Дифлюкан при кандидозе слизистой рта

Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Кандидоз

Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.

Наиболее часто встречаемые формы кандидоза – вагинальная и оральная.

Вагинальный кандидоз — женская форма, причем заболевание может возникнуть практически в любом возрасте.
Оральный кандидоз, как правило, встречается у грудных детей, чаще всего – у новорожденных.

Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.

Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).

При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.

Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).

Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Проявления зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.

Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.

Симптомы кандидоза у женщин:

покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
дискомфорт при половом контакте

Симптомы кандидоза у мужчин:

покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
отек крайней плоти, головки члена
белый творожистый налет на голове полового члена
боль при мочеиспускании
боль при половом акт

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

микроскопию мазка выделений
культуральную диагностику (посев)
иммуно-ферментный анализ (ИФА)
полимеразная цепная реакция (ПЦР)

У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо.

Лечение кандидоза у женщин

Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:

Клотримазол (канизон, кандибене, антифунгол) – наиболее используемый препарат
Миконазол (Клион-Д)
Натамицин
Нистатин и др.

Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.

Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.

Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.

Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.

На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.

Лечение у мужчин

Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.

Кандидоз при беременности

Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.

Кандидоз у детей

У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Источник: diagnos.ru

Источник

ëÁÎÄÉÄÏÚ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ — ÍÉËÏÔÉÞÅÓËÁÑ ÉÎÆÅËÃÉÑ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ, ×ÙÚ×ÁÎÎÁÑ ÕÓÌÏ×ÎÏ-ÐÁÔÏÇÅÎÎÙÍÉ ÄÒÏÖÖÅÐÏÄÏÂÎÙÍÉ ÇÒÉÂÁÍÉ Candida albicans.

ëÁÎÄÉÄÏÚ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÇÉÐÅÒÅÍÉÅÊ É ÎÁÂÕÈÁÎÉÅÍ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ Ó ÍÑÇËÉÍÉ ÉÌÉ ÐÌÏÔÎÙÍÉ ÂÌÑÛËÁÍÉ ÂÅÌÏÇÏ ÎÁÌÅÔÁ; ÓÕÈÏÓÔØÀ, ÖÖÅÎÉÅÍ, ÂÏÌØÀ ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÐÉÝÉ; ÚÁÅÄÁÍÉ, ÛÅÌÕÛÅÎÉÅÍ É ÔÒÅÝÉÎÁÍÉ ÇÕÂ. äÉÁÇÎÏÚ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ ÏÓÎÏ×ÁÎ ÎÁ ÔÉÐÉÞÎÏÊ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ËÁÒÔÉÎÅ É ×ÙÑ×ÌÅÎÉÉ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑ ÐÒÉ ÍÉËÒÏÓËÏÐÉÞÅÓËÏÍ É ÂÁËÔÅÒÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÍ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÉ. ìÅÞÅÎÉÅ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ ×ËÌÀÞÁÅÔ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÇÒÉÂËÏ×ÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× (ÍÅÓÔÎÏ É ×ÎÕÔÒØ), ÐÒÉÅÍ ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ× É ×ÉÔÁÍÉÎÏ×, ÉÍÍÕÎÏÔÅÒÁÐÉÀ, ÆÉÚÉÏÐÒÏÃÅÄÕÒÙ.

óÉÍÐÔÏÍÙ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ

ðÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÒÔÁ ÒÁÚÎÏÏÂÒÁÚÎÙ É ÚÁ×ÉÓÑÔ ÏÔ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÂÏÌØÎÏÇÏ, ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÉÍÍÕÎÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ, ÎÁÌÉÞÉÑ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ, ÐÒÉÅÍÁ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× (ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ, ËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÙ) É ÄÒÕÇÉÈ ÆÁËÔÏÒÏ×.

