Что такое антитела краснухе при беременности
Краснуха считается «детской» болезнью, и переносится детьми сравнительно легко. Наибольшую опасность вирус представляет для беременных женщин, ведь он вызывает необратимые последствия в формировании внутренних органов эмбриона. При заражении будущей матери инфекцией у ребенка возникают тяжелые врожденные патологии развития.
Что такое краснуха, чем она опасна при беременности?
Краснуха — это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус Rubella. Она обладает высокой контагиозностью и передается воздушно-капельным путем. Краснуха чаще всего поражает детей. Инкубационный период длится 2-3 недели. Дети переносят инфекцию легко, основным симптомом является красная зудящая сыпь по всему телу. В старшем возрасте недуг протекает сложнее, но наибольшую опасность краснуха представляет для женщин, ожидающих ребенка.
Вирус краснухи влияет на формирование внутренних органов эмбриона. Инфицирование будущей матери приводит к синдрому Грега:
- поражениям сердечно-сосудистой системы;
- патологиям зрительного аппарата;
- поражениям слухового аппарата.
Риск возникновения внутриутробных патологий выше у тех женщин, которых болезнь поразила в первые месяцы гестации. Краснуха у будущей матери является показанием для прерывания беременности. При заражении на 4 месяце беременности и позже вероятность передачи инфекции плоду приближается к нулю.
Диагностика краснухи у беременных
Диагностика краснухи производится с помощью иммуноферментного анализа крови. У беременной проверяют антитела — IgM и IgG. Иммунитет к вирусу образуется, если женщина уже перенесла болезнь или делала прививку.
Заподозрить наличие краснухи можно по характерным симптомам. На щеках, бедрах, груди появляется бледно-красная сыпь, которая исчезает через 2-4 дня. Затем поднимается температура тела, появляются насморк и боль в суставах.
Чтобы избежать инфицирования при гестации, рекомендуется в период планирования привиться от краснухи. Прививка не нужна, если будущая мама уже болела этим недугом.
О чем говорят результаты анализов?
При расшифровке результатов анализов принимается во внимание соотношение между антителами IgM и IgG. Возможны различные комбинации антител, но в целом высокие показатели IgM (в 4 раза выше нормы) говорят об острой форме недуга, а присутствие антител IgG свидетельствует о выработанном против вируса иммунитете.
В таблице представлена расшифровка результатов анализов:
| Присутствие IgM | Присутствие IgG | Расшифровка |
| Анализ отрицательный | Анализ отрицательный | Вируса и иммунитета нет. Беременная может заразиться в любой момент. Ей следует избегать мест скопления людей и каждые 2 недели сдавать анализы, особенно если она работает с детьми. |
| Анализ отрицательный | Анализ положительный | У организма выработан иммунитет. |
| Анализ положительный | Анализ отрицательный | В организме беременной присутствует вирус, однако заражение произошло недавно. Во время лечения производится регулярный контроль. |
| Анализ положительный | Анализ положительный | Недуг находится в запущенной стадии. Велик риск врожденных аномалий развития. Поднимается вопрос о прерывании беременности. |
Что делать, если результат анализа оказался положительным?
При инфицировании до 4 месяца гестации вероятность проникновения возбудителя сквозь плаценту составляет 90%. Гинекологи предлагают сделать аборт, но последнее слово остается за будущей матерью. Если она решит оставить малыша, то он может родиться с врожденной глухотой и слепотой, с уменьшенными полушариями мозга, пороками сердца.
Вероятность заражения плода во втором триместре ниже, но все равно есть риск того, что малыш появится на свет с патологиями печени, нервной системы. Специфического лекарства от краснухи не существует, поэтому врачи продолжают контролировать состояние плода, а терапевтическая тактика направлена на устранение последствий инфекции.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Что такое краснуха и как она передается?
Краснуха это вирусное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов и появлением красноватой сыпи на коже. Возбудителем этой болезни является вирус краснухи, который передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем.
Краснуха, наравне с ветрянкой и корью, считается детской инфекцией, однако это заболевание может развиваться и у взрослых. Чем старше заболевший краснухой, тем тяжелее протекает эта инфекция.
Наибольшую опасность краснуха представляет для беременных женщин. Вирус краснухи может проникать через плаценту и попадать в организм будущего ребенка, вызывая тяжелые аномалии развития и даже гибель плода. Беременные женщины могут заразиться краснухой, ухаживая за больным ребенком, работая в детских учреждениях, детских инфекционных больницах и т.д.
