Что такое ногтевой кандидоз

Кандидоз ногтей развивается в результате поражения организма дрожжеподобными грибками Candida. Они считаются условно-патогенными и при нормальной работе иммунной системы не вызывают развития симптомов заболевания. При влиянии некоторых факторов кандида начинает резко размножаться. Отсутствие медикаментозного лечения может привести к значительному ухудшению состояния больного.

Что такое кандидоз ногтей

Проникновение грибковой инфекции происходит с бокового участка пластины и околоногтевого валика. Постепенно кандида распространяется на всю поверхность. Чаще всего поражаются ногти третьего и четвертого пальцев. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и имеет периодические рецидивы.

Кандидоз ногтей часто наблюдается у детей до года, пожилых людей и больных, страдающих хроническими патологиями.

Грибок является одноклеточным микроорганизмом, размножающимся почкованием. Кандиды способны продуцировать эндотоксин, который ухудшает состояние пораженных тканей. При снижении защитных сил организма инфекция может привести к развитию воспалительных процессах в пищеварительной, мочеполовой системах.

Как передается заболевание

Пусковые механизмы развития грибкового заболевания подразделяются на:

1. Эндогенные. Причины активизации кандидоза могут крыться в наличии у пациента эндокринных нарушений, тяжелых системных патологий, лимфомы, лейкемии, ВИЧ-инфекции. Если у женщины беременность протекает с осложнением, риск развития грибкового заболевания значительно повышается. Кандидоз ногтевой пластины нередко возникает в результате длительной антибиотикотерапии, применения глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов, цитостатиков.
2. Экзогенные. Грибковый микроорганизм может проникать при повреждении кожи, вызванном травмами, химическими веществами. Кандида активизируется под влиянием высокой температуры, чрезмерной влажности. Грибки способны передаться при использовании предметов гигиены инфицированного человека.

Снижение местного иммунитета и дисбиозы приводят к тому, что кандида беспрепятственно прикрепляется к коже, слизистым оболочкам и без труда проникает сквозь эпителиальный барьер.

Стадии воспаления

Существует несколько стадий кандидоза ногтей, которые имеют зависимость от течения заболевания и симптоматики. Вначале воспалению подвергается околоногтевой валик. На первой стадии часто начинаются нагноение и появление мелких трещин на пластине. При надавливании на валик ногтя возникает болезненность.

Вторая стадия характеризуется поражением самой ногтевой пластины. У некоторых пациентов обнаруживаются шелушения. На третьей стадии ноготь меняет цвет от зеленоватого до сине-фиолетового. По всей пластине возникают бороздки, появляется слоение. Молочница становится причиной сильной ломкости, деформации, утолщения ногтей.

При длительном течении хронической формы заболевания прекращается рост кутикулы, ногти постоянно повреждаются и доставляют больному значительные неудобства.

Симптомы и признаки

В группу риска входят люди, работающие в пищевой промышленности, цветочных салонах, молодые матери. Нередко ногтевая пластина страдает при наличии других форма кандидозов, когда грибки в большом количестве присутствуют в организме, приводя к развитию воспалительных процессов внутренних органов.

О начале развития заболевания говорят следующие признаки:

• отек ногтевого валика и его покраснение, нагрубание;
• изменение оттенка пластины до сероватого или фиолетового, ее потускнение;
• появление поперечных бороздок на ногтях;
• края пластины приобретают коричневатый цвет, расслаиваются и крошатся.

Комплексный подход к лечению

Перед тем как начинается терапия кандидоза ногтей, проводится диагностика в условиях лаборатории. Грибковая инфекция редко выявляется на бороздках пластины, что вызывает необходимость удалять пораженную часть для обнажения ложа. Процедура проводится хирургическими, химическими или механическими методами.

После забора материала осуществляется микроскопия и исследование культуральным способом. Диагноз легко подтверждается при нарастании колоний во время многократных посевов на специальные среды. Заболевание требует дифференциации с стрептококковым поражением ногтей, псориазом, онихомикозом.

Лечение кандидоза проводится с помощью фунгицидных мазей (клотримазол, ламикон, ламизил, кетоконазол). При использовании средств местного назначения проникновение активного вещества в кровоток минимально, что позволяет их использовать при наличии у пациента хронических заболеваний печени, почек.

Перед применением противогрибковой мази необходимо тщательно промыть водой ногтевые пластины. Средство наносится тонким слоем трижды в сутки на протяжении 2 недель. При появлении сильного раздражения кожи нужно отменить использование мази и обратиться к врачу.

Не всегда фунгцидные мази и крема способны помочь убрать проявления кандидоза.

В этих случаях врачи назначают противогрибковые препараты в пероральной форме. Они обладают системным действием и в течение короткого времени уничтожают кандиду.

