Что такое камень в почке с акустической тенью
Процедура ультразвукового исследования почек позволяет определить особенности функционирования данного органа, целостность его структуры и отсутствие любых возможных патологий в виде злокачественных или доброкачественных образований. Почки в нормальном состоянии имеют округлую форму, расположены симметрично и не отражают ультразвуковых волн. При наличии отклонений может выявляться изменение размеров и формы почек, их асимметричное расположение, а также различные образования, отражающие ультразвук.
Гиперэхогенные включения в почках – это новые образования или инородные тела, которые не содержат жидкость, имеют низкую звукопроводность и высокую акустическую плотность. Поскольку плотность чужеродных структур выше плотности почечной ткани, ультразвуковые волны при проведении исследования отражаются от них и создают явление гиперэхогенности.
Что такое гиперэхогенность и акустическая тень
Почка отбрасывает акустическую тень
«Эхогенность» – это способность твердых и жидких физических тел отражать звуковые волны. Все внутренние органы эхогенны, иначе проведение УЗИ было бы просто невозможным. «Гипер» – значит сверх чего-либо, в нашем случае – сверх обычной эхогенности тканей почек. Гиперэхо-сигнал означает, что внутри почки появилось нечто, способное мощно отражать ультразвуковые волны.
Врач на экране определяет включение по светлому, почти белому пятну, и сразу обращает внимание, отбрасывает ли обнаруженное включение акустическую тень, то есть сгусток непрошедших сквозь него ультразвуковых волн. Ультразвуковая волна немного плотнее воздуха, поэтому не пропустить ее сквозь себя может только очень плотный объект.
Гиперэхогенные включения – это не самостоятельное заболевание, а сигнал о развитии патологии внутри почки.
Клиническая картина: симптомы и признаки
Без проведения УЗИ наличие новообразований определить практически невозможно, однако, как правило, они сопровождаются следующими симптомами:
- повышенная температура на фоне болей в нижнем отделе спины;
- измененный цвет мочи (она становится бурой, ярко- или темно-красной);
- колики (одиночные и приступообразные) в почечной области;
- постоянные боли (острые и/или ноющие) в паху;
- запоры, чередующиеся с поносами;
- тошнота и рвота.
Виды включений и возможные заболевания
Как выглядит гиперэхогенное образование на УЗИ
Если в полости почки, а чаще обеих, обнаруживаются уплотнения большого объема (0,5-1,5 см3), отбрасывающие акустическую тень, они указывают на камни внутри почки. Объемное образование с фиксируемой тенью может указывать на склерозированный лимфоузел, который образовался после гнойно-воспалительного процесса или в ходе хронического воспалительного заболевания.
Склерозирование – это патологическая замена здоровых функциональных элементов какого-либо органа соединительной тканью с последующим нарушением его функций и отмиранием.
Если внутри почки обнаруживается единичное образование, не отбрасывающее акустической тени, оно может быть сигналом:
- кистозной полости, заполненной жидкостью или пустой;
- склерозирования сосудов почки;
- мелких, еще не затвердевших конкрементов (камней);
- песка;
- воспалительного процесса: карбункула или абсцесса;
- жирового уплотнения в почечной ткани;
- кровоизлияния с наличием гематом;
- развития опухолей, природу которых нужно уточнять.
Если гиперэхогенные образования мелкие (0,05-0,5 см3), отражаются на экране яркими блестками, а акустическая тень отсутствует, это эхо-сигналы псаммомных телец или кальцификатов, которые часто, но не всегда, указывают на злокачественные опухоли.
Псаммомные (псаммозные) тельца – слоистые образования округлых форм белково-жирового состава, инкрустированные солями кальция. Встречаются в соединениях сосудов, мозговых оболочках, некоторых видах опухолей.
Кальцификаты – соли кальция, выпадающие в мягкие ткани, пораженные хроническим воспалением.
