Цвет стула при язвенном колите
У людей с язвенным колитом (ЯК) воспаление толстой кишки или толстой кишки приводит к развитию язвенной болезни, вызывающей гной. Эти язвы также могут развиться в прямой кишке.
Тип симптомов стула у людей будет зависеть от расположения воспаления и язвы в толстой кишке.
В этой статье описываются различные симптомы стула UC, наряду с возможными вариантами лечения.
Внешний вид
Врачи могут использовать Бристольскую таблицу инструментов, чтобы помочь человеку распознать здоровую работу кишечника или выявить возможные проблемы.
Изменения стула, которые происходят в UC, вызваны воспалением. Со временем воспаление может повредить подкладку толстого кишечника.
Симптомы кала
Люди с ЯК могут испытывать болезненные спазмы в животе и частую необходимость опорожнения кишечника.
По данным Фонда Крона и Колита (CFF), человек с ЯК может также испытывать следующие симптомы:
- понос
- стулья, содержащие слизь или кровь.
- боль в животе
По данным другой организации, 75 процентов людей с воспалительной болезнью кишечника (ВБК) также испытали недержание кишечника — непреднамеренное прохождение стула или «несчастный случай».
Кроме того, у некоторых людей с ИБД вместо поноса возникают запоры.
Узнайте больше об общих изменениях стула ниже:
Понос
Диарея возникает, когда повреждения кишечника становятся настолько обширными, что толстая кишка теряет способность поглощать воду из отходов.
Если отходы задерживают слишком много воды, это приводит к образованию свободного стула.
Кровь в табуретках.
Часто язвы, образующиеся в подкладке толстой кишки, могут кровоточить, что приводит к образованию кровавых стулов.
У человека, который регулярно теряет много крови в стуле, может развиться анемия.
Запор
Хотя большинство людей с UC будет иметь свободный стул, у некоторых может также возникнуть запор.
Однако запор чаще встречается у людей с проктитом, при котором воспаление и язва поражают только прямую кишку.
Симптомы запоров включают в себя:
- снижение частоты движений кишечника
- более твёрдый стул
- трудности с прохождением табуреток
- вздутие живота
- судорога
- ощущение, что кишечник не пустой даже после движения кишечника.
Недержание кишечника
Большинство людей с ЯК склонны испытывать недержание кишечника во время вспышки заболевания.
Однако примерно каждый десятый человек с ИБС, страдающий недержанием кишечника, будет делать это во время периода ремиссии заболевания.
Следующие факторы могут вызвать недержание кишечника:
Повышенная чувствительность прямой кишки
При воспалении прямой кишки она также становится более чувствительной. Повышенная чувствительность в прямой кишке может привести к тому, что она станет более активной, выталкивая стулья, как только они появятся.
IBD хирургия
Людям с тяжелой UC может потребоваться операция по удалению всего или части толстого кишечника.
В «карманной хирургии» хирург заменяет толстую кишку внутренним мешочком. У некоторых людей, проходящих эту процедуру, может развиться недержание кишечника.
Сильный запор
Накопление стула может вызвать раздражение подкладки прямой кишки, вызывая переизбыток слизи.
Если в прямой кишке постоянно присутствуют стулья, то мышцы ануса расслабляются, позволяя слизи вытекать.
Как уменьшить симптомы стула
Следующие методы лечения ЯК снижают воспаление, которое приводит к симптомам стула:
- Аминозалицилаты — препараты, направленные на воспаление оболочки толстой кишки.
- Кортикостероиды, которые являются мощными, быстродействующими противовоспалительными средствами, используемыми для лечения вспышек ЯК.
- Иммуномодуляторы, которые являются лекарствами, регулирующими иммунную систему.
- Биологические препараты, направленные на воспаление кишечника.
Лечение диареи
Антидиарейные препараты могут повысить риск осложнения под названием мегаколон, при котором пищеварительные газы попадают в толстую кишку, вызывая ее набухание. В некоторых случаях это может привести к летальному исходу.
Самый безопасный способ лечения диареи — это изменение рациона питания. Многие люди с UC испытывают понос после употребления определенных продуктов.
Ведение дневника пищи вместе с ежедневной записью симптомов стула может помочь людям определить и устранить эти триггерные продукты.
Уменьшение содержания крови в стуле
Недавнее исследование показало, что пребиотическая добавка может помочь уменьшить кровавый стул и другие симптомы ЯК.
Участники, принимавшие добавку пребиотиков, испытали значительное уменьшение болей и спазмов в животе. Они также сообщили о снижении тошноты, рвоты, поноса и крови в стуле, хотя эти эффекты не были статистически значимыми.
Исследование было небольшим, поэтому необходимы дополнительные исследования для определения наилучшего способа снижения содержания крови в стуле.
