Диета для больных язвенным колитом

Значение диеты

НЯК или неспецифический язвенный колит – это заболевание толстой кишки воспалительного характера, при котором наблюдается деструкция (разрушение) слизистой оболочки с возникновением многочисленных дефектов на ее поверхности.

В связи с этим нарушается функциональность органа – в частности, всасывание питательных веществ и формирование каловых масс. Развивается интоксикация (отравление) балластными продуктами обмена, больной испытывает нехватку белков и других базовых нутриентов.

Следование принципам диетпитания позволяет:

1. Предотвратить дополнительное повреждение кишки и обострение колита.
2. Избежать дискомфорта, связанного с повышенным газообразованием и метеоризмом.
3. Нормализовать стул.
4. Обеспечить организм питательными веществами, необходимыми для поддержания нормального энергетического статуса.
5. Стимулировать регенерацию (восстановление) слизистой оболочки кишечника.
6. Снизить риск формирования тяжелого иммунодефицита.

Таким образом, диета является важным методом нелекарственной терапии НЯК.Она включается во все разрабатывающиеся врачом схемы лечения.

Принципы планирования рациона

Диета подбирается с учетом таких характеристик как:

• возраст пациента;
• род занятости;
• тяжесть течения воспалительного процесса;
• распространенность и локализация очагов;
• наличие пищевой аллергии;
• сопутствующие патологии желудочно-кишечной системы.

Существуют классические требования:

1. Есть 5-6 раз в день небольшими порциями.
2. Запрещена очень холодная или наоборот, слишком горячая пища.
3. Поваренная соль ограничивается до 8-10 г в день.
4. Объем жидкости (воды) за сутки составляет 1,5-2 л.

Необходимо корректировать дефицит белка и железа, поскольку у пациентов часто наблюдается низкий уровень протеинов (нарушение всасывания, выделение в составе слизи) и развитие анемии, связанной с повторяющимися кровотечениями. Суточный рацион должен быть достаточно калорийным, чтобы покрывать энергетические потребности организма – особенно если человек ведет активный образ жизни (занимается спортом) или его рабочие обязанности включают регулярную физическую нагрузку.

Составляем меню

Колит кишечника – заболевание, при котором помнить об ограничениях в меню следует даже в периоде ремиссии, то есть отсутствия симптомов. По статистике, более трети обострений связаны с нарушением требований лечебного рациона; диета и питание являются важными компонентами профилактической схемы, рекомендующейся каждому больному с НЯК.

Запрещенные продукты

И при обострении, и в период ремиссии диетическое питание не должно включать:

• жирные, жареные блюда;
• копчености;
• острую пищу;
• маргарин и еду на его основе;
• консервы;
• колбасы;
• свежую выпечку;
• мороженое;
• чипсы, сухарики;
• соления, маринады;
• шоколад;
• уксус, хрен, перец;
• майонез, горчица;
• капуста квашенная, белокочанная свежая;
• репа;
• редька;
• редис;
• чеснок;

• щавель;
• шпинат;
• свекла;
• слива;
• виноград;
• чернослив;
• дыня;
• киви;
• цитрусовые;
• перловая крупа;
• просо;
• жевательная резинка;
• орехи;
• грибы.

В острый период следует питаться так, чтобы в меню не было свежих овощей и фруктов, салатной зелени. Такие запрещенные продукты, как тугоплавкие животные жиры, тоже необходимо исключить.

Что можно есть при обострении

Нужно, чтобы пища была комфортно теплой и свежей, не содержала активных аллергенов или раздражающих компонентов. Диета при неспецифическом язвенном колите кишечника разрешает употреблять такие блюда как:

1. Каша (рис, гречка, овсянка, манка, кукуруза).
2. Омлет на пару.
3. Яйца отварные всмятку или в составе блюд.
4. Супы на разрешенных крупах и овощном бульоне.
5. Мясо и рыба постных сортов.
6. Хлеб вчерашний без корочки.
7. Сушки, печенье несдобное.
8. Палочки из кукурузы, риса.
9. Морковь.
10. Кабачки.
11. Тыква.
12. Цветная капуста.
13. Брокколи.
14. Сладкие фрукты и ягоды сезонные, спелые без кожицы.

