Что нужно делать при краснухе у детей
Автор admin На чтение 7 мин. Просмотров 708 Опубликовано 09.10.2017
Краснуха (лат. rubeolla) — острое вирусное заболевание, которым болеют преимущественно дети в возрасте 1—10 лет. Краснуха у взрослых встречается крайне редко. Имеет неофициальное название третья болезнь. Столь необычное наименование приобрела из-за того, что в списке провоцирующих детскую сыпь болезней стояла на третьем месте по распространенности и частоте.
Признаки краснухи
Болезнь характеризуется довольно длительным скрытым периодом, когда вирус, проникший в организм ребенка, внешне никак не проявляет себя. В этот период на теле нет явных проявлений — ярко-красной сыпи, которая и послужила поводом для названия болезни.
Скрытый период обычно длится 7—10 дней. В этот период наблюдается общая слабость и недомогание, причину которого родители определить не могут до тех пор, пока на теле ребенка не проявятся высыпания.
Но краснуха — это не только сыпь. В процесс вовлекаются и лимфатические узлы, в которых накапливается и размножается вирус. Причем увеличиваться лимфатические узлы могут где угодно.
Обычно сыпь держится на теле до 3 недель. От начала скрытого периода и на протяжении 3—4 недель после исчезновения сыпи больной ребенок заразен для окружающих, поскольку активный вирус передается воздушно-капельным путем, т. е. через органы дыхания вместе с насморком и кашлем. Попадая на поверхность одежды, окружающие вещи и игрушки, он легко передается окружающим детям.
Возбудитель краснухи
Вирусная природа заболевания (тогавирус) была доказана в 1938 году японскими учеными, вследствие чего вирус получил название по фамилии вирусолога Тога (Togaviridae). Сама же болезнь была описана гораздо раньше, в 1740 году, немецким врачом Хофманом. В чистом виде Rubivirus был выделен в 1961 году.
Попадая в организм человека, вирус краснухи повреждает РНК (рибонуклеиновую кислоту), являющуюся важнейшим элементом ДНК.
Имеет очень маленькие, даже для вирусов, размеры — 60—70 нм. В окружающей среде довольно устойчив. При комнатной температуре может сохраняться длительное время. Легко переносит низкие температуры и замораживание. Именно это и объясняет сезонные вспышки заболевания, которые приходятся на осенне-зимний период. Летом болезнь встречается крайне редко.
На вирус губительно действуют высокая температура (он разрушается полностью при 56 °С), прямые солнечные и УФ-лучи. При кварцевании возбудитель погибает практически мгновенно.
Пути передачи вируса
Самым распространенным путем распространения вируса является воздушно-капельный, передаваемый от больного ребенка здоровому при кашле и чихании.
На втором месте стоит бытовой, когда вирус передается не непосредственно через контакт больного со здоровым, а опосредованно — через вещи или игрушки, которыми пользовался больной.
Третий путь — внутриплацентарное заражение. Способность вируса проникать в организм плода от больной беременной женщины является очень характерным и вызывает большие опасения. Давно доказана тератогенная природа вируса краснухи, т. е. он способен вызывать пороки развития у развивающегося плода. Это может проявляться в неправильном формировании конечностей (вплоть до их полного отсутствия) у новорожденного, в поражении сердечно-сосудистой системы (триада Грега), органов зрения (врожденная катаракта) и слуха (врожденная тугоухость). Самым опасным периодом является первый триместр беременности, в котором происходит формирование органов зародыша.
Риск заражения плода от больной матери довольно высок. В этот период инфицируется ¼ эмбрионов. По мере развития беременности иммунная система плода развивается, риск заболевания становится значительно ниже. После 4 месяцев беременности заражений практически не происходит.
Симптомы заболевания
Первое проявление заболевания — общая слабость и недомогание. В скрытый период происходит бурное размножение возбудителя в организме ребенка. С током крови он распространяется по всему организму, накапливается в лимфатических узлах, вызывая их увеличение. В конечном итоге оседает в коже. Именно это вызывает появление ярко-красной сыпи — наиболее наглядного проявления болезни. Это происходит обычно через неделю после инфицирования.
