Цитросепт при кандидозе кишечника

ЦИТРОСЕПТ

Лекция к.м.н. Вальцовой Е.Д («СанаВита»).

Цитросепт — это не антибиотик и не пищевая добавка. К антибиотикам организм привыкает, и со временем, чтобы получить нужный эффект, необходимо повысить его концентрацию в десятки раз. Так, к примеру, случилось с пенициллином, доза которого на заре его применения была в 15 раз ниже нынешней, да к тому же когда-то сильнейший антибиотик сегодня он считается одним из самых слабых. Всем понятно, что с увеличением концентрации антибиотика в геометрической прогрессии возрастают и те побочные осложнения, которые он вызывает. Минимальный курс антибиотиков — 5 суток. А большинство микроорганизмов имеют такой цикл развития, при котором они в течение этих 5 суток переходят в другую форму, и если прием антибиотика проходит меньше этого времени, то микроорганизмы вновь оживают. Вторая ошибка при лечении антибиотиками — заниженная их доза, которая не справляется со всем количеством микроорганизмов и оставляет часть их в живых.

Ко всему прочему, антибиотики дают побочные эффекты.

Во-первых, аллергические реакции. Сегодня почти у каждого 3-го пациента антибиотики вызывают аллергию. Именно этот бич, аллергии, от которого в наше время особенно страдают люди, и ограничивает применение антибиотиков, которые способны вызвать сыпь, гиперемию и даже анaилактический шок.

Во-вторых, антибиотики снижают собственный иммунитет организма. Как только антибиотики начинают свою борьбу с бактериями, организм тут же снижает выработку антител. И при последующем заболевании, даже тогда, когда антибиотики не применяются, организм вырабатывает малое количество антител, как если бы продолжал надеяться на помощь извне. Таким образом, с каждым применением антибиотиков все более и более снижается собственный иммунитет. Наряду с аллергическими реакциями этот фактор делает антибиотики все менее и менее привлекательными в терапии.

В-третьих, антибиотики не действуют выборочно, они губят как вредную, так и полезную флору кишечника, в функцию которой помимо прочего входит и выработка антител. И как результат — прямым последствием лечения антибиотиками является дисбактериоз. Прописываемый ранее параллельно с антибиотиками нистатин, как выяснилось впоследствии, ничего не менял в данной ситуации. Прием нистатина после антибиотиков также бессмыслен; патогенная флора размножается быстрее полезной.

В-четвертых, убивая нормальную микрофлору, антибиотики освобождают место для другой, прежде всего, грибковой. А грибковый дисбактериоз очень трудно поддается лечению. Кандиды — это грибок, который для своей жизнедеятельности нуждается в минимуме питательных веществ и кислорода; он растет где угодно без еды, питья и кислорода. Через два дня два грибка разрастаются в колонию в 500 000 индивидуумов. Полезная же микрофлора очень прихотлива, и вырастить ее очень сложно.

Итак, эти четыре основные (но далеко не исчерпывающие) побочные явления при лечении антибиотиками заставили медицину искать альтернативные решения. Что же нужно искать? Этот продукт, естественно, должен воздействовать на бактерии и желательно на другие микроорганизмы, обладать минимальными аллергическими реакциями, не должен убивать полезные бактерии, но губительно действовать на грибки. Такой продукт можно назвать идеальным антибактериальным средством XXI века.
Так вот, цитросепт и является результатом первоначальных поисков такого уникального средства. Цитросепт — это экстракт грейпфрута, производится он из косточек, внутренней части кожуры, и белых соединительных тканей перегородок между дольками. Из-за горького вкуса цитросепт в 100-процентной концентрации не используется, а разводится глицерином до 33-процентной концентрации. Этот экстракт грейпфрута и назвали цитросептом.

Безусловно, нельзя сказать, что цитросепт может полностью вытеснить антибиотики, но там, где не нужна мощная антибиотикотерапия, цитросепт способен помочь.

