Диета при камнях в почке фосфат кальция
Приветствую вас читатели. Сегодня поговорим о фосфатных конгломератах — это разновидность камней, которые образуются со временем в почках. От уратных и оксалатных образований они отличаются тем, что при несоблюдении специальной диеты они могут достаточно быстро увеличиваться и, как итог, доставить немало хлопот своему «владельцу». Поэтому правильная диета при фосфатных камнях в почках и правильно подобранные продукты питания в комплексе терапии этого заболевания имеет очень большое значение.
Содержание статьи
Скрыть/Показать
Чтобы понять, чем диета может помочь, следует для начала разобраться в причинах их образования и чем ещё они отличаются от конгломератов других видов.
Что такое фосфатные камни?
Обычно это гладкие, реже — с шероховатой поверхностью образования белого или серовато-белого цвета. Кроме того, что они могут достигать больших размеров, фосфатные конкременты чаще других преобразовываются в большие коралло-подобные образования.
Следующие особенности этого вида почечных образований — их более мягкая, нежели у оксалатных и уратных конкрементов консистенция, а также сопутствующие заболевания, одним и которых часто является пиелонефрит.
Состоят эти образования, в основном, из кальциевых солей фосфорной кислоты. Благодаря этой особенности они легко обнаруживаются при помощи обычного обследования УЗИ или рентгена. Кроме фосфатов в них встречаются также уратные и оксалатные включения.
В чем причина образования камней?
- щелочная реакция мочи или фосфатоурия.
- Постоянная щелочная реакция способствует активному формированию кристаллов, со временем разрастающихся до камней. Кристаллизации способствует не только продукты питания, неправильный рацион или диета. На баланс между фосфором и кальцием влияют также патологии паращитовидной железы.
- инфекции, параллельно с которыми развивается заболевание. Результатом деятельности отдельных возбудителей инфекций часто становится ощелачивание мочи.
- медленное образование мочи, в том числе и на фоне несоблюдения питьевого режима (попросту говоря, выпивается недостаточно жидкости);
- гиподинамичный образ жизни;
- гиперкальциурия (возникает как признак патологий паращитовидной железы, а также как результат того, что в рационе доминируют молочные продукты питания и растительная пища);
- чрезмерное употребление продуктов, способствующих вымыванию кальция из организма (крепкий чёрный чай и кофе, какао, шоколад);
- системные патологии;
- расстройства и патологии эндокринной системы;
- нехватка витаминов А, Е, D.
Как проявляется болезнь?
- рези в пояснице;
- боль в районе живота, отдающая в пах, бедро, в промежность и мошонку;
- наличие крови в моче;
- различные нарушения моче выведения или его отсутствие;
- почечные колики;
- повышенная температура тела.
При наличии вышеперечисленных симптомов пациенту назначат следующие обследования:
- анализы крови: общий и биохимический;
- анализы мочи также общий и биохимический;
- УЗИ;
- рентген.
Лечение и диета
В зависимости от стадии заболевания для лечения фосфатных камней можно применять консервативные методы лечения или, при необходимости, оперативное вмешательство.
Мелкие образования могут удалиться при помощи водной нагрузки. Лечение при помощи хирургического вмешательства проводится лишь когда консервативные методы уже опробованы и не привели к желаемым результатам. При этом сегодня часто применяется лечение при помощи ультразвука, когда крупные образования дробятся на мелкие, с которыми уже можно бороться консервативными методами.
Всё перечисленное выше актуально при камнях в почках любой разновидности.
Какую диету нужно соблюдать при фосфатных камнях
В тоже время при фосфатных образованиях диета должна формироваться с учётом причин их появления.
Так, щелочная реакция мочи возникает при условии изобилия в рационе еды, содержащей много кальция (молоко, молочные каши, творог и кисломолочные продукты).
Кроме того, щелочную реакцию у мочи вызывает избыток некоторых овощей и фруктов, а также грибов, яиц и сметаны.
Поэтому во избежание формирования стойкой щелочной реакции мочи не следует злоупотреблять этими продуктами.