Исследование может выявить сочетание нескольких разновидностей гиперэхогенных включений с наличием тени или без нее.
В состав злокачественных опухолей в 30% случаев входят кальцификаты, в 50% случаев – псаммомные тельца, в 70% случаев фиксируются склерозированные области.
Велика вероятность увидеть гиперэхогенные включения в почках при наличии мочекаменной болезни, очагов инфекции, хронических или рецидивирующих воспалительных заболеваниях: гломерулонефрите, гидронефрозе, паранефрите.
Постановка точного диагноза и дополнительные процедуры
Под руководством врача, анализирующего клиническую картину вашего заболевания, следует пройти дальнейшие обследования, уточняющие природу образований.
Если заподозрены камни, песок, гематомы в почках, назначаются общий и суточный анализ мочи, определяющий состав минеральных солей в ней, а также анализ крови для определения слабых звеньев обмена веществ организма.
Если почка была травмирована, в нее произошло кровоизлияние, образовалось жировое отложение или киста, склерозировались сосуды и требуется операция, – проводят МРТ с целью определения точного местоположения включений.
Если предположили онкологию, необходим анализ крови на онкомаркеры и биопсия тканей органа. Когда качество опухоли вызывает сомнения, желательно проведение соноэластографии (разновидность УЗИ), выявляющей рак начальных стадий, определяющей локализацию и размер опухоли даже микроскопической величины. Специалист высокой квалификации может визуально дифференцировать качество новообразования.
Обнаружение гиперэхогенных тел – не повод для смятения или бездействия, необходимо незамедлительно обследоваться, установить диагноз и приступить к лечению.
Профилактика и лечение
Операция по удалению опухоли почки
Профилактические меры, как правило, включают в себя использование народных методов лечения. Так для выведения песка или камней небольшого размера эффективно применяются различные мочегонные травяные сборы и лекарственные средства, назначаемые лечащим врачом. Камни большего размера (более 5 мм) либо удаляют, либо проводят их дробление лазером или ультразвуковым излучением с последующим выведением методом литотрипсии. Воспалительные заболевания почек лечатся путем назначения антибиотиков.
При обнаружении злокачественных и доброкачественных опухолевых патологий проводят оперативное вмешательство. Доброкачественные новообразования и кисты удаляют методом резекции или частичного иссечения. При злокачественных образованиях удаляется вся почка целиком с использованием химиотерапии и различных лучевых методов.
Точная постановка диагноза и программа лечения возможна только при обращении к квалифицированному и опытному специалисту: нефрологу или урологу.
Источник
Во время УЗИ почек нередко обнаруживаются тканевые зоны, у которых искажена структура и акустическая плотность. Гиперэхогенные включения в почках — название таких тканных структур. Это бесклеточные микроструктуры, где скапливаются белково-липидные отложения, а также отложения кальциевых и белковых солей. На экране ультразвукового аппарата включения представлены в форме белых пятен. Появление гиперэхогенных включений говорит о развитии многих патологий, поэтому важно подробно разобраться с клинической картиной гиперэхогенности, процессом диагностики и способами терапии последствий.
Понятия — гиперэхогенность и акустическая тень?
Эхогенностью называют возможность тел жидкой и твердой консистенции отбивать ультразвуковые волны. Все органы, расположенные внутри человека, являются эхогенными, именно это позволяет проводить ультразвуковое исследование. УЗИ помогает изучить деятельность почек, определить их целостность и подтвердить или исключить наличие новообразований злокачественной или доброкачественной природы. У здорового человека орган округлой формы с симметрическим месторасположением и неспособностью отражать звуковые волны. В случаях же патологий, у почек изменяется размер, месторасположение становится несимметричным и появляются включения, способные отбивать звуковые волны.