Насколько сильны антибактериальные свойства цитросепта? Показателем антибактериальной способности того или иного средства служит «минимальная сдерживающая концентрация», т.е. та минимальная концентрация, которая сдерживает размножение (к примеру, колония в 5 миллионов бактерий оставалась бы постоянной и не делилась дальше). Сравнивая минимальную сдерживающую концентрацию цитросепта с тем же показателем антибиотиков, исследователи пришли к выводу, что она ничуть не больше, а в некоторых случаях и меньше, чем у известных антибиотиков. Можно привести список микроорганизмов, на которых цитросепт действует губительно: стафилококк, самый частый возбудитель бактериальных инфекций; стрептококк, сальмонелла, гемофильная палочка, возбудитель тяжелой атипичной пневмонии, особенно часто у пожилых людей, у курильщиков, у людей, страдающих другими заболеваниями легких; ишерихия, вызывающая нарушения стула, хеликобактер, возбудитель язвенной болезни; хламидии, которые живут внутри клетки и поэтому трудно поддаются лечению антибиотиками. Выяснилась так же, что цитросепт действует на вирусы гриппа, герпеса, и, возможно, на вирусы ВИЧ-инфекции (сейчас проводятся необходимые исследования). Антибиотики на вирусы не действуют. При антибиотикотерапии вирусы вымываются с помощью большого количества жидкости, потребляемой больным. И третье очень важное свойство цитросепта — он действует на грибы. Антибиотики высвобождают для них место, и они размножаются, а цитросепт способствует их уничтожению. К тому же антибиотики действуют на микроорганизмы избирательно; каждый убивает только какой-либо один из видов бактерий, цитросепт же обладает очень широким спектром действия.

Каков механизм действия цитросепта? Антибактериальное и антивирусное действие экстракта грейпфрута объясняется тем, что он способствует повреждению оболочки бактериальной клетки или клетки вируса. Ферменты, которые находятся внутри клетки, при этом выходят наружу и начинают переваривать другие бактериальные либо вирусные клетки. Таким образом, процесс разрастается. На здоровые клетки человеческого организма цитросепт не влияет. Пока это необъяснимо.

Итак, первое важнейшее свойство цитросепта — это антибактериальное и антивирусное действие.

Второе, Экстракт грейпфрута содержит биофлавоноиды и огромное количество витамина С. Это те самые биофлавоноиды, которые содержатся в антоксиде, холмовой солянке, и являются важнейшими антиоксидантами (антиоксиданты, как известно, способствуют регуляции иммунитета, но не усилению или стимуляции, которые могут быть так же вредны, как и его подавление). Иммунокорректоры, к которым относится цитросепт, повышают сниженный иммунитет, снижают повышенный, оставляют в неприкосновенности нормальный.

Третье. Процианиды, содержащиеся в экстракте грейпфрута, обладают гипоаллергенным действием. То есть цитросепт не только сам не вызывает аллергических реакций, но и способен уменьшать аллергию на другие вещества,

Четвертое. На лактобактерии и бифидобактерии (полезную микрофлору), которые в норме живут в кишечнике, цитросепт не действует угнетающе. Для того чтобы это смогло произойти, нужно превысить его допустимую дозу в 300 раз! Это свойство очень важно — врач всегда опасается передозировок того или иного лекарства; дашь меньше — не подействует, дашь больше — передозировка погубит полезную микрофлору. Но случайно принять дозу, в триста раз большую, чем нужно, почти невозможно.
И последнее, что делает экстракт грейпфрута незаменимым в терапии, это его действие на грибки рода кандида. Минимальная концентрация цитросепта, сдерживающая развитие этик грибков, составляет 0,000006.

Читайте также:  Народные средства лечения кандидоза при беременности

Вывод: экстракт грейпфрута обладает огромной шириной терапевтического действия — на бактерии, вирусы, грибки; регулирует собственный иммунитет, имеет не только гипоаллергенные свойства, но и способствует уменьшению аллергических реакций на другие продукты, лекарства и пр.; не вызывает дисбактериоз и способствует гибели грибков.