Когда наличие фосфатов в почках диагностировано, следует исключить из рациона различные копчёности, рыбные и мясные соусы, острое и алкоголь. Необходимо предельно сократить количество шоколада и какао, а также ограничить бобовые, зелень и пряности.
Следует отметить, что на фоне осложнения пиелонефритом или подобными болезнями, диета может не принести ожидаемого эффекта. Ведь к ощелащиванию мочи в этом случае приводят ещё и результаты жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Поэтому перед тем, как перейти к диете, следует провести лечение антибиотиками.
Основная суть диеты
Диета, при помощи которой проводят лечение фосфатов в почках, в первую очередь направлена на смещение щелочной реакции мочи в сторону кислой.
Как же правильно организовать питание?
- Обязательно включать в рацион мясо, рыбу, мучное и макароны, сорта зелени и овощей, которые бедны кальцием и щелочными образованиями: брюссельскую капусту, горох, тыкву. То есть все продукты питания, способные обеспечить подкисление реакции мочи.
- В дневной рацион при такой диете должны входить 90 грамм белка (не мяса, а белка: в 100 граммах мяса содержится около 30 грамм белка), 100 грамм жира, до 400 грамм углеводов.
- Следует отметить, что в день можно съедать до 300 грамм хлеба (кроме пшеничной сдобы) и не более 15 грамм сливочного масла. Употребление сахара надо ограничить 40 граммами в день.
- Соли можно съедать до 12 грамм в день.
- Общая энергетическая ценность рациона не должна выбираться за рамки 3000 калорий в день.
- Весь дневной рацион следует раздробить на 4-5 приёмов пищи. Можно есть даже чаще, через равные промежутки времени.
- Диета не запрещает пациентам с фосфатными камнями в почках есть хлеб, причём любого вида, но вот от сдобных булочек и куличей придётся отказаться.
- Супы не следует варить на крутом бульоне, а только на слабом, мясном, рыбном или грибном. В супы можно добавлять крупы, бобовые и макароны.
- Рекомендуется ввести в рацион минеральные воды типа «Нарзана» или «Смирновской».
- В сезон не стоит забывать о ягодах: красная смородина, брусника, клюква, а также кислые яблоки помогут отрегулировать реакцию мочи, а заодно пополнят запасы витаминов в организме.
- Лечение камней в почках также предполагает постепенное увеличение количества потребляемой воды. Для обеспечения нормальной работы почек не следует пренебрегать обильным питьём. При этом количество воды, выпиваемой за день ни в коем случае нельзя увеличивать резко.
Советуют даже выпивать стакан воды ежечасно. Медики также могут посоветовать пить воду и на ночь, чтобы застоя мочи не было даже ночью. Кроме воды хорошо пить чай из мяты или липового цвета, отвар шиповника.
Что нельзя?
Врачи рекомендуют временно ограничить молочную продукцию, а также фрукты и овощи вызывающие щелочную реакцию, к ним относятся:
авокадо, бананы (спелые), морковь, сельдерей, финики, чеснок, арбузы, абрикосы.
Пример однодневного меню при фосфатных камнях
| Натощак с утра выпить чашку отвара из плодов шиповника; | |
| В качестве первого завтрака | овсянка на воде с тыквой или яблоками, подслаженный чай; |
| На второй завтрак | отвар из отрубей пшеницы |
| Обед | суп с макаронами на некрутом курином бульоне, отварное куриное мясо, гороховое пюре, фруктовый кисель; |
| Ужин | омлет из яичных белков, рыба на пару, салат из капусты, подслаженный чай; |
| Перед сном | отвар из подов шиповника |
Лечение фосфатных образований можно проводить и народными методами: при помощи отваров из брусничных листьев, спорыша, толокнянки, марены красильной и хвоща полевого.