Какие симптомы вызывает краснуха?
Первые симптомы краснухи появляются спустя 12-23 дня после заражения. У взрослых болезнь протекает тяжелее, чем у детей. В первые дни эта инфекция может вызывать симптомы, сходные с симптомами обычной простуды:
- Повышение температуры тела
- Головные боли и боли в мышцах
- Увеличение лимфатических узлов в области шеи и затылка
- Насморк и чихание
- Боли в горле и сухой кашель
- Покраснение глаз
Спустя несколько дней после начала заболевания появляются более специфические признаки краснухи:
- Сыпь на коже красноватого или бледно-розового цвета. Сначала сыпь появляется на лице, затем распространяется на спину, ягодицу, руки и ноги.
- Воспаление мелких суставов на руках, которое сопровождается их покраснением, припухлостью и болями во время движения.
Краснуха при беременности может вызывать такие же симптомы, как и краснуха у взрослых людей. У некоторых беременных женщин краснуха может протекать бессимптомно, либо вызывать симптомы обычной простуды. Таким образом, беременная может даже не подозревать о том, что она больна краснухой.
Чем опасна краснуха при беременности?
Вирус краснухи способен проникать через плаценту в организм плода, вызывая тяжелые аномалии развития и в некоторых случаях его гибель.
Чем раньше произошло заражение краснухой, тем тяжелее последствия для плода. Заражение краснухой в первые 8 недель беременности нередко приводит к замершей беременности и выкидышу, а у выживших эмбрионов могут наблюдаться тяжелые аномалии развития внутренних органов.
Если женщина заразилась краснухой при беременности, то у ее будущего ребенка может развиться врожденная краснуха.
Что такое врожденная краснуха?
Врожденная краснуха у новорожденного это следствие заражения краснухой во время беременности. Наибольший риск развития врожденной краснухи наблюдается в том случае, если беременная заразилась на сроке беременности от 11 до 20 недель.
Основные проявления врожденной краснухи у ребенка это:
- Катаракта
- Слепота
- Пороки сердца
- Глухота
- Недоразвитие головного мозга
- Увеличение размеров печени и селезенки
- Пороки развития нервной системы, которые проявляются судорогами, умственной отсталостью и т.д.
Краснуха и планирование беременности
Анализы на краснуху не являются обязательными при планировании беременности. Тем не менее, учитывая большую опасность этой инфекции для плода, многие специалисты рекомендуют своим пациенткам сдать этот анализ в частном порядке.
Анализ крови на краснуху входит в комплекс обследований на TORCH-инфекции: это четыре инфекции, которые наиболее опасны для беременных (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и герпес). На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Анализ на TORCH-инфекции.
С помощью этого обследования врач сможет определить, есть ли у вас иммунитет к краснухе:
Женщины, у которых есть иммунитет, могут приступить к планированию беременности.
Если у женщины нет иммунитета к краснухе, то ей рекомендуется сделать прививку от краснухи перед планированием беременности.
Диагностика краснухи на этапе планирования беременности включает анализ крови на антитела к краснухе. Расшифровать результаты анализа на краснуху может лишь специалист, но мы дадим основные подсказки по расшифровке полученных результатов:
- антитела IgG к вирусу краснухи – отрицательно
- антитела IgM к вирусу краснухи — отрицательно
Ваш организм никогда не встречался с вирусом краснухи и у вас нет иммунитета к этой болезни. Если вы заразитесь краснухой во время беременности, то последствия могут быть чрезвычайно тяжелы. Чтобы оградить себя и своего будущего ребенка от этой опасности, вы можете пройти вакцинацию от краснухи.
- антитела IgG к вирусу краснухи – положительно
- антитела IgM к вирусу краснухи — отрицательно
Положительный IgG к краснухе означает, что у вас есть иммунитет к этой инфекции в результате перенесенного в детстве заболевания, либо в результате вакцинации. Краснуха не представляет угрозы для будущей беременности, и вы можете приступить к ее планированию уже сейчас.
- антитела IgG к вирусу краснухи – отрицательно
- антитела IgM к вирусу краснухи — положительно
Положительный IgM к краснухе означает, что вы заразились краснухой совсем недавно и в данный момент вам нельзя планировать беременность. Проконсультируйтесь с врачом-инфекционистом.