При каких заболеваниях можно использовать цитросепт сегодня? Кандидоз — это разрастание грибков, которые могут заселить всевозможные полости организма, заместив собою полезную флору. Причем, не важна его локализация. Это может быть кандидоз кишечника, гинекологии, полости рта. Известны случаи, когда один курс цитросепта полностью излечивал пациента от кандидоза. Правда, и на фоне цитросепта необходимо придерживаться определенной диеты. Следует уменьшить в пище содержание легкоусвояемых углеводов: сахара, варенья, мучного, белого хлеба и всех дрожжесодержащих продуктов (дрожжи — это любимая пища грибка). Прекрасная диета при противогрибковой терапии — это рыба, фрукты и овощи, из круп — гречка и геркулес.

Курс цитросепта таков; с 1-го по 3-ий день — по 15 капель 2 раза в день (15 капель растворяют в 1 стакане фруктового сока, лучше всего свежевыжатого апельсинового или грейпфрутового). Хорошо в сок добавить еще и несколько капель лимона. Желательно пить его между приемами пищи; через 1-1,5 часа после еды, за час до еды. С 4-го по 10-й день — по 20 капель 2 раза в день. С 11-го по 28-й день — по 20 капель 3 раза в день. Затем дозу нужно постепенно уменьшать; дня 3 — 20 капель 2 раза в день, затем несколько дней — по 15 капель 2 раза в день, и только потом прием цитросепта можно свести на нет.

После гибели грибков освобождается место для полезной флоры. Поэтому желательно одновременно с цитросептом принимать какие-либо эубиотики, т.е. продукты, содержащие лактобактерин, бифидобактерин, чтобы заселить пустые места. К примеру, витафлор — 1 стакан утром, 1 стакан вечером. Очень хорошо сочетать цитросепт со свечами лактобактерина и бифидобактерина; утром свечка первого, вечером — второго. Полезен в данном случае и лактусан. Не рекомендуется принимать в это время полифепан, нормоцен и рекицен-рд. Курс такого лечения можно проводить при любых нарушениях стула.

Следующая проблема, с которой легко справиться с помощью экстракта грейпфрута, — это юношеские угри. Цитросепт в этом случае применяется и внутренне, и наружно. Внутрь — по 15 капель 3 раза в день, а затем в любое средство для очистки лица добавляется экстракт грейпфрута так, чтобы получилась 2 — 5 — процентная концентрация (максимум — на 100 миллилитров средства добавить 5 миллилитров — 1 чайная ложка цитросепта). Получившимся раствором с помощью хлопкового тампона следует протирать лицо 3-4 раза в день. Нормальное ощущение от протирания — легкое пощипывание, если жжение — концентрацию нужно уменьшить, если никакого пощипывания — концентрацию следует увеличить, но не более чем на 5%. Обычно этот курс приема внутрь и протирания длится 10 — 14 дней. Очень хорошо сочетать его с цинк-спирулиной — по 1 капсуле 2 раза в день за полчаса до еды.

Простуды: ОРЗ, ОРВи, грипп и пр., сопровождающиеся насморком, чиханием, слабостью, плохим самочувствием, лихорадкой, но не кашлем (т.е. это не бронхит). В первый день — по 20 капель 5 раз в день, и затем по 20 капель 3 раза в день до полного исчезновения симптомов простуды (обычно в течение 4-5 дней). Результат получаем двоякий: предупреждаем дальнейшее развитие болезни и переход ее в более сложные формы, и проводим профилактику размножения любой патогенной флоры на фоне сниженного болезнью иммунитета, а также повышаем собственный иммунитет организма. Преимущество цитросепта перед чаем с малиной очевиден: сохранен собственный иммунитет организма, и, стало быть, в следующий раз человек не поддастся болезни, и, во-вторых, пациент избежал бактериального осложнения этой инфекции, которое могло бы развиться либо на следующий день, либо даже через одну-две недели. Естественно сочетание цитросепта с витаминотерапией: альга-ювентус (витамин С) — по 1 таблетке 3 раза в день после еды, альга-валидис с эхинацеей — по 1 таблетке 3 раза в день после еды с большим количеством жидкости.