Интересное видео о правильной диете при мочекаменной болезни
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Источник
Диета при фосфатных камнях направлена на закисление урины, предупреждающее дальнейший рост конкрементов, и устранение гиперкальциурии. Нарушение фосфорно-кальциевого баланса подразумевает исключения из меню большого количества полезных для организма веществ, что резко обедняет рацион.
Фото с сайта hudayalady.ru
Поэтому диету при фосфатном уролитиазе следует применять разумно, соблюдая ограничения по продолжительности и регулярно сдавая анализ мочи. Нельзя забывать и о дополнительной витаминизации рациона, употребляя больше ягод и злаков, а также поливитаминных препаратов в таблетках.
Основные принципы диеты
Фосфорный уролитиаз характерен для людей, увлекающихся молочно-растительной пищей с низким содержанием протеинов. Это, как правило, приверженцы вегетарианского рациона, лица с невысоким достатком, поклонницы низкобелкового питания и те, кто просто не любит мясо.
Диета при обнаружении фосфатных камней в почках основана на лечебном столе №14 по Певзнеру. Ее цель — закисление мочи при достаточном содержании в рационе витаминов Д, А и В. Из питания исключают ощелачивающие блюда и уменьшают потребление кальцийсодержащих веществ.
Рацион при фосфатных камнях предполагает некоторое ограничение в жидкости, чтобы вызвать смещение pH в сторону ацидоза и уменьшить ощелачивание урины. Недостаток витаминов возмещается употреблением морсов, овсяного киселя, напитка из пшеничных отрубей или шиповника. Соль не ограничивается.
Для детей
В раннем возрасте фосфатурия встречается значительно реже, чем у взрослых, поскольку большая часть фосфора идет на строительство и укрепление костей. К тому же соляные накопления присутствуют в моче ребенка как аморфные вещества, не имеющие кристаллического строения. Такая взвесь практически никогда не образует твердых отложений.
Тем не менее, при обнаружении у маленьких детей признаков фосфатурии для коррекции отклонений может быть порекомендована диета на основе стола №14. Из меню удаляют жирные и сладкие продукты, молоко и изделия из него. Количество белка следует поднять до 1 грамма/кг веса ребенка, увеличить объем злаков и овощей, кислых фруктов, ягод.
Диета при фосфатурии у детей должна быть более чем скромной, потому родителям придется постараться, чтобы разнообразить ее. Урезанный рацион питания рекомендуется соблюдать 2–3 недели, чтобы не сильно закислять организм. После сдать повторный анализ мочи. Если соли фосфатов отсутствуют — все в порядке. В ином случае потребуются дополнительные исследования, чтобы обнаружить причину недомогания.
Для взрослых
Наличие фосфатурии у взрослых чаще всего сопутствует активному образованию фосфатных мочевых камней. Это патологическое состояние, требующее внимательного отношения и грамотной, своевременной терапии. Иначе недуг может стать причиной многочисленных осложнений, связанных с отклонениями в работе мочевыделительной системы.
Одним из компонентов лечения фосфатурии у взрослых является диета. При образовании фосфатных камней рекомендуется стол №14, полностью соответствующий физиологическим нормам питания и суточному калоражу.
Рацион предусматривает дробный прием пищи с ограниченным поступлением кальция и фосфора. При этом доля жиров повышается до 100 г в день, углеводов — 400 г и белков — 90 г. В перерывах между приемами пищи следует пить чистую воду — 1,5–1,7 литров в сутки.
Использование подобной диеты для лечения фосфатных камней требует разумного подхода. Если пациент страдает атеросклерозом или ожирением, не стоит слишком сильно увлекаться животными белками и углеводами.
Запрещенные продукты
Фото с сайта pixabay.com
Что не рекомендуется есть при фосфатах в моче? Чтобы избыток солей не привел к образованию конкрементов и развитию почечнокаменной болезни, из диеты необходимо исключить следующие продукты:
- молоко и изделия из него (творог, сыр, сметану, брынзу, йогурт);
- сдобу, торты, пирожные, различные сладости;
- супы с овощами, диетические щи и борщи, окрошку;
- соления, копчения и маринады;
- консервы и фастфуды;
- жирное мясо, сало, колбасы;
- блюда, содержащие высокий процент какао;
- кулинарные жиры;
- картофель, кабачки, морковь, огурцы, свеклу, помидоры, лук репчатый, тыкву, редис;
- овощные салаты и консервы, соки, компоты;
- специи, пряности и жгучие соусы.
