Что значит если повышены антитела к краснухе

Анализ крови на антитела IgG и IgM против краснухи проводится для подтверждения текущей или перенесенной инфекции. Исследование можно также использовать для выявления людей, которые никогда не имели контакта с вирусом краснухи и не были вакцинированы.

Тест для обнаружения IgG-антител против краснухи проводится у всех женщин в период беременности и у женщин, которые планируют беременность, чтобы проверить, имеют ли они достаточный уровень защитных антител, предохраняющих от заражения.

Когда проводится тестирование

У женщин, у которых наблюдаются симптомы, указывающие на краснуху, независимо от того, беременны они или нет, выполняется тест для обнаружения антител IgG и IgM. Оценка уровня антител IgG и IgM обязательно осуществляется у беременных женщин, у которых появилась лихорадка, сыпь и/или другие симптомы, которые могут указывать на краснуху.

Тесты на наличие антител IgG и IgM против краснухи могут быть также проведены у новорожденного, с подозрением на заражение вирусом краснухи или имеющего врожденные дефекты, которые могут указать на краснуху (глухота, катаракта, нарушения в сердечно-сосудистой системе, расстройства центральной нервной системы).

Так как для выработки антител IgG и IgM против краснухи требуется определенное время от момента заражения, исследование должно быть повторено через 2-3 недели.

Иногда исследование на антитела IgG против краснухи проводится для подтверждения устойчивости к заражению вирусом. Это может потребоваться у работников здравоохранения.

Краснуха – интерпретация результатов

Обследование перед беременностью

IgG (-), IgM (-) – означает отсутствие связи с болезнью. Женщина не имеет вируса краснухи и никогда не имела. Ей следует сделать прививку. В течение трёх месяцев после вакцинации нельзя беременеть.

IgG (+), IgM (-) – означает, что пациент имел дело с вирусом раньше, а сейчас у него поздняя фаза продолжающейся инфекции или антитела сохранились от давнего заражения. Очень важно различать эти две ситуации. Для этого следует повторно проверить уровень антител через три недели. Если активность антител будет расти, то это хроническая стадия инфекции (следует применять лечение). Если активность антител упадет или не изменится, инфекция краснухи уже перенесена и такой человек снова не заболеет. Тогда нет необходимости повторять исследования перед планируемой беременностью.

IgG (+), IgM (+) – означает, что человек был (или имеет) заражен вирусом краснухи. Необходимо начать лечение и избегать беременности в течение, по крайней мере, трёх месяцев.

Исследование во время беременности

IgG (-), IgM (-) – означает отсутствие связи с болезнью. Человек не имел и не имеет вируса краснухи. Ему следует избегать ситуаций возможного заражения краснухой, особенно в первом триместре беременности. Профилактически можно принимать специфический или стандартный иммуноглобулин. Необходимы регулярные контрольные обследования.

IgG (+), IgM (-) – означает, что пациент сталкивался с вирусом раньше, и это поздняя фаза продолжающейся инфекции или антитела сохранились от прошлого заражения. Очень важно различать эти две ситуации. Для этого следует повторно исследовать уровень антител спустя три недели. Если активность антител будет расти, это указывает на хроническую инфекцию (следует применять лечение). Если активность антител упадет или не изменится, то инфекция уже перенесена и человек имеет устойчивости к вирусу краснухи.

IgG (+), IgM (+) – означает, что пациент в данный момент или раньше был заражён вирусом. Краснуха у беременных женщин является серьезным заболеванием, которое может вызвать пороки развития у детей. Если женщина не болела краснухой или не знает, что больна, то должна выполнить исследование на наличие антител. Если результат будет положительным, необходимо устранить вирус из организма. Если результат будет отрицательный, пациентка должна обязательно избегать заражения краснухой, особенно в первом триместре беременности. Обязательно должна сделать прививку перед следующей беременностью.

Антитела против краснухи

Как у взрослого человека, так и у ребенка, отсутствуют антитела IgG против краснухи. Наличие антител IgG, но не IgM, указывает на предыдущий контакт с вирусом или на вакцинацию и получение эффективного иммунитета. Наличие IgG без антител IgM у новорожденных означает, что IgG-антитела матери перешли к ребёнку в период внутриутробного развития. Они могут защитить ребенка от инфекции в течение первых шести месяцев жизни, а наличие IgM у новорожденного указывает на то, что ребёнок был заражен в период плодного развития (IgM-антитела матери не проникают через плаценту к ребенку).

Наличие антител IgM (с наличием IgG или без) как у детей, так и взрослых, указывает на продолжающееся заражение. Иногда могут возникать ложноположительные результаты теста, поскольку происходят перекрестные реакции с другими белками. Чтобы подтвердить результаты исследования на IgM-антитела, врач может назначить исследование уровня антител IgG и повторение теста через три недели.

