Что такое кандидоз позвоночника

Системный кандидоз (висцеральный) — инфекционное заболевание, поражает внутренние органы людей всех возрастов. Болезнь вызвана микроскопическими грибками Кандида и известна под наименованием «молочница».

Что это такое?

Сами грибки, живущие на слизистых оболочках — это еще не заболевание. Для каждого вида бактерий известны нормативные значения. При превышении говорят о поражении слизистых и необходимости лечения. Активное размножение грибка Кандида ведет к нарушению кислотного баланса и повреждает клетки тканей.

Микозу подвержены:

пищеварительный тракт;
дыхательные пути;
лор-органы;
полость рта;
кожа;
мочеполовые органы.

Структурные особенности микроорганизмов:

отсутствие истинного ветвления;
наличие нитей ризоидов;
присутствие ложного дрожжевого мицелия.

Кандида — дрожжеподобные микроскопические одноклеточные грибки овальной, яйцеобразной формы, размножается почкованием. Микроорганизм защищен от внешнего влияния, невосприимчив к большинству лекарственных антимикотических средств. Оптимальные условия размножения грибка — температура человеческого организма. Практика показывает, повышена вероятность поражения, если человек страдает инсулиновой недостаточностью. В насыщенной глюкозой среде грибки Кандида получают необходимые микроэлементы для размножения.

Развивается висцеральный кандидоз у:

диабетиков (1, 2 тип);
людей, страдающих тяжелыми инфекционными заболеваниями;
людей с нарушениями иммунитета;
людей, страдающих дисфункцией кишечника.

Генерализованный кандидоз развивается:

независимо от внешней среды;
при занесении возбудителя извне.

Второй вариант возможен при контакте с зараженным человеком. При этом возбудитель внедряется в эпителий, поражая структуру органа, и колония разрастается. Патогены поражают глубокие эпителиальные слои.

Определяют висцеральный кандидоз при лабораторном исследовании. У больного берут ткани для посева, проводят реакции на щелочь. Положительный результат наблюдается, если анализы показывают:

гифы ложного мицелия;
почкующиеся монохромные дрожжеподобные включения.

Клиническая картина

Генерализованный кандидоз поражает органы множественно. Болезнь заметна на коже: формируются гранулемы, заметны покраснения, высыпания, папулы. На голове появляются залысины, ногтевые пластины грубеют, утолщаются, валики краснеют, заметны абсцессы. При болезни поражены слизистые, диагностируют плотный налет белого цвета, удаление которого приводит к эрозии.

Генерализованный кандидоз поражает внутренние органы, охватывая кишечник, почки и печень, легкие. Высок шанс периодического рецидива, течение заболевания — хроническое.

Вызываемые грибком Кандида тропикалис заболевания неизлечимы.

Гранулематозный кандидоз в младенчестве и детстве проявляется только на слизистых влагалища, полости рта, но в подростковом возрасте распространяется на внутренние органы. К моменту, когда удается диагностировать заражение, организм заражается глубоко, при этом чувствительность к медикаментозной терапии низкая. Заболевание с трудом поддается лечению, избавиться от грибка полностью невозможно. Улучшение состояния классифицируется временной ремиссией.

Классическая терапия

Лечение кандидоза включает:

Стимулирующие иммунную систему препараты. Практика показывает, до 60% пораженных грибком Кандида страдают дефектами иммунитета.
Прием витаминов, биологически активных добавок, антиоксидантов. Благодаря этой группе медикаментов сокращается токсичность антимикотических препаратов, улучшается метаболизм. Витамины принимают совместно с алиментарными компонентами, используют фитопрепараты, воздействующие на иммунитет.

Лечение генерализованного кандидоза показывает эффективность при системном подходе. Учитывается локализация поражений и тяжесть заболевания. При угнетающем воздействии грибка на дыхательную систему возможны осложнения в виде астмы, бронхита, что вынуждает назначать больному сильнодействующие препараты.

Если грибки заселили ЖКТ, на помощь приходят спазмолитические препараты, средства, воздействующие на секрето-образующую функцию. Если диагностирован кандидоз печени, лечение проходит несколькими курсами — одного недостаточно.

Системный подход предполагает борьбу с грибками, устранение фоновых процессов и осложнений.

Развитие грибка

Кандидоз излечим, если вызван временным нарушением гормонального фона, беременностью, применением специфических медикаментов. Правильно подобранная терапия убивает развитие колоний грибков и позволяет жить нормальной жизнью.

