Что такое спазмолитический колит
Спастический колит еще называют слизистым колитом, а в последние двадцать лет он получил название СРК – синдром раздраженного кишечника. Этот достаточно распространенный синдром имеет хронический характер течения, создает больному массу тревог и неудобств, но к числу угрожающих жизни не относится. Лечение современными препаратами позволяет добиваться у пациента длительных стойких ремиссий.
Что это такое – спастический колит
СРК – заболевание не воспалительного характера. Это сложный комплекс моторных и секреторных дисфункций кишечника, сопровождающийся нервными расстройствами и психоэмоциональными дисфункциями.
Причины развития СРК
Основными причинами возникновения спастического колита являются индивидуальная гиперчувствительность сенсорных рецепторов стенок толстой кишки и пониженный порог болевой восприимчивости пациента. Не меньшее значение имеют постоянные стрессы и последствия перенесенных пациентом психоэмоциональных травм. Дать толчок к развитию спастического колита способны перенесенные ранее кишечные токсикоинфекции.
Симптомы спастического колита
Основные симптомы СРК, приводящие пациентов к врачу:
- соматические – боль, диарея или запор;
- невротические и психопатические – тревожные, панические, фобические, депрессивные расстройства.
При спастическом колите пациента беспокоят боль и общий дискомфорт в животе. К симптомам СРК относятся также запоры и поносы или их чередование. При запорах пациенты ощущают в животе вздутие и метеоризм. Характерно появление «овечьего» кала – тугих, жестких и сухих комков. При диарее кал имеет зловонный запах и жидкий или кашицеобразный вид, может иметь примесь слизи. Спастический колит диагностируют при условии, что интенсивность болей и дискомфорта в животе целиком зависят от эффективности акта дефекации. Обязательным условием является исключение «тревожных» симптомов.
Классификация спастического колита
Выделяют четыре клинических типа спастического колита:
- с запором, при твердом стуле в 25% и более дефекаций;
- с диареей, при разжиженном стуле в 25% и более дефекаций;
- смешанный, когда чередуются запоры с диареей;
- неспецифический, характеризующийся смазанной картиной нарушений стула.
Этиотропное лечение
Поскольку ведущим симптомокомплексом СРК являются боли и дисфагии, препаратами первого выбора являются спазмолитики — средства, купирующие спазмы гладкой мускулатуры стенок ЖКТ. Абсолютным преимуществом при лечении спастического колита обладают высокоселективные миотропные спазмолитики, такие как:
- Дицетел (пинаверия бромид) – лидер по эффективности при СРК среди спазмолитиков отечественного фармацевтического рынка, относится к антагонистам кальция и способен мгновенно купировать болевой синдром. У больных с запорами прием Дицетела не только снимает боль, но и нормализует стул. В остром периоде пациенты в течение первой недели принимают Дицетел по 100 мг трижды в сутки во время еды. В последующем больные переходят на поддерживающую дозировку пинаверия бромида – по 50 мг трижды в сутки на протяжении месяца.
- Мебеверин (Дюспаталин) успешно купирует спазмы, стабилизируя моторику ЖКТ, в терапевтической дозе не имеет побочного действия.
- Отилония бромид, Гиосцина бутилбромид, Тримебутин, Альверин или масло мяты перечной также широко применяются при лечении спастического колита.
Симптоматическое лечение
- Лоперамид, эффективно урежающий частоту и улучшающий консистенцию стула, отлично зарекомендовал себя у больных спастическим колитом с явлениями диареи. Назначение Лоперамида дает отличный терапевтический результат в сочетании с Дицетелом на фоне Де-Нола, обволакивающих средств и сорбентов (таких как Смекта, Пробиформ, Неосмектин) и пробиотиков.
- Де-Нол дает положительный эффект у пациентов с диареей на вторые сутки приема, обеспечивая стойкую ремиссию уже через две недели лечения. У большинства пациентов одновременно купируются болевой синдром и метеоризм. Посев кала показывает уменьшение популяции условно-патогенной флоры и увеличение популяции бифидо- и лактобактерий.
