Девочка переболела краснухой что будет

Краснуха – инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре). Чаще всего болеют краснухой дети, заболевание протекает у них относительно легко. Уже давно стало традицией приглашать к заболевшей девочке подружек на «краснушный чай»: таким образом, дети могут заразиться естественным путем и переболеть краснухой без особых осложнений.

Но, к сожалению, заболеть краснухой могут и взрослые. Особенно опасна краснуха для беременных женщин

Источником вируса чаще всего являются дети, поэтому женщина может заболеть краснухой, если она имеет контакт с маленькими детьми (например, работает в детском учреждении, детском саду, школе или уже имеет хотя бы одного ребенка).

Основным симптомом краснухи является мелкопятнистая кожная сыпь, которая сначала появляется на лице, затем быстро распространяется по всему телу (по спине, ягодицам, разгибательным поверхностям рук и ног). Повышается температура, иногда увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы, возможно воспаление суставов.

Но самая коварная особенность краснухи – она опасна для беременных тем, что практически всегда передается плоду от матери через плаценту. Врожденная краснуха может повредить любой орган ребенка. Чаще всего встречается триада Грега: катаракта, глухота и порок сердца. Возможны также последствия в виде нарушений системы крови, воспаления легких, низкая масса тела и маленький рост при рождении.

«Неблагоприятное влияние краснухи проявляется также спонтанными абортами, мертворождением, смертью в периоде новорожденности, – рассказывает врач-гинеколог Марина Натарова. – Если беременная женщина переболела краснухой в первом триместре беременности, то риск появления одной или нескольких из перечисленных патологий у плода составляет 90%. Вероятность развития осложнений снижается до 10–20%, если женщина заразилась краснухой на сроке 11–16 недель».

Однако вирус краснухи практически не оказывает никакого отрицательного действия на развитие малыша после 20 недели беременности.

Человек болеет краснухой один раз в жизни, поскольку после перенесенного заболевания в организме формируется стойкий иммунитет. То есть если женщина в детстве переболела краснухой, то заболеть во время беременности ей не грозит.
Беременность под угрозой

Однако и здесь нельзя быть ни в чем уверенной. Дело в том, что симптомы краснухи неспецифичны и сыпь, случившуюся в детстве, возможно, ошибочно посчитали краснухой, хотя она могла быть вызвана совсем другими причинами. Также краснуха часто протекает в скрытой форме без видимых проявлений (без сыпи), что совсем не означает, что женщина ею не болела.

До недавнего времени в России прививка от краснухи не входила в список обязательных вакцинаций, а поэтому 15–20% всех женщин детородного возраста (18–40 лет) не имеют иммунитета к краснухе. При этом многие из этих женщин ошибочно думают, что болели краснухой в прошлом.

Что делать?

Выход – анализ крови на антитела к краснухе. Он позволяет точно сказать, болела ли женщина раньше краснухой или нет. Лучше выяснить это еще до наступления беременности. Если в крови обнаружены антитела класса G, то иммунитет есть, значит, ребенок и мать защищены от этой болезни. Если в крови обнаружены антитела класса М, то, значит, иммунитета ранее не было, женщина заразилась краснухой и находится в острой стадии заболевания.

Подтвержденные данные о заболеваемости краснухой в первом триместре независимо от тяжести заболевания являются показанием для искусственного прерывания беременности.

Главный вопрос, который волнует всех барышень, которые собираются стать мамой: что делать, если есть подозрение на заболевание краснухой?

Гинеколог Марина Натарова объясняет: «Если беременная женщина не болела краснухой и не делала прививку, ей нужно обратиться к врачу-инфекционисту, который проведет анализ крови к антителам к краснухе в динамике. Гинеколог направит на УЗИ и порекомендует сделать «тройной тест». После проведения всех необходимых обследований будет решаться вопрос о наличии врожденных пороков и прерывании беременности».

И все-таки, уверяют врачи, лучшая защита от неприятных инцидентов – прививка от краснухи. «Если женщина планирует беременность, рекомендуется за несколько месяцев до зачатия привиться от краснухи, – рассказывает гинеколог Натарова. – Все современные противокраснушные вакцины обладают 95–100-процентной эффективностью, а созданный ими иммунитет сохраняется более 20 лет».

