Что такое если колит то в правом боку то в левом
Что может быть причиной таких ощущений, как с ними справиться и в каких случаях нужно срочно обращаться к врачу — рассказывает терапевт-кардиолог медицинского центра «Атлас» Мария Кириллова.
— Боль в боку часто отражается от боли в груди. Боли делятся на условно угрожающие и не угрожающие. В первую очередь они различаются по локализации — где именно находится очаг боли, которая ощущается в том или ином месте.
Угрожающие боли ощущаются в районе сердца, лёгких или сосудов. Можно выделить несколько наиболее характерных мест:
- верхняя половина грудной клетки. Здесь боль может быть связана с болезнями органов средостения — пространства в средних отделах грудной полости. Эта область ограничена грудиной спереди и позвоночником сзади. Боль могут давать воспаления средостения, повреждение пищевода или болезни сосудов;
- боль в середине или в нижней части грудной клетки. Это ишемия, в процессе которой нарушается кровообращение, стенокардия, дающая болевые ощущения в разные области, или даже инфаркт миокарда. Установить диагноз может врач;
- воспаление органов дыхания. В этой группе находится, например, плеврит — воспаление оболочки, в которой содержатся лёгкие. Ещё одна характерная болезнь — пневмоторакс, при которой в лёгких образуется воздух, что может нарушать дыхание, кровообращение и стать причиной боли.
Фото: shutterstock.com
К не угрожающим болям относятся синдромы, которые связаны с нервными заболеваниями, инфекциями и желудочно-кишечным трактом. Однако эти состояния всё равно требуют консультации врача:
- боль в правом боку чаще всего дают заболевания печени и желчного пузыря. Боль в левом боку обычно провоцируют болезни желудка или пищевода. Часто боли возникают и в нижнем отделе правого бока. Это могут быть болезни желудочно-кишечного тракта — воспаление пищевода или его спазм, язвенная болезнь желудка, опять же болезни желчного пузыря (холецистит), болезни поджелудочной железы;
- некоторые боли могут быть вызваны просто тревожными расстройствами. Обычно пациенты описывают их болями в груди, не указывая что-то конкретное. Бывает чувство нехватки воздуха или же панические атаки. Боли в груди могут появляться из-за заболевания шейного и грудного отдела.
Фото: shutterstock.com
Чаще всего причина любой боли — болезнь конкретного органа. Либо же могут болеть сосуды из-за того, что в каком-то месте прекращается кровоснабжение или сдавливается орган. Другие причины: воспаления или травмы, но они легче определяются, и пациенты о них обычно знают.
Чтобы выявить болезни, врачи проводят дифференциальную диагностику — собирают информацию о симптомах, истории болезни пациента, делают осмотр. Если мы встречаемся с более тонкими проявлениями, то направляем пациентов к узкоспециализированным врачам.
Но один из основных способов — это всё же детальный опрос. Врачи спрашивают о типе боли: давящая, колющая, режущая, ноющая — всё это может помочь определить причину. Ещё один важный момент — сколько боль длится по времени: имеет значение, происходит ли она короткими приступами или же это постоянная боль в течение, например, часа. Отдаёт ли куда-то боль, например в область шеи, руки, лопатки, живота, — другой важный вопрос пациенту. Нужно установить, связана ли боль с физической нагрузкой: появилась она в состоянии покоя или же, например, после небольшой пробежки. Мы проверяем, как действуют обезболивающие или снимающие спазмы препараты — помогают они или нет.
Фото: shutterstock.com
Конечно же, важно провести осмотр. Проведение перкуссии — когда постукивают по отдельным участкам и анализируют звук, а также аускультации — например, с помощью стетоскопа, надавливая на болезненные точки. Всё это необходимые процедуры. Сбор анамнеза помогает лучше представить картину. Если перед врачом находится молодой человек, есть вероятность, что его боль связана с менее опасными ситуациями, но всё же не стоит исключать и другие случаи. Если боль оказалась внезапной и резкой, вероятно, это что-то более опасное, чем давно известное пациенту заболевание.
После выявления причины можно определить способ лечения. В зависимости от того, что именно болит, врач назначает лекарства или же более серьёзные методы — например, когда требуется хирургическое вмешательство. Иногда при боли в боку могут назначить и специальный массаж, который уменьшит болевые ощущения.