- антитела IgG к вирусу краснухи – положительно
- антитела IgM к вирусу краснухи — положительно
Вы заразились краснухой недавно и в данный момент вам нельзя планировать беременность. Проконсультируйтесь с врачом-инфекционистом.
Прививка от краснухи и беременность
Многие женщины, планирующие беременность, интересуются, обязательно ли делать прививку от краснухи на этапе планирования. Большинство специалистов придерживаются мнения, что это обязательно. Действительно, последствия краснухи при беременности могут быть фатальными, а своевременная вакцинация позволяет свести все риски к нулю.
В то же время, прививка от краснухи обязательна далеко не всегда. Если у вас уже есть иммунитет к краснухе, то вакцинация вам не нужна. Узнать, есть ли у вас иммунитет, можно, сдав анализ на антитела к краснухе (а еще лучше, сдав анализ на TORCH-инфекции).
Получив прививку от краснухи, используйте надежные методы контрацепции в течение минимум 1 месяца, чтобы не забеременеть раньше времени (некоторые специалисты рекомендуют отложить планирование беременности минимум на 3 месяца после вакцинации от краснухи). Прививку против краснухи нельзя делать, если беременность уже наступила.
Краснуха во время беременности
Если вы беременны и ранее никогда не сдавали анализы на краснуху, то ваш врач может рекомендовать это обследование, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет к вирусу краснухи.
Анализ на краснуху при беременности входит в комплексное обследование на TORCH-инфекции. Это четыре наиболее опасные для беременных инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и вирус герпеса. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Анализ на TORCH-инфекции.
Диагностика краснухи во время беременности включает анализ крови на антитела к краснухе. Расшифровать результаты анализа крови на краснуху при беременности может только специалист, но мы дадим основные подсказки к расшифровке полученных результатов:
- антитела IgG к вирусу краснухи – отрицательно
- антитела IgM к вирусу краснухи — отрицательно
У вас нет иммунитета к краснухе, но в данный момент вы здоровы и вашей беременности ничего не угрожает. Однако, если вы заразитесь краснухой во время беременности, то последствия могут быть чрезвычайно тяжелы. Вам необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы избежать заражения во время беременности. Внимательно изучите рекомендации специалистов по профилактике краснухи в конце этой статьи.
- антитела IgG к вирусу краснухи – положительно
- антитела IgM к вирусу краснухи — отрицательно
Положительный IgG к краснухе при беременности означает, что у вас есть иммунитет к краснухе и эта инфекция не представляет угрозы для беременности.
В отдельных случаях, если врач подозревает, что вы заразились краснухой недавно, либо если у вас появились симптомы краснухи во время беременности, назначается дополнительный анализ на авидность антител IgG. Низкая авидность антител к краснухе (менее 39%) указывает на недавнее заражение, которое может угрожать беременности. Высокая авидность антител к краснухе при беременности (более 60%) означает, что вы заразились давно и это заболевание не опасно для будущего ребенка.
- антитела IgG к вирусу краснухи – отрицательно
- антитела IgM к вирусу краснухи — положительно
Положительный IgM к краснухе при беременности означает, что вы заразились совсем недавно и эта инфекция может угрожать вашей беременности. О том, что делать в этой ситуации, читайте ниже, в разделе Что делать, если я заразилась краснухой во время беременности?
- антитела IgG к вирусу краснухи – положительно
- антитела IgM к вирусу краснухи — положительно
Вы заразились краснухой недавно и эта инфекция может угрожать вашей беременности. О том, что делать в этой ситуации, читайте ниже, в разделе Что делать, если я заразилась краснухой во время беременности?
Я заразилась краснухой во время беременности. Каков риск, что я передам эту инфекцию будущему ребенку?
Краснуха при беременности не всегда передается плоду: риск передачи инфекции и последствий тем выше, чем меньше срок беременности на момент заражения.
Если женщина заразилась краснухой в первом триместре беременности (до 12 недели) краснуха передается эмбриону в 85% случаев. Если эмбрион заражен, то нередко случается замершая беременность и выкидыш.
Если заражение краснухой произошло в начале второго триместра беременности (на сроке от 13 до 16 недель), то риск передачи инфекции плоду составляет около 50%. При рождении у ребенка могут наблюдаться симптомы врожденной краснухи.