Каши готовят с минимальным количеством соли на воде, без добавления молока. Пищу следует обрабатывать термически: на пару, отваривать. Овощи для супа нужно измельчать, пассировать в масле нельзя. Растительные продукты как отдельное блюдо подаются на стол в виде пюре или протираются для облегчения усвоения.

Какие продукты можно употреблять в период ремиссии

После улучшения состояния больного в рационе должны произойти изменения, позволяющие кишечнику приспосабливаться к более простому варианту приема еды (без протирания блюд). Питание при язвенном колите строится на основании таких продуктов в меню как:

• постное мясо, рыба;
• каши без молока;
• пастила, мармелад;
• ягоды (малина, клубника);
• твердый неострый сыр;
• яйца отварные всмятку или в составе блюд;
• овощные супы с проваренной огородной зеленью;
• некислый творог с минимальным содержанием жира в виде запеканки, паровых сырников;
• кефир;
• йогурт без добавок;
• вчерашний хлеб;
• несдобная выпечка;
• зефир;
• фруктовая карамель;
• джем.

Предпочтительна термическая обработка блюд: на пару, отваривание, запекание в духовке. Еда дается куском, а не протирается. При нормальной переносимости можно с осторожностью начинать употреблять сладкие сезонные ягоды, цитрусовые (без кожицы и семечек), свежие огурцы, томаты.

Молочные продукты вводятся при стойкой ремиссии, продолжающейся более 6 месяцев.

Нужно начинать с небольших порций одного вида в день и контролировать состояние – при появлении симптомов непереносимости (боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота) продукт следует отменить.

Напитки

Диета при язвенном колите кишечника не должна включать:

1. Алкоголь.
2. Газированные напитки.
3. Коктейли-«энергетики».
4. Цельное молоко.
5. Кофе.
6. Какао.
7. Крепкий чай.

В период обострения для больного будут опасны даже такие напитки, как кефир или йогурт. От них нужно на время отказаться. Вводить в рацион следует постепенно, на фоне стойкого улучшения состояния дольше полугода. Лучше, если выбираются варианты с пробиотиками (обогащенные полезными бактериями), с невысокой кислотностью. Добавки (фрукты, орехи, ягоды, семена льна) не допускаются. Не стоит также злоупотреблять минеральными водами – их принимают внутрь после стихания проявлений болезни, а неподходящий состав может стать причиной усугубления симптомов.

Рецепты

Ознакомление со списком запрещенных и разрешаемых в диете продуктов стоит завершать описанием блюд, которые каждый пациент или человек, ухаживающий за ним, может приготовить самостоятельно. Давайте рассмотрим, какие варианты пищи допускается включать в меню на неделю.

Рисовая каша

Это классическое блюдо: просто готовится и благоприятно влияет на кишечник, незаменимо для тех людей, которым рекомендована диета при язвенном колите. Понадобится:

• рис круглый;
• вода холодная;
• соль в минимальном количестве.

Перед приготовлением каши стоит на 20-30 минут замочить рис в миске с водой, так он будет мягче и рассыпчатей. Можно пользоваться обычной кастрюлей или чашей мультиварки – и тот, и другой способ является простым и удобным.

Вскипятите воду, посолите и добавьте в нее уже промытый рис – в соотношении 4:1 (жидкости должно быть больше, чем крупы, иначе каша выйдет сухой и невкусной). Отварите его на сильном огне 5 минут. Выключите плиту и дайте настояться полчаса под крышкой (длительность приготовления в мультиварке зависит от модели прибора).

Омлет на пару

Это одно из тех самых блюд, идеально подходящих в качестве питательного завтрака и легкого ужина. Для пациентов, которые испытывают дефицит белка, оно вовсе незаменимо. Чтобы приготовить его, потребуются такие ингредиенты как:

1. Яйца – 3 штуки.
2. Сыр неострый твердый – 50 г.
3. Вода кипяченая – ¼ стакана.
4. Соль.