Системную висцеральную молочницу провоцируют антибиотики, в первую очередь:

пенициллин;
стрептомицин;
синтомицин.

Повышен риск развития грибков на фоне комбинированного приема противомикробных препаратов. Причина в том, что препараты нарушают баланс микрофлоры и витаминов в организме, блокируют жизнедеятельность кишечной палочки и провоцируют авитаминоз.

При благоприятных условиях возбудитель кандидоза проникает в кровь, откуда распространяется по организму, множественно поражая внутренние органы. Заболевание инициирует воспалительные, инфекционные заболевания. Если человек постоянно лечится от инфекций, разумно сделать анализ на грибковое поражение — возможно, причина в нем.

Течение заболевания

Системная молочница включает эритематозный кандидоз, при котором наблюдают многочисленные поражения кожных покровов. Параллельно возможен кандидоз легких, когда колонии грибков заселяют слизистые дыхательной системы. Нередки кандидозные пневмонии, сепсисы.

Размножение кандид не имеет видимых симптомов. Подозрение на грибки падает, если человек страдает от вялотекущих хронических тяжелых болезней:

колиты;
пневмонии;
миокардиты.

При кандидозе антибактериальная терапия не дает результатов, состояние больного сохраняется тяжелым или ухудшается.

Поверхностный кандидоз поражает слизистые полости рта, ногти (пластины, валики), эпидермис. Лабораторные исследования образцов тканей больного позволяют точно выявить причину заболевания.

Самолечение недопустимо, так как неэффективно и провоцирует ухудшение состояния.

Разновидности и терапия

При поражении дыхательных путей диагностируют бронхолегочный кандидоз. Заболевание провоцирует пневмонию, поражает горло и носоглотку, легкие, трахею. Заболевание инвазивное, проявляется:

влажным кашлем;
болью в грудной клетке;
субфебрильной температурой;
одышкой;
кровью при отхаркивании.

30-70% случаев заканчиваются летально. Диагностика затруднена, требует многочисленных анализов. Лечение проводится под контролем врача-инфекциониста.

Лечение генерализованного легочного кандидоза возможно медикаментозно с помощью:

каспофунгина;
вориконазола;
амфотерицина В.

Кандидоз молочного пузыря проявляется:

частыми мочеиспусканиями;
мутными выделениями;
болезненностью;
появлением крови в моче.

Если цистоскопия показывает на стенках молочного пузыря характерные системному кандидозу творожистые образования, можно с уверенностью говорить о поражении грибком. Взятый соскоб покажет ложный мицелий и размножающиеся почкованием клетки. Лечение предполагает курс антибиотиков.

Если кандидоз заразил прямую кишку, область вблизи ануса, это выражается:

болями;
газами;
кровью в кале;
вздутием живота;
жидким стулом;
зудом;
язвами около анального отверстия;
жжением.

Затягивание с лечением ведет к обширным поражениям и летальному исходу. Комплексная терапия включает:

кетоконазол;
флуконазол;
итраконазол;
антимикотические крема, гели.

При развитии кандидозного сепсиса заболевание проявляется:

одышкой;
сердцебиением;
ознобом;
потливостью;
лихорадкой.

Высока вероятность летального исхода. Диагноз ставится, если анализ крови показывает наличие возбудителя.

Заболевание, вызывающее сепсис, лечится под наблюдением врача противомикотическими препаратами.

Нетрадиционная медицина

Заболевание невозможно вылечить без медикаментов, но правильно подобранные рецепты помогают поддерживать организм в борьбе с заболеванием. Применяют отвары, готовят растворы для полоскания и делают ванночки. Натуральные компоненты оказывают антибактериальное воздействие, устраняют воспаления, успокаивают поврежденные ткани и заживляют.

Известна польза следующих растений:

ромашка;
календула;
чистотел.

Рекомендованы эвкалиптовые отвары и настои на сушеных листьях череды. Перечисленные травы используются при профилактике, лечении широкого спектра грибковых поражений, комплексно влияют на организм.

Рецепты:

При системном поверхностном кандидозе 40 г сухих листьев заливают кипящей водой, оставляют на 30 минут, опускают в воду мягкую материю, прикладывают к пораженным тканям. Рекомендовано практиковать как можно чаще.
Готовят ванночки на ромашке и календуле.
При поражениях ЖКТ незадолго до сна выпивают чашку кефира с измельченной чесночной долькой.
При поражениях ротовой полости у детей 2-3 раза в день полощут рот слабым содовым раствором, после чего ткани обрабатывают отваром дубовой коры.