Чтобы не допустить боль или заранее снизить её будущие проявления, человек должен знать свои слабые стороны. Нужно представлять, какие заболевания у вас есть, и делать на них акцент — проверяться у врача. Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые могут быть причиной боли в боку, нужно заранее делать УЗИ, сдавать анализы, проверять печень, проводить осмотр пищевода или желудка (гастроскопию).
Фото: shutterstock.com
Если существуют заболевания сердца, необходимо принимать назначенные лекарства, стараться не допускать болей, вовремя консультироваться со специалистом. В случае серьёзных изменений состояния стоит сразу сообщить об этом специалисту.
Как в случае с этими, так и с другими заболеваниями — суставов, нервов и прочими, врачи рекомендуют заниматься спортом. Упражнения лечебной физкультуры помогают предупреждать боли. Иногда полезны физиопроцедуры, которые помогают предотвращать обострения хронических заболеваний. Но это зависит от конкретного диагноза и назначается лечащим врачом.
Полезно знать и о своей наследственности — генетической склонности к тем или иным заболеваниям, чтобы знать и представлять, что именно можно предупредить и когда.
Фото: shutterstock.com
Общие рекомендации, которые дают врачи: стараться вовремя обращаться к врачу, в целом вести здоровый образ жизни, следить за давлением и не нарушать диету, если она есть.
Если боль в боку связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или пищевода, человеку обычно назначают специальную диету. В некоторых случаях рекомендации заключаются в четырёх- или пятиразовом питании в день, без длительных промежутков между приёмами пищи. Рекомендуется исключить копчёную, острую, сильно солёную еду. Ещё часто советуют исключить легкоусвояемые углеводы и жиры, продукты с повышенным содержанием холестерина.
Нужно пить воду. Если раньше говорили о том, что нужно пить 2—3 литра ежедневно, сейчас от этой рекомендации отошли. У всех разные нормы — обычно они сводятся к 1,5 литрам. Но общая рекомендация такая: всегда иметь при себе бутылку воды, ставить рядом с собой стакан воды во время работы.
Фото: shutterstock.com
Неотложная помощь нужна тогда, когда сильная, резкая боль возникает внезапно. Это касается человека в любом возрасте. Тем более если не помогают обезболивающие. Нужно учитывать, есть ли у человека серьёзные существующие заболевания — вероятно, они могут обостриться и стать причиной резкой боли. Если такая боль долго не проходит, если раньше её не было, нужно вызвать скорую помощь или дойти до врача. Менее опасны ноющие боли или появляющиеся от смены положения тела. Однако и они часто требуют консультации специалиста.
Источник
Боль в боку — очень размытый симптом, так как именно в этой зоне сосредоточено большинство внутренних органов.
Также в боку локализуется много нервных окончаний, которые отходят от спинного мозга. По причине неясности происхождения болезненных ощущений в боку специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а как можно раньше обратиться за консультацией врача, который назначит ряд клинических и диагностических исследований и разработает схему лечения. Для более точного диагноза, помимо диагностических мероприятий, врачу необходимы данные от пациента, которые заключаются в точном описании места локализации, характера и продолжительности болевого синдрома.
Локализация и характер боли
Для того, чтобы определить в каком именно месте ощущается боль, пациенту необходимо мысленно разделить живот на 4 равные части. Исходя из локализации болевого синдрома, можно заподозрить то или иное заболевание.
Боли в правом боку
Правая верхняя часть и подреберье
В области подреберья с правой стороны и в верхней части живота располагаются многие органы, которые имеют тесную связь между собой:
- печень;
- желчный пузырь;
- ободочная кишка;
- 12-перстная кишка;
- петли тонкой кишки;
- диафрагма.
Со стороны спины в этом месте находится правая почка и хвост поджелудочной железы.
Стоит отметить, что постоянное чувство боли в этом участке может возникать при болезнях и других отделов брюшной области. В этом случае болевой синдром идет по ходу нервных волокон.
Боль разделяют на несколько видов, причем каждый характер может указывать на определенную патологию.
- Острая боль
Как правило, человек испытывает острую боль в подреберье при патологических процессах в желчном пузыре — органе, где скапливается излишек желчи. Случается, что из желчного пузыря желчь отходит в 12-перстную кишку, что вызывает приступ острой боли.