После прививки до возникновения беременности должно пройти три – шесть месяцев, чтобы выработался иммунитет. Кроме того, через какое-то время после вакцинации желательно сдать контрольный анализ крови на антитела к краснухе. Кстати, прививку от краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности, потому что вероятно повреждение плода вирусом вакцины.

Беременным, не иммунизированным до беременности, следует избегать контакта с больными краснухой. Лучше вообще сократить число посещений мест скопления людей – поликлиник, общественного транспорта, кинотеатров. «Неприятно и скучно, конечно, все девять месяцев сидеть дома, – комментирует гинеколог Натарова, – но здоровье собственного малыша дороже».

Источник: www.wmj.ru

Подробнее о симптомах краснухи и для кого она может быть особенно опасной, рассказала заведующая инфекционным отделением Житомирской областной детской больницы Ольга Марченко.

Как передается краснуха?

Вирус краснухи передается при разговоре, кашле или чихании, причем могут заболеть как дети, так и взрослые, если нет прививок. Дети обычно легко переносят болезнь.

Какие симптомы?

Краснуха проявляется такими симптомами, как незначительное повышение температуры (не выше 38 градусов), может быть небольшой насморк или кашель, увеличение затылочных лимфоузлов и сыпь на коже. Причем сначала элементы сыпи появляются на лице и в течение суток распространяются на другие участки тела. Сама сыпь представляет собой красные папулы (выпуклости), окруженные пятнами. Через три-пять суток сыпь исчезает, как и небольшая температура. Бывает, что кроме сыпи может и не быть никаких других симптомов.

Инкубационный период болезни составляет от двух до трех недель, и это самый опасный период, потому что ребенок не знает, что заболел, и может заразить окружающих.

Какие бывают осложнения?

Осложнения от краснухи бывают редко и чаще у взрослых, чем детей. Это может быть артрит (воспаление суставов), гепатит (поражение печени). А еще такая серьезная болезнь, как энцефалит (поражение мозга) — 1 на 6000 случаев, и тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) — 1 на 3000 случаев.

Как лечить?

Какого-то специфического лечения краснухи не существует, поэтому речь идет о лечении симптомов болезни. Если у ребенка температура, назначают жаропонижающие, а также лекарства от кашля и насморка, если они есть. Надо много пить и не переедать. Главное – изолировать ребенка на 7 -10 дней, чтобы он не заразил других.

Для беременных краснуха – настоящая угроза

Наиболее опасна краснуха для беременных женщин, которые не имеют иммунитета от болезни (не были привиты в детстве). Краснуха может привести к самопроизвольному аборту, гибели плода или множественным врожденным порокам развития ребенка.

Что такое врожденная краснуха?

Если мама во время беременности переболела краснухой, то ребенок появится на свет с врожденной краснухой. У таких малышей могут быть поражения органов зрения (катаракта, врожденная глаукома, слепота), пороки сердца, которые часто не совместимы с жизнью, глухота, поражение центральной нервной системы, умственная отсталость. Тяжесть клинических проявлений зависит от того, в каком сроке беременности женщина контактировала с больным краснухой. Если инфицирование произошло в течение первых 12 недель беременности, то врожденные пороки возникают у 85% женщин, если инфицирование произошло на 13-16 неделе беременности, то в 50%, и если заражение произошло в конце II триместра, то в 25%. Поэтому беременным нужно быть очень осторожными, особенно в первой половине беременности.

Как защититься?

Действенным методом профилактики является только вакцинация. Детей прививают бесплатно. Согласно Национальному календарю профилактических прививок вакцинация проводится в возрасте 12 месяцев и 6 лет. В Украине зарегистрирована вакцина «Приорикс», которая кроме краснухи защищает также от кори и паротита.

Что касается взрослых женщин, то наличие у них защитных антител к вирусу краснухи можно увидеть в частных лабораториях (IgG к вирусу краснухи). И именно тем женщинам, которые их не имеют, рекомендуют сделать профилактические прививки, особенно если они в дальнейшем планируют беременность.

Можно ли заболеть повторно?