Герпес — болезненные пузырьки у губ и носа. Лечение и местное, и внутреннее. Внутрь — по 20 капель в день. Местное — берем аптечный растительный глицерин и на каждые его 50 миллилитров добавляем по 10 миллилитров экстракта грейпфрута.

Смоченный этим раствором хлопковый тампон прикладываем к пузырькам 5-6 раз в день и держим до высыхания. Пузырьки исчезают на 5-7-ой день, а остальное лечение длится не менее 3 недель. Если начать терапию раньше (до появления пузырьков), эти высыпания могут не появиться вовсе. После курса с цитросептом обязателен 10-дневный курс тимусамина с эракондом (тимусамин — по 1 таблетке 2 раза в день за полчаса до еды, эраконд — по 1 грамму 2 раза в день).

Ангина. Применение цитросепта возможно только в начале болезни (красное горло, красные миндалины). Полоскаем горло 15 процентным раствором цитросепта (на 100 капель кипяченой или дистиллированной воды — 15 капель цитросепта, на 100 миллилитров -15 миллилитров) 3 раза в день. Первые 2-3 полоскания выплевываем, все остальное проглатываем.

Цитросепт можно использовать для профилактики любых пищевых инфекций. Чтобы избежать «диареи путешественника», можно провести профилактику таким образом: 20 капель на стакан сока перед каждым приемом пищи в течение 3-4 дней. Это помогает при смене режима, качества питания, при изменении рациона и т.д. Одним словом, какую-либо сомнительную пищу лучше предварить приемом цитросепта.

Паразиты: клещи, а также аскариды, лямбли, глисты, любые паразиты ЖКТ — по 20 капель 3 раза в день на один стакан сока, с едой можно не связывать. Курс приема не менее одного месяца.

По всей видимости, сфера применения цитросепта будет постоянно расширяться, но пока можно сказать, что это альтернатива антибиотикам на ранней стадии любых бактериальных и вирусных инфекций. К примеру, цистит, если его не лечить, может перейти и пиелонефрит, а если в начальной стадии применить экстракт грейпфрута, может пройти без следа (большое количество жидкости, 20 капель цитросепта 3 раза в день).

Еще раз стоит подчеркнуть: цитросепт работает на ранней стадии заболевания — это важно!



Источник

Цитросепт при кандидозе кишечника

Вступление – Цитросепт был открыт в 1980 г. американским врачом-иммунологом Джейкобом Хэричем.

Цель работы — начальная оценка влияния Цитросепта на разрастание дрожжеподобных грибков вида кандида альбиканс.

Материал и методика — исследования проводились с 50 образцами кандиды альбиканс, выделенными из различных онтоценозов пациентов с активными симптомами кандидоза. Для опытов применялся 33% экстракт грейпфрута в водном растворе растительного глицерина (Цитросепт® Чинтамани Норвегия), итраконазол, кетоконазол и флюконазол. Оценки чувствительности осуществлялись методом последовательного разбавления. Была обозначена минимальная сдерживающая концентрация (Minimal Inhibitory Concentrations — MIC) в мг/л на классическом субстрате Sabouraud (Bio-Rad), и субстрате YNB (Краковский коммерческий дом науки Польской академии наук).
Результаты: на субстрате Sabouraud средняя MIC Цитросепта составила 6,25 мг/л, итраконазола 89,61 мг/л, флюконазола 87,31 мг/л и кетоконазола 8,52 мг/л. На субстрате YNB получена средняя MIC Цитросепта 2,13 мг/л, итраконазола 169,5 мг/л, флюконазола 200 мг/л и кетоконазола 55,38 мг/л.
Подтверждена существенная статистическая разница средних значений MIC для образцов кандиды альбиканс на субстрате Sabouraud между Цитросептом и итраконазолом и флюконазолом (р<0,001), на субстрате YNB между Цитросептом и итраконазолом, флюконазолом и кетоконазолом (р<0,001). Также выявлена существенная статистическая разница между MIC на субстрате Sabouraud и YNB для Цитросепта (р<0,005), итракона-зола, флюконазола и кетоконазола (р<0,001).