ðÏ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÍÕ ÔÅÞÅÎÉÀ ÒÁÚÌÉÞÁÀÔ ÏÓÔÒÕÀ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÕÀ ÆÏÒÍÙ. ïÓÔÒÙÊ ËÁÎÄÉÄÏÚ ÍÏÖÅÔ ÐÒÏÔÅËÁÔØ × ×ÉÄÅ ÍÏÌÏÞÎÉÃÙ (ÏÓÔÒÙÊ ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÙÊ ËÁÎÄÉÄÏÚ) ÉÌÉ ÏÓÔÒÏÇÏ ÁÔÒÏÆÉÞÅÓËÏÇÏ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ. èÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ËÁÎÄÉÄÏÚ ÔÁËÖÅ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÅÔ × Ä×ÕÈ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÆÏÒÍÁÈ: ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÉÐÅÒÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÉÊ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÁÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÊ. ïÎÉ ÍÏÇÕÔ ÒÁÚ×É×ÁÔØÓÑ ËÁË ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÙÅ ÆÏÒÍÙ ÌÉÂÏ ÔÒÁÎÓÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÔØÓÑ ÏÄÎÁ × ÄÒÕÇÕÀ.

ïÓÔÒÙÊ ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÙÊ ËÁÎÄÉÄÏÚ, ÉÌÉ ÍÏÌÏÞÎÉÃÁ (candidosis acuta, s. soor), — ÜÔÏ ÏÄÎÁ ÉÚ ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÞÁÓÔÏ ×ÓÔÒÅÞÁÀÝÉÈÓÑ ÆÏÒÍ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÒÔÁ. õ ÄÅÔÅÊ ÇÒÕÄÎÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÍÏÌÏÞÎÉÃÁ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÞÁÓÔÏ É ÐÒÏÔÅËÁÅÔ ÓÒÁ×ÎÉÔÅÌØÎÏ ÌÅÇËÏ. õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ ÏÓÔÒÙÊ ÐÓÅ×ÄÏÍÅÍÂÒÁÎÏÚÎÙÊ ËÁÎÄÉÄÏÚ ÞÁÓÔÏ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÅÔ ËÁËÉÍÌÉÂÏ ÏÂÝÅÓÏÍÁÔÉÞÅÓËÉÍ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍ: ÓÁÈÁÒÎÏÍÕ ÄÉÁÂÅÔÕ, ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍ ËÒÏ×É, ÇÉÐÏ×ÉÔÁÍÉÎÏÚÁÍ, ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÍ ÎÏ×ÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑÍ É ÄÒ.

ðÏÒÁÖÁÅÔÓÑ ÞÁÝÅ ×ÓÅÇÏ ÓÌÉÚÉÓÔÁÑ ÏÂÏÌÏÞËÁ ÓÐÉÎËÉ ÑÚÙËÁ, ÝÅË, ÎÅÂÁ, ÇÕÂ. ïÎÁ ÇÉÐÅÒÅÍÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ, ÓÕÈÁÑ. îÁ ÆÏÎÅ ÇÉÐÅÒÅÍÉÉ ÉÍÅÅÔÓÑ ÂÅÌÙÊ ÎÁÌÅÔ, ÎÁÐÏÍÉÎÁÀÝÉÊ Ó×ÅÒÎÕ×ÛÅÅÓÑ ÍÏÌÏËÏ ÉÌÉ Ô×ÏÒÏÇ, ×ÏÚ×ÙÛÁÀÝÉÊÓÑ ÎÁÄ ÕÒÏ×ÎÅÍ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ. ÷ ÎÁÞÁÌÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÏÎ ÌÅÇËÏ ÓÎÉÍÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÐÏÓËÁÂÌÉ×ÁÎÉÉ ÛÐÁÔÅÌÅÍ, ÐÏÄ ÎÉÍ ÏÂÎÁÒÕÖÉ×ÁÅÔÓÑ ÇÌÁÄËÁÑ, ÓÌÅÇËÁ ÏÔÅÞÎÁÑ, ÇÉÐÅÒÅÍÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔØ. ÷ ÔÑÖÅÌÙÈ, ÚÁÐÕÝÅÎÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÎÁÌÅÔ ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ÂÏÌÅÅ ÐÌÏÔÎÙÍ É ÕÄÁÌÑÅÔÓÑ Ó ÔÒÕÄÏÍ, ÐÏÄ ÎÉÍ ÏÂÎÁÖÁÅÔÓÑ ÜÒÏÚÉ×ÎÁÑ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔØ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÒÔÁ.

âÏÌØÎÙÅ ÖÁÌÕÀÔÓÑ ÎÁ ÖÖÅÎÉÅ ×Ï ÒÔÕ, ÂÏÌØ ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÐÉÝÉ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÏÓÔÒÏÊ.

ìÅÞÅÎÉÅ

äÌÑ ÐÒÏÄÕËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÁÎÎÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ×ÒÁÞÉ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÕÀÔ ÎÁ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑ ÄÌÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ÎÅÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÊ É ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÊ ÚÁÝÉÔÙ, ÓÁÎÁÃÉÀ ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ, Á ÔÁËÖÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÀÔ ÒÁÃÉÏÎÁÌØÎÏÅ ÐÉÔÁÎÉÅ. âÏÌØÎÙÅ ÄÏÌÖÎÙ ÐÒÏÊÔÉ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ Õ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÁ. úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÏÇÏ ËÁÎÄÉÄÏÚÁ É ×ÉÓÃÅÒÁÌØÎÙÈ ËÁÎÄÉÄÏÚÏ× ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ×ÒÁÞÉ ÍÉËÏÌÏÇÉ. èÏÞÅÔÓÑ ÏÔÍÅÔÉÔØ, ÞÔÏ ÄÌÑ ÕÓÐÅÛÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÁÎÎÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÔØÓÑ É ÌÅÞÉÔØ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ.

ë ÔÁËÉÍ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍ ÏÔÎÏÓÑÔÓÑ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÅ ÐÁÔÏÌÏÇÉÉ, ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ É ÌÅÊËÏÚ. åÓÌÉ ÉÍÅÅÔÓÑ ÕÐÏÒÎÏ ÔÅËÕÝÁÑ ÚÁÅÄÁ, ÔÏ ÐÒÉ ÐÒÏÔÅÚÉÒÏ×ÁÎÉÉ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÉÔØ ×ÙÓÏÔÕ ÐÒÉËÕÓÁ.

ìÅÞÅÎÉÅ ÏÂÝÅÇÏ ÔÉÐÁ

îÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÓÏÓÔÏÉÔ × ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÇÒÉÂËÏ×ÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ìÅ×ÏÒÉÎÁ É îÉÓÔÁÔÉÎÁ ÐÏ 1000000 åä 4-6 ÒÁÚ × ÄÅÎØ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ. ëÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ — 10 ÄÎÅÊ. ôÁÂÌÅÔËÉ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ËÌÁÓÔØ ÐÏÄ ÑÚÙË, ÉÚÍÅÌØÞÁÔØ, ÓÏÓÁÔØ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÏÎÉ ÐÌÏÈÏ ×ÓÁÓÙ×ÁÀÔÓÑ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÍ ÔÒÁËÔÏÍ.
èÏÒÏÛÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÐÒÉ ÒÁÓÓÁÓÙ×ÁÎÉÉ äÅËÁÍÉÎÁ × ÆÏÒÍÅ ËÁÒÁÍÅÌÉ ÐÏ 1-2 ËÁÒÁÍÅÌÉ 6-8 ÒÁÚ × ÄÅÎØ ÞÅÒÅÚ 3-4 ÞÁÓÁ. ëÁÒÁÍÅÌÉ ÕËÌÁÄÙ×ÁÀÔ ÐÏÄ ÑÚÙË É ÚÁ ÝÅËÉ. öÅÌÁÔÅÌØÎÏ ÎÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔØ Ä×ÉÖÅÎÉÊ ÑÚÙËÏÍ, ÞÔÏÂ ËÁÒÁÍÅÌÉ ËÁË ÍÏÖÎÏ ÄÏÌØÛÅ ÎÁÈÏÄÉÌÉÓØ ÎÁ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÒÏÔÏ×ÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ.
áÍÆÏÇÌÀËÁÍÉÎ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÎÕÔÒØ ÐÏ200 åä 2 ÒÁÚÁ ×ÄÅÎØ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ.
äÉÆÌÀËÁÎ × ËÁÐÓÕÌÁÈ ÐÏ 50-100 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ (äÉÆÌÀËÁÎ ÄÌÉÔÅÌØÎÏ ×Ù×ÏÄÉÔÓÑ ÉÚ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ).
äÌÑ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ÇÒÉÂËÏ×ÕÀ ÆÌÏÒÕ É ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ÓÕÈÏÓÔÉ × ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÒÁÓÔ×ÏÒ ÊÏÄÉÄÁ ËÁÌÉÑ (2-3%) ÐÏ 1 ÓÔÏÌÏ×ÏÊ ÌÏÖËÅ ×ÎÕÔÒØ 2-3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ.
ðÏÌÎÏÃÅÎÎÏÅ ÐÉÔÁÎÉÅ Ó ÕÍÅÎØÛÅÎÎÙÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ÕÇÌÅ×ÏÄÏ× É ÐÒÉÅÍÏÍ ×ÉÔÁÍÉÎÏ× ÇÒÕÐÐÙ ÷, ÷2, ÷6, òò É ó.
÷ ÔÅÞÅÎÉÅ ÍÅÓÑÃÁ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÀÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ çÌÀËÏÎÁÔ ËÁÌØÃÉÑ, ËÏÔÏÒÙÊ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÏÂÝÅÕËÒÅÐÌÑÀÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ, ÓÎÉÍÁÅÔ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÁÌÌÅÒÇÉÉ. ÷ ËÁÞÅÓÔ×Å ÐÒÏÔÉ×ÏÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÈ ÓÒÅÄÓÔ× ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ óÕÐÒÁÓÔÉÎ, äÉÍÅÄÒÏÌ, æÅÎËÁÒÏÌ, ðÉÐÏÌØÆÅÎ.
õÐÏÔÒÅÂÌÑÀÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÖÅÌÅÚÁ (ëÏÎÆÅÒÏÎ, æÅÒÒÏÐÌÅËÓ).
äÌÑ ÓËÏÒÅÊÛÅÇÏ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÑ É ÕËÒÅÐÌÅÎÉÑ ÉÍÍÕÎÉÔÅÔÁ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ×ÁËÃÉÎÕ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ íÅÔÉÌÕÒÁÃÉÌ, ðÅÎÔÏËÓÉÌ.