Помимо сыпи краснуха у детей характеризуется и другими симптомами:
- увеличение среднешейных, затылочных лимфоузлов; узлы при прощупывании (пальпации) плотные, подвижные, болезненные;
- сыпь имеет вид красных пятен диаметром более 5 мм;
- появляется сыпь почти одновременно, в течение 24 часов, на спине, шее, лице, волосистой части головы, за ушами, на внутренней сгибательной поверхности рук и ног, ягодицах;
- на стопах и ладонях сыпь никогда не появляется;
- в некоторых случаях в процесс может вовлекаться слизистая рта;
- сыпь не шелушится, не чешется, не оставляет после себя пигментированных или депигментированных пятен;
- через 3—5 дней после появления сыпь бесследно проходит.
В острый период заболевания температура тела может повышаться до 38 °С.
Появляются катаральные симптомы:
- першение в горле;
- ринит;
- сухой кашель;
- слезотечение и воспаление конъюнктивы глаз.
Краснуха при беременности
Все родившиеся дети в обязательном порядке вакцинируются против краснухи. Иммунитет после вакцинации сохраняется примерно 20 лет. После этого риск заражения возрастает. Это следует учитывать при планировании беременности. Для организма женщины вирус практически безопасен, и в случае заражения болезнь протекает довольно легко. Главная опасность заключается в воздействии на формирующийся плод.
Поэтому, если беременность планируется после 20 лет, женщине необходимо сделать повторную прививку за несколько месяцев до зачатия, чтобы успел сформироваться иммунитет.
Если заражение плода все же произошло, то у родившегося ребенка течение болезни носит затяжной характер. Выделение вируса из организма может происходить на протяжении 12—24 месяцев после исчезновения симптомов.
Диагностика краснухи
Диагностика краснухи обычно не вызывает затруднений. Но болезнь имеет сходные симптомы с корью и скарлатиной. Поэтому обязательно производится диагностика с целью исключения этих заболеваний. Определить вирус краснухи позволяет лабораторная диагностика.
Собирая анамнез, врач обращает внимание на общую эпидемиологическую обстановку в населенном пункте, в детском дошкольном учреждении. Выявляет, был ли контакт с заболевшими детьми. При выявлении краснухи хотя бы у одного ребенка в детском дошкольном учреждении сразу же устанавливается карантин.
В процессе осмотра ребенка обращают внимание на высыпания на верхнем нёбе, зеве и в гортани. Пальпируются увеличенные лимфатические узлы. Назначаются анализы: мочи и крови.
Кровь для проведения серологического анализа и определения титра антител к вирусу производится из вены. Превышение титра антител в 4 раза по сравнению с нормой свидетельствует о заболевании. Лабораторная диагностика возможна до проявления ярко выраженных симптомов на теле и слизистых.
Лечение болезни
В настоящее время вирус краснухи не поддается лечению ни одним из известных лекарственных препаратов. Поэтому лечение исключительно симптоматическое — направлено на снятие неприятных и болезненных симптомов:
- повышенной температуры;
- головной боли;
- у детей старшего возраста — боли в суставах;
- дезинтоксикации организма.
Из лекарственных препаратов назначают:
- минерально-витаминные комплексы для поддержания иммунной системы ребенка;
- антигистаминные препараты при выраженном зуде и болевом синдроме в суставах;
- глазные капли при выраженном конъюнктивите;
- для снятия катаральных явлений используют спреи и назальные капли;
- антибиотики назначают только в случае присоединения воспалительных заболеваний бактериальной этиологии.
Если ребенок во время болезни находится дома, а лечение не требует медикаментозных препаратов, то оно основывается на средствах народной медицины: обильном питье с настоями трав (ромашка, шалфей, календула). В период повышения температуры тела — чай с малиной, шиповником, медом.
Если краснуха диагностируется у новорожденного, то для ее лечения применяют интерферон.
Осложнения
Осложнения при краснухе бывают редко. Но среди вероятных можно назвать:
- ангину;
- пневмонию;
- отит;
- артрит.