Если у человека часто бывает кровавый стул, врач может прописать добавки железа, которые помогут предотвратить анемию.
Лечение запоров
Международный фонд по желудочно-кишечным расстройствам (IFFGGG) рекомендует следующие методы лечения легких запоров:
- пью много жидкости.
- употребление в пищу волокнистых продуктов, таких как необработанные фрукты и овощи.
- поедание цельнозернового хлеба и злаков.
Однако многие люди с UC обнаруживают, что волокнистые продукты и цельнозерновые вызывают другие симптомы, поэтому ведение дневника питания может помочь людям определить, какие продукты вызывают какие симптомы.
Другие методы для снятия запоров включают в себя:
- Приседание на корточках во время работы в кишечнике: Сидеть на коленях выше бедер при использовании туалета может помочь выровнять прямую кишку, облегчая проход стула.
- Занятия спортом: Упражнения помогают ускорить движение стула через толстую кишку.
- Принимаю слабительное: Врачи могут порекомендовать осмотические слабительные средства людям с ИБД. Это повышает доступность воды в толстой кишке, что помогает смягчить стул.
Однако людям с ЯК следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать слабительные средства, так как эти препараты могут усилить порыв ветра и спазмы желудка.
Лечение недержания кишечника
Многие люди, страдающие недержанием кишечника, сталкиваются с трудностями при обсуждении этого вопроса с врачом.
Однако врач может быть в состоянии определить причину, лежащую в основе протечки кишечника, и дать совет, как контролировать и контролировать этот симптом.
Некоторые предложения по лечению недержания кишечника включают в себя:
Переподготовка кишечника
Люди, испытывающие чувство срочности, могут выиграть от задержки работы кишечника. Эта техника называется переподготовка кишечника.
Хотя переподготовка кишечника на первый взгляд может быть затруднена. Со временем, однако, это поможет нарастить силу и контроль над мышцами прямой кишки и сфинктера.
тазовые вольные упражнения
Мышцы тазового дна поддерживают тазовые органы, в том числе мочевой пузырь и кишечник, а также матку у женщин.
Упражнения на тазовом дне помогают укрепить мышцы вокруг ануса, уменьшая недержание. Чтобы найти мышцы тазового дна, представьте себе остановку мочеиспускания или тренировки во время мочеиспускания.
Для выполнения упражнений на тазовом дне следует сжать и удерживать мышцы тазового дна в количестве 3, а затем расслабить мышцы, одновременно медленно отсчитывая до 3. избегайте выталкивания мышц во время этапа релаксации.
Повторите это 15 раз для выполнения одного набора упражнений. Стремитесь заполнять по три комплекта каждый день.
Резюме
Люди с UC могут испытывать неудобные, неудобные, а иногда и тревожные симптомы стула. Это может сильно повлиять на качество жизни человека.
Тем не менее, существует ряд методов лечения, которые могут помочь людям с UC испытывать все меньше и меньше тяжелых симптомов.
Человек должен обсудить со своим врачом варианты создания наиболее эффективного плана лечения.
Источник
Страница 4 из 10
Симптомы язвенного колита
У большинства больных (у 75%) заболевание начинается постепенно. Иногда пациенты на протяжении долгого времени не обращаются за квалифицированной помощью врача-специалиста, расценивая наличие крови в стуле, как проявление хронического геморроя. Между появлением первых симптомов ЯК и моментом установления диагноза может пройти от 10 месяцев до 5 лет. Гораздо реже ЯК дебютирует остро.
Выраженность клинических проявлений ЯК зависит от протяженности воспалительного поражения и тяжести заболевания.Характерные ЯК для симптомы можно разделить на три группы:
- кишечные
- общие (системные)
- внекишечные.
Наиболее частыми кишечными симптомами являются нарушения стула в виде поноса (у 60–65 % больных ЯК частота стула составляет от 3–5 до 10 и более раз в сутки небольшими порциями) или запора (в 16–20 % случаев, в основном при поражении нижних отделов толстой кишки). Более чем у 90% пациентов в кале обнаруживается примесь крови. Ее количество различно (от прожилок до стакана и более). При воспалении нижних отделов толстой кишки кровь обычно имеет алый цвет и располагается поверх кала. Если же заболевание затронуло большую часть толстой кишки, то кровь появляется в виде сгустков темно-вишневого цвета, перемешанных с каловыми массами. Нередко в стуле пациенты замечают также патологические примеси гноя и слизи. Характерными клиническими признаками ЯК являются недержание кала, безотлагательные позывы на опорожнение кишечника, ложные позывы с выделением из заднего прохода крови, слизи и гноя, практически без каловых масс («ректальный плевок»). В отличие от пациентов с функциональными кишечными расстройствами (синдром раздраженного кишечника) стул у больных ЯК бывает также и в ночное время. Кроме этого, около 50% больных предъявляют жалобы на боли в животе, как правило, умеренной интенсивности. Чаще боли возникают в левой половине живота, после отхождения стула они ослабевают, реже усиливаются.