- Дюфалак®, Лактулоза, в дозе 30 мл в сутки, назначенные в сочетании с Мебеверином в течение месяца, эффективны при лечении пациентов с запорами. Эта схема лечения приводит почти у 95% больных к исчезновению болей, нормализации стула, отсутствию потуг при дефекации.
Лечение ингибиторами допаминовых рецепторов
Сульпирид, Эглонил®, Просульпин® – селективные ингибиторы допаминовых рецепторов – оказывают эффект одновременно и на моторную дисфункцию ЖКТ, и на психосоматические расстройства, оказывают антиастеническое, антидепрессивное действие и содействуют улучшению когнитивных функций. Эглонил обладает противорвотным и антидиспепсическим свойством. Клиническими исследованиями доказано превосходство лечения Эглонилом по сравнению с общепринятой базисной терапией спастического колита. Таблетки Эглонила назначаются трижды в сутки по 50 мг в течение трех месяцев.
Другие методы лечения
При выявлении у пациентов со спастическим колитом симптомов депрессии назначаются антидепрессанты или СИОЗС. Лечение спастического колита успешно дополняется эффектом от физиотерапевтических методов и курсов лечебной физкультуры. При любом типе течения СРК курс лечения, кроме медикаментозных препаратов, должен включать доверительный контакт врача с пациентом, курсы психотерапии и рекомендации по рационализации питания.
Диета при спастическом колите
При СРК назначенная диета должна учитывать тип течения болезни:
- При типе течения с поносами ограничивают употребление газообразующих продуктов, растительной клетчатки, жиров и молока.
- При типе течения с запорами увеличивают присутствие в рационе продуктов, содержащих достаточное количество грубых пищевых волокон, доводят суточный объем употребления жидкости до двух литров, вводят в распорядок дня частый прием пищи с обязательным наличием завтрака.
Добавить комментарий
Источник
Спастический колит – что это такое?
Спастический колит кишечника или синдром раздраженного кишечника – это функциональное заболевание, сопровождающееся сильными спазмами в животе. Отличительной особенностью данной болезни является постоянное изменение локализации боли – все зависит от того, где появляется спазм.
Специалисты выделяют несколько причин, способствующих развитию СРК:
- Неправильное питание, заключающееся в злоупотреблении спиртного, а также острой и тяжелой пищи;
- Проблемы в работе иммунной системы;
- Плохая экология;
- Заражение паразитами;
- Вредные привычки;
- Хронические запоры;
- Наследственность;
- Гормональные сбои;
- Затяжные кишечные инфекции;
- Нарушения контроля работы ЖКТ со стороны центральной нервной системы;
- Хирургические операции;
- Несоблюдения норм гигиены;
- Высокое количество болезнетворных микроорганизмов;
- Гиперчувствительность пищеварительных органов;
- Бесконтрольный прием слабительных;
- Физическое или нервное переутомление;
- Эмоциональные потрясения;
- Аллергическая реакция на ту или иную пищу.
Чаще всего спастический колит наблюдается у детей, молодых женщин (от 20 до 30 лет) и зрелых мужчин (от 40 до 50 лет).
В качестве диагностического исследования назначают анализ кала на наличие скрытой крови, ректороманоскопию, колоноскопию и рентген с применением контрастного вещества.