Диета при фосфатах в моче ограничивает употребление следующих ягод и фруктов: клюква, клубника, виноград, яблоки, сливы, цитрусовые, дыня, груши, банан, арбуз и абрикосы. Количество яиц при фосфатных камнях сокращают до 2–3 штук в неделю. Из рациона полностью исключают десерты, приготовленные на основе молока, сметаны и запрещенных фруктов, газированные воды, квас и любой алкоголь.
Разрешенные продукты
Что можно есть при фосфатных камнях в почках? Несмотря на существенные ограничения, в диете остается много доступных продуктов, которые позволяют готовить вкусные блюда. Тем более что никаких ограничений к виду кулинарной обработки нет.
Разрешенные и рекомендованные блюда:
- супы на мясном бульоне с крупами и макаронными изделиями;
- любое постное мясо, птица, рыба;
- хлебобулочная продукция кроме свежей выпечки и сдобы;
- растительные масла;
- цельнозерновые злаки;
- сахар, мед;
- некрепкий чай или кофе.
Диета при фосфатных мочевых камнях включает в себя небольшое количество овощей и ягод: брусника, красная смородина, алыча, капуста брюссельская, бобовые. Раз в неделю разрешается спаржа и зеленый лук. На гарнир можно есть грибы.
Также при фосфатных камнях рекомендуется употреблять минеральные воды, ощелачивающие урину. В диету включают «Нафтусю» или «Нарзан» за полчаса до еды либо через 60 минут после.
Примерное меню на неделю при фосфатных камнях
Чтобы не запутаться в списке разрешенных и запрещенных блюд, диетологи рекомендуют составлять меню сразу на 7 дней. Так будет проще рассчитать суточную калорийность рациона и при необходимости откорректировать ее. Да и продукты закупать легче.
Меню при фосфатных камнях в почках на неделю.
Понедельник
| Завтрак | Рис отварной с ложкой коровьего масла, хлеб цельнозерновой с медом, чай с лимоном |
| Ланч | Булочка, отвар шиповника |
| Обед | Суп куриный с вермишелью, бефстроганов, гречка, кисель овсяный |
| Полдник | Напиток из ягод, сухари |
| Ужин | Фарш из печени, хлеб, напиток из красной смородины |
Вторник
| Завтрак | Кукурузная каша, батон с вареньем, настой шиповника |
| Ланч | Бублики, морс брусничный |
| Обед | Суп мясной с рисом, тушеная говядина с перловкой, кисель |
| Полдник | Кисель овсяный, пряники |
| Ужин | Крупеник с тыквой, напиток медовый |
Среда
| Завтрак | Пшенная каша с куриной грудкой, хлеб, чай с лимоном |
| Ланч | Печенье, настой шиповника |
| Обед | Суп грибной с говядиной и вермишелью, котлеты парные с рисом, брусничный морс |
| Полдник | Батон, джем из красной смородины или алычи, отвар пшеничных отрубей |
| Ужин | Блинчики с печенью, настой шиповника |
Четверг
| Завтрак | Овсяная каша, омлет, хлеб, чай |
| Ланч | Хлебцы цельнозерновые, напиток из кислых ягод |
| Обед | Рисовый суп со свининой, кнели куриные, макароны, настой шиповника |
| Полдник | Печенье овсяное, кисель ягодный |
| Ужин | Суфле мясное, морс брусничный |
Пятница
| Завтрак | Рисовая каша с маслом, батон, чай зеленый |
| Ланч | Оладьи, настой шиповника |
| Обед | Суп гороховый на мясном бульоне, бифштекс с макаронами, чай |
| Полдник | Суфле ягодное, батон с джемом, отвар пшеничных отрубей |
| Ужин | Вареники с грибами, кисель овсяный |
Суббота
| Завтрак | Рыба запеченная с рисом, хлеб, чай зеленый |
| Ланч | Пряники, настой шиповника |
| Обед | Суп рыбный с крупой, запеканка мясная, чай |
| Полдник | Блинчики, кисель ягодный |
| Ужин | Спагетти с кусочком коровьего масла, морс брусничный |
Воскресенье
| Завтрак | Гречка с мясом, батон, чай |
| Ланч | Оладьи, напиток из ягод |
| Обед | Суп из курицы, говяжья печень с рисом, чай |
| Полдник | Батон с вареньем, зефир, настой шиповника |
| Ужин | Крупеник с тыквой и медом, кисель ягодный |
Диета при фосфатных мочевых камнях не предполагает употребление молочной продукции, однако ложка сметаны, добавленная в запеканку, никак не повредит. При появлении чувства голода разрешается съесть булочку, печенье или выпить стакан киселя.
