Диета при струвитных камнях почек
28 сентября 2018
Один из основных методов лечения при мочекаменной болезни (камнях в почках) — диета.
Прежде, чем ознакомиться с особенностями питания, следует разобраться, что это за патология. Итак, мочекаменная болезнь — это заболевание, которое характеризуется образованием конкрементов (камней) в почках, мочеточнике, или мочевом пузыре. Это мультифакторное заболевание, непосредственной причиной которого является нарушение обмена веществ. В результате этого повышается уровень мочевой кислоты в крови и моче, уровень фосфатных, оксалатных солей и солей кальция в моче, а также кислотность мочи.
- Таким образом, при мочекаменной болезни возможно образование следующих видов камней:
- Кальциевые конкременты — наиболее встречаемые (составляют около 90%). Они делятся на оксалаты и фосфаты.
- Оксалатные камни — формируются вследствие инфекционных, аутоиммунных заболеваний, при алкоголизме. К оксалатным камням относятся вевеллит и ведделлит.
- Фосфатные конкременты — образуются преимущественно вследствие бактериальных заболеваний. Среди фосфатных камней различают: струвит, гидроксиапатит, карбонат апатит и другие.
- Уратные камни. Ураты — камни, которые формируются из солей мочевой кислоты.
- Карбонатные (кальцит, арагонит).
- Цистиновые камни — формируются в результате нарушение обмена цистеина.
- Ксантиновые.
- Холестериновые камни.
Диета при камнях в почках, как и полностью все лечение, во многом будет зависеть от состава камней (оксалатные, фосфатные, уратные или другие). Цель диеты — устранить имеющиеся камни, нормализовать минеральный обмен и предупредить образование новых камней.
Далее в статье расскажем более подробно, зачем необходима диета при камнях в почках, в чем она заключается, какие особенности диеты при различных видах конкрементов, а также ознакомимся с принципами питания после удаления и дробления почечных камней.
Зачем нужна диета при камнях в почках?
Большинство людей, страдающих мочекаменной болезнью, считает, что медикаментозное, или, более того, хирургическое лечение способно полностью устранить проблему. При этом диете уделяется лишь незначительное внимание. Так нужна ли диета при камнях в почках? Диета — обязательное условие эффективного лечения. Она должна соблюдаться не только во время лечения, но и после него, так как помогает предотвратить образование новых камней.
- Правильно составлена диета при камнях в почке обеспечивает следующее:
- Приостановление процесса формирования конкрементов, или полное их устранение.
- Предотвращение образования новых камней.
- Нормализация минерального обмена.
- Нормализация кислотности мочи.
- Ускорение метаболизма.
- Снижение нагрузки на почки.
Основные принципы питания при камнях в почках
Исходя из всего выше сказанного становится понятным, что при таком заболевании, как камни в почках, питание имеет огромнейшее значение! В зависимости от вида камней, питание при камнях в почках будет иметь свои особенности. Однако, существует несколько основных принципов питания, которых следует придерживаться независимо от состава камней.
-
Итак, питание при камнях в почке предусматривает: - Питьевой режим — при мочекаменной болезни суточный объем потребляемой жидкости должен составлять около 2,5-3 л. воды.
- Питание при камнях в почках должно быть дробным, то есть осуществляться примерно 4-6 раз в сутки. При этом последний прием пищи должен быть не позже за 2,5-3 часа до сна.
- При кулинарной обработке исключается жарка и копчение. Разрешается варить, тушить, запекать пищу, готовить на пару. Однако, следует помнить, что перед тем, как готовить мясо, или птицу, их следует предварительно отварить и слить первичный бульон, так как в нем содержится огромное количество пуринов.
- Соль следует ограничить до 5 г в сутки. Из рациона следует исключить жирную, острую, кислую, соленую пищу, специи, алкоголь.
- Один раз в неделю следует делать разгрузочный день (кефирный, творожный, яблочный).
Диета для разных видов камней в почках
Как уже упоминалось выше, при мочекаменной болезни камни могут отличаться по составу — различают фосфатные, уратные, оксалатные, цистиновые камни в почках. Диета при каждом из видов конкрементов будет иметь некоторые отличия. Главное задание диеты — исключить из рациона те продукты питания, которые провоцируют те, или иные камни в почках.
Диета при фосфатных, уратных, оксалатных камнях составляется по общих принципах, но имеет и некоторые особенности — их более детально рассмотрим ниже.