Симптомы спастического колита
Медики выделяют следующие симптомы спастического колита:
- Вздутие живота, избыточное газообразование, урчание в животе;
- Частые изменения в характере дефекации (запор или диарея);
- Чувство неполного опорожнения кишечника;
- Ложные позывы к дефекации;
- Выделения слизи из заднего прохода;
- Поэтапное опорожнение кишечника;
- Наличие в экскрементах кусочков непереваренной пищи;
- Кал – сухой и слишком плотный;
- Боль и спазмы в животе, интенсивность которых снижается после похода в туалет;
- Рвота, тошнота;
- Отрыжка;
- Отсутствие аппетита;
- Частое мочеиспускание;
- Хроническая усталость;
- Депрессия, беспокойство;
- Головные боли;
- Неприятный запах изо рта;
- Боли в мышцах и суставах;
- Бессонница;
- Повышение температуры до 38-40 градусов;
- Дискомфорт в поясничном отделе.
Большинство симптомов СРК проявляются после принятия пищи. Обострение болезни длится 2-4 дня, после чего наступает улучшение.
Формы заболевания
Синдром раздраженного кишечника имеет несколько форм.
По клиническим признакам:
- Колит с запором – преобладает твердый стул (фрагментированный или оформленный).
- Колит с диареей — преобладает жидкий водянистый стул.
- Чередующийся колит – периоды запора и диареи сменяют друг друга.
По характеру течения:
- Острый спастический колит – развивается на фоне отравления или кишечной инфекции.
- Хронический спастический колит – появляется в результате нерационального питания и стрессовых ситуаций.
Методы лечения синдрома раздраженного кишечника
Лечение спастического колита заключается в применении медикаментозных, физиотерапевтических и народных средств. Рассмотрим все варианты.
Медикаментозные препараты
Для устранения симптомов СРК и улучшения состояния больного используют целый ряд эффективных препаратов:
- Спазмолитики (Дротаверин, Платифиллин, Спазоверин, Папаверин, Но-Шпа) – снимают спазмы и боль;
- Слабительные (Кафиол, касторовое масло, Микролакс, Клам, Макрогол 4000, плоды крушины, семена подорожника, лактулоза) – размягчают твердый кал и устраняют запор;
- Противопроносные (Каопектат, Диарол, Рифаксимин, Креон, Лоперамид, Смекта, Имодиум) – избавляют от диареи;
- Антидепрессанты – облегчают боль и спазмы, помогают улучшить настроение и избавиться от депрессии;
- Препараты для восстановления водного баланса (Хлосоли, физраствор, Ацесоли) – назначаются при сильной диарее;
- Пробиотики (Линекс, Бифиформ, Наринэ) – восстанавливают нормальную микрофлору кишечника;
- Противовоспалительные нестероидные средства (Диклофенак, Парацетамол, Индометацин) – снимают воспалительный процесс, купируют боль и спазм, снижают температуру;
- Антибиотики (Азитромицин, Сумамед, Цефтриаксон, Хемомицин, Цефазолин) – убивают болезнетворные организмы;
- Энтеросорбенты (Полисорб, Полифепан, Энтеросорб, активированный уголь) – очищают организм от токсических веществ;
- Ферменты (Фестал, Пензитал, Дигестал, Панцитрат) — улучшают работу пищеварительной системы;
- Витамины (Центрум, Компливит, Витрум) – укрепляют организм;
- Обволакивающие препараты (Гастал, Циметидин, Омепразол) – покрывают слизистую оболочку кишечника особой защитной пленкой, которая устраняет раздражение и спазм;
- Седативные средства (валериана, пустырник) – снимают тревожность, успокаивают нервы.
Важно! Курс лечения и дозы назначает только врач!
Физиотерапия
Среди физиотерапевтических методов, обладающих довольно высокой эффективностью, можно выделить хвойные и кислородные ванны, парафиновые аппликации, воздействие гальваническим током (гальванический воротник) и озокеритотерапию.
Народные средства
Лечение спастического колита кишечника народными средствами служит прекрасным дополнением к медикаментозной терапии. Правда, перед их использованием необходимо получить консультацию врача и провести тест на наличие аллергии.
Рецепт №1. Клизма с ромашкой и календулой
- Смешайте высушенные цветки ромашки и календулы, взятые в равных количествах.
- 1 ст. л. сбора залейте 200 мл кипятка.
