Цитрат кальция камни в почках

Как стороннику доказательной медицины, мне иногда тяжело читать комментарии людей страдающих мочекаменной болезнью, которые мечутся в поисках эффективного лечения, которое могло бы предотвратить рост уже существующих или появлению новых камней. Цель этой статьи ознакомить читателя, как должно в «идеале» проводиться профилактическое лечение кальциевых камней почек.

Медицинская стратегия ведения людей, у которых кальциевые камни образуются вновь, должна включать в себя поиск причины приводящей к образованию камней и разработке профилактического лечения, которое уменьшит вероятность камнеобразования.

Основу поиска потенциальных причин камнеобразования включает сбор анамнеза – это, когда врач, беседуя с Вами и читая Вашу медицинскую документацию, пытается определить есть ли у Вас заболевание, сопровождающееся образование камней в почках, принимаете Вы препараты, которые могут способствовать появлению камней. Помимо этого, врач должен поинтересоваться о Ваших диетических предпочтениях. Ниже привожу ключевые медицинские состояния, лекарственные препараты, особенности диеты и другие факторы, которые связывают с образованием кальциевых камней:

Заболевания и операции в анамнезе:

заболевания кишечника (хроническая диарея, мальабсорбция),
операции над кишечником (резекция тонкого кишечника, илеостома),
бариатрической операции,
саркоидоз,
подагра,
заболевания костей (первичный гиперпаратиреоз, идиопатический гиперкальцурия, миелома),
длительная обездвиженность (травма, длительное заболевание),
аномалии мочевыводящих путей (стаз мочи).

Лекарственные препараты:

топирамат (судороги, мигрень),
кальциевые добавки (пищевые добавки, антациды),
ингибитор карбоангидразы (глаукома),
витамин D.

Условия окружающей среды:

обезвоженность организма (жаркий климат, невозможность пить).
особенности диетой:
перегрузка оксалатом (орехи, шпинат, аскорбиновая кислота),
избыток соли (кулинарные особенности),
особая диета (большое количество протеинов, сахара).

Наследственность:

• камни почек у близких родственников (идиопатическая кальцурия, первичная гипероксалурия).

Затем врачу необходимо получить информацию относительно наличия, размера и расположения камней, а также исключить анатомические аномалии. Для этого используют компьютерную томографию (КТ) без использования контрастного вещества, которая считается наилучшим метод в это ситуации. УЗИ почек или обычная рентгенография брюшной полости могут использоваться в последующей, с целью оценки уже обнаруженных камней. Хотя эти методы менее чувствительны, чем КТ.

Чтобы оценить отклонения метаболизма в Вашем организме, врач обязан назначить биохимический анализ крови, анализ мочи (24-часовый сбор мочи).

Эти анализы должны назначаться только после разрешения острого эпизода почечной колики, когда больные возобновили свою обычную диету и активность. Анализ мочи (24-часовый) желательно проводить дважды, так как минеральный состав мочи может меняться изо дня в день. Ниже приведены диагностические тесты, без которых невозможно разработать план профилактического лечения.

Анализ крови

Кальций (цель – определение первичного гиперпаратиреоза, саркоидоза, чрезмерное постребление витамина D);
Фосфаты (определение первичного гиперпаратиреоза);
Креатенин (оценка почечной недостаточности);
Бикарбоноты (ацидоз почечных канальцев);
Хлориды (ацидоз почечных канальцев);
Калий (ацидоз почечных канальцев, погрешность в питание, желудочного-кишечные заболевания).

Анализ мочи (моча собирается в течение 24 часов)

Объем (определение малого количества собранной мочи, как причины образования камней);
Кальций (определение кальцурии);
Оксалат (определение оксалурии);
PH (расчет кальция фосфата и мочевой кислоты перенасыщение, диагностика ацидоз почечных канальцев);
Цитрат (определение низкого уровня цитрата, расчет кальция фосфата перенасыщение);
Мочевая кислота (определение гиперурикозурии, как причины камней, расчет мочевой кислоты перенасыщение);
Натрий (разработка диеты, расчет перенасыщение);
Калий (использование калиевых солей, расчет перенасыщение);
Магний (определение мальабсорбции, расчет перенасыщение);
Сульфаты (расчет перенасыщение);
Аммоний (расчет перенасыщение).

