Детские инфекции ветрянка корь
Когда у ребенка поднимается температура и появляется обильная сыпь по телу, родители начинают искать причину недуга. В процессе поиска часто возникает вопрос: корь и ветрянка — одно и то же или нет. Многие путают эти патологии или считают одинаковой болезнью. Действительно, обе инфекции имеют ряд схожих признаков. Но они являются совершенно разными заболеваниями.
Краткое описание кори и ветрянки
Ветряная оспа (лат. Varicella) — острая патология, которую вызывает вирус Varicella Zoster (герпес III вида), относящийся к семейству герпесвирусов. Инфицирование происходит при нахождении рядом с больным человеком. Вирионы выделяются при кашле, чиханье и разговоре.
Клиническое течение болезни преимущественно доброкачественное. На фоне высокой температуры и плохого самочувствия появляется специфическая сыпь. Высыпания вначале выглядят как пятна, затем приобретают вид пузырьков с серозным содержимым. После того как везикулы лопнут, образуются поверхностные темно-красные корочки. Они отпадают, не оставляя следа.
Сыпь появляется волнами. В разгар болезни можно наблюдать в один день на разных участках тела пятна, папулы (узелочки), везикулы (мелкие пузырьки) и корочки. На слизистых оболочках тоже будут видны высыпания (энантема).
Сыпь и лихорадка проходят на 7–9-й день. При наличии осложнений и тяжелом течении (с развитием гангрены, кровоизлияний во внутренние органы или образованием булл) болезнь может привести к смерти (один пациент на 60 тысяч).
Вакцина от ветряной оспы есть, но она не включена в перечень обязательных прививок в нашей стране. Ее используют по медицинским показаниям. Например, когда взрослый человек, не имеющий иммунитета к ветрянке, был в контакте с больным ребенком, ему проводят вакцинацию.
Корь (лат. Morbilli) — это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является крупный РНК-вирус семейства парамиксовирусов. Заражение возможно исключительно от болеющего человека воздушно-капельным способом.
Отличается цикличностью течения. Характерны: интоксикационный синдром, катаральное воспаление и высыпания на кожных покровах и слизистых оболочках. Сыпь обладает четкой этапностью, сначала появляясь на лице, затем опускаясь вниз — на шею, плечи, туловище и конечности. Она имеет пятнисто-папулезный вид. Элементы экзантемы могут сливаться. Через пару дней высыпания бледнеют.
Патологический процесс может протекать типично и атипично, в легкой, средней или тяжелой степени. При гладком течении выздоровление наступает на 7–9-е сутки. При наличии осложнений, в которых повинен сам вирус или вторичная инфекция, болезнь затягивается. У детей с иммунодефицитными состояниями и в силу иных причин возможен летальный исход. В мире в 2017 году от кори погибло около 110 тысяч человек (92 тысячи — дети до 5 лет).
Против кори существует специфическая профилактика (вакцина, противокоревой иммуноглобулин). После перенесенной болезни или двух инъекций (вакцинация и ревакцинация) продуцируется длительный иммунитет. Повторное заболевание практически исключено (не более 1%). Если даже человек заразится повторно корью, то перенесет ее в очень легкой форме.
Что общего между заболеваниями
Корь и ветрянку нередко путают, так как во многом эти патологии похожи. Основные общие черты следующие:
- относятся к детским инфекциям;
- возбудитель — вирус;
- антропоноз;
- заразность приближена к 100%;
- общий путь заражения;
- низкая выживаемость вирионов во внешней среде (погибает на солнце за 10–15 минут);
- инкубационный период в большинстве случаев длится 10–14 суток;
- схожая симптоматика: интоксикация, высыпания по всей поверхности тела и на слизистых;
- возможное развитие одинаковых осложнений (бактериальная и грибковая инфекции, энцефалит, миокардит и т. д.);
- лечение в обоих случаях симптоматическое.
Практически все переносят ветрянку в детстве. От кори прививают каждого, у кого отсутствуют противопоказания к вакцинации. Тем не менее обе эти патологии регистрируются в большинстве стран мира и приводят к летальным исходам.
Важно! Не нужно сравнивать внешний вид своего ребенка с фото больных детей, найденных в интернете. Родитель может не увидеть разницы и сделать неверные выводы. Иногда различия между болезнями незначительные, и разобраться в них может только профессионал.