- Дайте средству настояться.
- Профильтруйте через сито.
- Используйте этот настой для проведения клизм.
- Повторяйте процедуру 2 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 3 недель.
Рецепт №2. Чай из аниса при повышенном газообразовании
- Залейте 1 ч. л. семян аниса 200 мл вскипевшей воды.
- Дайте средству постоять 30-60 минут.
- Процедите через сито.
- Принимайте каждый день по 8 ст. л.
Рецепт №3. Микроклизма с медом
- Растворите 100 грамм меда в теплой кипяченой воде.
- Используйте для проведения микро клизм.
Рецепт №4. Успокаивающий чай
- Залейте 2 ч. л. высушенных листьев мяты или мелиссы 200 мл вскипевшей воды.
- Настаивайте около 5 минут.
- Пейте вместо чая.
Рецепт №5. Сок картофеля от воспалений
- Очистите от кожуры несколько сырых картофелин.
- Пропустите их через мясорубку.
- Процедите получившуюся кашицу через марлю.
- Принимайте за 40 минут до еды 2-3 раза в день по 100 мл.
Рецепт №6. Травяной сбор против спазмов
- Смешайте укроп и тмин с сухими листьями мяты (всего взять по 10 грамм).
- Залейте 1 ст. л. сбора 200 мл вскипевшей воды.
- Настаивайте 3 часа.
- Профильтруйте через сито.
- Принимайте 4 раза в день по ¼ стакана.
Рецепт №7. Лечебный настой из трав
- Соедините душицы и цветки ромашки (по 15 гр.) с корнем валерианы (2 гр.).
- Хорошенько измельчите.
- Залейте 1 ст. л. сбора 200 мл крутого кипятка.
- Настаивайте 2 часа.
- Профильтруйте через сито.
- Принимайте дважды в день по ½ стакана.
Рецепт №8. Настой из полыни
- Залейте 200 мл вскипевшей воды 1 ст. л. полыни.
- Настаивайте 4 часа.
- Процедите через марлю.
- Принимайте трижды в день по 2 ст. л.
На заметку! К нетрадиционным методам лечения спастического колита можно отнести фитотерапию, акупунктуру и рефлексотерапию. К сожалению, эффективность этих метолов не имеет научного обоснования, но большинству пациентов они все же помогают.
Как быстро устранить боль?
Чтобы избавиться от болевых ощущений в самые краткие сроки, выполните следующие действия:
Шаг 1. Примите удобное положение (желательно лечь в постель).
Шаг 2. Расстегните стесняющую вас одежду.
Шаг 3. Откажитесь от питья или же приема пищи.
Шаг 4. Положите на область живота теплую грелку.
Шаг 5. Примерно через полчаса можно принять ванну с отварами ромашки, березовых почек и/или календулы (1 ст. л. травы на 200 мл кипятка).
Шаг 6. Выпейте спазмолитик.
Питание при синдроме раздраженного кишечника
При спастическом колите нужно уже с первых дней придерживаться диеты, с помощью которой можно снизить боль и дискомфорт. Рацион таких больных должен быть разнообразным и насыщенным клетчаткой. Принимать пищу следует часто (примерно 5-6 раз в день), но небольшими порциями. В период обострения отдавайте предпочтение тушеным, отварным и запеченным блюдам. В остальное время можно есть сырые овощи и фрукты. Правда, на первых порах их все-таки лучше чистить. И еще один момент – пейте побольше воды (около 2 л в сутки).
Разрешенные продукты:
- Цельно зерновой или несвежий серый хлеб;
- Каши;
- Соки;
- Фрукты;
- Черный или зеленый чай;
- Шиповниковый отвар;
- Ягоды;
- Овощи;
- Кисель;
- Злаки;
- Мясо, птица и рыба нежирных сортов;
- Компот;
- Кисломолочные продукты;
- Макароны;
- Суп-пюре;
- Сухофрукты.