Острая боль по ночам может быть признаком язвы 12-перстной кишки, которая иногда сопровождается метеоризмом, тошнотой и рвотой, в которой обнаруживается примесь крови.
- Жгучая боль
Если в правом боку вверху ощущается нестерпимое жжение, то пациента следует обследовать на наличие острого холецистита. Это заболевание характеризуется воспалением в желчном пузыре, вызванным инфекциями, злоупотреблением жирными блюдами, камнеобразованием.
- Тупая боль
Такой симптом говорит о воспалении желчного пузыря, которое протекает в хронической форме. Сопутствующими признаками заболевания является чувство тошноты после каждого приема пищи, приобретением склерами глаз и кожи желтого оттенка.
- Сильная боль
На невыносимо сильную боль предъявляют жалобы люди с острым гепатитом. Гепатит представляет собой воспалительный процесс в печени, вызванный инфекциями, или же выступающий следствием алкогольных интоксикаций, лекарственных или химических отравлений. При остром гепатите состояние пациента резко ухудшается, температура тела стремительно поднимается, кожа и склеры глаз желтеют.
- Тянущая боль
Тянущие болевые ощущения характерны для гепатита в хроническом течении, который может годами протекать без каких-либо признаков. У людей с подобным недугом происходит постепенная замена печеночных клеток на соединительную ткань, а это впоследствии приводит к циррозу. Дополнительной симптоматикой патологии является увеличение размера печени и непереносимость жиров.
- Пульсирующая боль
Боль пульсирующего характера сопровождает панкреатит. Боль, как правило, опоясывающая и сопровождается безостановочной рвотой с желчью, тошнотой, расстройством кишечника, жаром и метеоризмом.
- Распирающая боль
Этот симптом характерен для панкреатита, который перешел в хроническую стадию течения.
- Колющая боль
«Колоть» в боку сверху может при заболеваниях почек, таких как мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Кроме болезненности пациенты отмечают чувство тошноты, рвоты, слабость, повышение температуры, болезненность при мочеиспускании.
Среди других причин, которые могут вызвать боль в этом участке можно выделить:
- воспаление аппендикса;
- воспаление легкого;
- абсцесс печени;
- паразиты;
- колит;
- холангит.
Правая нижняя часть
- Ноющая боль
Одной из самых распространенных причин боли в боку является аппендицит. Этим недугом страдают более 10% пациентов, обратившихся за помощью к специалисту с жалобами на болезненность справа в боку. Основной причиной развития аппендицита считается инфекция. Первым признаком воспаления являются болезненные ощущения ноющего характера, которые распространяются вокруг пупка, после чего, при обострении, переходит в правую часть живота. К другим симптомам аппендицита можно отнести:
- повышение температуры;
- приступы тошноты и рвоты;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- расстройства стула.
Причиной боли ноющего характера может стать киста яичника. Болезненное ощущение стойкое, локализуется по большей части в области таза, но иррадиирует в правый бок. К признакам кисты яичника специалисты относят также нерегулярность менструального цикла. Киста, которая стремительно увеличивается в размерах, нередко сопровождается рвотой, чувством тошноты.
- Тянущая, резкая боль
Еще одной причиной может стать овуляция у женщин. Как правило, подобное состояние не требует вмешательства медиков и проходит самостоятельно.
- Острая боль
Отмечается при образовании в почках камней. Основным симптомом прохождения камня является острая, нестерпимая боль, которая может локализоваться в любом отделе живота, но, чаще всего справа. Кроме основного признака пациенты отмечают болезненность под ребрами, боль в боку, ближе к спине и паховой зоне. Приступы могут быть однократными, а могут мучить человека волнообразно, с разной интенсивностью.
Другой причиной развития симптоматики является внематочная беременность — состояние, при котором оплодотворение яйцеклетки происходит в правой маточной трубе, яичнике или в полости брюшины.
- Тупая боль
Такой симптом характерен для инфекционных поражений почки, куда возбудитель патологии проникает из мочевого пузыря. К признакам развития патологии можно отнести частые позывы к мочеиспусканию, причем само оно доставляет больному массу мучений. В моче присутствует гной или кровь, температура тела больного резко повышается.