Полезны отвары из целебных трав: тысячелистника, ромашки, шалфея. Помогает морковный сок: его пьют, используют в примочках, компрессах.

Взаимосвязь с ВИЧ

Вероятность заболевания возрастает при диагностировании ВИЧ. Инфицированные люди страдают ослабеванием иммунитета, что создает оптимальные условия распространения грибка. В полости рта диагностируют кандидоз в среде ВИЧ-инфицированных у 77%.

Течение болезни имеет специфические особенности:

заболевание встречается у молодежи;
поражает сначала полость рта;
проявляется язвами, эрозией.

Со временем развивается стойкий кандидоз кожи, пищевода, ногтей. Страдает часть головы, покрытая волосами: появляются фолликулы, наполненные гноем пузырьки, язвы.

Выводы

Популяция микроорганизмов встречается в организме здоровых людей, о заболевании говорят, когда колонии разрастаются, диагностируют поражения тканей.

Системная молочница — опасный подвид заболевания и считается неизлечимым. При своевременном, правильном лечении удаётся устранить симптомы болезни и опасность для жизни, но больной обязан следить за здоровьем: опасаясь рецидива. Заражение возможно с рождения.

Заметив регулярные проблемы со здоровьем, хронические заболевания: пневмонию, инфекции — обратитесь ко врачу, пройдите лабораторные анализы. Помните: без должного внимания заболевание приводит к летальному исходу.

Источник

23 января 201933162 тыс.

Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida).

Эти грибки часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем.

Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Наиболее часто встречается молочница ротовой полости и мочеполовых органов. У новорождённых наиболее распространена грибковая инфекция слизистой щёк, языка, зева.

В отличие от классических ИППП, кандидоз нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. В 75% случаев кандидоз и его первые симптомы появляются в качестве последствия антибактериального лечения проводимого ранее. Чтобы наверняка вылечить кандидоз, следует проконсультироваться о врача, он назначит нужные препараты.

Причины кандидоза

Возбудитель кандидоза — дрожжеподобные грибы вида Candida albicans: одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы.

Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов.

Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у женщин и мужчин не возникает никаких неприятных симптомов, связанных с ее присутствием в организме. Они становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается.

Основными факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:

длительная или частая антибиотикотерапия;
сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
гормональные изменения во время менструации и беременности
ослабление общего иммунитета;
слишком частое спринцевание;
тяжелые инфекции;
регулярный прием противозачаточных средств;
ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути.

Симптомы кандидоза

Симптоматическая картина при данном заболевании зависит от локализации патологического процесса.

Кандидоз и его симптомы способны протекать в виде следующих форм: гладкой кожи и ее придатков, слизистой полости рта, урогенитальный, висцеральный, хронический генерализованный кандидоз.

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

Основные признаки у женщин:

жжение и зуд в области наружных половых органов;
белые творожистые выделения из влагалища;
боль при половом акте.

Наиболее частая симптоматика у мужчин:

зуд и болезненность в области головки полового члена;
отек крайней плоти, головки члена;
боль при мочеиспускании;
боль при половом акт.

К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение головки полового члена и появление на нём очагов с беловато-серым налетом.

У новорожденных возбудитель поражает ротовую полость, на щеках, деснах, языке появляются беловатые пятна, которые могут разрастаться, при этом они болезненны. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Для уточнения или опровержения поставленного диагноза проводятся соответствующие лабораторные исследования.

Основы лечения кандидоза

При своевременном обращении к квалифицированному врачу и выполнении рекомендаций медиков это заболевание — достаточно безобидное и его можно быстро вылечить.

Схема лечения кандидоза у женщин и мужчин включает мероприятия общего и местного характера. Основная цель в данном случае держать возбудителя под контролем, чтобы он не размножался очень сильно, так как полностью избавиться от грибка невозможно.

Лечение заболевания направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты — антимикотики.

Существует много названий коммерческих препаратов для лечения кандидоза. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Лечение кандидоза у мужчин

При урогенитальной форме кандидоза у мужчин лечение преимущественно местное, с использованием кремов, мазей на основе Клотримазола. Это такие препараты:

Канестен;
Кандибене;
Канизон;
Антифунгол;

Эти препараты наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут. Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости.

Лечение кандидоза у женщин

При легком течении кандидоза у женщин лечение также местное. В таком случае пациентке назначаются вагинальные свечи или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д.