Читайте также:  Как избавиться от кандидоза орального

Выводы: Представляется, что Цитросепт оказывает противогрибковое воздействие в отношении кандиды альбиканс.
Показаны дальнейшие расширенные исследования с большим количеством образцов и других видов грибков.
Грейпфрут (Citrus paradisi) является вечнозеленым фруктовым деревом из группы цитрусов, открытым в середине XVIII века на острове Барбадос. Не бывает дикорастущим. В настоящее время является одним из самых популярных цитрусовых плодов, разводимых в субтропических районах Америки и Азии.

Плоды грейпфрута ценятся за вкусовые и диетически-оздоровительные качества. В Соединенных Штатах они составляют ежедневный компонент здоровой диеты. Считается, что грейпфруты лучше всего помогают правильному функционированию кровеносной системы. Содержащиеся в них питательные компоненты способствуют обмену веществ, регулируют пищеварение и уровень холестерина в крови, а также предотвращают окисление его фракции LDL. Сок плодов грейпфрута прекрасно утоляет жажду и оказывает освежающее действие в жару.

Впервые грейпфрут в медицину ввел римский натуралист Плиний. В 310 г. до н.э. на его положительный лечебный эффект также обратил внимание греческий исто-рик Теофраст (1).

Экстракт флавонойдов — Цитросепт был открыт в 1980 г. американским врачом-иммунологом Джейкобом Хэричем и сразу пробудил огромную заинтересованность, прежде всего, в медицинском мире, но также и в таких сферах, как земледелие, животноводство, здравоохранение, косметическая промышленность, пищевая промышленность и др. (1, 2, 3). Цитросепт содержит соединения, необходимые для создания антител (посредством чего помогает иммунной системе), обуславливающие хорошее состояние кровеносных сосудов, уплотняющие и укрепляющие их, регулирующие метаболические процессы, связывающие свободные радикалы, замедляющие процессы старения (1). Он также помогает функциям печени, очищая организм от ядов и токсинов (1). Экстракт из твердых частиц грейпфрута содержит в себе также несколько десятков других веществ антибиотического и уничтожающего грибки воздействия(1).

Много лет Цитросепт применяется натуротерапевтами при лечении различных заболеваний человека. Он причисляется к сильнодействующим антибактериальным, противогрибковым средствам, его считают самым популярным лекарством при заражениях пищеварительного тракта, вызванных грибком кандида альбиканс (1).

Все чаще достоинства Цитросепта находят оценку также и в традиционной медицине. Чжао с соавторами показали, что процианидины, присутствующие в зернах грейпфрута, оказывают противовоспалительное, антиревматическое, антиаллергическое воздействие, тормозят негативное влияние ультрафиолетового излучения на кожу (блокируют синтез свободных радикалов) (4). Опытами на живых мышах вышеупомянутые авторы подтвердили, что наружное применение экстракта грейпфрута значительно ограничивает рост новообразований на коже (4). Кастильо с соавторами подобными опытами продемонстрировали, что процианидины дают защитный эффект от радиации (5). В парижском Институте Пастера проводились исследования с применением экстракта при лечении ВИЧ-инфекции (1).
Целью работы была начальная оценка влияния Цитросепта на разрастание дрожжеподобных грибков вида кандида альбиканс.