Боли в левом боку
Левая верхняя часть и подреберье
В подреберье слева располагаются части диафрагмы и желудка, петли кишечника, селезенка, мочеточник, почка и поджелудочная железа. Функциональные расстройства любого из этих органов может вызвать приступы боли.
Описание характера боли в этой области может помочь доктору определить направление, в котором следует искать причину.
- Постоянная боль
Дискомфорт может являться признаком диафрагмальной грыжи, а также других болезней, связанных с этим органом. Диафрагма устроена таким образом, что при ослаблении мышечных волокон происходит выход части желудка из области брюшины в грудную область. При этом некоторое количество содержимого желудка выбрасывается в полость пищевода, что приводит к ощущению сильного дискомфорта и болезненным ощущениям. К другим признакам патологии диафрагмы можно отнести частое ощущение тошноты, приступы рвоты.
- Острая боль
Причиной развития боли такого характера может стать межреберная невралгия — патология, обусловленная раздражением или защемлением нервов, проходящих между ребрами. Пациенты жалуются на резкие, кинжальные прострелы в груди и подреберье. Характер болезненных ощущений меняется в зависимости от внешних факторов. Так, например, при вдохе, кашле, чихании и т.д. боль усиливается. К другим симптомам можно отнести онемение в спине, покраснение кожи в области раздражения нерва, головокружение.
Острая боль может быть вызвана разрывом селезенки, который происходит после резкого удара, травмы.
Также подобная симптоматика характерна для острого пиелонефрита. Боль ощущается в верхней части спины с иррадиацией в бок. К признакам патологии относят повышение температуры и озноб, нарушения в процессе мочеиспускания, повышенное потоотделение.
- Ноющая боль
Сердечные патологии нередко проявляют себя болезненностью в левом подреберье, которую пациенты описывают, как ноющую. Часто проявление болезни становится ярче при физических нагрузках, эмоциональных потрясениях. Патологии сердечных мышц сопровождаются одышкой, учащением пульса, тяжестью в груди, слабость.
Описываемый болевой синдром характерен для заболевания селезенки.
Также нередко синдром сопровождает заболевания желудка и поджелудочной железы. Распознать патологию можно по наличию таких признаков, как тошнота после приема пищи, чувство тяжести и изжога, нарушения чувствительности рук и ног, расстройства кишечника, отрыжка, снижение массы тела, расстройство аппетита.
К другим причинам возникновения боли в левом подреберье относятся:
- патологии нервной системы;
- остеохондроз позвоночного столба;
- заболевания эндокринной системы;
- онкологические заболевания органов ЖКТ;
- гинекологические патологии;
- травмы скелета;
- воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата.
Левая нижняя часть
Левая часть брюшины вмещает в себя толстый и тонкий кишечник, органы системы мочеполовой, селезенку. Любые заболевания этих органов сопровождаются болезненными ощущениями различного характера. От данного симптома могут страдать пациенты обоих полов, причем у женщин причин для беспокойств немного больше. Так, например, воспаления органов малого таза нередко сопровождаются болями внизу живота слева. Кроме того, незначительный дискомфорт женщина может испытывать в период беременности.
Диагностика
Для того, чтобы выявить причину возникновения болей в боку, будь они справа или слева, необходимо обязательно обратиться к специалисту.
В первую очередь с жалобами подобного рода необходимо проконсультироваться с терапевтом. После беседы, визуального осмотра и изучения анамнеза доктор должен дать направление на клинические исследования крови, мочи и кала. На основании полученных результатов терапевт направляет пациента к специалисту более узкого профиля:
- кардиологу;
- гастроэнтерологу;
- неврологу;
- гинекологу;
- хирургу.
Лечение
При возникновении болей в боку самодиагностика и самолечение недопустимы!
Выбор лечения болей в боку напрямую зависит от причины, вызвавшей возникновение подобного симптома. После проведения диагностических мероприятий специалист определяет тактику лечения, которое может быть:
медикаментозным, например, при эндометриозе, заболеваниях органов малого таза, патологий органов ЖКТ и так далее;
хирургическим: при разрыве селезенки, онкологических заболеваниях, аппендиците;
физиотерапевтическим, например, при остеохондрозе, травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата и так далее.
Такие болезни, как панкреатит, язвенная болезнь, холецистит и прочие, помимо медикаментозной терапии лечатся соблюдением необходимой диеты.
Источник