Запрещенные продукты:
- Белокочанная и брюссельская капуста;
- Выпечка и кондитерские изделия;
- Рыба и мясо жирных сортов;
- Консервы;
- Полуфабрикаты;
- Приправы и специи;
- Бобовые культуры;
- Соленые, жареные, маринованные и острые блюда;
- Мороженое;
- Какао;
- Грибы;
- Шоколад;
- Кофе;
- Алкоголь;
- Молоко;
- Некоторые фрукты – вишни, яблоки, нектарин, персики;
- Сахарозаменители;
- Брокколи;
- Орехи;
- Сметана;
- Сливочный сыр;
- Газированные напитки.
При переходе заболевания в острую стадию взрослым пациентам советуют голодать в течение 2 дней. Утро третьего дня следует начать со стакана воды, на обед можно овсянку или же кашу из риса, на ужин – нежирный суп. Затем добавляют вареное мясо, рыбу и яйца.
Важно! К сожалению, в этом случае не существует универсальной диеты, поэтому при составлении меню необходимо учитывать консистенцию стула и индивидуальные особенности своего организма. Если мучает запор, выбирайте те продукты, которые смягчат кал. Если у вас диарея, то перейдите на блюда, с помощью которых можно ее приостановить. И не забывайте внимательно следить за реакцией кишечника на ту или иную пищу. При появлении первых признаков дискомфорта или проблем с дефекацией от нее нужно сразу же отказаться.
Профилактика заболевания
Лучшей профилактикой спастического колита является правильное питание, активный образ жизни и отказ от вредных привычек. Постарайтесь исключить или хотя бы уменьшить употребление запрещенных продуктов. Также важно избегать физических и нервных перегрузок, конфликтных ситуаций и стрессовых обстановок. Если есть необходимость, пропейте курс успокоительных препаратов.
На заметку! Пациенты отмечают, что вылечить СРК помогает физкультура. Для устранения неприятных симптомов посвящайте аэробным упражнениям (быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде и т. д.) хотя бы 2,5-3 часа в неделю.
При вовремя начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций врача выздоровление наступает в течение месяца. При запущенном колите, особенно если он сопровождается частыми запорами, можно столкнуться с развитием целого ряда осложнений — кишечной непроходимости, геморроя, перитонита, авитаминоза, спаек, анемии, трещин. В этом случае пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.
Источник
Спастический колит (синдром раздраженной толстой кишки) – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Болезнь проявляется повышенным газообразованием и спазмами живота, дисфункцией кишечника. У одних пациентов может отмечаться понос, у других – запор, а иногда эти проявления могут чередоваться.
Спастический колит не является тяжелой болезнью, фактически это просто функциональное нарушение, поскольку изменений в толстой кишке не наблюдается. Половина пациентов, обращающихся к врачам с различными проявлениями пищеварительных расстройств, страдают хроническим колитом.
Причины болезни
До настоящего времени причины раздражения толстого кишечника не установлены, только выявлено, что у больных толстая кишка реактивнее, чем у здоровых.
Предрасполагающими факторами являются:
- паразитические заболевания;
- аллергия;
- длительный прием слабительных и других лекарственных препаратов;
- присутствие патогенных микроорганизмов;
- гормональные нарушения;
- несбалансированное питание в течение долгого периода;
- стресс, нервное перевозбуждение, усталость;
- перенесенные хирургические вмешательства;
- длительный контакт с вредными веществами.
Спастический колит часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ: панкреатита, энтерита, гастрита, дисбактериоза и врожденных аномалий развития кишечника. Эти патологии приводят к тому, что пища доходит до толстого кишечника в недостаточно переваренном состоянии, раздражая его оболочку и вызывая воспалительный процесс.