Материал и методика

Исследованием охвачено 50 образцов кандиды альбиканс. Грибки отобраны путем мазков из различных онтоценозов (ротовой полости, влагалища, уретры, кала) пациентов с активными симптомами кандидоза. Идентификация дрожжеподобных грибков проводилась с использованием субстрата CandiSelect (Bio-Rad).

Для опытов использовались образцы грибков, характеризующиеся многообразной сопротивляемостью опытным химиотерапевтическим противогрибковым сред-ствам, оцениваемой методом FUNGITEST® (Bio-Rad).

Для опытов применялись Цитросепт в водном растворе растительного глицерина (Цитросепт® Чинтамани), итраконазол, кетоконазол и флюконазол.

Оценки чувствительности осуществлялись методом последовательного разбавления (Plate Dilution Method). Обозначена была минимальная сдерживающая концентрация (Minimal Inhibitory Concentrations — MIC) в мг/л на классическом субстрате Sabouraud (Bio-Rad) и субстрате YNB (Краковский коммерческий дом науки Польской академии наук).
Все препараты растворялись в 1% растворе DMSO. Субстраты, на которых обозначалась чувствительность к препаратам, разливались по 15 мл на пластинки Петри диаметром 9 см, содержащие растворенный испытуемый препарат.
После застывания субстратов на пластинках последовательно располагались испытуемые препараты с концентрацией от 200 до 0,025 миллиграмма на литр питательной среды (мг/л). Эмульсия для исследования чувствительности к упомянутым препаратам добывалась из чистых выращенных за 24 часа образцов дрожжеподобных грибков. Плотность эмульсии определялась с использованием денситометра (BioMerieux) и устанавливалась на уровне примерно 105 клеток на 1 мл физиологической соли. Приготовленные эмульсии высеивались на пластинки Петри с вышеупомянутыми субстратами, содержащими возрастающие концентрации препарата. Первую контрольную группу составляли посевы испытуемых образцов на испытуемых субстратах, не содержащих препарата, вторую группу — на субстратах, содержащих 1% раствор DMSO. Все результаты снимались после 24-часовой инкубации при температуре 37°С.
Статистический анализ проводился с использованием теста-т для независимых проб с помощью компьютерной программы Statistica 5.1. Результаты признавались как статистически характерные, когда значение р<0,05.

Результаты

MIC Цитросепта на субстрате Sabouraud колебалась от 1 до 50 мг/л, итраконазола от 0,25 до 200 мг/л, флюконазола от 0,5 до 200 мг/л и кетоконазола от 0,05 до 50 мг/л (таблица 1).

На субстрате YNB MIC Цитросепта разместилась в интервале от 0,05 до 12,5 мг/л, итраконазола от 25 до 200 мг/л, флюконазола составила 200 мг/л и кетоконазола от 6,25 до 100 мг/л (таблица 2).

На субстрате Sabouraud средняя MIC экстракта грейпфрута составила 6,25 мг/л, итраконазола 89,61 мг/л, флюконазола 87,31 мг/л и кетоконазола 8,52 мг/л (таблица 4, диаграмма 1).

На субстрате YNB средняя MIC Цитросепта определена в 2,13 мг/л, итраконазола — 169,5 мг/л, флюконазола — 200 мг/л и кетоконазола — 55,38 мг/л (таблица 3, диа-грамма 1).

Подтверждена существенная статистическая разница средних значений минимальных концентраций, сдерживающих разрастание кандиды альбиканс на субстрате Sabouraud между Цитросептом и итраконазолом и флюконазолом (р<0,001), на субстрате YNB между Цитросептом и итраконазолом, флюконазолом и кетоконазолом (р<0,001). Продемонстрирована также существенная статистическая разница между MIC на суб-страте Sabouraud и MIC на субстрате YNB для Цитросепта (р<0,005), итраконазола, флю-коназола и кетоконазола (р<0,001) (таблица 3).