Диета при оксалатных камнях в почках
Питание при оксалатных камнях в почках должно быть дробным (5-6 раз в сутки) и небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя допускать перееданий, длительных голоданий, или соблюдения монодиет. Диета при оксалатных камнях в почках накладывает ограничение на следующие продукты: щавель, шпинат, сельдерей, петрушка, кинза, ревень, свекла, баклажаны, брюссельская капуста, слива, красная смородина, кислые фрукты и овощи, шиповник, грибы. Из мясных продуктов при оксалатных камнях запрещается свинина, телятина, цыпленок, субпродукты. Следует отказаться от консервов, в том числе и рыбных, бульонов, заливного, холодца, студенистых десертов.
Диета при оксалатных камнях в почках разрешает такие продукты питания, как нежирные сорта мяса и рыбы, бобовые, крупы, макаронные изделия, молочнокислые продукты, картофель, кабачок, морковь, тыква, капуста, огурцы. Из фруктов разрешены абрикосы, груша, виноград, персик, банан. Рекомендуются также употребять сухофрукты при оксалатных конкрементах.
Диета при уратных камнях в почках
Диета при уратных камнях в почках предусматривает исключение из рациона таких продуктов питания, как мясные отвары, бульоны, супы, жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, консервы, копчености, жареное, соленое, специи, пряности, бобовые, щавель, грибы, кофе, какао. Питаться при уратных конкрементах следует дробно небольшими порциями. Раз в неделю следует проводить разгрузочный день.
Диета при уратных камнях в почках разрешает употреблять в пищу фрукты, особенно водянистые (арбуз, дыня, черешня, виноград), молочные продукты, овощи (морковь, сладкий перец, некислые томаты, огурцы), крупы. Не чаще 2-3 раз в неделю при уратных камнях разрешается включать в свой рацион яйца, рыбу, нежирное мясо.
Диета при фосфатных камнях в почках
Диета при фосфатных камнях в почках направлена на нормализацию рН мочи и предусматривает употребление в первую очередь тех продуктов, которые ее подкисляют.
Итак, в список разрешенных продуктов при фосфатных конкрементах входят бобовые, крупы, нежирные сорта рыбы и мяса, кислые ягоды и фрукты (яблоки, виноград, слива, инжир, клюква) и соки из них. Диета при фосфатных камнях в почках накладывает ограничения на молочные продукты, яйца, сало, жирные сорта мяса и рыбы, маринады, копчености, соления, жареное, острое, сладкое, алкоголь.
Диета после дробления и удаления камней в почках
Диета после дробления камней в почках является главной мерой профилактики образования камней в будущем. Она не так строга, как предыдущие диеты, но также предусматривает довольно широкий список ограничений после дробления и удаления различных видов камней (уратных, фосфатных, оксалатных, циститных).
Итак, диета после удаления камней в почках составляется по общепринятых мерах. Рекомендуется после дробления соблюдать питьевой режим, питаться небольшими порциями, дробно (до 5-6 раз в день), ограничить употребление соли, по возможности полностью отказаться от жареной, копченой пищи, консервов, маринадов, алкоголя. После дробления камней в почках следует избегать употребления наваристых мясных, рыбных, или грибных бульонов, субпродуктов.
Диета после дробления камней в почках разрешает такие продукты, как нежирное мясо, рыба, птица, крупы, макаронные изделия, вчерашний хлеб, некоторые овощи (тыква, морковь, картофель, зеленый горошек), некислые ягоды и фрукты (лучше в приготовленном виде).
Диета после удаления камней в почках также должна учитывать вид удаленных камней, будь то оксалатные, уратные, фосфатные или другие виды камней.
Источник
Диета при камнях в почках у женщин является одной из главных составляющих лечения болезни и профилактики ее осложнений. Именно рацион имеет большое значение, так как все продукты распада еды проходят через почки. Нефролитиазу способствует неправильное питание, стрессы, жесткая вода, употребление лекарств в большом количестве.
При составлении диетического меню учитывается химический состав почечных конкрементов.
1
Основные правила питания
Правильное питание при мочекаменной болезни у женщин направлено на нормализацию метаболизма, особенно обменные процессы пуринов. Кроме того, диета делает реакцию мочи щелочной либо кислой – зависит от химического состава камней. Это способствует растворению конкрементов, предотвращает появление осадка солей мочевой кислоты и выведет их из организма. Правильное подобранное питание скорректирует функционирование кишечника, нормализует вес женщины.