Краснуха при беременности в конце второго триместра и в третьем триместре (после 20 недели беременности) достаточно редко приводит к заражению плода: всего в 2-6% случаев.
Что делать, если я заразилась краснухой при беременности?
Если во время беременности вы контактировали с больным краснухой и анализы на краснуху подтвердили заражение, то дальнейшая тактика врачей будет зависеть от срока беременности, на котором произошло инфицирование:
Если беременная заразилась краснухой на сроке до 16 недель, большинство специалистов рекомендуют прерывание беременности по медицинским показаниям. Так как риск последствий краснухи на этом сроке очень высок, прерывание беременности рекомендуется независимо от того, насколько тяжело или легко протекает заболевание.
Если заражение краснухой произошло на сроке до 28 недель, врач так же может предложить вам прерывание беременности. Риск того, что у будущего ребенка разовьется врожденная краснуха, достаточно высок, чтобы беременная серьезно задумалась о том, готова ли она к рождению ребенка с тяжелыми пороками развития.
Если беременная заразилась краснухой на сроке после 28 недель, то ей требуется очень тщательное наблюдение со стороны врачей. Так как не существует лекарств, эффективных против краснухи, беременной назначается лишь общеукрепляющее лечение и профилактика осложнений.
Профилактика краснухи во время беременности
Прививку от краснухи нельзя делать во время беременности. Если у вас нет иммунитета к краснухе, либо вы не сдавали анализы на антитела к краснухе и не знаете, есть ли у вас иммунитет, на протяжении всей беременности избегайте любых ситуаций, в которых вы можете заразиться краснухой:
- Откажитесь от посещений мест, где скапливается большое количество людей и, в особенности, детей.
- Если вам стало известно, что в вашем населенном пункте идет эпидемия краснухи, старайтесь реже выходить из дома. Посещение поликлиники в этой ситуации тоже может быть опасным, поэтому обсудите со своим лечащим врачом вопрос плановых осмотров.
- Если вы работаете в детских учреждениях или в инфекционной больнице, переведитесь на другую работу, либо, если это невозможно, избегайте любых контактов с людьми, болеющими краснухой.
- Если у вас есть дети, не болевшие краснухой, то им необходимо получить прививку от этого заболевания.
- После родов обязательно сделайте прививку от краснухи. Это можно сделать, даже если вы кормите грудью.
Что делать, если я контактировала с больным краснухой во время беременности?
Если у вас был контакт с краснухой при беременности, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Лучше всего сделать это по телефону и договориться о встрече заранее. Не приходите на прием к врачу, чтобы не подвергать риску заражения краснухой других беременных, ожидающих встречи с врачом вместе с вами.
Через 2-3 недели после контакта с больным краснухой врач назначит посев на вирус краснухи. Если у вас нет иммунитета к краснухе, либо если вы не знаете, есть ли у вас иммунитет, то врач назначит анализ крови на антитела к краснухе. Через 2-3 недели будет необходимо повторить анализ на антитела, чтобы проследить за динамикой изменения показателей. Все эти анализы помогут уточнить, произошло ли заражение краснухой в результате контакта.
Если заражение краснухой не подтвердится, либо если анализы крови на антитела покажут, что у вас уже есть иммунитет к этой инфекции, то никакое лечение вам не требуется.
Если анализы покажут, что вы заразились краснухой, дальнейшие рекомендации будут зависеть от того, на каком сроке беременности произошло заражение (см. Что делать, если я заразилась краснухой при беременности?)
Источник
Краснуха — инфекция, появление которой происходит в следствие появления вируса. Заражение краснухой происходит при помощи воздушно — капельного пути. Заболевание не имеет возрастных ограничений, однако, наиболее опасно получить его в период беременности, так как заражение передастся малышу, что может вызвать патологии с рождения. Чтобы узнать, есть ли заболевание, необходимо сдать анализ на краснуху при беременности.
Симптомы краснухи при беременности
Признаки болезни у беременной не будут как-то отличаться от заболевания любого взрослого человека. Самым первом сигналом станет увеличение лимфоузлов на затылке, шее, реже в области паха. Вторым признаком будет проявившаяся сыпь розоватого цвета, на ощупь напоминающая прыщи. Перед тем, как себя проявит второй признак, беременная девушка испытает на себе ощущения, подобные заболеванию простуды, а именно:
- насморк;
- повышение температуры;
- озноб.