Читайте также:  Анализ посев на кандидоз у мужчин

Дискуссия

Микологическая литература посвящает все больше места проблеме сопротивляемости и уменьшившейся чувствительности грибков к повсеместно применяемым противогрибковым лекарствам. У грибков выделяются два типа сопротивляемости анти-микотикам: первичный и вторичный (индуцированный) (6). Примеры первичной и вторичной сопротивляемости подробно описаны, напр., по отношению к 5-флюороцитозину. Виды Candida glabrata и Candida krusei оказывают первичную сопротивляемость по от-ношению к флюконазолу, а Clavispora lusitanie — амфотерицину В (7). Оронсо с соавторами усматривают отсутствие чувствительности к флюконазолу в 15 — 46-кратном увеличении активности цитохрома Р-450 в клетках образцов Candida krusei, устойчивых к этому препарату, в сравнении с чувствительными образцами кандиды альбиканс (8). На основании наших нынешних результатов ясно видна нарастающая сопротивляемость все более широко применяемым итраконазолу и флюконазолу (высокие MIC на обоих исследуемых субстратах). MIC кетоконазола, который обычно реже дают пациентам, на обоих субстратах заметно ниже, чем у вышеупомянутых препаратов.

Появление сопротивляемости к противогрибковым химиотерапевтикам, все более частое возникновение штаммов с уменьшенной чувствительностью, а также подтверждение разницы в чувствительности между видами и подвидами в пределах одного и того же вида вызывают необходимость поиска новых препаратов, оказывающих противогрибковое воздействие. Похоже, что одним из таких препаратов может быть Цитросепт.

В состав грейпфрутового сока входят флавоноиды (нарингенин, нарингин, кверецитин, камферол), минеральные соли, витамины и вода (7). Исследования послед-них лет показали, что флавоноиды и фуранокумарины грейпфрутового сока обладают способностью задерживать энзимы цитохрома Р-450 в печени и пищеварительном тракте (10, 11).

Цитохром Р-450 (CYP) является системой энзимов (монооксигеназов) со сложной функцией, локализованных в гладких мышцах, главным образом в печени и тонкой кишке. Эти энзимы ответственны за оксидацию (фаза 1) метаболизма многих хи-мических соединений в этом препарате.
В последние годы значительно выросла заинтересованность, связанная с ролью CYP, в отношении интеракции препаратов, их токсичности и участию в возник-новении карциногенных веществ (11, 12, 13).
Профессиональная микологическая литература не содержит обширных данных на тему противогрибкового действия экстракта грейпфрута (11, 14).
Шалев с соавторами сравнивали противогрибковые свойства 10% экстракта из семян грейпфрута и 10% экстрактов других цитрусовых (14). Исследовались пять видов дерматофитов и два подвида дрожжеобразных грибков. Авторы показали, что шесть различных экстрактов цитрусовых задерживали рост дерматофитов, но не влияли на рост дрожжеобразных грибков (14). В нашем случае исследования касались образцов кандида альбиканс. Полученные результаты весьма обнадеживающи. Минимальные задерживающие рост кандиды альбиканс концентрации исследуемого нами Цитросепта были статистически значительно ниже в сравнении с обычно применяемыми противогрибковыми лекарствами.

Следует помнить, что при оценке противогрибковых лекарств надо прини-мать во внимание множество факторов, ответственных при исследованиях за чувстви-тельность образцов. К самым важным относятся: правильный подбор животного субстра-та, время инкубации и величина прививаемой дозы, а также метод оценки активности исследуемого противогрибкового химиотерапевтика (15, 16, 17, 18). Методом, рекомен-дуемым для обозначения чувствительности грибков к антимикотикам, считается макро-метод разбавления препарата в жидком субстрате RPMI (19). Однако не существует строго установленной стандартизации способов определения чувствительности к препаратам в микологии. Среди методик, применяемых с этой целью, выделяются: микрометод разбавления, оценивающий наименьшую концентрацию, задерживающую рост микробов (MIC), метод разбавления препарата в твердом субстрате, метод разбавления препарата в твердом субстрате при охлаждении, диффузионно-кружковый метод, или Е-тесты (19).