Разбейте яйца в глубокую миску и смешайте с помощью вилки или ложки. Мелко натрите сыр, добавьте соль и воду. Влейте получившуюся массу в форму для запекания (если используете духовку) или в емкость для мультиварки. Готовьте 30 минут. Ешьте теплым. В период ремиссии можно добавлять в омлет немного сезонной зелени – ее нарезают и вносят в состав блюда до термической обработки.

Брокколи на пару

Среди растительных блюд, разрешенных пациентам, этот вариант рецепта один из самых востребованных. Считается легкой пищей, содержит массу полезных компонентов. Чтобы приготовить брокколи паровым способом, потребуется:

• овощ свежий или замороженный, разделенный на соцветия;
• небольшое количество холодной воды;
• соль.

Разделите крупные фрагменты брокколи на более мелкие соцветия, при необходимости промойте. Отварите или приготовьте в мультиварке, слегка посолив (если это разрешено в диете). Протрите для придания блюду пюреобразной консистенции (в период обострения) или подавайте на стол без вторичной обработки теплым (на этапе ремиссии). Хорошо сочетается с мясом, рыбой постных сортов.

Паровые тефтели

Вкусное и питательное блюдо, которое восполняет потери белка и надолго заглушает голод. Потребуется взять:

1. Филе курицы или индейки.
2. ¼ стакана риса.
3. Немного измельченного репчатого лука, укропа (по переносимости).
4. Соль.

Сделайте фарш (лучше готовить домашний, а не приобретать смесь в магазине, где в состав могут попасть хрящи или жировые фрагменты), посолите. Рис нужно отварить заранее и остудить, добавить к мясу. Если разрешен лук и укроп, внесите и их тоже, мелко нарезав. Сформируйте небольшие шарики, выложите в чашу мультиварки, готовьте 30 минут. Подавайте на стол, когда тефтели остынут до комфортной температуры. Сметану, майонез и другие соусы есть вместе с ними запрещено.

Все блюда нужно употреблять в теплом и свежем виде.

Лучше готовить порционно, каждый день – так повышается польза для организма, есть возможность улучшить вкус употребляемой пищи.

Когда воспаляется толстая или прямая кишка, то это часто сопровождается язвенным колитом. По статистике, заболевание проявляется в 5% случаев. Под риск развития попадает сильный пол. Язвенный колит часто переходит в обострение, что причиняет дискомфорт больному. Поэтому лечение составляется комплексно. Терапию проводят из лекарственных препаратов и диеты при язвенном колите кишечника.

Особенности диеты при язвенном колите

Неспецифический язвенный колит (НЯК) характеризуется воспалительными процессами в области толстой и прямой кишки. Заболевание сопровождается частыми кровоизлияниями. Это происходит вследствие нарушения метаболизма организма. При возникновении проблем с обменными процессами возникает ухудшение всасывания веществ. Вследствие этого значительно снижается уровень белка. Поэтому при язвенном колите у больного часто наблюдается анемия.

Диета при НЯК разделяется на несколько вариантов. Это зависит от стадии воспалительного процесса. При появлении обострения пациент находится в условиях стационара. В некоторых случаях лечащий врач в первые 2 дня назначает голодание. Затем соблюдают диету № 4, а спустя некоторое время, питание становится менее строгим.

В период обострения требуется снизить калорийность блюд. Это делают за счёт уменьшения углеводов и жиров. Однако употребление белков должно быть в достаточном количестве. Диета для лечения язвенного колита назначается, если пациент соблюдает постельный режим. Используют такой рацион недлительное время, до тех пор, пока основные признаки проявления воспалительного процесса не станут менее заметными. Затем меню меняется, и в зависимости от состояния здоровья назначают питание по Б или В типу.

Во время питания при язвенном колите у пациента может быть истощение организма из-за нехватки энергии. Поэтому рекомендуется пересмотреть составленный рацион, повысив энергетическую ценность. Воспаление толстой и прямой кишки часто сопровождается нарушение водного баланса организма. Поэтому диетическое меню корректируется в зависимости от появляющихся признаков болезни.