Согласно разработкам Певзнера при наличии конкрементов в почках назначается стол №6. В целом рацион обычный, но есть некоторые ограничения в употреблении жиров тугоплавкого типа и протеинов животного происхождения. В сутки полагается до 80 г протеинов, из них только половина отводится на растительные. Норма жиров в день – до 90 г, до 70% из которых — животные. Углеводов разрешено 400 г, сахара допускается до 80 г. Суточная норма калорий – до 2400 ккал.
Все секреты правильного питания при нефролитиазе:
| Правило | Особенности |
| Режим питания | Есть полагается до 5 раз в сутки. Причем порции должны быть маленькими. Это уменьшит нагрузку на работу пищеварительного тракта, приведет в норму вес, особенно если женщина страдает от ожирения. Нельзя допускать ни переедания, ни голодания, поскольку в таких случаях увеличивается уровень концентрации мочевой кислоты и прочих соединений, которые способствуют формированию конкрементов. Последний раз за день нужно есть за 3 часа до сна |
| Термическая обработка | Допускается любая, за исключением жарки. Рыбу, мясо и птицу перед приготовлением сначала нужно отварить. Тогда половина пуринов перейдет из них в бульон. Продукты рекомендуется либо подавать большими кусками, либо нарезать, но не очень мелко |
| Температура блюд | Она должна быть от 15 до 550 С, то есть еда будет не слишком горячей либо холодной |
| Количество употребляемой соли | В сутки должно быть до 5 г. Избыток продукта не только повышает кровеносное давление, но и провоцирует формирование песка и камней. Чтобы контролировать количество используемой соли, рекомендуется добавлять ее в уже готовые блюда |
| Питьевой режим | Полагается употреблять не меньше 2 л в сутки. Это способствует выведению песка. Отлично подойдет слабоминеральная либо кипяченая вода, соки из фруктов и овощей, травяные отвары. Если пить больше таких средств, то уменьшается концентрация урины |
Не допускаются спиртные напитки при наличии камней в почках — они могут спровоцировать спазм мочевыводящих каналов, застойные процессы в органах, болевой синдром. Возрастает и концентрация урины, из-за чего формируются осадки.
Важный момент при мочекаменной болезни у женщин – контроль за весом. При ожирении его обязательно нужно привести в норму. Если у женщины избыточный вес, при этом повышена калорийность употребляемых блюд, то увеличивается концентрация мочевой кислоты, что ведет к отложениям в почках.
Особенности диеты при молочнице у женщин
2
Разрешенные и запрещенные продукты
Рацион при мочекаменной болезни во многом зависит от химического состава камней. Если нарушаются обменные процессы кальция и фосфора, то ситуация приведет к фосфатным камням. В этом случае врачи назначают лечебную диету, которая способствует подкислению урины.
Оксалаты формируются в организме, если повышен уровень концентрации аскорбиновой либо щавелевой кислоты. В таких случаях требуется ощелачивание урины.
Под уратурией понимают образование в мочевом пузыре уратов. Они формируются на фоне повышенного содержания мочевой кислоты в моче, а она является продуктом пуринового обмена. Уратные камни образуются, если моча имеет кислую реакцию. Диета тоже направлена на ощелачивание урины, ограничение употребления продуктов с высоким содержанием пуринов. В целом питание имеет молочно-растительный тип.
При мочекаменной болезни нельзя есть:
- жирное мясо, кожица с птицы, субпродукты, жирная рыба (лосось, селедка, скумбрия), морепродукты, бульоны на основе таких продуктов;
- сало, маргарин, бараний и говяжий жир;
- желе, заливное, холодец;
- колбасные изделия, сосиски, копчености, солонина, рыбные и мясные консервы;
- щавель, шпинат, баклажаны, свекла, ревень;
- цитрусовые фрукты;
- кислые ягоды – крыжовник, смородина, брусника, малина, клюква;
- сдоба, кремы, свежий хлеб;
- острые и соленые сыры;
- маринады;
- яйца, особенно это касается желтка;
- острые специи – горчица, хрен, перец;
- кофе и чай;
- шоколад, какао.