Если после трех недель диеты количество фосфатных солей в моче осталось прежним, необходима медикаментозная терапия. Правильно сбалансированное питание — это лишь способ избежать рецидивов и уменьшить ощелачивание урины. Вылечить с его помощью мочекаменную болезнь нельзя.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео о диете при мочекаменной болезни
Список источников:
- Лечебное питание при почечнокаменной болезни/ Нестерова Алла // изд. Вече, 2005.
- 100 рецептов при болезнях почек / Вечерская Ирина // Центрполиграф, 2013.
- Лечебное питание. Полный справочник / Гурвич М. М., Лященко Ю. Н. // Эксмо, 2009.
Источник
При мочекаменной болезни в почках человека могут образовываться самые разнообразные по составу камни (из солей кальция, уратные, аминокислотные, холестериновые и другие), но чаще всего – оксалатные, уратные и фосфатные. Последним и будет посвящена данная статья.
Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты, поэтому в отличие от прочих разновидностей конкрементов их можно обнаружить в ходе рентгенологического исследования. Фосфатным камням свойственен быстрый рост (именно они способны достигать больших размеров и становится так называемыми коралловыми камнями, которые представляют собой слепок целой почечной лоханки).
Оглавление:
Причины образования фосфатных камней
Симптомы
Диагностика
Лечение фосфатных камней
Диета при фосфатных камнях в почках
Фитотерапия
Профилактика
Причины образования фосфатных камней
Рекомендуем прочитать:
Мочекаменная болезнь: причины, особенности протекания, диагностика и способы лечения болезни
Лечение камней в почках: особенности хирургического и консервативного лечения почечных камней
Выделяют три основные причины формирования в почках фосфатных камней:
- Щелочную реакцию мочи.
- Фосфатурию. Возникает вследствие диеты, нарушения фосфорного обмена.
- Инфекционно-воспалительные процессы в почках, которые приводят к защелачиванию мочи. Хроническому пиелонефриту очень часто сопутствуют фосфатные камни в почках.
Кроме того, определенную роль в процессе образования фосфатных камней играют и следующие факторы:
- Малоподвижный образ жизни.
- Повышенное содержание в моче кальция, возникающее при некоторых заболеваниях (гиперпаратиреозе, миеломной болезни и прочих недугах).
- Низкая скорость образования мочи и как следствие высокая концентрация в ней солей.
- Дефицит витаминов (особенно Д, Е, А).
- Злоупотребление продуктами питания и напитками, увеличивающими концентрацию кальция в моче (крепкого чая и кофе, какао, шоколада).
- Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (например, сахарный диабет).
Симптомы
Каких-то особенных симптомов при наличии фосфатных камней в почках у человека обычно нет. Эти камни, как правило, гладкие, поэтому не вызывают интенсивной боли при изменении своего положения или продвижении по мочевыводящим путям (неприятные ощущения конечно же есть – это тупая боль в области спины, поясницы, низа живота). То есть заподозрить, что в почках именно фосфатные камни только лишь по жалобам больного врач не может. Для этого необходимо более детальное лабораторное и инструментальное обследование.
