Что такое колит желудка
Колит — это широко распространенное заболевание, которое локализуется в кишечнике, и в большинстве случаев (при непринятии своевременных мер) оно принимает хроническую форму.
Само название переводится с латинского языка следующим образом: “kolon” означает наименование органа — “толстая кишка”, а суффикс “it” является указанием на то, что в основе болезни лежит воспалительный процесс.
Как происходит заболевание
На слизистую оболочку кишки попадают бактерии, постепенно оказывающие повреждающее ее воздействие. Это приводит к симптоматическим проявлениям заболевания, происходит отек толстой кишки, и ее сокращение начинает осуществляться функционально неправильно. Также отмечается выделение слизи.
У колита может быть разная этимология:
- токсическая — отравления приводят к воспалению кишечного эпителия;
- инфекционная — болезнетворные организмы негативно воздействуют на слизистую (чаще всего возбудителем выступает кишечная палочка);
- врожденная — генетический фактор определяет предрасположенность к дисфункциональной работе кишечника;
- алиментарная — неправильное питание;
- аутоиммунная — первопричиной выступает аллергическая реакция;
- лекарственная — воспаление происходит из-за приема некоторых групп медикаментозных препаратов;
- ишемическая — нарушение кровообращения приводит к образованию заболевания.
В самой толстой кишке находится большое число бактерий, очень “полезных” для организма, так как они активным образом способствуют правильной переработке пищевых остатков. Но в кишке есть также и патогенные организмы, вырабатывающие в процессе собственной жизнедеятельности вещества, имеющие токсический характер.
При употреблении человеком некачественной пищи и при ряде других причин увеличивается концентрация в органе “отрицательной” флоры, вследствие чего начинается воспаление слизистой толстой кишки. За этим процессом стоит естественная иммунная реакция, направленная на качественное предотвращение токсического проникновения в кровеносное русло.
Выделяются 2 формы колита:
- Острая — болезнь заявляет о себе в формате болевого синдрома. Он прогрессирующий и интенсивный. Часто этот процесс сопровождается воспалением желудка и многими другими заболеваниями ЖКТ.
- Хроническая — если острая форма не вылечена и не приняты действия по устранению воспаления, то болезнь принимает этот вид. Она вариативно может протекать без очевидных симптомов. И это объясняется тем, что патологические явления могут формироваться на протяжении достаточно длительного времени, с развитием процесса организуя разрушение слизистой оболочки.
Медицинская статистика наглядно показывает, что данный недуг является одним из самых часто встречающихся в числе заболеваний, носящих гастроэнтерологический характер.
Болезнь отмечается у женщин в возрасте от 20 до 60 лет и у мужчин от 40 до 60 лет. Острый колит бывает у детей, но именно хроническая его форма в детском возрасте фиксируется редко.
Причины кишечного колита
Это достаточно коварное заболевание может возникать в силу самых разных обстоятельств. Чаще всего оно становится итогом заполнения кишечника разнообразными инфекционными “агентами”, среди которых вирусы, микробактерии туберкулеза, шигеллы, сальмонеллы, патогенные грибы.
Помимо этой причины, серьезную роль в образовании воспаления играют также интоксикации и разного рода отравления. Поражение слизистой оболочки происходит несколькими путями: гематогенно (через кровь), перорально (через рот), в отдельных индивидуальных случаях — через прямую кишку.
Неинфекционный колит может быть обусловлен уже имеющимися у человека болезнями или некоторыми определенными состояниями:
- прием сульфаниламидов, антибиотиков, нейролептиков и слабительных, а также использование клизм на протяжении длительного времени;
- механическое повреждение кишечника;
- заболевания, которые связаны с работой ЖКТ;
- отравление химическими веществами, в частности — фосфором, ртутью, свинцом, мышьяком, тяжелыми металлами;
- отклонения от правил здорового питания (употребление фаст-фуда, большого количества жареной, жирной пищи, острых блюд, алкоголя);
- нарушение кровоснабжения кишечника;
- реакция аллергического типа на конкретные лекарственные препараты, продукты;
- хронические запоры;
- наличие подагры и почечных болезней, так как они часто провоцируют отравление кишечных тканей;
- глистные инвазии;
- дисбактериоз.
Важно и то, что колит поражает разные отделы кишечника, и если данная болезнь вовремя не диагностируется и не лечится, то, прогрессируя, она будет развиваться, ухудшая самочувствие человека, по следующим стадиям:
- катаральная стадия — возникает раздражение и отек слизистой оболочки;
- фибринозная стадия — слизистая омертвляется, так как поражаются кровеносные сосуды, а это значит, что возникают некрозные зоны;
- язвенная стадия — появляются язвы на местах, которые уже являются отмершими или просто пока еще раздражены.