Дифлюкан при кандидозе ногтей

При грибковой инфекции ногтей врачи часто назначают пациентам дифлюкан, активным веществом которого является флюконазол. Это средство является гидрофильным и в максимальном объеме всасывается в пищеварительном тракте, попадая в кровь в необходимом для эффективности терапии количестве. При приеме внутрь действующий компонент за короткий срок проникает в кожу и ногти, обеспечивая уход симптомов инфекции.

Как принимать и дозировка

Если мужчина или женщина страдают легкой формой кандидоза ногтей, назначается лечение дифлюканом в форме капсул. Принимать их нужно целиком, запивая стаканом жидкости. При тяжелом течении грибковой инфекции лекарственный раствор вводится внутривенно капельным путем.

При грибке ногтей терапевтическая схема подразумевает прием капсулы дифлюкана раз в 7 дней. Курс лечения — 3-12 месяцев. Препарат принимается до полного восстановления пораженной ногтевой пластины.

Инструкция по применению указывает на редкие случаи передозировки лекарства. Дифлюкан может вызывать нарушение работы нервной системы в виде развития головной боли, высокой мышечной возбудимости, судорожного синдрома. При передозировке или возникновении побочного действия пациент может жаловаться на зуд кожных покровов, возможно развитие болей в эпигастрии, токсического гепатита, тошноты. При появлении признаков непереносимости или передозировки препарата необходимо промывание желудка. Больному рекомендуется принять адсорбены (активированный уголь, полифепан).

Как быстро действует

В связи с высокой биодоступностью препарата признаки улучшения состояния ногтевой пластины пациент может заменить уже через месяц приема. При соблюдении всех рекомендаций врача в течение 90 дней наблюдается полное обновление ногтевой пластины без признаков поражения грибковой инфекцией.

Меры профилактики

Важной мерой предотвращения развития кандидоза ногтевой пластины является укрепление иммунитета. При ведении здорового образа жизни, отказе от вредных привычек, правильном питании риск активизации грибковой инфекции крайне низок.

Важную роль играет регулярная дезинфекция рук водой с мылом. После гигиены необходимо тщательно протирать руки бумажным или хлопковым полотенцем. При появлении повреждений кожу нужно своевременно обработать антисептическим раствором. При наличии ранок следует использовать стерильные перчатки.

Повышенный риск инфицирования кандидой ногтей существует у женщин, делающих маникюр в салонах.

Перед процедурой необходимо убедиться в том, что все инструменты были дезинфицированы. При возможности желательно использовать личный набор для маникюра.

Для избежания заражения кандидой ногтей нельзя использовать чужую обувь. В банях и саунах нужно одевать только личные сланцы. Дома после посещения общественных мест резиновую обувь рекомендуется тщательно промыть мыльным раствором.

Кандидоз ногтевой пластины у ребенка

Частой причиной развития кандидоза ногтей у детей является гиповитаминоз, приводящий к ослаблению защитных сил организма. Также риск появления грибковой инфекции возрастает при ношении тесной и неудобной обуви, приводящей к повышенной потливости ног.

Если ребенок не соблюдает правила гигиены, редко моет руки с мылом, имеет вредную привычку грызть ногти, вероятность проникновения кандиды в кожные покровы значительно повышается.

При обнаружении грибковой инфекции детям назначаются лекарства для местного применения:

1. Лоцерил. Препарат в виде лака для ногтей содержит аморолфин, быстро проникающий в пораженный кандидой участок. Лоцерил нужно наносить дважды в неделю.
2. Батрафен. Лак содержит циклопирокс, обладающий лечебным эффектом при различных видах грибковой инфекции.
3. Микроспор. Набор для индивидуального применения, содержащий мазь, пилочку и пластырь. Наносить на ногтевую пластину нужно ежедневно в течение трех месяцев.

При тяжелом течении грибкового заболевания может быть назначен флюконазол в виде капсул. Дозировка определяется врачом в зависимости от возраста и общего состояния организма ребенка.

Для лечения кандидоза у детей можно применять народный рецепт: пораженный участок смазывается эфирным маслом чайного дерева. Средство лучше наносить втирающими движениями до двух раз в сутки в течение трех месяцев. Для ускорения заживления пластину и околоногтевой валик можно обрабатывать облепиховым маслом.

Появление кандидоза ногтей часто происходит на фоне иммунной недостаточности. Важными мерами профилактики являются укрепление защитных сил организма сбалансированным питанием, курсовой прием витаминно-минеральных комплексов, отказ от вредных привычек. Соблюдение гигиенических правил и своевременная обработка поврежденных поверхностей кожи позволяют предотвратить возникновения кандидоза ногтевой пластины.