Популярные препараты которые прописывают женщинам, в скобках указано основное действующее вещество:

Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене (клотримазол);
Гино-травоген Овулум (изоконазол);
Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100 (миконазол);
Полижинакс, Тержинан (нистатин);

Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата, важно довести начатую терапию до конца. При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний. При беременности терапия исключительно местная, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.

Стандартная диета при кандидозе должна быть богатой белками с ограничением пищи богатой простыми углеводами, исключением сладостей. Кроме этого, не помешает включение в рацион блюд, богатых витаминами C, PP и B, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.

При терапии заболевания у одного из половых партнеров желательно лечение другого партнера независимо от наличия у него признаков заболевания. Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты избавления от недуга со своим лечащим врачом.

Профилактические меры

Поддержание тела в сухости и проветривание снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans.

Своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений, соблюдение интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья -все это поможет вам избежать неприятных симптомов, и поисков ответа на вопрос — как лечить кандидоз.

К мерам профилактики недуга относят периодический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Женщинам не следует злоупотреблять спринцеванием, так как это нарушает естественную микрофлору влагалища.

Источник

Иное название этого понятия — «Молочница»; см. также другие значения.

Кандидо́з (моло́чница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (в первую очередь — Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным[3]. Нозология относится к группе забытых (пренебрегаемых) болезней.

Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.

Этиология[править | править код]

Дрожжеподобные грибы рода Candida относятся к несовершенным грибам — дейтеромицетам (анаскоспоровым). Наиболее распространённые виды среди больных — Candida albicans и Candida tropicalis[4].

Дрожжеподобные грибы вида Candida albicans — одноклеточные микроорганизмы овальной или круглой формы. Образуют псевдомицелий (нити из удлинённых клеток), бластоспоры (клетки почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия) и некоторые хламидоспоры — споры с двойной оболочкой. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются следующие:

наличие псевдомицелия;
отсутствие аскоспор (спор в сумках внутри клеток);
характерные культуральные особенности.

Эпидемиология[править | править код]

Большинство людей сталкиваются с грибами Candida в первый год жизни, а по ряду данных внутриутробно[5]. Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем контакт новорождённых с грибами Candida может происходить в период прохождения родовых путей, со слизистой оболочкой рта, с кожей соска при кормлении, кожей рук при уходе, а также с пищей или с предметами домашнего обихода. Выявлено значительное обсеменение этими грибами сырого мяса, молочных продуктов, а также овощей и фруктов. Источником, помимо носителей, может являться молодняк домашних животных (телята, щенки, жеребята), а также домашняя птица.

Проявление кандидоза упоминается как частый побочный эффект, возникающий при употреблении мощных антибиотиков широкого спектра действия, активных в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов[6][7].

Патогенез[править | править код]

К факторам патогенности у грибов рода Candida относится секреция протеолитических ферментов и гемолизинов, дерматонекротическая активность и адгезивность (способность прикрепляться к клеткам эпителия). Все активизации вирулентности у условно-патогенных грибов рода Candida можно разделить на три группы:

Экзогенные факторы, способствующие проникновению грибов в организм (температурные условия, влажность, профессиональные вредности).
Эндогенные факторы, вызывающие снижение сопротивляемости макроорганизма (эндокринные нарушения, болезни обмена веществ, применение гормональных контрацептивов, курсы лечения кортикостероидными гормонами, цитостатическими препаратами).
Вирулентные свойства, обеспечивающие патогенность возбудителя.

Клиническая картина[править | править код]

Проявления кандидоза зависят от локализации процесса.

Существует деление на поверхностные и системные (висцеральные) кандидозы.

Кандидозы поверхностные[править | править код]

Поверхностные кандидозы включают поражение гладкой кожи, слизистых оболочек, кандидозные онихии и паронихии.

Дрожжевые паронихии и онихии[править | править код]

Паронихии характеризуются отёком, инфильтрацией, гиперемией валиков ногтя, отсутствием надногтевой кожицы (эпонихиум). Околоногтевой валик при этом несколько надвигается на поверхность ногтя. Часто паронихии и онихии существуют одновременно.

Кандидамикиды[править | править код]

Кандидамикиды — вторичные аллергические высыпания, свидетельствующие о значительной степени сенсибилизации к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Полиморфны, обычно в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен, но возможны также уртикарные и буллёзные высыпания. Появлению кандидамикидов сопутствуют субфебрилитет, усиление основных воспалительных явлений в основных очагах.