В очень редких случаях у мальчиков возможно вовлечение в процесс половых желез и развитие на этом фоне мужского бесплодия.
Профилактика
Основным средством профилактики, которое позволило снизить уровень заболеваемости практически до единичных случаев, является прививка от краснухи. Ее делают по достижении ребенком возраста 1 года. Новорожденные дети до года к вирусу невосприимчивы в силу иммунитета, формирующегося при грудном вскармливании.
Особое внимание следует обращать беременным женщинам на возможный контакт с больным ребенком. Женщинам детородного возраста после 20 лет следует пройти повторную вакцинацию.
Источник
Каждый родитель переживает за своего ребенка и многие начинают паниковать, когда у него появляются симптомы какого-то заболевания. Родители не медики, но должны знать общие признаки болезней, чтобы определить ее с самого начала развития и принять меры лечения и профилактики.
Общая характеристика болезни
Краснуха — это вирусная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем. Чаще всего в зоне риска находятся дети и беременные женщины, если они не привиты. Носителем вируса является больной человек.
Заболеть можно в любом возрасте, но чаще она поражает детей от 2 до 10 лет. По статистике среди привитых заболевание проявляется в 100 раз реже, что в очередной раз говорит о пользе вакцинации. В последнее время многие родители стали отказываться от прививок, что привело к эпидемиям в некоторых странах. Сейчас есть качественные отечественные (бесплатные) и импортные вакцины, после которых нет негативных побочных реакций, максимум повышение температуры до 37,2 градусов.
Симптомы краснухи
Чтобы не допустить осложнений, важно не упустить начало краснухи у детей, информация для родителей в этом поможет. Важно знать, что болезнь проявляется не сразу, а по истечении инкубационного периода. Это временной промежуток между тем, как инфекция попадает в организм и первыми симптомами. В среднем это 11-20 дней. Если у малыша был контакт с больным краснухой, нужно в течении недели наблюдать за его состоянием. Лучше всего при подозрении на болезнь держать на карантине, чтобы он не заразил других, например, не пускать в сад/школу или на игровые площадки. Если симптомы не появились, это говорит о том, что ребенок не заразился.
Если родители не знают о возможном контакте с больным, а малышу становится плохо, болезнь можно определить по ряду характерных для краснухи признаков. Некоторые из них похожи на другие патологии и сразу можно перепутать с острыми респираторными болезнями, большинство из которых начинаются стандартно: кашель, насморк, температура.
Повышение температуры и воспаление лимфоузлов
Температура повышается незначительно, не выше 38-39 градусов. С первого дня начинается слабость и заподозрить температуру можно по горячему лбу. Важно, что при краснухе выше 39 градусов она не поднимается, как при других вирусных инфекциях, например, при гриппе. Жаропонижающие препараты в данном случае облегчают состояние и снижают температуру на градус на некоторое время — 4-6 часов, в зависимости от принятого препарата и особенностей детского организма.
Температура может продержаться несколько дней, это нормально. После окончания действия препарата она немного ползет вверх, так и должно быть. Это значит, что в крови вырабатываются лейкоциты для борьбы с вирусов. Антитела, которые в это время появляются, остаются на всю жизнь и защищают человека от повторного заражения. То есть, тем, кто уже переболел, вирус не страшен.
Особенность краснухи в том, что она поражает лимфоидную систему — селезенку и лимфатические узлы. Поэтому одним из симптомов является воспаление лимфоузлов. Они могут увеличиваться и при другой инфекции, но при краснухе обязательно.
В первую очередь увеличиваются узлы на шее, за ушами. Проведя по шее можно их нащупать, они при пальпации похожи на орех. Чаще всего болезненные, и ребенок будет вырываться (если маленький и еще не может говорить). Иногда воспаляются лимфатические узлы на локтевых сгибах и в паху. После выздоровления они уменьшаются, когда организм восстанавливается. Важно их не простудить, поэтому нужно избегать сквозняков.