ìÅÞÅÎÉÅ ÍÅÓÔÎÏÇÏ ÔÉÐÁ

äÌÑ ÁÐÐÌÉËÁÃÉÊ É ÓÍÁÚÙ×ÁÎÉÑ ÒÔÁ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ 0,5% äÅËÁÍÉÎÏ×ÕÀ ÍÁÚØ É áÍÆÏÔÅÒÅÃÉÎÁ ÷ (30000åä/Ç), 1% ÍÁÚØ É 1% ÒÁÓÔ×ÏÒ ëÌÏÔÒÉÍÁÚÏÌÁ.
óÌÉÚÉÓÔÕÀ ÏÂÏÌÏÞËÕ ÒÔÁ É ËÒÁÓÎÕÀ ËÁÊÍÕ ÇÕÂ ÏÂÒÁÂÁÔÙ×ÁÀÔ ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ ÁÎÉÌÉÎÏ×ÙÈ ËÒÁÓÉÔÅÌÅÊ (ÆÉÏÌÅÔÏ×ÙÈ).
ðÏÌÏÓËÁÎÉÑ 2-5% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ ÂÕÒÙ, 2% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ ÇÉÄÒÏËÁÒÂÏÎÁÔÁ ÎÁÔÒÉÑ, 2% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ ÂÏÒÎÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ. ÷ÙÐÏÌÁÓËÉ×ÁÔØ ÎÅ ÍÅÎØÛÅ ÓÔÁËÁÎÁ, 4-5 ÒÁÚ × ÄÅÎØ.
äÒÏÖÖÅ×ÕÀ ÚÁÅÄÕ É ÈÅÊÌÉÔ ÌÅÞÁÔ îÉÓÔÁÔÉÎÏ×ÏÊ ÍÁÚØÀ (100000 åä ÎÁ 1Ç ÏÓÎÏ×Ù), 5% ìÅ×ÏÒÉÎÏ×ÏÊ ÍÁÚØÀ, 0,5% äÅËÁÍÉÎÏ×ÏÊ ÍÁÚØÀ. íÁÚÉ ÞÅÒÅÄÏ×ÁÔØ.

Источник

08.02.2017

В организме и на слизистых поверхностях практически каждого человека присутствуют грибки. Их развитие и рост подавляются другими микроорганизмами, которые нормализуют кислотно-бактериальный баланс.

Предотвращение размножения бактерий не приводит к постоянному дисбактериозу, кишечному кандидозу или молочнице. Условно-патогенные грибки рода Кандида – причина кандидоза ротовой полости человека, или молочницы.