Кандидоз слизистой оболочки рта (молочница)[править | править код]

Эта форма чаще встречается у новорожденных (но может быть в любом возрасте). Слизистая щёк, а также язык и зев покрываются белёсым налётом, напоминающим хлопья снега (ещё их сравнивают с творогом, то есть слизистая выглядит так, как будто ребёнок только что поел творог или попил кефир). В случае, если у матери на фоне беременности или до неё были похожие проявления во влагалище, или же она испытывала неприятные ощущения (зуд) в области половых органов (кандидоз влагалища), можно быть уверенным, что это кандидоз. В большинстве случаев кандидоз полости рта не представляет опасности при условии своевременного и правильного лечения. И только в случае, если применение местных средств не оказывает эффекта, необходимо всерьёз заняться выяснением природы этого процесса.

Кандидоз кишечника[править | править код]

Кандидоз кишечника является одной из разновидностей тяжёлого дисбактериоза. В ситуациях, когда в кишечнике создаются условия, непригодные для жизни нормальных микробов, в нём размножаются кандиды. Это проявляется поносом, избыточным газообразованием в кишечнике, в стуле имеется примесь белых хлопьев. Для детей раннего возраста эта форма кандидоза опасна тем, что они начинают отставать в весе и росте, теряют при поносе витамины и другие полезные вещества, необходимые для нормального роста и развития.

Кандидозный вульвовагинит, баланит и баланопостит[править | править код]

При кандидозе половых органов наблюдаются обильные белого цвета творожистые выделения, характерен зуд. Для кандидоза влагалища так же, как и для других форм, характерно нарушение баланса нормальной микрофлоры, которая обитает на слизистой оболочке. При лечении кандидоза влагалища надо учитывать, что лечить надо, как правило, и полового партнера, так как возможно повторное инфицирование грибком.

Симптомы кандидоза у женщин[править | править код]

Жжение и зуд в области наружных половых органов.
Белые творожистые выделения из влагалища.
Отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.
Боль при половом акте и мочеиспускании[8].

Симптомы кандидоза (молочницы) у мужчин[править | править код]

Жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти.
Покраснение головки полового члена и крайней плоти.
Белый налёт на головке полового члена и крайней плоти.
Боль при половом акте.
Боль при мочеиспускании.
Выделения белого цвета при мочеиспускании, похожие на сперму

Хронический, генерализованный (гранулематозный) кандидоз[править | править код]

Кандидоз висцеральный (системный)[править | править код]

Случаи распространения комбинированных кандидозов с поражением внутренних органов и развитием кандидозного сепсиса регистрируются во всех странах.

Лабораторная диагностика вагинальных кандидозов[править | править код]

Культуральное исследование должно включать не только выделение и видовую идентификацию возбудителя вагинального кандидоза, но и определение чувствительности выделеных штаммов к противогрибковым препаратам. Посев целесообразно производить по следующей схеме: пользуясь постоянно стандартной методикой посева, вращая тампон, засеять материал на чашку с хромогенной средой «CANDICHROM II», при просмотре результатов посева необходимо подсчитать число КОЕ грибов различных видов (количественный анализ).

Использование хромогенной селективной среды «CANDICHROM II» для первичного посева позволяет проводить прямую идентификацию основного возбудителя Candida albicans и выделять другие виды дрожжевых грибов (рост бактерий ингибируется смесью антибиотиков). Другие виды грибов рода Candida, а также болезнетворные дрожжевые грибы других родов возможно достоверно идентифицировать до вида с помощью тест-системы «Elichrom FUNGI».

Для определения чувствительности к распространенным противогрибковым препаратам (флуконазол, итраконазол, амфотерицин В, вориконазол, флуцитозин (5-флюороцитозин)) целесообразно использовать тест-систему «FUNGIFAST AFG». С учётом вероятности развития вторичной устойчивости к азоловым препаратам у грибов рода Candida, важно проводить тестирование чувствительности у выделенных штаммов и перед повторным назначением лечения.

Лечение кандидоза[править | править код]

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приёма внутрь). Препараты для лечения кандидоза:

Сертаконазол (Залаин)
Миконазол
Натамицин (используют ограниченно, так как препарат плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта)[источник не указан 1385 дней]
Флуконазол
Клотримазол
Нистатин — один из ранних антимикотиков тетраеновой группы, хуже всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта, чем более современные препараты[9].
Полижинакс
Изоконазол
Амфотерицин В
Итраконазол
Циклопирокс
Каприловая кислота
Фентиконазол
Бутоконазол (Гинофорт)[10]

Из наружных средств лечения также эффективны 5—10 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно.
При поражении слизистых оболочек рта у взрослых 20 % раствор натрия тетрабората в глицерине местно.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.), бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов (молочнокислые бактерии, лактобактерин, колибактерин).