Характеристика сыпи
Сыпь — основной признак краснухи. Она розовая, пятнышки мелкие, не сливаются друг с другом, как при коре, не обильная. Подобная сыпь возникает при Розеоле, но она поражает только маленьких детей до года и имеет тоже свои особенности — сыпет сверху вниз, и так же сходит через пару дней — от головы до ножек.
Сыпь начинается на 4-й день болезни на шее за ушами, потом плавно переходит на тело, руки и ноги. Иногда место первых пятен может варьироваться и начинаться с лица — у всех индивидуально. На стопах и ладонях не появляется. Также не бывает на слизистых, как при коре. Хотя еще лет 100 назад в медицине не было понятия краснухи, и она называлась легкой формой кори. Это не удивительно, потому что многие признаки совпадают, но есть определенные особенности.
Сыпь распространяется очень быстро, за несколько часов тело ребенка покрывается мелкими бледными пятнами. Держится она несколько дней, обычно на 5й день полностью исчезает.
После пропадания пятен на коже ребенок в течение 5-6 дней еще заразен и его нельзя отпускать в социум.
Пятна не нужно ничем мазать. Достаточно протереть антисептиком без спирта с целью обеззараживания кожного покрова. Для этого подойдет Мирамистин или Хлоргексидин. Нельзя наносить жирные кремы и мази, которые забирают поры и не дают возможности дышать верхнему слою эпидермиса.
Дополнительные симптомы
При инфицировании краснухой после инкубационного периода возникает сухой кашель. Он не похож на простудный. У ребенка будет складываться впечатление, что ему в горле мешает инородное тело и он постоянно будет пытаться его откашлять. При этом же все время хочется пить, потому что пересыхает слизистая.
Насморк возникает не у всех, когда начинается воспаление лимфоузлов, отекает носоглотка, из-за чего появляется легкий насморк. Слизь обычно прозрачная и не вязкая. Если начинаются у ребенка плотные зеленые сопли — это свидетельствует о бактериальном заболевании, а не о краснухе. Но тут стоит быть внимательными, потому что параллельно с краснухой у ребенка может бить и ОРЗ любого происхождения.
У подростков при краснухе появляется боль в суставах. Начинает крутить колени и локти, часто появляется усталость физическая, то есть он не сможет долго бегать или ходить. Это бывает не у всех и часто суставные боли можно объединить с общим недомоганием, возникающим при повышении температуры тела.
Иногда краснеют глаза и появляется слезоточивость. Ребенок может жаловаться на резь в глазах. в этот период его лучше оградить от гаджетов и дать глазам возможность не напрягаться и отдохнуть. Для облегчения можно воспользоваться увлажняющими каплями, например, Визин (одноразово).
Что делать при краснухе у детей
Специального лечения краснухи нет и предотвратить заражение можно с помощью вакцинации. Она является обязательно и проводится по графику в 12, 24 месяца и в 7 лет. Иммунитет после прививки держится 10-15 лет, но врачи рекомендуют его обновлять периодически. Особенно это касается девочек, которые в будущем будут мамами. Во время беременности краснуха может навредить развивающемуся плоду. Ревакцинацию делают не комплексной вакциной (КПК), а только Живой вакциной против краснухи хорватского, индийского или российского происхождения.
В вакцине содержится живой вирус, с которым организм должен справится самостоятельно и выработать антитела.
Прививку можно делать только в здоровом состоянии, когда иммунитет максимально сильный. При ослабленном есть риск заражения от вакцинации. Таких случаем очень мало, но они есть.
Если у ребенка появились признаки краснухи, родители должны сделать следующее:
- Обеспечить в комнате ребенка нормальную вентиляцию и доступ свежего воздуха. Если на улице зима, нужно несколько раз в день по 10 минут проветривать (в это время малыша уводить в другую комнату, чтобы не простудить).
- На время выздоровления ребенку нужен покой и постельный режим.
- Важно обильное питье. Можно давать чистую воду комнатной температуры, чай (не горячий), воду с лимоном. Во время воспаления организм обезвоживается, поэтому пить нужно каждые 15 минут. Чем больше ребенок пьет, потеет и ходит по малой нужде, тем быстрее он восстанавливается.