Под словом «гипер» подразумевают повышенную способность эхогенных тканей отражать ультразвуковые волны. Во время проведения УЗИ специалист видит на экране белые пятна и устанавливает, имеют ли они акустическую тень, точнее говоря, скопление ультразвуковых волн, которые через него не прошли. Волны имеют значительно большую плотность, чем воздух, посему не пройти они могут исключительно через плотный объект. Гиперэхогенность представляет собой не отдельную болезнь, а симптом, говорящий о появлении разного рода патологий внутри почек.
Симптоматика гиперэхогенности
Синдром гиперэхогенных пирамид почек имеет целый ряд симптомов:
- повышение температуры тела, вызванное болевыми ощущениями в области поясницы;
- изменение цвета урины (из светло-желтого на коричневый или бардовый, иногда с примесями крови);
- колющие болевые ощущения в органе;
- болевые ощущения в паховой области;
- нарушения стула;
- приступы тошноты и рвотные позывы.
Виды гиперэхогенных включений в почках
Гиперэхогенные образования классифицируются на 3 вида исходя из того, как они видны на УЗИ почек:
- Крупное включение, которое отбрасывает акустическую тень. Чаще всего развивается из-за появления в органе камней или воспалительных процессов и лимфоузлов.
- Крупное образование без акустической тени. Диагностируется при развитии кист, жировой прослойки в почечных синусах, атеросклеротических нарушениях сосудов, небольших камнях и песке, раковых и доброкачественных опухолях.
- Мелкие и яркие образования, в которых отсутствует акустическая тень. Говорят о присутствии псаммомных телец или микрокальцивикатов.
Возможные болезни
Гиперэхогенные включения большого размера свидетельствуют о развитии в почках таких патологий:
- мочекаменная болезнь;
- воспаления разного характера.
Когда в органе диагностируются единичные гиперэхогенные включения и при этом акустическая тень не наблюдается, это говорит о таких состояниях:
- гематомы;
- склерозирование сосудов органа:
- маленькие камни, которые еще не успели окрепнуть;
- рубцовые ткани;
- жировые уплотнения в почечных синусах;
- кисты;
- наличие песка;
- доброкачественные новообразования;
- злокачественные новообразования.
Если на мониторе ультразвукового аппарата видны яркие блестки и нет акустической тени, это свидетельствует об эхо-сигнале псмаммомных телец (соединений белково-жирового состава, обрамленные кальциевыми солями) и кальцификатов (солей кальция), которые иногда говорят о развитии злокачественных новообразований. В составе раковых новообразований в 30% процентах случаев имеются кальцификаты, а в 50% — псаммомные тельца.
Диагностика и дополнительные процедуры
После того как пациент будет отправлен на УЗИ и успешно его пройдет, ему потребуется отправиться на дальнейшее обследование, чтобы выяснить причину появления выделяющихся пирамидок в почке. Когда доктор подозревает наличие песка и камней в органе, больному предстоит сдать суточный и общий анализ урины, который позволяет выявить количество минеральных солей. Помимо этого, человеку потребуется сдать анализ крови, в котором изучаются слабые звенья процесса пищеварения.
Когда в синусах органа была обнаружена гематома, появились отложения жиров или кистозные образования, врачи назначают проведение хирургического вмешательства, перед которым больному обязательно нужно сделать магнитно-резонансную томографию, которая поможет с точность выявить расположение эхогенных образований.
Когда у специалистов есть подозрение на развитие раковых новообразований, больного отправляют на анализ крови, показывающий онкомаркеры, а также на биопсию (забор клеток почки). Если опухоль вызывает сомнения, человеку важно провести соноэластографию (метод ультразвукового исследования, базирующийся на исследовании плотности тканей). С помощью этой процедуры специалисты могут определить местоположение и величину новообразования, даже в случаях, когда оно минимального размера.