Примерно у 3 из 10 пациентов колит формируется после дизентерии, сальмонеллеза и других острых инфекций. Ему часто предшествуют длительный прием антибактериальных средств, частое распитие спиртных напитков, малоподвижный образ жизни и другие факторы, нарушающие естественное функционирование кишечника.
Симптомы спастического колита
Симптомы спастического колита у каждого пациента разняться, это могут быть:
-
вздутие живота, метеоризм; - «овечий» кал;
- тошнота, отсутствие аппетита;
- стул содержит кровь, слизь или непереваренные кусочки пищи;
- урчание в животе;
- недомогание, слабость;
- боли, усиливающиеся после еды и стихающие после дефекации;
- запор или диарея (нарушение стула);
- чувство неполного опорожнения кишечника.
Диагностика
Дифференциальная диагностика спастического колита проводится с ФРЖ (функциональным расстройством кишечника). Точный диагноз можно поставить при помощи колонофиброскопии и ректороманоскопии. Благодаря этим эндоскопическим методам выявляют тонус кишечника, эвакуаторную способность и очаги воспаления в слизистой. При этом необходим дифференциальный диагноз со скрытой формой язвенного неспецифического колита.
Также врач может назначить анализ кала, крови, УЗИ, анализ состояния микрофлоры, копрограмму.
Диета
Диета при спастическом колите очень важна, поскольку она помогает восстановить работу пищеварительной системы. При поносах рекомендуется лечебная диета №4, а при запорах №2.
Во время запоров рекомендуется включать в рацион больше сырых овощей и фруктов, соки из них, вареную и печеную тыкву и свеклу, выпечку с отрубями, сухофрукты и цельнозерновой хлеб.
При поносах в дневном меню должны присутствовать кисель, парные рыба и мясо, каши, супы-пюре и фруктово-овощные пюре.
Необходимо исключить продукты, вызывающие спазм кишечника. Отказаться от авокадо, цельного молока, жирного мяса, взбитых сливок, сыра, масла, маргарина. Стоит увеличить количество употребляемой клетчатки. Надо кушать часто, малыми порциями. Перед приемом слабительного проконсультируйтесь с доктором.
Лечение
Медикаментозное лечение спастического колита заключается в нормализации дефекации и ликвидации проявлений болезни. Во время обострения необходимо принимать антисептики, но их не стоит употреблять более 14 дней, поскольку они отрицательно отражаются на микрофлоре.
При сильных спазмах возможен прием спазмолитических и анальгетических средств: папаверин, дицетел. В условиях стационара используют холинергетики и адреноблокаторы. Препараты этих групп имеют много побочных действий, поэтому их используют лишь под контролем врача.
Карбонат кальция способствует снижению выработки слизи в кишечнике. Адсорбенты (энтеросгель, активированный уголь) спасают от повышенного газообразования.
Уровень кислотности и выработку ферментов регулируют с помощью ацидин-пепсина, фестала, мезима и панкреатина. Пребиотики (линекс, хилак форте) устраняют дисбактериоз. Вазелиновое масло помогает мягко избавиться от запора. Укрепить организм помогают поливитаминные средства. Из физиотерапии рекомендуются гальванический воротник, аппликации из парафина и озокерита, хвойные и кислородные ванны.
Народная медицина предлагает чай заменить травяными отварами, в состав которых может входить тысячелистник обыкновенный, полынь, календула, ромашка, мать-и-мачеха, мята и семена аниса. В пищу рекомендуется употреблять крыжовник, редьку, сельдерей, салат, брюкву.
Профилактика
Для профилактики заболевания рекомендуется избегать стрессов и волнений, увеличить объем растительных волокон в рационе, овладеть способами расслабления и аутотренинга. Также важно отметить индивидуально непереносимые продукты и напитки, после употребления которых, усиливаются симптомы колита. Обычно к таким относятся молоко, кофе, шампанское, шоколад, пиво, кукурузные хлопья и т. д. При первых признаках заболевания обратитесь к гастроэнтерологу.
Загрузка…
Источник