К разрешенным продуктам относятся:
- хлеб из муки, которая не относится к высшим сортам – лучше всего подойдет грубый помол либо отруби, так как они являются источником витаминов группы В;
- макаронные изделия, но употреблять их нужно в умеренном количестве;
- крупы (их тоже полагается употреблять умеренно);
- свежие овощи;
- картофель;
- нежирное мясо, рыба, птица;
- молочные и кисломолочные продукты, они должны быть нежирными;
- сыр (не соленый и не острый);
- сладкие ягоды и фрукты – виноград, сливы, яблоки, груша, арбузы;
- сухофрукты;
- яйца, приготовленные на пару;
- мед, мармелад, пастила, варенье;
- растительные масла, сливочное придется ограничить.
Полезны продукты с высоким содержанием витаминов из группы В, магния. Они способны выводить уратные и оксалатные конкременты. Полагается обогатить рацион едой с таким витамином, так как он способствует регенерации слизистой прослойки почек и мочевыводящих каналов.
Особенности диеты при оксалатных камнях у женщин
3
Рецепты
Можно приготовить вкусный, но диетический суп с гречневой крупой. Рецепт:
- 1. Взять 4 картофелины, 1 морковку и половину репчатого лука.
- 2. Залить в кастрюлю 3 л воды и закипятить.
- 3. Опустить все овощи, предварительно помыв, почистив и нарезав их небольшими кусочками.
- 4. Промыть гречку и тоже добавить (со стакан, хотя можно и по-другому – гуще, жиже).
- 5. Варить 15 минут.
- 6. Подождать, пока блюдо настоится.
Разрешается к такому супу злаковый хлебец. Либо сделать гренки, натерев их чесноком.
Хороший вариант диетического блюда – плов, но он получится сладким, так как готовится с сухофруктами и тыквой:
- 1. Взять 300 г риса на 100 г тыквы. Дополнительно потребуется 10 г оливкового масла, курага, изюм, чернослив, барбарис, яблоки, а из специй – кориандр, шафран и тмин (ингредиенты можно брать по вкусу).
- 2. Нарезать тыкву и яблоки небольшими кусками.
- 3. Промыть сухофрукты и тоже измельчить.
- 4. Высыпать на дно кастрюли треть риса, добавить тыкву, яблоки и немного масла, сухофрукты (чередовать слоями).
- 5. Залить кипятком, добавить специи и варить час.
Рекомендуемая диета при цистите у женщин
4
Меню на неделю
Рацион должен быть разнообразным, с высоким содержанием витаминов и минералов. Специалисты советуют для этого разрабатывать меню сразу на неделю:
| День недели | Меню |
| Понедельник |
|
| Вторник |
|
| Среда |
|
| Четверг |
|
| Пятница |
|
| Суббота | Разгрузочный день. Разрешается есть творог, фрукты, пить зеленый чай и воду |
| Воскресенье |
|
Запивать все приемы пищи можно чаем (зеленым либо черным с добавлением небольшого количества молока), отваром шиповника, компотом из сухофруктов. В качестве второго ужина тоже рекомендуется чай, кефир, простокваша, сыворотка с сухарями из злаков.
Источник
НМочекаменная болезнь характеризуется образованием камней в почках, мочеточнике и мочевом пузыре. Причины заболевания – воспаления мочеполовой системы, нарушения пищеварительного тракта, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Камнеобразованию также способствует употребление жесткой воды, мяса, шпината, фасоли и потребление небольшого количества жидкости. Болезнь имеет наследственный характер, мужчины заболевают чаще, чем женщины. На первой стадии заболевания нерастворимые соли оседают в виде песка. Далее кристаллы соединяются и образуются камни. Камни в почках бывают нескольких видов: оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, ксантиновые, белковые и холестериновые.
Лечение
Медикаментозная терапия направляется на снятие болевого синдрома, растворение конкрементов и устранения воспалительного процесса, если он обнаруживается. Для эффективного лечения необходимо знать химический состав камней. После прохождения процедур врач назначает пациенту диету, которая способна предотвратить рецидивы болезни. Диета при камнях в почках зависит от типа обнаруженных камней. Некоторые виды камней растворяются легко под воздействием лекарственных препаратов, другие, перемещаясь по мочевым путям, причиняют острую боль. Данное явление в медицине называется почечная колика. Помимо обследования и лечения больному во время приступа необходимо правильное питание.
Диета
Диета при почечной колике включает в себя следующее:
- Обильное питье от 2-3 литров мягкой воды.
- Предпочтение надо отдать вареной и пареной пище. Супы, каши, отварные овощи, овощные и фруктовые салаты.
- Категорически запрещены мясной бульон, копченые изделия, субпродукты, сало и жир, яйца.
- При камне в почке из меню исключается шоколад, какао, кофе, крепкий чай.