Профилактика и терапия гиперэхогенности
Зачастую в целях профилактики гиперэхогенных включений в почках прибегают к народной медицине. К примеру, для выведения песка или камней, которые имеют маленький размер, широко используются разнообразные травы и медикаменты на их основе, имеющие диуретический эффект. Важно отметить, что необходимый лекарственный препарат и правильную его дозировку может назначить исключительно специалист. В случаях образования камней, которые имеют значительно больший размер (больше 5-ти миллиметров), прибегают или к их хирургическому удалению при помощи полостной операции, или к дроблению с помощью специального лазера либо ультразвукового излучения.
Заболевания воспалительного характера в почке лечат, применяя антибиотики. Если у пациента диагностированы доброкачественные или раковые опухоли в почечных синусах, применяется хирургическое вмешательство. В случаях злокачественных раковых новообразований вырезают полностью всю почку, затем проводится химиотерапия и нередко лучевая терапия. При доброкачественных опухолях и кистозных образованиях применяется частичное иссечение почки (резекция).
Источник
Если почки здоровые, то они будут иметь правильную форму, расположены органы симметрично, с четкими границами, без отражения УЗ-волн. Но при гиперэхогенности на ультразвуковом исследовании органов обнаружатся внутренние изменения парных органов и их гиперакустическая плотность.
Там, где имеется эхоплотность, на мониторе компьютера будет отображено более светлое пятно, чем на других участках.
Что это такое?
Гиперэхогенные включения – это термин, применяемый при диагностике почек с помощью УЗИ.
Это участки органа с большими акустическими уплотнениями. Последние отображаются на изображении, как более светлые образования в отличие от других почечных элементов. Они требуют дальнейшего обследования, ведь причиной их появления может быть либо камнеобразование в органе, либо рост опухолевого процесса.
Важно! Эхоплотность этих участков определяется более твердой основой по сравнению с окружающими тканями, за счет этого создается повышенная эхогенность.
Ка выглядят на УЗИ включения в почках показано на видео:
Типы уплотнений
Деление на типы гиперэхогенных образований в почках под силу лишь специалистам в этой области. Исходя из особенностей видов таких почечных включений можно сделать заключение о наличии камней или песка в органе.
Внимание! Гиперэхогенные включения в почках различаются по размеру и форме: точечные или линейные, множественные и единичные, объемные или мелкие.
Медики выделяют следующие типы таких изменений:
- Точечные включения – их можно рассмотреть невооруженным взглядом, они небольшого размера, акустической тени не имеется.
- Включения побольше, но без акустической тени – незаметны, обнаружить их удается методом УЗИ. Обычно такие образования могут указывать на возникновение опухолевого процесса, при этом последний может быть как доброкачественным, так и злокачественным.
- Образования большого формата, с акустической тенью – в основном, это склеротические части.
По объемности почечных включений последние делятся на:
- Кистозные – это гладкие образования с четкими границами, хорошо передающие эхосигналы.
- Солидные – слабо визуализируются, имеют нечеткие очертания и неправильную форму.
- Сложные – появляются в результате кровоизлияний, абсцессов, некрозов или кальцинозов.
Как проявляются – первые симптомы
Когда болезнь переходит в острое состояние, то у человека будет ощущаться боль в спине в поясничном отделе.
Гиперэхогенные включения – это свидетельство того, что в области почек присутствует патологический процесс. Поэтому симптомы будут зависеть от вида заболевания.
Объединяющими признаками в острый период патологий могут стать такие проявления:
- Высокая температура тела.
- Наличие тошноты и рвотных позывов.
- Урина становится мутной и с резким запахом.
- Боль в поясничном отделе, нередко отдающая в паховую часть и нижнюю область живота.
Все эти симптомы могут присутствовать и при других болезнях почек и мочевыделительной системы.
Справка! Если на УЗИ выявлены гиперэхогенные включения, врач обязательно направит пациента на дополнительное обследование. Прежде всего, сдаются кровь и моча на анализ.
Порой они способны проявить картину происходящего, нередко эти включения бывают при нефропатии или недостаточности работы почек.
Какие могут быть последствия?
