Что такое энтерит гастрит колит

Воспаление кишечника – собирательный термин, который объединяет разнообразные по своим проявлениям и этиологии заболевания. Все они затрагивают один или несколько отделов кишечника, поражая его слизистую оболочку и нарушая такую важную функцию, как переваривание пищи. Воспалительный процесс вызывает гиперемию пораженного участка слизистой, от чего нарушается производство пищеварительных ферментов и переработка питательных веществ.

Виды воспалительных заболеваний кишечника

Воспаление кишечника само по себе не может пройти

Среди всех заболеваний ЖКТ воспаление кишечника занимает второе место по частоте возникновения, оно поражает все возрастные и социальные группы, встречается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин. По месту локализации воспаление подразделяется на такие заболевания:

Энтерит – воспалительный процесс поражает тонкий кишечник.
Дуоденит – воспаление затрагивает 12-перстную кишку.
Колит – воспаление возникает в толстом кишечнике.
Энтероколит – воспаление распространяется практически на весь кишечник.

Эти заболевания могут быть острыми и хроническими, в зависимости от этого к ним должен быть совершенно разный подход и методика лечения.

Энтерит – симптомы, причины появления

У острого и хронического воспаления тонкого кишечника (энтерита) причины возникновения и симптомы различны, поэтому имеет смысл рассмотреть их по отдельности. Причинами острого энтерита могут быть:

Инфекции (брюшной тиф, холера, сальмонеллез, редко грипп).
Банальное переедание, а так же чересчур острая или слишком грубая пища.
Отравление мышьяком или сулемой, другими ядами, ядовитыми грибами (мухомор, бледная поганка, ложные опята).
Употребление токсически неблагополучных продуктов: косточковые плоды, икра скумбрии, печень щуки, налима.
Переохлаждение организма, употребление очень холодного питья (прямо в соответствии с народной приметой «Не пей холодного – кишки простудишь»).
Полигиповитаминоз.

Начинается острый энтерит с тошноты и рвоты, поноса, сопровождаемого спазмами, сильного урчания в животе.

Немного позднее появляется общая слабость, чувство недомогания, больного бросает в холодный пот, температура неуклонно повышается. Спустя несколько часов нарастают проявления интоксикации: сильнейшая головная боль, усиление рвоты и тошноты. Острый энтерит имеет несколько другие причины появления:

Нерегулярное и неполноценное питание.
Алкоголизм.
Работа на вредных производствах.
Злоупотребление острыми приправами.
Хроническая бытовая интоксикация, злоупотребление слабительными.
Бесконтрольный и длительный прием антибиотиков.
Лямблиоз, гельминтоз.
Пищевая аллергия.

Симптомы хронического энтерита не такие яркие, как при острой форме, однако доставляют много неприятных ощущений. Сразу после еды возникает чувство распирания живота, тошнота, тупые схваткообразные боли вокруг пупка, урчание и переливание в кишечнике. На протяжении суток может быть 15-20 позывов к дефекации, которая выражается в зловонном кашицеобразном стуле с пузырьками газа и кусочками непереваренной пищи.

Стул напоминает по своей консистенции глину, имеет светло-желтый цвет. После дефекации может быть резкая слабость, дрожание рук, человека бросает в холодный пот. Практически всегда при энтерите наблюдается непереносимость молока, вздутие живота и понос после его приема – обычное явление.

Колит, острый и хронический – симптомы и причины возникновения

Колит может протекать и в хронической форме

При этом типе воспаления кишечника так же встречается острое и хроническое течение болезни. Причины острого колита:

Сальмонеллез, дизентерия.
Пищевые не бактериальные отравления.
Грубые погрешности в рационе питания (редко).

При остром колите больной испытывает сильнейшие позывы к дефекации по 15-20 раз в сутки, стул жидкий, с примесями крови и слизи. В живое урчит, появляются спазмы или тянущие боли, температура около 38 градусов и выше, язык обложенный и сухой, с грязно-серым налетом.