В нашем случае применялся метод разбавления с использованием субстратов Sabouraud и YNB. Исследуя чувствительность образцов кандиды альбиканс к 33% экстракту грейпфрута, мы получили на субстрате YNB троекратное уменьшение средних значений MIC в мг/л по отношению к средним значениям MIC на субстрате Sabouraud. Это подтверждает предшествующие наши и других авторов наблюдения, утверждающие, что чувствительность грибков к противогрибковым химиотерапевтикам зависит от рода используемого субстрата (15, 16, 17, 18).
Цитросепт весьма широко применяется при холистическом лечении раз-личных заболеваний. Формальные же научные данные основываются на отдельных кли-нических испытаниях, что вызывает необходимость дальнейших расширенных исследо-ваний с использованием этого препарата.

Выводы
1. Представляется, что 33% Цитросепт оказывает противогрибковое воздействие по отношению к кандиде альбиканс.
2. Показаны дальнейшие расширенные исследования с большим количеством образцов и других видов грибков.

Таблица 1. 

Значения минимальных концентраций, задерживающих рост 50 образцов кандиды альбиканс на субстрате Sabouraud

Уровень MIC (мг/л) Количество образцов
MIC range (mg/L)    

Цитросепт

Итраконазол itraconazole Флюконазол fluconazole Кетоконазол ketoconazole
0,057
0,251913
0,5110
1291
1,5171
3185
61
6,25611
12,533
25168
503942
2002020
Всего образцов 50505050

Таблица 2

Значения минимальных концентраций, задерживающих рост 50 образцов кандиды альбиканс на субстрате YNB.

Уровень MIC (мг/л) Количество образцов
MIC range (mg/L)Цитросепт Итраконазол itraconazole Флюконазол fluconazole Кетоконазол ketoconazole
0,051
0,25
0,55
114
1,515
310
6
6,2541
12,511
2518
50929
10011
2004050
Всего образцов 50505050

Таблица 3

Средние значения минимальных концентраций, задерживающих рост 50 образцов кандиды альбиканс на исследуемых субстратах.

СУБСТРАТ СРЕДНИЕ ЗНАЧЕНИЯ MIC

мг/л±с.э.

ЦитросептИтраконазолФлюконазолКетоконазол
Субстрат Sabouraud6,25

±2,43

89,61**

±12,86

87,31**

±13,02

8,52°°##

±2,49

Субстрат

YNB

2,13*

±2,3

169,5ss˜˜

±8,72

200ssàà

±0

55,38ssnnll~

±3,74

**p<0,001 для экстракта грейпфрута, °°p<0,001 для итраконазола, ##p<0,001 для флюконазола на субстрате Sabouraud

ssp<0,001 для экстракта грейпфрута, nnp<0,001 для итраконазола, llp<0,001 для флюконазола на субстрате YNB (тест-t)

*p<0,05 на субстрате Sabouraud для экстракта грейпфрута, p<0,001 на субстрате Sabouraud для итраконазола, ààp<0,001 на субстрате Sabouraud для флюконазола, ~p<0,001 на субстрате Sabouraud для кетоконазола (тест-t)

Эльжбета Краевска-Кулак, Цецилия Люкашук, Йоланта Левко, Вячеслав Ничипорук, Гжегож Винтер

  1. Отделение теории ухода за больными Белостокской медицинской академии (МА).
  2. Клиника дерматологии и венерологии Белостокской МА.
  3. Радомская воеводская специализированная больница.

Доктор диссертант мед. наук Эльжбета Краевска-Кулак, отделение теории ухода за больными Белостокской МА

Авторы этого труда выражают благодарность технику-аналитику Янине Годлевской за неоценимую помощь в проведении исследований.

Источник