Общие или системные симптомы ЯК отражают влияние заболевания не только на толстую кишку, но и на весь организм больного в целом. Их появление свидетельствует о тяжелом и распространенном воспалительном процессе в кишечнике. Вследствие интоксикации и потери вместе с жидким стулом и кровью полезных веществ у больного развиваются повышение температуры тела, потеря аппетита, тошнота и рвота, учащение сердцебиения, снижение массы тела, обезвоживание, малокровие (анемия), гиповитаминозы и др. Нередко у пациентов возникают различные нарушения со стороны психо-эмоциональной сферы.
Внекишечные проявления ЯК, встречающиеся у 30% больных, являются результатом иммунных нарушений. Выраженность большинства из них сопряжена с активностью ЯК. Следует заметить, что пациенты часто не связывают эти симптомы с патологией кишечника и ищут помощи у различных врачей-специалистов (ревматологов, невропатологов, окулистов, дерматологов, гематологов и др.). Иногда их появление предшествует кишечной симптоматике. В болезнетворный процесс могут вовлекаться самые различные органы.
При поражении опорно-двигательного аппарата больные предъявляют жалобы на боли, припухлость, снижение подвижности различных суставов (коленных, голеностопных, тазобедренных, локтевых, лучезапястных, межфаланговых и др.). Как правило, боли мигрируют от одного сустава к другому, не оставляя значимых деформаций. Поражение крупных суставов обычно связано с выраженностью воспалительного процесса в кишечнике, а артропатия мелких суставов протекает независимо от активности ЯК. Длительность описанного суставного синдрома иногда достигает до нескольких лет. Также могут появляться воспалительные изменения позвоночника с ограничением его подвижности (спондилит) и крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит).
Поражения кожи и слизистой оболочки ротовой полости у больных ЯК проявляются в виде различных высыпаний. Типичными являются болезненные красные или фиолетовые подкожные узелки на руках или голенях (узловатая эритема), пузырьки на участках с небольшой толщиной подкожной клетчатки – голенях, в области грудины, самостоятельно вскрывающиеся с образованием язв (гангренозная пиодермия), язвочки на слизистой оболочке щек, десен, мягкого и твердого неба.
При вовлечении глазу больных ЯК развиваются боль, зуд, жжение в глазах, покраснение глаз, светобоязнь, ощущение «песка в глазах», ухудшение зрения, головные боли. Такие жалобы сопровождают появление воспаления слизистой оболочки глаза (конъюнктивита), радужной оболочки (ирита), белой оболочки глаза (эписклерита), среднего слоя глаза (увеита), роговицы (кератита) и зрительного нерва. Для правильной диагностики пациентам необходима консультация окулиста и проведение исследования с применением щелевой лампы.
Нередко к внекишечным симптомам ЯК относятся признаки поражения других органов пищеварения (печени и желчных путей (в т.ч. плохо поддающийся медикаментозному лечению первичный склерозирующий холангит), поджелудочной железы), нарушения в системе крови (флебиты, тромбозы, аутоиммунная гемолитическая анемия).
Источник
Неспецифический язвенный колит – это хроническое воспалительное заболевание слизистой толстой кишки, сопровождающееся ее отеком, образованием язвенных поражений и присутствием крови в кале. Неспецифический язвенный колит относится к группе воспалительных аутоиммунных заболеваний.
1
Неспецифический язвенный колит
2
Консультация проктолога в МедикСити
3
Консультация проктолога в МедикСити
Пациенты с колитом подвержены высокому риску развития рака толстой кишки. Поэтому при колите необходимо постоянное диспансерное наблюдение у врача-гастроэнтеролога и врача-проктолога. Это поможет предотвратить рецидивы и развитие осложнений заболевания.
Отмечают 2 возрастных пика заболеваемости неспецифическим язвенным колитом — в 20-25 и в 50-65 лет, однако болезнь может развиться и в любом другом возрасте. Неспецифический язвенный колит чаще всего встречается в развитых странах и крупных городах. Эту болезнь с таким сопутствующим признаком, как стул с кровью, еще называют «болезнью цивилизации». По данным эпидемиологических исследований, с этим заболеванием пациентов-женщин на 30% больше, чем пациентов-мужчин.
Причины и симптомы неспецифического язвенного колита
Как и при Болезни Крона, до сих пор не существует однозначной теории возникновения неспецифического язвенного колита. Однако аутоиммунная теория возникновения заболевания является ведущей и представляется как возникновение патологического ответа организма на различные неблагоприятные факторы (чаще всего экзогенные, например, инфекционные). Существует также и генетическая теория, в основе которой рассматривается роль наследственного фактора.