Основные отличия
Корь и ветряная оспа являются детскими инфекционными заболеваниями. Больной ребенок представляет опасность для окружающих. Ветрянка и корь переносятся легко у детей, но у взрослых, не имеющих иммунитета, они протекают тяжело.
Ослабленные малыши, с несостоятельной иммунной системой, также могут болеть длительно, с развитием осложнений и серьезных последствий для здоровья.
Вовремя выставленный верный диагноз позволит предпринять специфические профилактические меры: введение вакцины или иммуноглобулинов. Это снизит шанс развития болезни у тех, кто контактировал с больным. Поэтому родителям важно знать, как отличить в домашних условиях одну патологию от другой.
Иногда дифференциальная диагностика представляет трудности даже для врача. Это бывает при стертых формах болезни или наслоении нескольких инфекций. Отличия стандартных типов двух патологий и лабораторная диагностика позволяют определиться с диагнозом.
Сравнительная таблица «Чем отличается корь от ветрянки»:
| Параметр | Корь | Ветряная оспа |
|---|---|---|
| Возбудитель | Парамиксовирус | Вирус герпеса III типа |
| Источник инфекции | Заболевший | Больной ветрянкой, некоторую опасность представляют лица, болеющие опоясывающим лишаем |
| Механизм передачи | Воздушно-капельный | Воздушно-капельный |
| Место начальной фиксации инфекционной частицы | Верхние отделы дыхательного тракта и конъюнктива | Слизистые оболочки верхних органов респираторной системы |
| Инкубационный период | 7–14 дней, реже до 17 суток, после иммунопрофилактики — 21 день | От 11 дней до 3 недель, в среднем 14 суток |
| Начальная стадия болезни | Начинается остро, термометр показывает до 38–39°C, присутствуют симптомы интоксикации, назойливый непродуктивный кашель, заложенность носа, иногда со скудным отделяемым | Острое начало, характеризующееся лихорадкой и появлением сыпи, сопровождающейся выраженным зудом |
| Разгар болезни | Ведущие синдромы — интоксикация и катаральное воспаление — нарастают, ярко проявляется конъюнктивит, усиливаются насморк и кашель, слизистые внутренней поверхности рта отекают, видны пятна Бельского – Филатова – Коплика (мелкие беловатые точечки с красной каемкой), на деснах — серовато-белый налет, лицо одутловатое, веки опухшие, слезотечение | Высыпания возникают волнами, одномоментно видны папулы, пузырьки и корочки (ложный полиморфизм сыпи), при этом с каждым новым «подсыпанием» будет наблюдаться температурный скачок и общее недомогание |
| Характеристика сыпи | На 4–5-й день болезни начинается сыпь — с ушных раковин и лица, затем спускаясь ниже, имеет вид пятен, которые увеличиваются в размерах, сливаются и образуют пятнисто-папулезные высыпания; также поэтапно происходит пигментация, поэтому часто можно видеть бледные элементы сыпи на лице и яркую экзантему на руках и ногах | Вначале появляется пятнышко, затем пузырек, он лопается и, подсыхая, образует корочку; высыпания хаотично располагаются по всей площади тела и слизистым оболочкам, кроме ладоней и подошв |
| Стадия выздоровления | При гладком течении болезни постепенно все элементы сыпи трансформируются в пигментные участки и исчезнут без следа, общее состояние нормализуется | При гладком течении болезни корочки отпадают, кожа под ними бледнеет, но рубцов, как правило, не остается, симптомы интоксикации проходят |
| Атипичные формы болезни | Есть атипичные варианты, которые протекают легко, и тяжелые виды заболевания (геморрагический и гипертоксический) | Рудиментарная (легкая) и тяжелые: геморрагическая, висцеральная (массивное поражение внутренних органов) и гангренозная |
| Возможные осложнения | Вызванные собственно возбудителем кори (воспалительные процессы в разных органах: легкие, гортань, кишечник, головной мозг и т. д.) и спровоцированные вторичной бактериальной флорой (пневмония, отит, нефрит и т. д.) | Специфические (энцефалит, менингоэнцефалит, миелит, нефрит, миокардит и др.) и вследствие присоединения микробной инфекции (пиодермия, флегмона, лимфаденит, абсцесс и т. д.) |
| Лечение | Симптоматическое | Симптоматическое |
| Профилактика | Обязательная вакцинация (прививка внесена в национальный прививочный календарь), введение иммуноглобулина после контакта с больным | Вакцинация в рамках региональных программ и как мера экстренной профилактики |
| Иммунитет | После двойного введения вакцины или перенесенной кори вырабатывается длительный иммунитет | После прошедшей болезни возбудитель навсегда остается в организме человека в неактивной форме, при активации вируса возникает опоясывающий лишай |
| Прогноз | При типичном течении болезни — благоприятный | При типичном течении болезни — благоприятный |
Важно! При возникновении любых тревожных симптомов у малыша родители должны обратиться к педиатру. Доктор знает, как отличить корь от ветрянки. Самим строить догадки относительно диагноза и возможного лечения неразумно. Промедление может быть опасным для здоровья и жизни ребенка.