Проявляться она способна и от различных факторов, и от возбудителей, которые изменяют баланс микрофлоры человека и приглушают защитные функции организма. Причем данное заболевание возникает и у взрослого, и у ребенка.

Причины кандидоза полости рта

Усиленное размножение грибков может быть спровоцировано многими факторами. Ниже предоставлены причины возникновения молочницы во рту:

Низкий уровень иммунитета.
Неправильное функционирование обмена веществ.
Иммунодефицит (инфекции ВИЧ и т.п.).
Присутствие парадонтальных патогенных участков во рту.
Наличие болезней ротовой полости хронического типа.
Нехватка витаминов в организме.
Онкологические заболевания.
Инфекции полости рта.
Беременность и период лактации.
Курение, употребление алкоголя и наркотиков.
Потребление кортикостероидов, антибиотиков.
Заболевания крови и желудочно-кишечного тракта.
Злокачественные образования.
Нервные стрессы.
Плохая экологическая ситуация.

Помимо этого, молочница во рту способна возникнуть и в результате заражения от внешнего источника. Это может произойти при поцелуе, половом контакте или при родах, когда ребенок проходит сквозь зараженные родовые пути.

Симптомы кандидоза рта

Симптомы кандидоза проявляются стремительно или наоборот медленно. Яркий признак кандидоза — белые новообразования, возникающие на слизистых полостях рта (деснах, небе, языке и внутренних сторон щек). Добавляются болезненные ощущения во рту, возникает зуд и жжение. При глотании боль дает о себе знать, вместе с чувством непроходимости пищи. Во рту возникает металлический привкус, возможно приглушение вкусовых ощущений или их полная потеря. Иногда наблюдается повышение температуры тела.

По белым бляшкам врач может понять, как долго происходит заболевание. При легком отделении образований поверхность под ними будет розоватая и с небольшой отечностью – это говорит о недавнем возникновении заболевания. А вот при запущенной форме поверхность под налетом будет кровоточивой с присутствием маленьких язв.

Особо боль при молочнице во рту проявляется при употреблении острых и соленых продуктов. Возможна замедленная речь, сухость во рту. Сосочки на языке увеличены, а из рта идет неприятный запах.

По статистике у мужчин кандидоз ротовой полости встречается реже чем у женщин. Основная причина возникновения у женщин – это смена гормонального фона, а у мужчин – курение.

По началу детям кандидоз не приносит неудобств и беспокойства. При развитии молочница во рту характерна отказом от пищи, беспокойством малыша, его плаксивостью и капризностью. У ребенка проявляется отечность слизистой, а сам он чувствует боль и зуд во рту.

Диагностика кандидоза рта

Диагностика основана на жалобах человека, осмотре ротовой полости и выявлении характерных признаков. Со слизистой больного берут соскоб, в котором будет наличие грибков типа кандида.

Производится анализ крови, осматриваются ногти, кожа и пациента дополнительно проходит миколога, эндокринолога и гинеколога.

Диагностика проводится на голодный желудок и без чистки зубов или полоскания рта. Ее цель — исключение сифилитических папул, аллергического или медикаментозного стоматита, красного плоского лишая. Если молочница распространилась на пищевод, то берут мазок из горла, делают рентген или осматривают пищевод с помощью специальной камеры.

Лечение кандидоза

Просмотрев результаты анализа, доктор скажет точно, чем лечить молочницу во рту. Лечение назначается индивидуальное, основанное на результатах диагностики. Грибковые заболевания во рту устраняет парадонтолог или стоматолог, а инфекциолог и миколог лечат при распространении инфекции на другие органы, помимо слизистой. Лечение кандидоза бывает местное и общее.

Местное лечение подразумевает применение препаратов, которые не всасываются в кровь, а действуют исключительно на слизистую. Их цель – подавить активное распространение грибка по слизистой полости рта и на другие близлежащие ткани и органы. К тому же они устраняют неприятные симптомы и очищают от повреждений, причиненных грибком.

Препараты для оказания местного воздействия подразделяются на антимикотики и антисептики.