После этого врач приступает к разработке плана лечения. Прежде всего с помощью собранного анамнеза, обработки данных полученных анализов исключаются заболевания, которые могут сопровождаться образованием кальциевых камней. Например:

первичный гиперпаратиреоз (аденома или гиперплазия паращитовидных желез, заболевание, приводящее повышенной выработки паратгормона). При этом заболевание, анализы покажут: повышение кальция в крови; высокий уровень паратгормона; повышение кальция в моче; снижение PH мочи; цитрат, оксалат, мочевая кислота и объем мочи в норме; повышены кальция оксалат и кальция фосфат. Оперативное удаление аденомы паращитовидной железы приводит к излечению.

В том случае, когда соматическое заболевание исключено, образование кальциевых камней рассматривают, как беспричинное (идиопатическое). И, лечение сосредотачивают на коррекции метаболических нарушений, выявленных в ходе исследований, таких как гиперкальциурия, гипоцитратурии, гипероксалурии или гиперурикозурии.

Лечебные рекомендации в себя включают:

Увеличить потребление жидкости (уменьшается перенасыщенность в результате разведения раствора; адекватно поддерживать дневное количество мочи больше 2 литров; рекомендовано всем больным с повторным образование камней).

Диета (цель – уменьшить перенасыщенность в результате уменьшения экскреции кальция и оксалатов, избежать гипероксалурии; натрий < 100 ммоль/день, протеин < 0.8-1 гр/кг/день, оксалат < 100 мг/день, кальций 800 – 1000 мг/день; рекомендовано для натрия и протеина у пациентов с гиперкальцурии или гиперурикозурии, для оксалата пациентам с гипероксалурии, для кальция всем пациентам с кальциевыми камнями).

Мочегонные из группы тиазидов (хлорфалидон 12.5 – 25 мг/день, индапамид 1.25 – 2.5 мг/день; назначаются пациентам с гиперкальциурии, иногда и снормальным содержанием кальция в моче).

Щелочной калий ( калия цитрат 10-20 ммоль два или три раза в день; пациенты с гипоцитратурией).

Аллопуринол (100-300 мг/день; пациенты с гиперурикозурией и кальциевыми камнями).

На первый взгляд все просто, но не всегда врачи «заморачиваются» в поиске причин камнеобразования и разработке лечебных рекомендаций адекватных конкретному пациенту. Поэтому, мой читатель, Вы, после прочтения статьи по-видимому поняли, что только БАДами и растительными препаратами, которые «чудотворно растворяют камни» не обойтись. Ваша настойчивость в общении с врачами, только пойдет Вам на пользу, поэтому не стесняйтесь задавать вопросы врачу, а иногда может даже подсказывать.

Источник

Цитрат кальция при камнях в почках

Цитрат калия от камней в почках

Что следует знать о профилактике камней в почках?

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Профилактике образования камней в почках следует уделять достаточное внимание, чтобы обеспечить нормальное функционирование почечных органов.

Почкам в течение суток приходится усиленно работать, очищая кровь от токсинов, продуктов распада метаболического процесса. При этом крупные микроэлементы задерживаются в почках, способствуя образованию песка, а впоследствии и камней.

Причины патологии

Мочекаменная патология опасна тем, что первоначально она не проявляет никаких симптомов, камни в почках продолжают не только увеличиваться в размерах, но и в количестве.

Первые симптомы появляются лишь тогда, когда камней становится чересчур много и они приходят в движение.

Именно по этой причине весьма важна профилактика, поскольку она позволяет оказать заблаговременную помощь почкам, не допустить образование в них камней.

Чтобы профилактика была эффективной, важно знать причины, провоцирующие камнеобразование. Прежде всего, этому процессу способствует частое употребление газированной воды, в состав которой входит ортофосфорная кислота.

Употребление сверх нормы сладостей, соленых продуктов, пастеризованного молока, продуктов, прошедших техническую обработку, также является причиной возникновения камней в почках.

Даже прием воды из-под крана может стать основой того, что в почках начнет возникать песок, крупинки которого впоследствии будут кристаллизироваться, расти и превращаться в большие камни.

Почкам, в которых уже появился песок, очень трудно провести самоочистку, если человек предпочитает малоподвижный образ жизни. Кроме этого, гиподинамия вызывает застойные явления, которые, в свою очередь, провоцируют возникновение камней в почках.

Существует много различных продуктов, стимулирующих процесс камнеобразования. В частности, самые любимые для многих кофе и шоколад могут стать «виновниками» возникновения в почках уратных камней.

Причинами камнеобразования являются нарушения метаболических процессов, проникновение в орган бактерий и болезнетворных микроорганизмов, по причине которых происходит инфицирование почки.