Диагностика
Для выявления фосфатных камней проводится общий анализ мочи (обнаруживается фосфатурия), УЗИ, компьютерная томография и рентгенография почек.
Помимо этого, после обнаружения в почках фосфатных камней врачам будет необходимо найти причину этого патологического состояния. Поэтому в случае наличия у больного признаков пиелонефрита, может потребоваться бактериологическое исследование мочи (обязательно с антибиотикограммой). Если подозревается проблема в обмене кальция и фосфора – анализы на гормоны паращитовидной железы, концентрацию этих электролитов в крови и прочие исследования.
Лечение фосфатных камней
Лечение фосфатных камней начинается всегда с изменения питания больного. Строгая диета должна предупредить появление новых конкрементов. Параллельно проводится лечение инфекционно-воспалительного процесса в почках, если таковой был выявлен. Применяют уросептики и антибиотики (их подбирают в зависимости от того, какой микроорганизм был высеян в моче).
Последующая тактика лечения зависит от самочувствия больного и размеров камней. Если конкременты мелкие, проводится их изгнание с помощью водной нагрузки (больному назначают обильное питье, спазмолитики и мочегонные препараты). Если же этот метод оказывается безрезультативным, а также при наличии крупных камней и развитии осложнений, показана литотрипсия либо классическое оперативное вмешательство.
Диета при фосфатных камнях в почках
Соблюдение больным специальной диеты имеет достаточно важное значение при лечении мочекаменной болезни со склонностью к образованию фосфатных камней. Таким больным показан лечебный стол №14. Вот некоторые рекомендации этой диеты:
- Разрешенные продукты – мясо, некоторые субпродукты (легкие, мозг), сало, рыба, сливочное масло, морковь, капуста, крупы (но не все), кислые яблоки и ягоды (брусника, клюква и т.п.).
- Можно употреблять в умеренных количествах молоко, творог, сметану, хлеб, макаронные изделия, гречку, овсянку, кукурузную кашу.
- Необходимо полностью исключить из рациона острое, копченое, жареное, концентрированные бульоны, грибы, фасоль, орехи, какао, шоколад, твердый сыр, печень, яйца, курятину.
- Рекомендуемые напитки – кислые компоты и морсы, а также минеральные воды («Нарзан» и прочие воды, способствующие подкислению мочи). Пить необходимо много, чтобы в сутки выделялось не менее литра мочи.
Фитотерапия
При фосфатных камнях в почках показаны отвары из следующих лекарственных растений:
- толокнянки;
- хвоща полевого;
- листьев брусники;
- спорыша.
Важно: перед применением средств народной медицины необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Лечебная физкультура
Определенные физические упражнения, как утверждает «интернет сообщество», способны облегчить процесс выведения камней. К таким упражнениям относят всевозможные наклоны, прыжки, вращения туловища. В принципе, их выполнение не вредно для организма, но начинать занятия лечебной физкультурой можно только после полного обследования, так как самостоятельная стимуляция выхода камней чревата развитием серьезных осложнений – закупорки мочеточников, повреждения их стенки и т.п.
Профилактика
Поскольку фосфатные камни образуются в щелочной среде, основные меры профилактики должны быть направлены на закисление мочи. Для этого необходимо употреблять больше мяса и жирной рыбы, кислых фруктов и ягод. Кроме того, следует пить достаточное количество жидкости, чтобы фосфатно-кальциевые соли не задерживались в почках.
Помимо правильного питания для профилактики образования фосфатных конкрементов крайне важно своевременно выявлять и лечить инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящего тракта. При этом нельзя ограничиваться лишь фитотерапией и народными средства, пиелонефриты необходимо лечить антибиотиками.
Еще одним звеном профилактики образования любых камней в почках является двигательная активность, ведь гиподинамия – это один из факторов, способствующих развитию мочекаменной болезни.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
26,643 просмотров всего, 9 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