Также советуют применять пребиотики, содержащие лактулозу: Лактусан, Бон-Санте (карамель содержащая лактулозу), Дюфалак, Нормазе и пребиотик инулин: Кандинорм.

Лечение кандидоза у мужчин[править | править код]

При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения: Сертаконазол (Залаин крем 2%) или фентиконазол (Ломексин 2 %) — 1-2 аппликации крема в день на поражённые участки, курс 8-10 дней.

Лечение кандидоза должно быть комплексным, поэтапным, включать не только избавление от грибка, но и ликвидацию предрасполагающих факторов и лечение сопутствующих заболеваний.

Лечение вагинального кандидоза у женщин[править | править код]

При лёгком течении заболевания рекомендуются препараты для местного лечения, например, Залаин овули (сертаконазол) однократно или (фентиконазол) капс. 1000 мг однократно интравагинально. Например, при лёгком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) иногда достаточно местного лечения. В более сложных случаях, при рецидивах вагинального кандидоза, требуется комбинированная терапия системных и местных антимикотиков: приём флуконазола, 150 мг внутрь, и (фентиконазол) 1000 мг однократно интравагинально. Учитывая, что во время активации грибов рода Кандида во влагалище усиливается рост и анаэробных бактерий, рекомендуется также применять местные препараты широкого спектра действия, в составе которых помимо противогрибкового составляющего включены нитроимидазолы и др. антимикробные составляющие.

Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.

Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) необходимо тщательное обследование на предмет сопутствующих инфекций и в последующем возможны следующие варианты лечения:

Залаин овули по 1 свече 1, 7 и 14 день при микст инфекциях, схема 1 свеча залаин и на 4 день в течение недели по 1 свече БЕТАДИН на ночь.
Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат)- по 150 мг внутрь на 1, 4, 7 день, далее по 1 капсуле в неделю в течение 6 мес.
Коррекция состояний, провоцирующих развитие кандидоза (сахарный диабет, иммунодефицит, заболевания, требующие лечения гормональными препаратами)

Кандидоз влагалища лечится под наблюдением врача. При склонности к рецидивам, особенно при наличии предрасполагающих факторов необходимо дополнительное обследование и наблюдение у врача.

Включение в схему лечения пациенток с хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом аминодигидрофталазиндиона натрия (Галавит®) приводит к восстановлению функционально-метаболической активности нейтрофилов, нормализации функционирования мoноцитарно-макрoфагальной системы, а также к формированию полноценного иммунного ответа по Th1-типу, что способствует удлинению периода ремиссии, заметно уменьшает частоту возникновения рецидивов и кандидоносительства[11].

Следует помнить, что случаи излечения кандидозной инфекции одними лишь народными средствами официальной медицине неизвестны. Народные средства не избавляют от кандидоза полностью, но помогают укрепить иммунитет и устранить мучительные симптомы.[12]

Профилактика кандидоза[править | править код]

Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.

Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза (особенно кандидоза влагалища):

Избегать случайных половых связей.
Нормализовать вес — употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов. Максимально ограничить употребление сахара и других рафинированных углеводов, поскольку они создают питательную среду для грибов[13]. При чувствительности к дрожжеподобным или плесневым грибкам лучше избегать содержащие их продукты: хлеб, сладкую дрожжевую выпечку и плесневые сыры[13].
Использовать хлопчатобумажное нижнее бельё. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затруднённого испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.
Лечиться антибиотиками только по назначению врача, при этом заранее предупреждать врача о склонности к кандидозу, поскольку антибиотики подавляют естественную микрофлору и стимулируют развитие дрожжеподобных грибов[14].
Если человек пользуется лубрикантами при половом акте, то применять только водорастворимые виды.
При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегать к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы, чтобы удостовериться, что это аллергия, а не другое заболевание.
Не делать спринцевания без надобности, это поможет избежать вымывания здоровой флоры.

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

Кандидозный баланопостит — актуальная проблема поверхностных микозов кожи

Кандидозный стоматит у новорождённых: новые подходы к лечению
Проявления кандидоза гладкой кожи у пациентов с соматической патологией
Кандидозы Н. А. Геппе, Н. А. Белоусова ГОУ ВПО Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова

Литература[править | править код]

Кандидоз // Казахстан. Национальная энциклопедия. — Алматы: Қазақ энциклопедиясы, 2005. — Т. III. — ISBN 9965-9746-4-0.

Источник