В зависимости от формы заболевания (острая, молниеносная, хроническая и др.), различаются симптомы заболевания, но в любом случае они разделяются на кишечные проявления неспецифического язвенного колита и общие.
Общие симптомы колита:
- похудение;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- плохой аппетит.
Кишечные симптомы неспецифического язвенного колита:
- массивные кровотечение (примесь крови в кале);
- диарея (частота стула может превышать 10 раз в сутки);
- другие патологические примеси в кале (например, обильное количество слизи);
- схваткообразные боли в животе;
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- запоры (встречаются значительно реже).
При болях в животе, продолжающихся в течение нескольких часов, появлении крови в кале необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью — важно исключить острую хирургическую патологию. Возникновение крови в кале является одним из самых тревожных признаков в заболевании кишечника. Это первый признак о нарушении целостности сосудов кишечника и слизистой оболочки.
Однако без установления причины кровотечения из ануса не следует принимать болеутоляющие препараты, поскольку это может исказить клиническую картину заболевания и затруднить постановку диагноза!
1
Анализ кала на наличие крови
2
Консультация проктолога в МедикСити
3
Консультация проктолога в МедикСити
Причины крови в кале
Причины крови в кале могут быть самыми разнообразными.
Различные повреждения:
- трещина анального отверстия;
- геморрой;
- разрыв тканей в результате образования после запора камнеобразного твердого кала;
- инородное тело в кишечнике.
Многочисленные инфекции кишечного тракта:
- дизентерия (вызывается бактериями Shigella, поражает нижние отделы толстой кишки, нарушая слизистую оболочку, ведет к появлению жидкого стула с примесью крови в кале);
- амебиаз (вызывается амебой, повреждает толстый кишечник, проявляется жидким стулом с кровью);
- Полипы в кишечнике (могут привести к частому стулу с вкраплениями крови в кале).
3
Обследование у проктолога в МедикСити
Непроходимость кишечника
Возникает при попадании кишечной петли в одну из частей кишечника, что тоже может привести к образованию крови в кале.
Различные заболевания:
- воспаление и выпячивание стенок прямой кишки;
- язва и различные другие заболевания желудка;
- болезнь Крона.
К счастью, стул красноватого оттенка – это не всегда кровотечение из ануса. Это может быть результатом употребления в пищу овощей, окрашенных в красный цвет (свекла, напр.).
Диагностика
Чтобы узнать настоящие причины крови в кале, надо посетить врача-проктолога и пройти обследование. Диагностика неспецифического язвенного колита и других проктологических заболеваний основана на оценке клинических проявлений заболевания, на использовании инструментальных методов исследования (ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия), а также на изучении иммунного статуса пациента и трактовке результатов общеклинических анализов (ОАК, биохимический анализ крови).
2
Подготовка к колоноскопии
3
Подготовка к колоноскопии
Лечение
Лечение зависит от течения заболевания. Начинается с консервативной медикаментозной терапии, которая включает специфические противовоспалительные, гормональные препараты, иммуномодуляторы и др. Об эффективности выбранной схемы лечения свидетельствуют отсутствие симптомов (например, исчезновение крови в кале), улучшение эндоскопической картины и лабораторных показателей.
Хирургическое лечение показано при осложнениях неспецифического язвенного колита. Наиболее грозные из них — токсическая дилятация толстой кишки, перфорация органа, кровотечения, рак толстой кишки. По статистике, оперативное лечение требуется в среднем 20% пациентов с неспецифическим язвенным колитом.
Диета при неспецифическом язвенном колите
Чтобы поддержать здоровье больного, нужно придерживаться правильной диеты. При этом заболевании диета должна, с одной стороны, содержать большое количество белков, калорий и витаминов, с другой – быть щадящей. Рекомендуется употребление вареной или печеной пищи в теплом виде, регулярное 5-разовое питание.
Нужно употреблять:
- супы;
- каши;
- нежирные сорта рыбы и мяса;
- печень;
- сыр;
- бананы, яблоки;
- овощи;
- нежирные молочные продукты.
Следует исключить из употребления:
- алкогольные напитки;
- жареные и соленые кушанья;
- различные газировки;
- крепкий чай, какао, кофе, шоколадные изделия;
- кетчуп, горчицу, пряности;
- грибы;
- бобовые;
- овощи в сыром виде;
- орехи, семечки, кукурузу.
В многопрофильной клинике «Медиксити» работают квалифицированные специалисты более 30 различных направлений: врачи-проктологи, урологи, кардиологи, хирурги, эндокринологи и др. Мы поможем вам решить даже любые проблемы здоровья с тактом и мастерством. Отзывы о работе наших врачей вы можете прочитать или оставить здесь.
Источник