Причинами хронического колита могут быть те же факторы, что и при остром, к ним присоединяются дисбактериоз из-за приема антибиотиков, поражение слизистой толстого кишечник из-за токсического воздействия соединений мышьяка, ртути, фосфора, свинца. Симптомы хронического течения болезни:

Хронические запоры и поносы.
Ощущение неполного опорожнения кишечника.
Болезненный акт дефекации, ложные позывы.
В кале имеются комочки, покрытые хлопьями слизи, тяжами, прожилки крови, «овечий кал» в виде шариков.
Тупые ноющие боли в боковых и нижних отделах живота после еды.
Отрыжка, горечь во рту.

Испытывая все эти симптомы, человек слабеет, худеет, становится не в состоянии полноценно трудиться.

Причины и симптомы дуоденита

Воспаление 12-перстной кишки чаще всего встречается у мужчин. Острая форма болезни нередко протекает в комбинации с гастритом и энтеритом, может осложняться кровотечением, перитонитом (вследствие прободения кишечника) и острым панкреатитом. Хронический дуоденит сочетается с пищевой аллергией, лямблиозом, хроническим панкреатитом, язвенным поражением кишечника и желудка. При дуодените больной ощущает такие проявления болезни:

Боли под ложечкой.
Тошноту и рвоту, снижение или отсутствие аппетита.
Распирание и чувство полноты в верхних отделах живота после еды.

Если не соблюдать диету и прописанное врачом лечение – заболевание протекает очень длительно, с частыми обострениями.

Диагностика воспаления кишечника

Гастроэнтеролог — врач, который лечит заболевания ЖКТ

Заниматься лечением воспаления кишечника должен гастроэнтеролог, к которому следует обратиться при появлении вышеуказанных симптомов в любой степени их проявления. Для уточнения диагноза и для того, чтобы исключить похожие по симптоматике заболевания другого профиля (онкология, инфекции), врач назначает обследование. Оно может включать в себя:

Эндоскопия желудка и 12-перстной кишки с биопсией слизистой в случае необходимости – анализируется состояние слизистой оболочки.
Колоноскопия – при помощи колоноскопа, введенного через прямую кишку, оценивается локализация воспаления в толстом кишечнике.
Анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов)- оценивается интенсивность воспалительного процесса.
Копрограмма – оценка ферментативной функции кишечника.
Исследование кала на отсутствие или наличие бактерий, их чувствительность к группам антибиотиков.

Лечение современными лекарственными средствами

При остром энтерите необходима госпитализация, в условиях стационара обязательно проводится промывание желудка при помощи зонда, очищение кишечника слабительными. Острая интоксикация купируется капельным введением раствора Рингера, Трисоль, глюкозы. Флора кишечника восстанавливается при помощи Интестопана, Бификола, Колибактерина, Энтеросептола.

При хроническом энтерите антибактериальные средства не применяются во избежание дисбактериоза. Флора восстанавливается с помощью Линекса, Бифидумбактерина, Лактобактерина. Используются Панзинорм, Мексаза, Абомин, аналоги Энтеросептола, Интестопана. Понос останавливают такими препаратами, как Имодиум, Лоперамид.

Острые колиты инфекционного происхождения лечат в специализированном отделении стационара, где больные проходят курс антибактериальной терапии. При других формах колитов назначаются обволакивающие препараты (Каолин), вяжущие средства (препараты Висмута), ферментные препараты (Бификол, Колибактерин, Линекс).

При хроническом колите – главный уклон терапии направлен на нормализацию кишечной микрофлоры. Предварительно больному поводят минимально возможный короткий курс антибиотиков для уничтожения патогенных микроорганизмов. Затем происходит лечение эубиотиками и пробиотиками.

С метеоризмом борются при помощи Полифепана, Эспумизана или активированного угля. Спазмы снимает Папаверин (в виде ректальных свечей), Но-шпа, его аналог Дротаверин. Для профилактики обезвоживания принимают Регидрон. Обязателен прием витаминов группы С, В ,А, К.