Отдельно врачи выделяют воздействие стресса на работу кишечника и указывают на его влияние на развитие колита.
Отмечается психосоматическая связь между вспышками симптомов заболевания и психологическим перенапряжением. Поэтому стресс также рассматривается в медицине как важный внешний фактор при назначении эффективного терапевтического лечения.
Маркеры риска для возникновения кишечного колита:
- анатомические особенности сосудистого строения в кишечной области;
- повышенная чувствительность организма к воздействию раздражителей;
- сниженная способность иммунитета;
- алкоголизм;
- малый объем растительной пищи в ежедневном рационе;
- имеющиеся аутоиммунные заболевания в анамнезе;
- большое и частое употребление в пищу мучного и острого.
Бытует распространенный миф, что колит проявляет себя исключительно в кишечных коликах,тогда как на самом деле симптоматика этой болезни гораздо более объемная, и об этом пойдет речь дальше.
Симптомы колита кишечника
От типа болезни напрямую зависит то, какие симптомы будут проявляться у человека. В ходе острой стадии обычно отмечается наличие спазмов, неприятной тянущей боли, частых (иногда практически постоянных) дефекационных позывов.
Больной может отмечать у себя непостоянство стула, то есть периодически диарея сменяет запор. В каловых массах наблюдается слизь, кровь. Это все и есть прямой указатель на происходящий воспалительный процесс.
При хроническом типе самым очевидным признаком становится меняющийся стул (запор сменяет диарею). Больной может чувствовать тяжесть в животе, жаловаться на желание к дефекации, которое оказывается ложным, говорить про неприятное чувство переполненности. Обычно все это происходит на фоне тошноты и рвоты, головокружения, слабости, явного привкуса горечи, ощущаемого во рту.
Что касается болевых ощущений при остром колите, то они обычно сконцентрированы в левой стороне и носят давящий характер. В брюшной полости возможно возникновение колики. Все вышеперечисленные симптомы могут становиться интенсивнее сразу после приема пищи. Боль в случае интенсивных физических нагрузок будет только усиливаться.
Выделяют три стадии колита кишечника с разнящейся симптоматикой:
- Начальная (человек только начинает замечать некоторые отклонения от нормы) — присутствует жажда, обнаруживаются кожные высыпания, образуется сухость во рту, появляются нарушения в регулярности стула.
- Средняя — (симптоматика выражена уже ярче, чем в предыдущей стадией) — повышается температура тела, отмечается общее недомогание, есть боли в животе, носящие схваткообразный характер.
- Тяжелая — (протекает с температурой до 39 градусов) — ко всему перечисленному выше добавляется бледность кожных покровов, рваное дыхание, сильные боли в животе, учащенное сердцебиение.
Возможные последствия
Если человек не принимает никаких мер (не обращается к специалисту, пуская процесс воспаления на самотек), то в этом случае возможен ряд серьезных осложнений:
- Интоксикация;
- Появление анемии;
- Дисбактериоз;
- Обезвоживание;
- Перфорация кишечной стенки, приводящая к перитониту;
- Кишечная непроходимость;
- Кровопотеря;
- Раковые образования.
Вот почему так важно вовремя пойти к врачу для получения качественного и результативного лечения. При правильной терапии у этого заболевания достаточно благоприятные прогнозы.
Диагностика
При первых симптомах заболевания стоит сразу записаться на прием к гастроэнтерологу, который соберет анамнез и сможет точно диагностировать болезнь.
Грамотный специалист назначит ряд необходимых обследований:
- Анализ крови (общий), который сразу подтвердит или опровергнет тот факт, что в организме присутствует очаг воспаления.
- Анализ мочи — общая форма для выяснения, есть ли обезвоживание организма (в этом случае результаты покажут примесь белка и повышение удельного веса), а также биохимическая форма для определения воспалительного процесса и потери электролитов крови.
- Копрограмма либо анализ кала — это необходимо для того, чтобы точно установить есть ли дисфункциональность в работе кишечника (и в чем она проявляется), а также определить наличие инфекции либо дисбактериоза.
- Ирригоскопия — прохождение больного через рентген кишечной стенки с использованием специального контрастного вещества, чтобы определить зону воспаления.
- Колоноскопия — вид обследования, позволяющий осмотреть кишечник буквально до миллиметра и изучить слизистую оболочку детальным образом. Кроме того, при прохождении этой процедуры может (по усмотрению врача) взяться кусочек оболочки в качестве объекта последующего гистологического анализа.