Если не лечить возникшие болезни, то последствиями могут стать такие осложнения:
- Если была запущена мочекаменная болезнь или не остановлен воспалительный процесс, то развивается гнойно-деструктивное поражение почек.
- Начинается разрушительный процесс внутри почек.
- Онкология. Если опухоль неоперабельная, то применяется химио- и лучевая терапия.
Способы диагностики
Измененные участки можно выявить эффективно и безболезненно с помощью эхографии почек.
УЗ диагностика позволяет определить следующие критерии органа:
- Определить размеры почек.
- Выявить, как изменилось кровообращение.
- Их эхогенность.
- Определить, каково состояние тканей.
Следующие нарушения работы почек влияют на обнаружение патологических включений:
- Новообразования в органе.
- Камнеобразования.
- Абсцессы, а также карбункулы и нефриты.
- Появления гематом.
- Зарубцевавшиеся ткани.
- Кистозные образования.
В результате этих заболеваний одна из почек или оба органа могут изменить свой размер.
Важна и дифференциальная диагностика, так как симптомы, связанные с гиперэхогенностью почек, могут быть схожи с прочими болезнями мочевыделительной системы.
В этом случае понадобятся такие диагностические меры:
- Сдается кровь на онкомаркеры.
- Проводится суточный сбор урины, чтобы выявить концентрацию солей.
- Делается МРТ.
- Экстреторная урография.
- СКТ органа с контрастированием.
- Если имеется подозрение на раковые образования, делается биопсия ткани, взятой из почек.
Какие способы диагностики помогут обнаружить микролиты и песок в почках рассказывается на видео:
Как лечить?
Лечение проводится двумя основными способами:
- Проводится устранение самой причины болезни.
- Применяется симптоматическая терапия.
Гиперэхогенные образования можно устранить консервативными методами.
Чтобы вывести камни из почек, применяют два способа:
- Проводятся мероприятия, направленные на частое мочеиспускание пациента. Врач может прописать мочегонные травяные препараты или медикаменты с тем же действием. Такая терапия будет результативной, если конкременты не превышают по своему размеру 3-5 мм.
- Дробление камней. Делается это двумя основными способами – методом литотрипсии, когда применяется ультразвук, или при помощи эндоскопа с использованием лазера.
Операция проводится в крайних случаях, когда камни достигают больших размеров, до 20-25 мм.
Если присутствует воспаление, то устраняется оно антибиотиками, лишь изредка требуется хирургическое вмешательство.
А вот злокачественные новообразования придется устранять с помощью операции. Обычно требуется процедура полного удаления почки. Чтобы раковые клетки вновь не образовались, а также для профилактики рецидивов, после хирургического вмешательства проводится химиотерапия.
Если опухоль неоперабельная, то понадобится паллиативное лечение, при котором проводится химиотерапия и радиотерапия.
Если пациент ощущает болезненность в области почек, назначают обезболивающие ненаркотические препараты.
Возникшие гематомы лечатся консервативными методами:
- В период проводимой терапии больному показан постельный режим, который длится в среднем 2-3 недели.
- В это время осуществляется прием гемостатических и антибактериальных препаратов.
Важно! Но если появились признаки разрыва почечного органа, его увеличение или внутреннее кровоизлияние, то проводится экстренная хирургическая операция.
Чаще всего гиперэхогенные включения диагностируются при доброкачественных новообразованиях, например, разрастание фиброзных тканей. Нередко они развиваются в пожилом возрасте в результате плохого обмена веществ.
Если вы пришли на УЗИ и у вас обнаружили гиперэхогенные включения в почках, это еще не повод паниковать, но пройти дополнительную диагностику стоит.
Не нужно заниматься самолечением без поставленного диагноза, это может привести к негативным последствиям. Только специалист сможет выявить заболевание и назначить необходимую терапию.
Ваша же задача – как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Только в этом случае успех в лечении будет гарантирован.
Источник