Диета, как часть лечения

Воспаление кишечника можно вылечить с помощью диеты

Диета – непременное условие, без которого невозможно полное выздоровление. Иногда ее приходится соблюдать несколько месяцев, лет или даже на протяжении всей жизни. Острые проявления воспаления кишечника обязательно требуют 1-2 суточного голодания. После этого в рацион разрешается вводить нежирный бульон с сухариками из белого хлеба, слизистые протертые каши на воде.

Во время голодания нужно в большом количестве пить несладкий чай или минеральную воду. При хроническом энтерите и колите питаться нужно дробно, 5-6 раз в день, из рациона исключаются тугоплавкие жиры, сало, продукты с грубой клетчаткой, пиво, квас, сливы, капуста, виноград. Рекомендуемые продукты:

Паровые котлеты и фрикадельки овощи, сваренные на пару.
Протертые каши и пюре.
Отварное нежирное перекрученное мясо.
Кисели и компоты из фруктов и ягод, обладающих дубильным эффектом (черная смородина, черника, гранаты).

Ограничивается употребление соли, полностью исключается алкоголь, жареные, копченые, маринованные продукты, употребление пряностей и острых приправ – все что раздражающе действует на слизистую кишечника.

Лечение воспаления кишечника будет эффективным, если при первых признаках болезни обратиться к врачу, соблюдать диету и тщательно выполнять назначения гастроэнтеролога. Для профилактики воспаления нужно соблюдать правила гигиены, разнообразно питаться, употреблять полезные продукты, не иметь вредных привычек.

О воспалительных заболеваниях кишечника расскажет и видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник

Энтерит – это собирательное определение воспалительных заболеваний верхних отделов кишечника, которые за толщину своей стенки и размер внутренней полости по сравнению с нижними отделами получили название «тонкого кишечника».

Воспаление кишечника, энтерит: диагностика и лечение

Что такое энтерит

В современной медицинской литературе часто используется синоним термина «энтерит» – синдром мальабсорбции, при этом воспалительный процесс рассматривается не как отдельное заболевание, а как комплекс симптомов, ведущим из которых является неусвоение питательных веществ.

Хотя кишечник человека представляет собой единый полый орган, в нем условно выделяют несколько отделов из-за определенных этапов продвижения пищи.

В каждом из отделов кишечника пища обрабатывается определенными пищеварительными ферментами, а выделяемые в результате этого процесса питательные вещества всасываются в стенку кишки и по кровеносным сосудам разносятся ко всем органам и тканям.

Тонкий кишечник, в который входят двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишка, напрямую связан с верхнележащими органами пищеварительного тракта – желудком, поджелудочной железой, печенью. Здесь происходит активное пристеночное переваривание пищи, усваивается большая часть питательных веществ.

Воспаление кишечника, энтерит: диагностика и лечение

В абсолютном большинстве случаев энтерит сопровождает другие патологии пищеварительного тракта – патологический процесс начинается не в самом тонком кишечнике непосредственно, а в верхне- или нижележащих отделах ЖКТ.

В первом случае энтерит может сопровождать гастрит, панкреатит, холецистит; во втором – колиты (воспаления нижних отделов пищеварительного тракта – толстого кишечника).

Как и большинство воспалительных заболеваний, энтерит может протекать остро или принимать хроническую форму, при которой симптомы менее выражены. Без своевременного лечения слизистая оболочка тонкой кишки атрофируется, нарушается ее кровоснабжение и иннервация, питательные вещества не усваиваются организмом. Кроме того, хронический энтерит можно рассматривать как один из факторов злокачественного перерождения клеток кишечника.

Причины энтеритов

Как уже отмечалось, первопричиной воспалительных заболеваний тонкого кишечника являются патологии соседних органов. Среди общих факторов, ведущих к развитию энтерита, можно назвать:

инфекции пищеварительного тракта, прежде всего это дизентерия, холера, сальмонеллез;
кишечные паразиты – гельминты и простейшие;
пищевые отравления, как острые, так и хронические – в т.ч. злоупотребление алкоголем;
аллергические реакции, как правило, на различные виды пищи;
употребление некоторых лекарственных средств – в первую очередь обезболивающих класса нестероидных противовоспалительных препаратов и слабительных;
дисбактериоз, погрешности в диете;
избыток или недостаток ферментов верхних органов пищеварительного тракта – например, химическое повреждение слизистой кишечника соляной кислотой желудка или желчью.