Полезные рекомендации

Чтобы избежать серьезных почечных патологий, часто сопровождаемых опаснейшими осложнениями, следует вопросу профилактики уделять должное внимание.

Существуют рекомендации, соблюдая которые можно обеспечить на долгие годы нормальное функционирование почек и крепкое здоровье.

Врачи рекомендуют проводить профилактику воспалительных процессов. С этой целью следует выпивать не менее двух литров очищенной воды в сутки. Точное количество может рассчитать врач при необходимости.

При включении в рацион питания куркумы, чеснока, имбиря, корицы, а также продуктов, содержащих чистый белок и жир, создаются условия, препятствующие возникновению воспалительного процесса.

Снизить кислотность мочи, по причине которой очень часто образуются камни в почках, поможет употребление цитрусов.

Если просочетать цитрат, содержащийся в цитрусах, с калием и магнием, то это будет успешной профилактикой появления некоторой разновидности почечных камней.

Профилактика любых заболеваний включает в себя выполнение физических упражнений. Чтобы предотвратить возникновение камней, важно активно заниматься спортом, совершать пробежки, длительные пешие прогулки, проводить зарядку.

При возникновении первых симптомов, указывающих на наличие конкрементов, важно сразу обратиться к врачу, который после осмотра, проведения диагностического обследования сможет установить степень серьезности уже имеющейся патологии, а также расскажет, какая профилактика поспособствует не только ликвидации осадка, но и укреплению здоровья.

Профилактика камнеобразования предусматривает содержание почек в тепле, чтобы избежать возникновения инфицирования.

Ученые доказали, что стресс, чрезмерные волнения также могут провоцировать образование конкрементов, поэтому врачи рекомендуют осваивать приемы и методы релаксации, позволяющие снять стресс, нервное напряжение.

Это также является отличной профилактикой камнеобразования.

Медикаментозная помощь

Если пациент уже имел печальный опыт «содержания» камней в почках, вследствие чего пришлось проходить длительный курс лечения или проводить оперативное вмешательство, то ему особенно важно соблюдать меры профилактики.

Удаление камней из почек не гарантирует того, что они вновь не появятся.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В медицинской практике, наоборот, имеется множество доказательств того, что у пациентов, прошедших курс лечения мочекаменного заболевания, вскоре вновь возникали характерные симптомы.

Все это от того, что следует изменить стиль жизни, питание, только после этого можно рассчитывать на успех.

Тем пациентам, у кого наблюдается повышенная предрасположенность к возникновению камней, простая профилактика не сможет гарантировать полный успех, поэтому врачи рекомендуют прибегать к применению медикаментозных средств.

Лекарственная профилактика камнеобразования обладает высочайшей эффективностью, но может быть рекомендована только лечащим врачом после ознакомления с результатами диагностического обследования.

Поскольку в почках образуются конкременты, отличающиеся друг от друга не только своим строением, но и химическим составом, то профилактические мероприятия также отличаются в зависимости от результатов диагностики, указывающей на конкретную группу имеющихся конкрементов.

Фармацевтическая промышленность предлагает лекарства, направленные на разрушение кальциевых и других камней.

Употребление таких медикаментозных препаратов, как аллопуринол, блемарен, цитрат калия предупреждает с высокой эффективностью образование камней.

Прием в разумных пределах мочегонных средств также позволяет предотвратить камнеобразование, поскольку способствует вымыванию осадка, потому песчинки не успевают кристаллизироваться и превращаться в конгломераты.

Медикаментозное лечение является не только отличной профилактикой камнеобразования, но также не позволяет возникать остеопорозу, являющемуся разновидностью осложнений мочекаменной патологии.

Нефролитиаз – заболевание почек, при котором в бобовидных органах накапливаются соли. Чем больше смеси органических и минеральных веществ собирается в естественных фильтрах, тем больше проблем с выведением урины.

Важно знать не только размер конкрементов, но и виды камней в почках. От этого показателя зависит назначение лечения, подбор диеты и препаратов. Для активного растворения и выведения конкрементов разного химического состава требуется определённый подход. Как вывести камни из почек? Как бороться с фосфатами, уратами и оксалатами? Как предупредить накопление вредных солей? Ответы в статье.

Причины образования
Виды камней в почках
Характерные признаки и симптомы
Диагностика
Общие правила и методы лечения
Как избавиться от фосфатов
Как растворить ураты
Как вывести оксалаты

Причины образования

Почечнокаменная болезнь развивается не за один день. Соли откладываются постепенно, камни в большинстве случаев растут медленно. Если человек не знает о проблеме, сохраняет привычный образ жизни, не корректирует рацион, то заболевание прогрессирует, конкременты увеличиваются в размере, становятся тяжелее, появляется негативная симптоматика.