- Ректороманоскопия — исследование только части кишечника, которая составляет приблизительно 30 сантиметров в длину.
- УЗИ брюшной полости для обнаружения заболеваний со схожим набором симптомов (болезнь Крона, энтерит, аппендицит, онкологии толстой кишки).
Лечение кишечных коликов
Для лечения колита самое главное — это верно поставленный диагноз. Назначаемая медикаментозная терапия для взрослых людей зависит от того, насколько развит воспалительный процесс, сопровождается ли он какими-то другими заболеваниями органов ЖКТ.
Для того,чтобы убрать такую симптоматику, как нестабильный стул и боли в животе, первым делом необходимо оптимизировать рацион больного человека. Другими словами — сесть на диету, т.е. не включать в питание продукты, которые раздражают и без того уже воспаленную слизистую оболочку кишечника.
Продукты, которые разрешены:
- вода — обильное питье (2 литра в сутки);
- макаронные изделия;
- картофель;
- мясо домашней птицы;
- рис;
- миндальное молоко, которое является безопасным заменителем обычных молокопродуктов;
- овсянка, которая содержит прекрасно переносимую при колите растворимую клетчатку;
- овощные супы-пюре (то есть протертые), но при этом желательно избегать употребления капусты, так как она вызывает в кишечнике газообразование;
- яйца;
- скумбрия и лосось — главные источники жирных Омега-3 кислот;
- бананы — это единственно разрешенный фрукт в диете, который богат необходимыми организму питательными веществами;
- салат латук.
Запрещенные продукты:
- шоколад;
- семечки и орехи, которые как наждачная бумага воздействуют на слизистую;
- фрукты и сырые овощи — обладают клетчаткой, которая сложно усваивается и переваривается;
- кофе и другие напитки, содержащие кофеин, так как они стимулируют работу кишечника, а это, в свою очередь, может вызвать диарею;
- молочные продукты — часто воспалительный процесс толстой кишки имеет такой характерный признак, как непереносимость лактозы (к тому же молокопродукты обычно вызывают метеоризм и вздутие живота);
- острые и жирные продукты, которые приводят к тому, что ухудшается симптоматика болезни и, как следствие, состояние, самочувствие самого человека;
- газированные напитки, так как они содержат газ, нежелательный для кишечника в период обострения колита;
- спиртные напитки, потому что алкоголь может привести к обезвоживанию организма и активно мешать лечебному действию лекарственных препаратов, назначаемых врачом.
Медикаментозная терапия
Врачи в случае инфекционной первопричины недуга предлагают пройти курс современной антибактериальной терапии. Вместе с приемом антибиотиков обычно рекомендуют принимать и те препараты, которые восстанавливают и поддерживают кишечную микрофлору.
В случае токсического отравления нужно принимать те лекарства, которые ликвидируют дисбактериоз кишечника. Это действительно необходимо и важно, так как основная задача — максимально оперативно и эффективно погасить действие токсинов.
При этом лечение происходит в комплексном формате: помимо тех медикаментов, которые ориентированы на восстановление правильного функционирования ЖКТ, подключаются и препараты других спектров действия — противовоспалительные и противодиарейные.
В целом колит лечится с непременным учетом индивидуальных особенностей симптоматики человека, поэтому можно сказать, что в каждом случае терапия подбирается на базе той картины протекания заболевания, которая есть у больного.
Лечение народными средствами
В качестве дополнительной помощи (но не основной!) походит и использование народных средств, то есть компонентов природного происхождения, которые будут способствовать выздоровлению человека:
- Отвар льняного семени — пьется перед едой и защищает стенки кишечника, а также желудка от раздражения и возможных повреждений. Обладает вяжущим свойством, по своей консистенции напоминает кисель, через месяц регулярного приема позволит ощутить явное улучшение самочувствия и общего состояния.
- Аптечная ромашка — три столовые ложки заливают четырьмя стаканами горячей воды в емкости, которую укутывают полотенцем и оставляют настаиваться на пару часов. После этого тщательно процеживают получившийся отвар и добавляют в него 100-150 грамм меда.
- Принимается получившееся лекарство на протяжении суток в три-четыре приема. Настоятельно рекомендуется пройти курс такого лечения, который длится не меньше месяца. После этого можно сделать перерыв (приблизительно 2 недели), а затем снова продолжить лечение до наступления стойкого и стабильного результата — хорошее самочувствие, отсутствие болей, регулярный стул и т.д.