Краснуха (или немецкая корь) является острой инфекционной болезнью, возбудителем которой является РНК-содержащий вирус Rubella из семейства Togaviridae. Если у детской категории пациентов она протекает легко, то при беременности становится довольно опасной для здорового формирования плода. Поэтому будущим мамочкам важно своевременно пройти тест на антитела к вирусу краснухи, и если IgG положительный, узнать, что это значит у специалиста.

Немного о краснухе

Передается недуг по воздуху, через бытовые предметы, тесное общение с инфицированным человеком либо от мамы к ребенку (внутриутробно и при грудном кормлении). Протекает в типичной, нетипичной и иннапарантной формах. Инкубационный период после заражения составляет две-три недели. Сначала патогены проникают в полость носа и ротовую часть глотки, затем внедряются в кровоток и лимфоузлы, где усиленно размножаются.

В процессе развития болезни лимфоузлы воспаляются, а затем возникают красные высыпания в области лица. В течение первых суток сыпь распространяется по телу, что может сопровождаться лихорадкой, покраснением слизистой глаз, болезненностью в горле, заложенностью носа.

Взрослые пациенты тяжело переносят инфекцию, которая способна поразить нервную систему, вызвать пневмонию, артрит, отит, тонзиллит, энцефалит, серозную форму менингита. Анализ на краснуху позволит не только вовремя выявить болезнь, но и поможет предотвратить нежелательные последствия.

Показания к обследованию

Инфекционист, педиатр, гинеколог, или терапевт могут назначить подобное тестирование:

• Женщине при планировании беременности.
• При лимфаденопатии или мелкопятнистых высыпаниях у беременной, если иммунитет к вирусу краснухи отсутствовал либо не проверялся.
• Решая вопрос о проведении вакцинации.

Тестирование выполняется у взрослых пациентов при наличии выраженных симптомов патологии (например, увеличение размера шейных, заушных, затылочных лимфоузлов, характерная сыпь, лихорадка).

Обследованию подлежат рожденные от больной матери новорожденные дети с имеющимися дефектами развития, что указывает на плодное инфицирование (глухота, расстройства ЦНС, катаракта, патологии, касающиеся работы сердца и сосудов). Антитела класса IgG, как и IgM к вирусу краснухи полностью формируются спустя несколько недель после заражения, поэтому диагностику малышам выполняют вторично через небольшой промежуток времени.

Общие сведения об антителах

Краснуха относится к заразным инфекциям, способным создавать в человеческом организме устойчивый иммунитет. Задача лабораторных скринингов (анализов) заключается в непосредственном обнаружении вируса в кровяном русле пациента и определении факторов иммунной защиты.

Условно антитела, образующиеся против вируса краснухи, подразделяют на иммуноглобулины IgG и IgM. Это особые соединения, имеющие белковую природу. Они обладают определенным строением, благодаря которому безошибочно распознают и уничтожают агенты патогенов.

О взаимодействии с вирусом либо о проведенной вакцинации с дальнейшим пожизненным получением иммунитета говорит наличие антител IgG. У новорожденных позитивный анализ на IgG-антитела к краснухе означает, что мать передала их при внутриутробном развитии через плаценту, и к болезни у малыша на ближайшие полгода иммунитет есть. А вот присутствие IgM свидетельствует о врожденном заражении в период утробного развития.

Иммуноглобулины IgM регистрируют при заражении краснухой и ее начальном либо остром течении. Активней вырабатываются они в остром периоде заболевания, и достигают максимального количества спустя две-три недели. Зачастую иммуноглобулины данного класса разрушаются через один-два месяца после выздоровления, хотя иногда наблюдаются в организме еще 6-12 месяцев.

Важно! При первичной острой стадии инфекции обязательно выполняется анализ на наличие IgM-антител к краснухе. При этом с момента инфицирования должно пройти не менее двух-трех недель.

Правила сдачи и методики диагностики

В любой лаборатории, оснащенной необходимым оборудованием, можно сдать анализ на краснуху (как в частной, так и в государственной). Для обследования необходима венозная кровь. Если тестирование проводят новорожденным, то забор биоматериала производят из пуповины.

Скрининг на антитела к краснухе выполняют в утренние часы. Обследуемый не должен завтракать (разрешается выпить немного кипяченой воды). За 24 часа до похода в лабораторию ему нужно воздержаться от употребления жирных продуктов и спиртных напитков. Также следует избегать физических перегрузок, посещения бани и сауны. За три часа до анализа нельзя курить.

Используют несколько методик при тестировании крови на краснуху с выявлением антител класса IgG и IgM:

• Серологический метод. Выявляет наличие белковых соединений в плазме крови, но не конкретизирующий их тип и класс.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – способ, позволяющий выявить вирус еще до клинического проявления болезни. Наличие значения «положительно» указывает об имеющемся РНК вируса в организме и о заражении человека.
• Иммуноферментный анализ, определяющий авидность антител IgG к вирусу краснухи и их тип.