основная причина появления конкрементов – нарушение коллоидного баланса, патологические процессы в паренхиме почек. Элементарная клетка – основа будущего камня образуется при сложных физико-химических преобразованиях. К ядру постепенно прикрепляются фибриновые нити, инородные частицы, аморфные осадки;
чем больше нарушений в обменных процессах, чем выше объём пуринов, солей кальция, фосфора, тем активнее укрупняются камни в почках. Нарушение уровня кислотности мочи, неправильное соотношение солей в урине, изменение состава мочевых коллоидов провоцирует кристаллизацию микролитов;
первоначально конкременты появляются в почечных сосочках, далее микролиты задерживаются в канальцах, твердеют, образуются микроскопические камни. При благоприятных условиях образования растут, развиваются в бобовидных органах или опускаются ниже – в мочевыводящие пути;
чем выше концентрация солевых кристаллов в моче, тем активнее оседают частицы на ядро (матрицу).

Нарушение минерального обмена в некоторых случаях возникает при наследственной предрасположенности, но чаще пациенты, страдающие от признаков нефролитиаза, сами ускоряют развитие патологических процессов. Важно знать причины, вызывающие накопление солей в почечной ткани.

Узнайте о причинах подковообразвной почки у ребенка и о вариантах терапии патологии.

О причинах и лечении частых позывов в туалет по — маленькому у мужчин прочтите по этому адресу.

Причины образования камней в почках и провоцирующие факторы:

неправильное питание. Избыток любых продуктов вредит организму. При частом употреблении красного мяса, крепкого кофе, шпината, субпродуктов, скумбрии, трески, пива, чёрного чая накапливаются пурины. Результат – в бобовидных органах, мочевом пузыре, суставах откладываются соли мочевой кислоты;
избыток молока, сыров, мяса, других видов белковой пищи провоцирует накопление кальцинатов.

Другие негативные факторы:

«жесткая» вода;
резкое ощелачивание либо повышение кислотности урины;
застой мочи;
врождённые почечные патологии;
инфекции мочевыводящих путей;
обезвоживание в жару;
нехватка жидкости на протяжении длительного периода;
послеоперационный период после лечения переломов;
высокая кислотность урины;
повышенное содержание кальция и витамина Д в организме.

Виды камней в почках

В конкрементах медики выявляют не более трёх основных камнеобразующих минералов, другие элементы присутствуют в качестве примесей. Образования отличаются не только химическому составу, но и по форме, плотности. Одни виды камней легко растворяются под действием растительных и синтетических препаратов, другие приходится дробить ультразвуком или удалять открытым способом.

фосфаты. Слегка шероховатые или гладкие конкременты образованы кальциевыми солями фосфорной кислоты. Достаточно мягкие камни имеют различную форму, цвет – от белого до светло-серого. Конкременты появляются при ощелачивании урины. Фосфаты растут достаточно быстро, но применение растительных препаратов, травяных отваров, соблюдение диеты разрыхляет тело отложения, затем легко провести дробление камня в почках ультразвуком;
оксалаты. Опасный вид конкрементов: поверхность неровная, выступы напоминают шипы, цвет – тёмно-серый, почти чёрный, высокая плотность. Образования отрицательно влияют на слизистые, ранят поверхность, накапливают кровяной пигмент. Оксалатные камни в почках вызывают болезненность в зоне поясницы, живота, гениталий, бёдер, в паховой области. Нередко оксалаты влияют на состояние и цвет урины: появляются сгустки крови, моча желтеет либо становится красноватой. Камни легко обнаружить на УЗИ почек благодаря высокой плотности, но конкременты плохо поддаются дроблению, травяные составы малоэффективны при растворении оксалатов;
ураты. Соли мочевой кислоты быстро скапливаются в различных отделах организма при избыточном поступлении пуринов либо при нарушении минерального обмена. Уратные камни в почках гладкие, консистенция твёрдая, цвет – желтовато-коричневый. Ураты достаточно сложно увидеть на рентгеновском снимке, но образования несложно растворить при помощи специально разработанного рациона, применения натуральных средств и синтетических составов.

Читайте также: Код мкб камень почки

Реже встречаются другие виды камней:

Характерные признаки и симптомы

Пока конкременты маленькие, пациент не подозревает о наличии солевых образований в почках либо мочевыводящих путях. Дискомфорт появляется при росте камней, продвижении по протокам и канальцам. Острые края твёрдых образований царапают нежные ткани, при анализе мочи повышен уровень эритроцитов.