- Яблочный сок — в 1 литра натурального напитка добавляется 150 грамм меда, полученное средство употребляется на протяжении месяца по 3 раза в сутки. Обычно оно используется для лечения хронической стадии колита. Лучше всего проводить три курса (с перерывами) в течение года.
- Полынь и шалфей — ингредиенты смешивают в равных пропорциях и заливают 1 столовую ложку полученной смеси кипятком (250 мл). Настаивают, укутав полотенцем, около получаса, после чего осуществляется процеживание. Прием лекарства выполняется по следующей схеме: по 1 столовой ложке каждый 2 часа.
Берегите себя и заботьтесь о своем здоровье!
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 мая 2019;
проверки требуют 5 правок.
Коли́т (лат. colitis; от греч. kolon — толстая кишка и греч. itis — воспалительный процесс) — воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки. Чаще болеют мужчины 40—60 лет и женщины 20—60 лет. Протекает остро или хронически. Считают, что проявления хронического колита имеют место у каждого второго больного с проблемами органов пищеварения. К колитам предрасполагают снижение общей резистентности организма, недостаток растительной клетчатки в пище, воспалительные болезни аноректальной зоны (восходящая инфекция).
Классификация[править | править код]
По течению различают колиты:
- острый — ярко выраженная симптоматика, протекает одновременно с воспалением тонкого кишечника (энтерит) и желудка (гастрит), входя в симптомокомплекс гастроэнтероколита.
- хронический — угасание симптомов острого колита, с периодическими обострениями или без них.
По этиологии различают колиты:
- язвенный — заболевание с неясной этиологией, в механизме развития которого играют роль наследственность, аутоиммунные механизмы и инфекция. Основная статья — Язвенный колит;
- инфекционный — вызван патогенной микрофлорой, которая может быть специфической (например, дизентерийный колит), банальной (стрептококки, стафилококки) и условно-патогенной (например, кишечная палочка);
- ишемический — при окклюзионных поражениях ветвей брюшной аорты (например, при атеросклерозе), кровоснабжающих толстую кишку;
- токсический или лекарственный при отравлениях некоторыми ядами или лекарственными средствами (например, НПВС);
- радиационный при хронической лучевой болезни.
По локализации различают колиты:
- панколит — поражаются все отделы толстой кишки;
- тифлит — воспаление слизистой оболочки слепой кишки;
- трансверзит — воспаление слизистой оболочки поперечной ободочной кишки;
- сигмоидит — воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки;
- проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
Иногда поражаются 2 смежных отдела толстой кишки. Например, прямая и сигмовидная кишка — проктосигмоидит.
Клиническая картина[править | править код]
Острый колит проявляется постоянными позывами на дефекацию, урчанием, вздутием живота, профузным поносом, иногда с кровью и слизью, резкими болями в животе. Сегодня острый колит может встретиться при поражении толстой кишки специфической инфекцией при дизентерии или являться молниеносной формой язвенного колита, который рассматривается отдельно.
Для хронического колита типичны симптомы переполнения и тяжести в брюшной полости, чувство сдавливания. Боли преимущественно схваткообразные (колики), которые сопровождаются позывами к дефекации, вследствие чего наступает облегчение. Бывает, боли беспокоят на протяжении 2—3 часов после опорожнения.
Жидкий стул характерен для поражения проксимального (правого) отдела толстой кишки — тифлита. При левостороннем колите, наступает спазм кишки (проктосигмоидит) и наблюдают запор, который повышает продукцию слизи внутренней стенкой кишки. Это приводит к её выделению с кровью, частицами кала и называется ложным поносом.
Частый стул (4—5 раз) характерен для колита. У некоторых больных он отличается специфическими признаками. Например, позыв к дефекации может возникнуть непосредственно после приема пищи — «симптом перекуса» при трансверзите. Ранним утром больных проктосигмоидитом будит «стул будильника». Бывают позывы к опорожнению при наклонах туловища, подпрыгиваниях, на холоде, после стресса и другие.
Запах фекалий обычно зловонный, вследствие активности гнилостной флоры (Bacillus cereus, Clostridium perfringens, представители родов Proteus, Escherichia). Когда преобладают бродильные микроорганизмы (в своем большинстве анаэробы), определяется кислый стул с метеоризмом. Колит всегда сопровождается дисбактериозом. В кале обнаруживают гнойные и кровянистые включения. Неизмененная кровь и сильные кровотечения характерны для язвенного колита в большей степени.