Большинство заболеваний вызываются проникновением в организм болезнетворных вирусов и бактерий. Результатом деятельности вредной микрофлоры (грибка Candida) является кандидоз ногтей (молочница) – начинается болезнь с кожи вокруг ногтевой пластины и требует длительного лечения. Для предотвращения заболевания важно знать факторы, влияющие на его развитие.

Что такое кандидоз ногтей

Возникновение болезни связано с деятельностью дрожжевого грибка. Он в обычных условиях присутствует в составе нормальной микрофлоры здорового человека и не вызывает никаких изменений в организме. Только неконтролируемое размножение грибков под воздействием неблагоприятных факторов или проникновение обладающих высокой патогенностью штаммов способствует развитию болезни.

Большие количества дрожжеподобных грибов поражают слизистые и кожу, могут вызывать заболевания кишечника, гортани, мочевыводящих путей, легких, половых органов, рта. Кандидоз кожи и ногтей относится к поверхностным дерматологическим заболеваниям. Чаще от него страдают женщины, младенцы и люди старшего возраста. Преимущественно патологические изменения развиваются на среднем или безымянном пальце.

Симптомы

Вначале кандидоза грибок поражает ногтевой валик. На этой стадии заболевания проявляются следующие симптомы молочницы:

• в очаге поражения ощущается пульсирующая боль;
• в результате воспаления ногтевого валика он набухает, краснеет, а кожа становится натянутой, блестящей;
• при надавливании появляется гной.

Следующий этап заболевания сопровождается снижением боли, исчезает отек и покраснение валика, но начинает шелушиться кожа, появляются трещины. В это время поражение распространяется на ногти, они:

• тускнеют;
• приобретают желтый или серый оттенок;
• ногтевые пластины крошатся, отслаиваются;
• появляются утолщения, поперечные бороздки, участки размягчения.

Признаки детского кандидоза ногтей

Чаще кандидоз на ногтях в детском возрасте является следствием общего поражения организма дрожжеподобным грибком – генерализованной формы. Внешние проявления кандидоза у малышей отличаются от симптомов у взрослых. Наблюдается:

• поражение только ногтя, а валики не затрагиваются;
• изменяется цвет ногтевой пластины на серый или желтый, ногти становятся бугристыми, отслоения и крошения не происходят.

Причины

Заболевание развивается только при создании условий для заражения инфекцией. Возникновение болезни происходит под воздействием факторов, способствующих:

• размножению возбудителя заболевания (при повышенной влажности и температуре);
• проникновению его в организм контактным способом (при сухости кожи, наличии трещин вследствие переохлаждения, микротравм).

Воздействием перечисленных факторов объясняется частое инфицирование кандидозом уборщиц, продавцов, посудомоек, строителей. Болезнь развивается на фоне снижения иммунитета при:

• эндокринных нарушениях (сахарном диабете);
• ожирении;
• несбалансированном питании;
• длительном приеме антибиотиков, стероидных препаратов;
• беременности;
• авитаминозе;
• больших физических или эмоциональных нагрузках.

Виды кандидоза ногтей

Классификация болезни основывается на определении объекта патологии. На фото представлены два вида заболевания:

• кандидозная паронихия – очаг поражения охватывает околоногтевой валик;
• кандидозный онихомикоз – патологические изменения затрагивают ногтевую пластину.

При онихомикозе могут наблюдаться различные проявления заболевания. Они зависят от локализации поражения. Формы онихомикоза делятся на:

1. Проксимальную. Поражение начинается с лунки. На фото видно – ногтевая пластина в этом случае имеет серый цвет. При этой форме ноготь размягчается в области лунки и начинает слоиться.
2. Латеральную. Наблюдаются изменения боковых сторон ногтя.
3. Дистальную. В этом случае поражается свободный край ногтевой пластины. На фото представлено изображение ногтя больного. Видно, что его край имеет бурый оттенок и приподнят из-за подногтевого гиперкератоза.
4. Тотальную. Патология распространяется по всей плоскости.

Возможные осложнения

Пренебрегать симптомами кандидоза нельзя. Отсутствие выраженной боли и других признаков дискомфорта – не повод избегать посещения врача. При несвоевременно начатом лечении возможны осложнения:

• распространение поражения на всю поверхность и на соседние здоровые ногти, возможно даже их отторжение или разрушение;
• присоединение бактериальной инфекции;
• развитие хронической стадии заболевания, которую трудно лечить.

Диагностика

При обнаружении дефектов ногтя необходимо обратиться к дерматологу. Предварительный диагноз врач ставит на основании осмотра пациента. Для подтверждения кандидоза и дифференциации других болезней назначаются лабораторные исследования:

• соскоб с поврежденного ногтя;
• анализ крови (для определения наличия/отсутствия дрожжевого грибка во всем организме или других инфекций).