Последствия несоблюдения питания

Когда пациент не соблюдает рекомендации лечащего врача, то возникают неприятные последствия. Лечение язвенного колита проводится комплексно, если происходит приём только медикаментов, то терапия не принесёт положительного эффекта, а появление рецидивов станет чаще. Однако под риск попадает не только здоровье, но и жизнь.

Воспалительный процесс в толстой и прямой кишке способен прогрессировать. Это приводят к проявлению симптоматики осложнений. При этом часто возникают кровотечения, перфорация толстой кишки, перитонит и раковое поражение. Все эти заболевания развиваются на фоне невылеченного язвенного колита. Однако, кроме диеты, можно использовать методы народной медицины. Часто вместе с мёдом помогает в лечении язвенного колита прополис. При НЯК существует много рецептов применения лекарственного средства. Однако стоит учитывать особенности болезни и проконсультироваться с врачом.

Что можно или нельзя включать в питание?

Рацион должен состоять из разрешённых продуктов и тех, которые могли быть ранее частично ограниченными. Однако стоит внимательно относиться к корректированию питания. В разные периоды воспалительного процесса нельзя будет есть ранее включаемые продукты.

Разрешённые продукты

В основу питания при язвенном колите входят протёртые каши. К таким крупам относят:

• манную;
• рис;
• гречку;
• овсянку.

Каши готовятся на воде или нежирном бульоне. Другие блюда и продукты подвергаются варению или тушению. В готовую кашу добавляют сливочное масло, но не более 5 гр. Можно есть пшеничный хлеб в подсушенном виде. В течение дня разрешено есть 200 гр сухарей. К напиткам включают сухое печенье.

В диету при язвенном колите входят супы, приготовленные на нежирном мясном или рыбном бульоне. В горячее блюдо можно добавлять немного овощей в измельчённом виде. Кроме этого, полезно будет употреблять овощные отвары. В суп добавляют рубленное на кусочки мясо, яичные хлопья или фрикадельки.

В рацион включают нежирные сорта мяса и рыбы. С продуктов дополнительно снимают жир и готовят без кожицы. Можно делать гарниры из мясного фарша в виде котлет на пару или фрикаделек. Эти блюда требуется тушить в небольшом количестве воды. На этапе готовки в фарш добавляют варёный рис. В меню входят яйца, приготовленные всмятку или в виде омлета. Количество такого продукта не должно превышать 2 штук в день. Яйца разрешено добавлять в супы.

Морепродукты, в особенности рыбу, требуется готовить куском. В ином случае из продукта делают котлеты или фрикадельки.

В питание включают творог, но можно только кальцинированный, пресный или в протёртом виде. Из кисломолочного продукта можно готовить запеканку. Применение овощей в диете используется как добавка в горячие жидкие блюда. В перетёртом виде полезны яблоки. Для основы киселей, компотов и морсов используют айву, чёрную смородину, яблоки, груши и чернику.

Кроме этого, полезны при язвенном колите следующие напитки:

• травяной чай;
• отвар шиповника;
• зелёный и чёрный чай;
• негазированная вода.

Если при заболевании у пациента нормальная переносимость ягод и фруктов, то разрешено из таких плодов пить соки. При этом напиток требуется развести водой.

От чего требуется отказаться?

При диагностировании неспецифического язвенного колита из рациона исключают продукты питания с содержанием клетчатки.

К этой пище относят:

• овощи;
• отруби;
• ржаной, цельнозерновой и с добавлением семечек хлеб;
• выпечка и мучные изделия.

Продукты с клетчаткой провоцируют раздражение и травмируют слизистую оболочку кишечника. Кроме этого, организму тяжело переварить такую пищу. Употребление свежего хлеба или другой выпечки приводит к процессу брожения в кишечнике. Во время заболевания любые мучные изделия исключают из питания. Брожение возникает вследствие употребления варенья, сухофруктов, мёда и спиртных напитков.

Добавлять сахар в пищу требуется не более 50 гр в сутки.