Если болел корью, можно ли заболеть ветрянкой
Если человек переболел корью, то он может заболевать ветряной оспой. И, наоборот, после ветрянки можно заражаться корью. Организм вырабатывает к каждому возбудителю свои антитела. Перекрестного иммунитета к этим болезням не бывает.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kor_i_vetryanka.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Источник
Детские инфекционные болезни известны с древности.
Детские инфекционные болезни известны с древности. Письменные источники Месопотамии, Китая, Древнего Египта указывают на описание случаев столбняка, полиомиелита, эпидемического паротита и лихорадочных состояний у детей.
И только с 20-го века введена вакцинопрофилактика таких заболеваний.
Детские инфекции — это группа инфекционных заболеваний, которые регистрируются в подавляющем большинстве в детской возрастной группе, передаются от больного к здоровому ребёнку и способны приобретать эпидемическое распространение.
И, как правило, это происходит один раз, а стойкий иммунитет сохраняется на всю жизнь.
К детским инфекциям относятся: корь, краснуха, ветряная оспа (ветрянка), скарлатина, коклюш и эпидемический паротит (свинка).
Основным проявлением кори, краснухи, ветряной оспы и скарлатины является сыпь на коже, характер и последовательность появления которой различаются в зависимости от конкретного заболевания. Появлению сыпи практически всегда предшествует повышение температуры, слабость, головная боль.
Для инфекционного паротита (свинки) характерно увеличение и болезненность одной или двух околоушных желез — при этом лицо больного приобретает характерную грушевидную форму.
Основное проявление коклюша — типичные приступы спазматического кашля. При спазматическом приступе после свистящего вдоха следует серия коротких судорожных кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом на протяжении одного выдоха.
Некоторые из этих болезней (ветряная оспа, краснуха) в детском возрасте протекают относительно легко, другие — могут давать осложнения и иметь самые серьёзные последствия.
Однако наиболее тяжело и длительно детские инфекции протекают у людей, заболевших ими в зрелом возрасте. Вот почему считается, что детскими инфекциями лучше переболеть в детском возрасте.
Корь
Корь — вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость.
Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью.
Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов — одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. После контакта с больным корью и появлением первых признаков болезни проходит от 7 до 14 дней.
Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40° С.
Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита — воспаление слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, в последующем — появлением гнойного отделяемого.
Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На четвёртый день заболевания появляется сыпь: мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), с тенденцией к слиянию.
Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3–4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь.
Корь достаточно легко переносится детьми, но при неблагоприятных условиях чревата серьёзными осложнениями. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит).
Такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга), к счастью, происходит достаточно редко. Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребёнок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности — от контакта с больными детьми.
После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.
Краснуха
Краснуха — это вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем.
Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся в одном помещении с ребёнком, являющимся источником инфекции. Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче. Инкубационный период (период от контакта до появления первых признаков болезни) длится от 14 до 21 дня.
Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов и повышения температуры тела до 38° С.
Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2–3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная, розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличие от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней.
В связи с этим может быть затруднена диагностика. Если период высыпаний пришелся на ночные часы и остался незамеченным родителями, краснуха может быть расценена как обычная вирусная инфекция. Осложнения после кори бывают редко.
После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко.