Реже встречаются энтериты аутоиммунного происхождения или развивающиеся в результате радиационного поражения. Отдельно выделяют заболевания с не до конца изученной этиологией – болезнь Крона и язвенный колит, которые, вероятно, могут иметь аутоиммунную или генетическую природу.

Воспаление кишечника, энтерит: диагностика и лечение

Симптомы энтерита

Боль в животе – достаточно характерный симптом энтерита, особенно при обострении, когда она возникает внезапно и может быть достаточно сильной. При хроническом течении ощущения менее выражены – боль тупая и до определенного момента может вообще отсутствовать.

Так как энтерит чаще всего сочетается с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, расположение, интенсивность и продолжительность боли позволяет определить, на какие органы распространен патологический процесс.

Собственно воспаление тонкой кишки проявляется болью в верхней части живота, вокруг пупка или немного правее. Возникает через 2-4 ч после еды.

Проявления энтерита можно подразделить на симптомы со стороны пищеварительной системы и организма в целом. К пищеварительным симптомам энтерита относятся:

жидкий стул;
тошнота и рвота;
тухлая отрыжка при воспалении в верхних отделах тонкой кишки;
метеоризм.

Воспаление кишечника, энтерит: диагностика и лечение

Общие симптомы энтерита обусловлены реакцией организма на воспалительный процесс, неусвоением питательных веществ и обезвоживанием. К ним относятся:

повышение температуры;
слабость;
потеря веса.

В тяжелых случаях, при которых вам необходимо срочно обратиться к врачу, вы можете заметить:

черный мягкий стул, черную рвоту («кофейной гущей») – признаки кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта;
судороги, снижение количества мочи, сухость во рту – признаки обезвоживания организма;
сильную режущую боль в животе, спутанность или потерю сознания – возможные признаки перитонита из-за разрыва стенки кишки.

Диагностика энтерита: как врач определит болезнь

Диагноз энтерита ставит врач-гастроэнтеролог. При подозрении на него проведут лабораторные анализы:

анализ кала, в котором могут обнаружиться яйца гельминтов, нарушенный состав микрофлоры – дисбактериоз, скрытая кровь, неусвоенные питательные вещества, например, избыток жира или пищевые волокна;
анализы крови, общий и биохимический, которые покажут воспаление (увеличение показателя СОЭ и количества лейкоцитов), недостаток питательных веществ, недостаток железа (анемию), а также проблемы других органов пищеварительной системы, например, повышение амилазы в крови укажет на проблемы с поджелудочной железой;
анализ содержимого тонкой кишки, собранный при эндоскопическом исследовании – самый показательный – помогает точно определить уровень пищеварительных ферментов, наличие инфекции и другие показатели.

Также назначат инструментальные обследования:

дуоденоскопия (фиброгастродуоденоскопия) – исследование полости желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа, при котором врач рассмотрит состояние слизистой, возьмет на анализ содержимое;
рентген с контрастом – поможет увидеть опухоли, язвы или кишечную непроходимость.

Задача диагностики энтерита – не только подтверждение заболевания, но и установление его точных причин, в том числе выявление сопутствующих патологий пищеварительной системы.

Воспаление кишечника, энтерит: диагностика и лечение

Лечение энтеритов

Тактика лечения энтерита во многом зависит от его причин, наличия обострений и индивидуальных особенностей течения. Так как энтерит чаще вторичен, выздоровление возможно только при лечении основного заболевания.

В большинстве случаев обходятся терапевтическими методами – назначают щадящую диету, снимают воспаление и болевой синдром, спазмы, при инфекции назначают антибиотики, при диарее – вяжущие средства. Важную роль в лечении энтеритов играет физиотерапия и нормализация питания.

Хирургическое лечение энтеритов требуется при осложнениях – изъязвлении слизистой, прободении (разрыве) и т.д. В этом случае может удаляться часть кишки.

Источник