Если ребенок уже переболел краснухой, то вряд ли заболеет снова. Иммунитет после перенесенного заболевания составляет 90-95%, то есть стойкий и пожизненный.

Юлия Мельничук

Читайте также: Краснуха — детская инфекция

Краснуха и беременность – очень опасное сочетание. Хотя это распространенное вирусное заболевание чаще относят к группе «детских инфекций». Но к сожалению, способность заражаться и болеть ими с возрастом не проходит, наоборот – у взрослых при заражении детскими инфекциями болезнь протекает более тяжело и вызывает осложнения. Краснуха в этом смысле стоит особняком – о ее вредном воздействии на неродившегося ребенка было известно задолго до выделения вируса и вообще, выяснения причины заболевания. Люди заметили, что у женщины, у которой во время беременности отмечалась сыпь на теле, часто случались выкидыши, рождались мертвые дети, а если живые – то нередко с тяжелыми уродствами или нежизнеспособные, которых хоронили через неделю-другую после родов. Еще не зная, отчего и как это случается, наши предки водили девочек к детям, у которых появлялась похожая сыпь и добивались того, чтобы девочка переболела, поскольку те, кто переболел краснухой до беременности, рожали обычных здоровых детей.
Прошло время, прежде чем выяснилось – заболевание, о котором идет речь, названное краснухой, отличается избирательным действием возбудителя на ткани плода, причем действие зависит от срока беременности. Вызывает заболевание вирус, а вирусы, как известно, вообще стремятся поразить в организме самую молодую ткань – потому и грипп беременным небезопасен.
Поскольку в разные сроки формируются разные органы и системы, заболевание краснухой на 3-11 неделе гестации поражает обычно головной мозг, на 4-7 неделе – сердце и глаза, с 7 по 11 – слуховой аппарат. Их вышесказанного становится ясным, что в ранние сроки возможны ( и часто случаются!) сочетанные поражения. Кроме того, довольно часто бывают выкидыши. Заболевание краснухой на сроке беременности до 16 недель является медицинским показанием для ее прерывания. ( Ну, разумеется, по желанию женщины, но риск должен быть ей объяснен).
На более поздних сроках, когда органы и системы ребенка сформировались, он страдает, но уже не так – возможно малокровие, снижение иммунитета и многие другие вещи, которые бывают, к сожалению, и без перенесенной краснухи. Поэтому вопрос о продолжении беременности решается с учетом всех факторов, в том числе и сложности наступления беременности у данной женщины – возможно, это долгожданный малыш после многолетнего бесплодия! У многих женщин возникает вопрос – а какова вероятность рождения нездорового ребенка, наверняка ведь не у всех обнаруживаются пороки? К сожалению, обнадежить тут нечем – вероятность при болезни до 16 недель составляет цифру, близкую к 100%.
Есть еще два аспекта проблемы, нуждающиеся в разборе – любое заболевание может протекать скрыто –если женщина контактировала с больным краснухой, но сама вроде бы не заболела. Если заражение произошло, ничего не значит отсутствие симптомов у беременной – вирус так же поражает ткани ее плода, и обнаружить это можно, взяв анализ на иммуноглобулины M и G. Совместное их повышение говорит о наличии заболевания, и тогда тактика не отличается от клинически достоверной краснухи. А вот если повышен только Ig G – женщина здорова и опасность ее ребенку не грозит.
Если девочка переболела краснухой – иммунитет считается пожизненным, но в наше время извращенных реакций, случаются повторные заражения – я знаю лично таких людей, поэтому сделать до планирования беременности анализ под названием « титр антител к краснухе» я бы посоветовала всем. То же самое в случае прививки. Срок ее действия – 20 лет, и если ребенок привит, например, в 7 лет, то в 25-30 от нее может не остаться и следа, а значит, прививку надо повторить. Почему разговор идет о прививке «до» планирования беременности, желательно за 2-3 месяца? А потому, что введение вакцины уже во время беременности опасно – ослабленный вирус также может вызвать поражение плода. Хотя клинически это не доказано и разные врачи придерживаются разных мнений на этот счет – наверное, лучше не рисковать. Сама же вакцина против краснухи считается относительно безопасной, и все-таки на срок ее действия, страну производства и дозировку стоит обратить внимание.

Комментарии