Эпидемический паротит
Эпидемический паротит (свинка) — детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах.
Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50–60% (т. е. 50–60% бывших в контакте и неболевших и непривитых заболевает).
Свинка начинается с повышения температуры тела до 39° С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки. Прикосновение к этому месту вызывает у ребёнка выраженную боль.
Сама по себе эта болезнь не опасна. Неприятные симптомы проходят в течение 3–4 дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль.
Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы.
Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету.
Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием.
В особенно тяжёлых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом (воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело, но не приводит к летальному исходу. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Повторное инфицирование практически исключено.
Ветряная оспа
Ветряная оспа (ветрянка) — типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники.
Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу, относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока, хотя и не столь высока, как к вирусу кори.
Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой.
Этот вирус тоже обладает высокой степенью летучести. Заразиться ребёнок может в том случае, если он не находился в непосредственной близости от больного. Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня.
Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице.
Обычно сыпь распространяется очень быстро: новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы.
К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40° С и выше).
Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний: при скудных высыпаниях заболевание протекает легко, чем больше высыпаний, тем тяжелее состояние ребёнка.
Для ветряной оспы не характерны насморк и кашель, но если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит из-за присоединения бактериальной инфекции.
Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания.
Обычно это происходит от 3 до 5 дней. В течение 5–7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит.
Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило, это водный раствор зелёнки или марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний.
Важно следить за тем, чтобы у малыша были коротко подстрижены ногти на руках (чтобы он не мог расчесывать кожу — расчесы предрасполагают к бактериальному инфицированию).
К осложнениям ветряной оспы относятся миокардит — воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга), воспаление почек (нефрит).
К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, так же как и после всех детских инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.
Скарлатина
Скарлатина — единственная из детских инфекций, вызываемая невирусами, а бактериями (стрептококком группы, А).
Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста.
Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые 2–3 дня заболевания. Скарлатина начинается очень остро с повышения температуры тела до 39° С, рвоты. Сразу же отмечается выраженная интоксикация, головная боль.
Наиболее характерным симптомом скарлатины является ангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Больной отмечает резкую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствии приобретает очень характерный вид («малиновый»): ярко-розовый и крупнозернистый.
К концу первого — началу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины — сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо локализуясь в складках (локтевых, паховых).
Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белая полоска.
Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остается чистым (белым) участок кожи между верхней губой и носом, а также подбородок. Зуд гораздо менее выражен, чем при ветряной оспе. Сыпь держится от 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7–9 дней). Скарлатина также имеет достаточно серьёзные осложнения.
Скарлатиной болеют практически исключительно дети, потому что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.
Розеола
Долгое время врачи не могли объяснить причину этой болезни. Возбудитель трёхдневной лихорадки (розеолы) был обнаружен сравнительно недавно. Им оказался вирус герпеса 6 типа.
Розеола начинается с повышения температуры до 38,5–40° С. Ребёнок становится вялым, у него пропадает аппетит, он часто плачет и капризничает. Немного увеличиваются лимфоузлы на шее. Иногда бывает насморк. Но при этом нет гнойных выделений из носа, а отек носоглотки проходит всего за несколько дней.
Через 3–4 дня малышу становится лучше, температура спадает. Однако спустя 10–12 часов после снижения температуры у малыша появляется мелкая розовая сыпь, как при краснухе, в основном на животе, спине и шее. Она держится от нескольких часов до 3–7 дней и при этом не доставляет ребенку беспокойства. Затем точки исчезают сами по себе, кожа остается гладкой.
Осложнения инфекции связаны с воздействием вируса на центральную нервную систему. Наиболее часто родители сталкиваются с судорогами.
Как только у вас возникло подозрение на ту или иную инфекцию у вашего малыша, необходимо обратиться к педиатру, который установит точный диагноз и назначит лечение.
Итак, если у вашего ребёнка:
1) Высокая температура (38° С и выше).
2) Выраженные симптомы интоксикации (вялость, сонливость).
3) Появилась сыпь.
4) Рвота и выраженная головная боль.
5) Другие симптомы на фоне высокой температуры.
Будьте внимательны, предпримите нужные меры, помогите своему малышу как можно легче перенести инфекцию.
Источник