Правильно и достоверно анализ на краснуху у женщин при беременности и у лиц с подозрительной симптоматикой расшифровывает лечащий врач. Он учитывает не только полученные показатели, но и другие дополнительные факторы, включая внешние проявления.

Важно! Медикаментозные средства могут влиять на показатели скрининга, поэтому сдавать кровь нужно только через две-три недели после завершения их приема. Если необходимо срочно провести обследование, то врач должен знать, какой препарат принимался, и в какой дозировке.

Нормальные значения

В каждой лаборатории, определяющей антитела к вирусу краснухи IgG и IgM, имеется своя норма (референсные значения). Их указывают на бланке. При уровне ниже общепринятых значений, говорится о негативном результате, если концентрация иммуноглобулинов выше, то ответ дают позитивный.

Расшифровка

Пройдя тестирование на антитела к краснухе при наличии либо планировании беременности, женщина может получить следующие ответы:

• IgG и IgM отрицательные — означает, что в организме нет вируса Rubella, и никогда он с ним не встречался. Здесь необходимо сделать прививку, после которой три месяца беременеть нельзя. Если женщина уже беременна, то ей следует избегать контакта с заболевшими людьми, а до 20 недели снова пройти тест для контроля.
• IgG положительный, IgM отрицательный — наблюдают, когда инфекция продолжает атаковать организм либо синтезированные антитела в крови продолжают циркулировать благодаря давней вакцинации. Чтобы определиться с ситуацией, анализ потребуется пересдать через три недели. Если активность иммуноглобулинов по-прежнему растет, то это хроническая форма патологического процесса, которая требует немедленного лечения. Если же показатели останутся неизменными, то человек уже болел краснухой и больше ею не заразится: прививка ему не нужна.
• IgM положительный, IgG отрицательный. Указывает на начало заболевания. Женщине следует воздержаться от беременности до полного выздоровления. Если она уже ждет ребенка, то следует провести тестирование крови методом ПЦР или повторить иммуноферментный анализ через 14 дней.
• IgG и IgM положительные. Значит, что инфицирование произошло и человек нуждается в соответствующем лечении. Минимум три месяца с беременностью придется повременить. Повышенное содержание антител к краснухе IgG и IgM наблюдается при остром характере болезни. В этом случае пациенты жалуются на внешние ее признаки. Здесь может пойти речь об искусственном прерывании беременности.

Лабораторное обследование плода актуально только при инфицировании ранее не болевшей беременной или в случае реинфицирования в первом триместре вынашивания.

Обследование при беременности

Будущей матери провести комплексный анализ на наличие антител к вирусу герпеса, краснухи .токсоплазмоза и к цитомегаловирусу придется сразу после постановки на учет к гинекологу. Отказываться от столь важного обследования не только нецелесообразно, но и безответственно. Ведь эти инфекции при первичном внедрении в организм могут проникнуть через плацентарный барьер и заразить развивающийся плод, что чревато врожденными уродствами.

Анализ на краснуху желательно пройти еще при планировании беременности, но не все женщины уделяют этому этапу семейной жизни должное внимание. Как правило, они сдают кровь уже будучи в положении.

Авидность

При краснухе иммуноглобулины IgG в крови образуются позже, чем IgM. Достигнув максимальной своей концентрации, они остаются в организме, обеспечивая надежный щит от реинфицирования.

Авидность к краснухе – это оценивание способности иммуноглобулинов связываться с патогенами для дальнейшего их уничтожения. В начале болезни они обладают слабой активностью, но по мере выздоровления авидность IgG-антител к краснухе заметно увеличивается.

Пробу на авидность оценивают при помощи специального индекса, определяющего концентрацию антител:

• Выявление показателей ниже нормы (0-49%) говорит о низкоативных антителах и возможном недавнем инфицировании.
• Если расшифровка иммуноферментного анализа на краснуху показывает «сомнительно» (50-59%), это говорит о пограничной авидности и требует пересдачи крови через 2-3 недели.
• При высоких значениях (60-100%) возможна паст-инфекция или реактивация вируса.

У пациентов, недавно перенесших болезнь, результаты анализов могут быть ложноположительными. При этом в кровотоке еще имеются антитела, вырабатывающие иммунитет и снижающие риск рецидива патологического процесса. Уточнить диагноз можно через время, пройдя обследование повторно.

Скрининг на антитела может показать, есть ли в организме инфекция, и выработан ли к ней иммунитет. Нельзя затягивать с походом к доктору при проявлении выраженных симптомов, а тем более заниматься самолечением. Только опытный специалист определит тактику терапии и назначит все необходимые мероприятия.