Длительно текущий хронический колит приводит к похудению, слабости и упадку сил. Развиваются проявления гиповитаминозов, вследствие нарушения абсорбции витаминов (сухие слизистые и кожа, трещины в углах губ, расстройства зрения и другие).
Диагностика[править | править код]
Диагноз колита основывается на типичных жалобах, сборе анамнеза (перенесенный гастроэнтероколит, пищевая токсикоинфекция и др.), физикальном обследовании (пальпация живота, пальцевое исследование, аноскопия), инструментальных методах (эндоскопия, ректороманоскопия и ирригоскопия с введением контраста — сульфата бария) и лабораторных данных. Инструментальные методы позволяют визуально контролировать состояние слизистой оболочки, и дифференцировать обычный колит от язвенного колита.
Необходимо исследовать кал на яйца гельминтов, провести его микроскопию и посев для выявления возбудителей и их чувствительности к антибактериальным препаратам. При подозрении на сосудистый характер колита (ишемический колит), кроме коагулограммы и исследования липидов крови, показана внутривенная ангиография для визуализации проходимости сосудов, питающих кишечник.
Лечение[править | править код]
Лечение колита проводят комплексно, назначая средства, которые устраняют причину болезни и устраняют её последствия. При всех видах колитов независимо от его причины показана диета 4 (а, б, в) по Певзнеру, кишечные адсорбенты, препараты, регулирующие стул (слабительные (Гутталакс) или антидиарейные (Лоперамид)), стимулирующие регенерацию (Метилурацил и др.), восстанавливающие микрофлору (пребиотики и пробиотики), десенсибилизирующее и детоксикационное лечение, витамины и иммуномодуляторы, минеральные воды и ЛФК.
Этиопатогенетическое лечение направлено на ликвидацию причин болезни. При гельминтных колитах проводят терапию антипаразитарными средствами, при инфекционных — антимикробными (сульфаниламиды, антибиотики и др.), при ишемических — сосудистыми препаратами, улучшающими кишечный кровоток (антиагреганты (Пентоксифиллин), тромболитики, спазмолитики и др.). При проктитах и сигмоидитах показано введение лекарственных средств в форме суппозиториев.
Оперативное лечение практически не применяется, поскольку болезнь характеризуется доброкачественным течением и поддается консервативной терапии. Показания к хирургическому вмешательству могут возникнуть при переходе обычных форм колита в язвенный колит и при прогрессирующей ишемии толстой кишки (ишемический колит).
Нарастание явлений тромбоза и/или эмболия ветвей брюшной аорты служит показанием к эндоскопической тромбэмболэктомии или резекции участка кишки и другим методикам операций.
Примечания[править | править код]
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Ссылки[править | править код]
- Государственный Научный Центр Колопроктологии;
- ФГБУ «НИИ питания» РАМН Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт питания» РАМН;
- Отделение колопроктологии и хирургии тазового дна РНЦХ РАМН — лечение язвенного колита;
- сайт Всемирной организации гастроэнтерологов;
- Приказ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ от 28.02.2006 N 124 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным язвенным колитом» (недоступная ссылка);
Литература[править | править код]
- Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — Москва: Советская энциклопедия, 1982. — Т. 1. — 1424 с. — 100 000 экз. Архивная копия от 29 августа 2009 на Wayback Machine
- Малая медицинская энциклопедия. — под ред. В. И. Покровского. — М.: Советская энциклопедия, 1991. — Т. 1. — 577 с. — ISBN 5-85270-040-1. Архивная копия от 6 декабря 2009 на Wayback Machine
- Белоусов А. С., Водолагин В. Д., Жаков В. П. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения / М.: «Медицина», 2002. 424 с. ISBN 5-225-04504-9.
- Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / Под ред. В. Т. Ивашкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 208 с. ISBN 5-9704-0294-X.
- Детская гастроэнтерология (избранные главы) / Под ред. А. А. Баранова, Е. В. Климанской, Г. В. Римарчук — М., 2002. 592 с., илл. ISBN 5-93265-007-9.
- Кондратенко П. Г. Губергриц Н. Б. Клиническая колопроктология / Донецк, 2006. — 406 с. ISBN 966-7545-28-8
- Семионкин Е. И. Колопроктология / М.: «Медпрактика», 2004. 234 с.
- Александр Вильяме Дж., Биндер Х.Дж. Гастроэнтерология (в 3-х томах) / М.: «Медицина», 1985.
- Беюл Е. А., Екисенина Н. И. Хронические энтериты и колиты / М.: «Медицина», 1975
Воспалительные заболевания | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
|
Источник