Если температура держится больше 4 дней, а сыпь сопровождается зудом, нужно обратиться к педиатру. Также родителям нужно купать ребенка. врачи не рекомендует это делать при оспе, но, если точно известно, что ребенок болеет краснухой, купание пойдёт только на пользу. Во-первых, при поддержании гигиены, быстрее проходят симптомы. Также при повышенной температуре ребенок потеет, и на теле может появляться зуд. После водных процедур дискомфорт пропадает.
Как отличить краснуху?
Краснуху часто по первичным признакам можно перепутать с другими болезнями, имеющими аналогичные признаки. Чтобы этого не случилось, нужно точно знать особенности развития краснухи:
| Болезнь | Краснуха | Корь | Аллергическая реакция |
| Симптом | |||
| Температура | До 38.5 ºC | До 40 ºC | Нет |
| Слабость, усталость | Присутствует иногда | Да, связанная с температурой | Нет |
| Сыпь по телу | Пятна не сливаются, сыпь не сопровождается зудом | Появляется множество красных пятен, которые сливаются в одно. Сыпь появляется на слизистых носа, рта, на небе сыпь со 2 дня заболевания. | Сыпь или пятна могут быть разной величины и в зависимости от аллергена возникать локально — на руках, ногах, спине или лице. |
| Насморк | Незначительный | Не у всех | Часто отекает носоглотка, забивается нос, появляется насморк и слезоточивость. |
Некоторые симптомы похожи, поэтому родители могут перепутать краснуху с аллергией или корью. При аллергии необходимо лечение антигистаминными препаратами, а при двух других патологиях терапии не существует, но нужен прием препаратов против симптомов — противокашлевые, жаропонижающие лекарства.
Неопытные родители могут перепутать с ветрянкой, но при ней сыпь выглядит по-другому. Она проявляется небольшими узелками и сопровождается зудом. При краснухе такого нет.
Способы диагностики
Родители могут только по симптомам заподозрить развитие краснухи у ребенка, но поставить диагноз — нет. Для этого нужно посетить больницу и сдать анализ крови. Возбудителем болезни является вирус Rubella, который можно обнаружить в крови. Диагностика проводится с целью того, чтобы убедиться, что у ребенка именно краснуха, а не другое заболевание.
Для лечения или уничтожения вируса Rubella нет никаких препаратов. Заболевание проходит самостоятельно. от родителей требуется выполнять все вышеописанные мероприятия, обеспечивать ребенку правильное питание с витаминами и минералами для повышения защитных функций организма. При высокой температуре и боли в теле можно ребенку дать жаропонижающий или обезболивающий препарат комплексного действия. Для детей до 3 лет можно использовать сироп Ибуфен или Нурофен. Для детей постарше подойдёт Ибупрофен, Панадол или Парацетамол в таблетках. Он снимет жар, боль и позволит ребенку комфортно уснуть. Другие лекарства давать не нужно. Противовирусные препараты в случае краснухи бессильны.
Родители должны понимать, что каждый организм индивидуален. По статистике, в 95% случаях переносится краснуха легко и без возникновения побочных эффектов. Это заболевание не страшное и не тяжелое. В половине случаев кроме легкого повышения температуры и сыпи нет никаких симптомов. Но важно ребенка держать дома на карантине, чтобы он не заражал сверстников.
В конце пару слов
Краснуха — вирусное заболевание, которое поражает детей и взрослых, у которых нет иммунитета к данной болезни. Его можно выработать с помощью вакцинации. Детям чаще делается комплексная прививка против краснухи, кори и паротита (КПК). Чаще всего вирус «цепляется» весной и осенью, когда организмы ослаблены. Для их укрепления нужно правильно питаться, заниматься спортом, организовать досуг ребенка так, чтобы активность чередовалась с отдыхом. Во время эпидемий и заболеваний необходимо защищаться: не посещать людные места, принимать иммуномодуляторы в виде витаминов, придерживаться личной гигиены.
Источник