Лечение кандидоза ногтей

Болезнь характеризуется чередованием рецидивов и ремиссии. Начинать лечить кандидоз нужно немедленно, даже при кажущемся благополучии. Какими методами лечения воспользуется врач, зависит от формы и стадии заболевания. Во всех случаях назначается комплексная терапия, применение противогрибковых препаратов местного и системного действия, иммуномодулирующих средств.

Больным рекомендуется включить в рацион питания продукты с содержанием кальция и фтора (молоко, рыбу). Иногда назначают ультразвуковые сеансы, которые стимулируют улучшение кровоснабжения пораженного участка и способствуют регенерации тканей. При запущенной форме онихомикоза местные препараты назначаются после удаления ногтя. Это необходимо для обнажения ногтевого ложа, в котором сосредоточен возбудитель инфекции. Для удаления используют методы:

• механический (постепенное снятие ногтевой пластины);
• хирургический;
• химический (с помощью наложения салициловой кислоты).

Медикаментозная терапия

После полного или частичного удаления ногтя, при паронихии, ограниченном онихомикозе назначаются препараты местного действия:

• растворы (Йоддицерин, Фукарцин, Хлоргексидин, Мирамистин, борная кислота, Фукорцин);
• мази;
• кремы.

При хроническом заболевании необходимо применении системных препаратов в капсулах и таблетках. Их механизм действия заключается в подавлении активным веществом синтеза эргостерола, необходимого для образования клеточной оболочки возбудителя, и накоплении в клетке дрожжевого гриба токсического вещества, которое вызывает его гибель. Для лечения кандидоза назначаются:

1. Кетоконазол. Используют для лечения и профилактики кандидоза. Во время употребления лекарства возможно наступление побочных эффектов: тошноты, рвоты, диареи, головной боли, редко – выпадение волос. Применение препарата противопоказано беременным, кормящим грудью, больным с нарушениями функции печени и почек.
2. Флуконазола. Эффективен при поверхностном и системном поражении кандидозом. Хорошо переносится. Препарат не назначается в период беременности и кормления грудью, детям до 16 лет.
3. Итраконазола. Назначают при поверхностной и системной грибковой патологии. Может вызывать серьезные побочные эффекты (гепатит, ангионевротический отек, сердечную недостаточность). Перечень противопоказаний включает: период беременности и грудного вскармливания, заболевания печени.

Противогрибковые мази

Применение препаратов местного действия имеет преимущества перед системными лекарственными средствами. Нанесение на пораженный участок позволяет накапливать большую концентрацию действующего вещества после всасывания в зоне поражения. Уменьшается риск наступления побочных эффектов. Для лечения кандидоза назначают следующие антимикотические мази:

1. Тербинафин. Эффективен при онихомикозах. Может вызывать нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта и местные реакции кожи. Не назначают препарат детям до 2 лет, беременным, кормящим грудью, пациентам с заболеваниями крови, почек, печени, нарушением обмена веществ, патологиями сосудов конечностей.
2. Клотримазол. Хорошо переносится, иногда возможны местные реакции кожи. Из противопоказаний известны первый триместр беременности.

Противогрибковые кремы

Эффективным при лечении грибковых патологий будет применение антимикотических кремов. Популярными являются:

1. Батрафен. Назначается для лечения и профилактики кандидоза. Хорошо переносится, противопоказания отсутствуют.
2. Кандид. В редких случаях применение препарата может вызвать местное раздражение. Не назначают Кандид от грибка ногтей в первом триместре беременности, в период кормления грудью рекомендуется применять с осторожностью.

Народные методы

Усилить эффект медикаментозного лечения можно с помощью целительных свойств растений. Народная медицина рекомендует втирание в ногтевую пластину морковного сока, масла чайного дерева, приготовление ванночек из отваров ромашки, шалфея, календулы, пихты. Ванночки необходимо делать перед нанесением препаратов местного действия, так можно увеличить фармакологический эффект лекарства. После этой процедуры нужно хорошо высушить пораженный ноготь, срезать его край и взрыхлить поверхность пилочкой.

Профилактика

Лечение грибков всегда длительное, поэтому лучше принять меры для профилактики. Для предотвращения заражения грибковой инфекцией необходимо соблюдать правила:

• регулярно мыть руки;
• пользоваться индивидуальным маникюрным набором;
• применять специальные защитные лаки с антимикотическими средствами;
• не пользоваться чужим полотенцем, носками, обувью;
• в бассейне и сауне надевать резиновые тапочки.

Видео

Виды и формы грибка стопы и ногтей

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!