- Прием пищи должен быть дробным.
- Ограниченное количество соли.
- Под запретом лук, чеснок и все специи.
После того как почечная колика будет устранена, необходимо пройти обследование, на основании которого можно подкорректировать рацион питания.
При всех видах камней главным условием является употребление большого количества воды. В этом случае снижается концентрация мочи, что препятствует камнеобразованию. В течение дня необходимо пить не менее 10 стаканов воды, растянув прием на весь день и оставив 1 стакан на ночь. Большое значение имеет степень чистоты воды. Пользуйтесь фильтрами или покупайте очищенную воду в бутылях, лучше без газа.
Правильное питание при уратных камнях запрещает продукты, образующие мочевую кислоту. Врачи рекомендуют употреблять растворы цитратов, которые растворяют соль мочевой кислоты. При данном виде камней противопоказано голодание, можно устраивать разгрузочный день раз в неделю.
- Запрещается мясо, особенно молодых животных (телятина, цыпленок), мясные бульоны, субпродукты, олбаса, копченые продукты, соленый сыр, студень, грибы, какао, шоколад и кофе.
- Алкогольные напитки также под запретом. Они вызывают спазм мочеточника.
- Рекомендуется растительная пища, крупы, яйца, семечки и орехи, макароны, хлеб, сухофрукты, мед и варенье с мармеладом, кисломолочные продукты, фрукты и ягоды.
- Большую пользу принесут минеральные воды: Боржоми, Джермук, Обуховская.
- Отвары с лекарственными травами: корень лопуха, листья черной смородины, клевер, василек, одуванчик.
Диета при оксалатных камнях. Полезным будет прием карбоната магния, который помогает связать соли щавелевой кислоты в кишечнике. Питание при камнях в почках должно быть частым с ограниченными порциями:
- Рекомендован хлеб из муки второго сорта, также серый и ржаной. Крупы, отруби, молочная продукция в первой половине дня.
- При камне в почке разрешены все овощи, кроме баклажан. Орехи и цельные злаки, продукты содержащие кальций, магний и витамин В6.
- Под запретом витамин С как пищевая добавка, цитрусы, кислые яблоки, смородина и шиповник.
- Нельзя употреблять щавель, шпинат, сельдерей, свекла, латук.
- Ограничить мясо и курицу, помидоры, стручковую фасоль и морковь. Сладкую сдобу и конфеты.
- Фитотерапия включает отвары с травами: листья березы, марена красильная, пол-пола, корень фиалки.
- Раз в неделю в меню можно включить нежирную рыбу.
Диета при фосфатных камнях. Данный тип камней формируется при щелочной реакции в моче, поэтому диетическое питание ставит целью подкисление мочи:
- Из овощей допускается тыква, фасоль, брюссельская капуста, спаржа.
- Ограничение в молоке и молочных продуктах.
- Запрещен алкоголь: этиловый спирт повышает концентрацию мочи, что ведет к выпадению солей в осадок, противопоказаны напитки с газом и кофе.
- Минимальное потребление соли и соленой пищи.
- Разрешается рыба, мясо, крупы, макароны, печень, сливочное масло и орехи с хлебом.
- Рекомендуются натуральные кислые напитки: соки из кислых ягод и яблок, морсы и компоты.
- Противопоказаны: картофель, консервы, специи, копчености, яичный желток, животный жир, мороженое, сладости, печеные изделия и кофе.
- Народная медицина предлагает лечебные чаи с девясилом, толокнянкой, золототысячником и мареной красильной.
Струвитные камни появляются вследствие инфекционного заболевания мочевыводящих путей. Медикаментозная терапия в этом случае бессильна, камни удаляют с помощью литротрипсии. Ксантиновые камни образуются из-за сложного генетического дефекта. Болезнь обнаруживается в раннем возрасте и требует специального лечения. Цистиновые камни растворяются с помощью лекарственных препаратов.
Заключение и выводы
Правильная диета при камне в почках предотвратит образование новых конкрементов.
Поддерживайте необходимый рацион питания на протяжении длительного времени. Пациентам, имеющим склонность к заболеванию почек, следует посещать курорты с минеральными водами, где для каждого вида камней будет назначаться специальная минеральная вода. Кроме того при почечных патологиях противопоказан малоподвижный образ жизни. Ежедневные физические нагрузки хорошо усиливают кровообращение организма и препятствуют набору лишнего веса.
Источник