При тяжёлых случаях нефролитиаза в моче заметна кровь. Закупорка протоков нарушает выведение урины, появляются боли, рези во время мочеиспускания.

Другие признаки почечнокаменной болезни:

боль в поясничном отделе при наклонах, после тренировок, поднятия тяжестей, активных движений;
помутнение мочи;
движение камней провоцирует болезненные прострелы в близлежащие отделы;
появляется отёчность на нижних конечностях и веках;
нарушается процесс мочеиспускания, снижается объём урины;
появляется слабость, избыточная утомляемость без особых причин;
повышается артериальное давление;
часто хочется пить.

Диагностика

При появлении признаков, указанных выше, нужно записаться на приём к нефрологу или урологу. После опроса пациента, уточнения жалоб, клинических признаков, выяснения рациона и образа жизни доктор назначает комплексное обследование.

Для выявления камней в почках проводят:

анализ мочи;
исследование крови;
сканирование ультразвуком почек, в большинстве случаев дополнительно делают УЗИ мочевого пузыря.

Общие правила и методы лечения

растворить (раздробить) и вывести солевые образования;
прекратить травмирование слизистых;
предотвратить рецидивы;
нормализовать минеральный обмен;
восстановить отток урины;
избавить пациента от мучительной симптоматики.

Общие правила лечения камней в почках:

диета с учётом химического состава конкрементов;
больше движения, но без тяжёлых физических нагрузок;
приём растительных и синтетических препаратов, растворяющих конкременты. Многие составы с натуральными маслами, экстрактами растений эффективно дробят камни;
обязателен правильный питьевой режим: уролог назначает оптимальное количество жидкости с учётом степени тяжести патологии, чаще 2 и более литра;
употребление тёплой очищенной воды для снижения жесткости, улучшения состава жидкости, избавления от вредных примесей;
эндоскопические операции, дробление образований ультразвуком, литотрипсия. В запущенных случаях, при большом размере образований проводят открытую полостную операцию.

Лечение камней в почках таблетками, разбивающими камни:

оксалаты. Цистон, Холестирамин;
ураты. Аллопуринол, Цитрат калия;
фосфаты. Экстракт марены красильной, Пролит капсулы;
универсальные составы. Уралит У, Тиопронин, Блемарен.

Посмотрите расположение почек у человека и узнайте о функциях парного органа.

От чего помогает Нитроксолин и как принимать препарат при урогенитальных инфекциях? Ответ есть в этой статье.

Перейдите по ссылке https://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html и прочтите о правилах и особенностях лечения неспецифического уретрита у мужчин.

Как избавиться от фосфатов

эффективен лечебный стол №14;
пациент должен отказаться от молочных продуктов, фруктов и овощей, увеличить потребление растительных масел, рыбы, мяса, сдобы;
при фосфатурии можно есть злаки, бобовые, пряности, употреблять чай и кофе;
полезны отвары из корней барбариса, винограда;
важно повысить кислотность урины, чтобы конкременты размягчились, легко поддались дроблению ультразвуком.

Как растворить ураты

необходимо соблюдать диету при камнях в почках: снизить потребление субпродуктов, телятины, сардин, скумбрии, трески, крепкого кофе и чёрного чая, шоколада;
отказаться от пива, других алкогольных напитков;
исключить кислые продукты и наименования со щавелевой кислотой. Не стоит есть цитрусовые, свёклу, шпинат, какао, щавель, листовой салат.

Как вывести оксалаты

камни труднорастворимые, диета снижает риск образования новых конкрементов, но для удаления имеющихся образований часто требуется литотрипсия почек либо открытая операция при заметном увеличении размера оксалатов;
не стоит употреблять пшено, томатный, апельсиновый соки, цитрусовые, красный виноград, сливы тёмных сортов, хурму;
так же, как и при борьбе с уратами, нельзя есть шпинат, щавель, кислые продукты, пить пиво, кофе, чёрный чай;
важно отказаться от овощей из семейства паслёновых: помидоров, картофеля, баклажанов, сладкого перца.

На нижеследующем видео размещена видео-анимация по проблеме «Мочекаменная болезнь: типы камней в почках, причины и этапы их образования, факторы риска и меры профилактики:»

Смотри также:

Дозировка цитрат кальция детям . Меню при переломах костей у пожилых . Для профилактики остеопороза необходимо употреблять .

Источник