Если во время беременности рядом находятся люди с данными симптомами, желательно избегать контактов с ними, поскольку они могут являться переносчиками краснухи.
Выявление антител
Если всё же пришлось контактировать с людьми, являющимися переносчиками заражения, появляется необходимость в виде врачебного контроля и выявления на антител к краснухе при беременности.
| IgM | IgG | Расшифровка |
| Отрицательный | Отрицательный | Краснуха не найдена, однако, организм не выработал иммунитет. Изолироваться от носителей заражения. Повторить сдачу анализа спустя две недели. При повторном результате дополнительно сдать анализы еще спустя 14 дней. В течение всего обследования должен наблюдаться контроль со стороны специалистов. Если при третьей сдаче результат сохраняется отрицательным, контроль прекращается, однако, беременная будет предупреждена, что организм восприимчив к заболеванию. |
| Отрицательный | Положительный | Заражение было перенесено до беременности, в следствие чего организм выработал иммунитет. Через 14 дней дополнительно следует пройти анализ. Дополнительная сдача требуется для исключения вероятности ложноположительного результата. Если результат сохраняется, риск заражения плода полностью исключается. |
| Положительный | Отрицательный | Заболевание выявлено, заражение образовалось недавно. Во время лечения каждые две недели будет браться повторный анализ для контроля заболевания. |
| Положительный | Положительный | Стадия заболевания запущена. Беременная будет предупреждена о большом риске врожденных патологий малыша. Через 2 недели анализ берется повторно, для выявления результатов лечения. При сохранении результата, будет рассмотрен вопрос о искусственном аборте. Решение будет принято матерью плода. |
Как выяснилось, антитела краснухи при беременности могут быть положительными или отрицательными, их сочетание свидетельствует о наличие и отсутствии иммунитета.
Последствия после заражения
Если заражение происходит в первые 2 месяца беременности, риск заражения плода равен 80%, возникновения серьезных патологий — 25%.
Заражение краснухой может убить ребенка во время рождения, а также выработать такие патологии, как:
- полная глухота;
- порок сердца;
- уменьшенный размер глазных яблок/головного мозга;
- критически низкий вес;
- анемия;
- слепота;
- увеличенный размер печени.
Часто при поражении до 4 месяца специалисты настаивают на аборте. Если заражение произошло на любом другом сроке, патологией может стать высыпание на теле, которое с возрастом исчезнет полностью.
Важно: если мать перенесла заболевание в тяжелой форме, но малыш рождается полностью здоровым, стоит учитывать, что вирус в его организме сохраняется на протяжении двух лет, поэтому крайне необходимо проводить постоянный контроль и профилактическое лечение.
Профилактика до беременности
Чтобы избавить себя от возможных переживаний, лечений и решения вопроса о сохранения плода, желательно заранее провести профилактику и сдать анализы. Пройти анализ на антитела особенно рекомендовано в том случае, если заболевание уже было перенесено (вне зависимости от возраста) Настоятельная рекомендация врачей проводится по той причине, что результаты во время перенесения могли быть ложными, следовательно, организм не смог выработать иммунитет.
Если анализы на антитела дадут результаты, повествующие о том, что у организм защищен иммунитетом, врач сообщит, что беременность планировать можно. Если же результат предполагает возможное заражение заболеванием, специалисты рекомендуют сделать прививку, переждать несколько недель, затем планировать зачатие.
Прививка перед беременностью
Женщины нередко интересуются, есть ли необходимость в вакцинации от краснухи при планировании беременности. Прививка не является обязательной, однако, врачи часто настоятельно рекомендуют защитить себя от риска заражения. Последствия поражения заболеванием могут быть весьма серьезными и непоправимыми, а защита перед беременностью в виде вакцинации, приведет риск заболеванию к нулю. Если же результат показал, что иммунитет уже выработан, в прохождении прививки нет никакой необходимости.
После вакцинации необходимо избегать возможности зачатия в течения месяца, так как прививка проникает в кровь именно в течение этого времени. Если женщина уже беременна, проходить вакцинацию противопоказано.
Краснуха — тяжелое и опасное заболевание, защищаться от которого желательно заранее. Как до, так и в период беременности при сдаче анализа рекомендовано проходить повторное обследование, для точного подтверждения анализа.
Если результат показывает, что организм восприимчив к поражению, следует максимально защитить себя от образования краснухи, так как при неосторожности последствия со временем могут разочаровать.
Источник