К запрещённым продуктам относят наваристые бульоны и жирные сорта мяса и рыбы. Эти продукты усиливают моторную функцию кишечника. Когда начинается период обострения язвенного колита, то под ограничение попадают грубые каши из ячневой, пшеничной и перловой крупы. В период болезни организм тяжело переваривает бобовые и макаронные изделия. Нельзя употреблять яйца вкрутую и в жареном виде.

Приём цельного молока, сметаны и сливок приводит к появлению поноса. Однако некоторые продукты можно принимать в разбавленном виде. Поэтому разрешено добавлять молоко в приготовлении пудингов. Из напитков нельзя принимать квас, какао и кофе, это способствует усилению перистальтики. Употребление газированной воды приводит к вздутию и газообразованию.

Что входит в меню на каждый день?

Диета и составление меню при неспецифическом язвенном колите кишечника предназначены для предупреждения обострения. Поэтому на завтраки рекомендуется готовить каши. При этом требуется чередовать перетёртые рисовую, ячневую и перловую крупу. Блюдо должно готовиться на воде, а заканчивать завтрак стоит киселём из ягод и фруктов. В периоды ремиссии заболевания разрешено есть манную кашу. Некоторые блюда можно готовить на неделю.

После завтрака через 1,5 часа требуется сделать перекус. Для этого подходят отварные яйца, кисель из черники с сухариками, печёное яблоко, банан или компот из фруктов. На обед готовят горячие блюда, мясную запеканку и котлеты на пару. Через полтора часа можно сделать перекус творожным суфле, фруктами или напитками с печеньем или сухариками и отваром из черники.

На ужин едят котлеты и омлет на пару, кашу из риса, картофельное пюре. Дополнительно полезно для организма будет принимать запечённое, отварное мясо или треску, суфле из индейки или курицы. Кроме этого, можно подавать отварную вермишель вместе с рыбными котлетами или другими блюдами.

Придерживаться строгой диеты требуется в течение 7 дней. При соблюдении рекомендаций через этот промежуток времени пациенту становится лучше. Диета при НЯК во время появления рецидива при обострении смягчается. Лечащий врач назначает другую диету.

Когда начинается ремиссия воспаления, то назначается стол из расширенного рациона. На завтрак употребляют гречневую кашу с котлетой. Из напитков после еды рекомендуется пить некрепкий чай. Для перекуса подойдёт отварное мясо и кисель. На обед включают суп с добавлением фрикаделек и запеканку с рисом. На ужин разрешено готовить рыбные котлеты или отварной продукт с картофельным пюре.

Перед сном необходимо употреблять кефир или печёные яблоки. На протяжении дня нельзя съесть более 200 гр подсушенного хлеба. Питание подходит при хроническом или неспецифическом язвенном колите кишечника. Придерживаться такого питания можно как детям любых возрастов, так и взрослым.

Меняется ли меню при возникновении запоров?

При хроническом течении язвенного колита часто возникают запоры у взрослых. Поэтому рацион корректируется, и в питание включают продукты с содержанием клетчатки. Поэтому можно употреблять кефир, фрукты, каши, супы из овощей и добавлять в блюда сливочное масло.

Вся пища должна подаваться к столу в отварном, измельчённом или протёртом виде. Такой рацион помогает предупредить раздражение слизистого эпителия кишечника. Это улучшает процесс пищеварения. При появлении запоров диетпитание при язвенном колите предупреждает развитие осложнений и появление частых рецидивов.

Хроническое протекание воспалительного процесса требует исключения из рациона острой, жирной и солёной еды. Нельзя готовить продукты, усиливающие процесс брожения.

Диету при язвенном колите в любой форме требуется соблюдать. При этом в зависимости от протекания болезни строгость меню изменяется. Питаться требуется только разрешёнными продуктами. При необходимости отказаться от алкоголя. Во время диеты стоит придерживаться правильного приготовления блюд. При этом продукты подвергаются варению или запеканию. Если не придерживаться рекомендаций врача, то возникают осложнения, вплоть до ракового поражения кишечника.