Антимикотики. Применяются в виде гелей, мазей, растворов, капель, защечных таблеток, аэрозолей, карамелей и в свою очередь разделяются на такие группы:

Имидазолы (сюда относятся: эконазол, тиоконазол, кетоконазол, оксиконазол, клотримазол).
Полиены (к ним принадлежат: нистатин, натамицин, амфотерецин В, леворин).
Аллиламины (тербинафин, ламизил).
Эхинокандины (каспофунгин).
Триазолы (флуконазол, интраконазол).

Эффективные противогрибковые средства при кандидозе полости рта:

1% раствор клотримазола.
Суспензия натамицина.
Суспензия амфотерцина.
Водная суспензия леворина.
Водная суспензия нистатина.

Последние два применяются, чтобы полоскать рот три раз в день. Остальные используются в качестве аппликаций более четырех раз в день.

Чтобы вылечить заеды при кандидозе применяются комплексные препараты, в которые входят противогрибковые средства, антибиотики и глюкокортикоиды. Среди таких препаратов – кандид В, лоринден С, пимафукорт, тридерм, микозолон. А устранить молочницу на языке поможет гивалекс, имеющий широкий спектр действия.

Антисептики. Обладают сильными противогрибковыми свойствами. В основном назначаются в виде аппликаций, смазываний или полосканий.

Смазывания происходят при помощи метиленового синего (2%), либо генцианового фиолетового (1-2%). Подойдет и раствор фукарцина. Помогает раствор буры в глицерине (10-15%) или разведенный раствор люголя или йодицирин.

Полоскать рот антисептиками нужно от тридцати до шестидесяти секунд после еды два раза в день. Для полосканий применяют раствор Хлоргексидина биглюконата (0.05%) или раствор гексетидина (0.1 %).

Лечение заболеваний и воспалений имеют важное значение для ротовой полости. Это –правильный уход за зубами или протезами, общее здоровье десен и зубов. Обрабатывать стоит этими же антимикозными препаратами, кроме красителей.

Препараты системной терапии кандидоза назначаются при недостаточной эффективности местного лечения. Чтобы обеспечить положительный результат медикаменты системного действия используются в виде инъекций и таблеток.

Формы кандидоза, которые лечат системными препаратами, обычно имеют хроническое течение на протяжении многих лет и идут в комплексе с поражениями других органов.

Для приема внутрь назначают Флуконазол, Кетоконазол, Интраконазол и аналоги.

Флуконазол принимается на протяжении десяти дней по 50-100 мг в сутки;
Кетоконазол тоже принимается десять дней по 200-400 мг в сутки.
Интраконазол. Препарат принимают от недели до десяти дней. Суточная доза — 100-200 мг.
Дифлюкан. Принимают от одной до двух недель один раз в день по 50-100 мг.

При повторном возникновении заболевания назначается терапия Флуконазолом единичным приемом 150 мг в неделю. Для укрепления иммунитета применяются аскорбиновая кислота, иммуномодуляторы, витамины группы В, пробиотики. Это помогает возобновить окислительно-восстановительные процессы.

Народные методы борьбы

Среди народных методов борьбы с кандидозом полости рта существует множество эффективных рецептов, которые вполне подойдут в качестве дополнительных средств лечения. Наиболее популярные среди них приведены ниже.

Чай из календулы
Цветки календулы (столовая ложка) завариваются стаканом кипятка и настаиваются час. После – полоскать рот каждые четыре часа. Применять метод не менее двух недель. Снижает воспаление и боль.
Мед
Эффективное средство лечения кандидоза во рту – мед. Рецепт прост: чайную ложку густого меда рассасывать по 4 раза в день. Но перед этим нужно снять налет. Необходимо смочить марлевый тампон в концентрированном содовом растворе, повторять в течение 25-ти дней.
Лук и чеснок
Каждый день по три раза смазывать места заболевания луком, чесноком или полынью. Но до этого снять налет способом, указанном в рецепте с медом. Через неделю будет видно улучшение, но лечение нужно продолжать до трех недель.
Отвар из дубовой коры
На стакан воды около двадцати грамм коры. Прогревать на водяной бане в течение получаса, а затем приложить марлевый тампон, смоченный в растворе к местам поражения. Повторять нужно три недели по четыре раза в день. Или можно полоскать восемь раз в день.

Профилактика молочницы

Устранить причины возникновения заболевания и поддерживать нормальный баланс флоры помогут: отказ от вредных привычек, соблюдение личной гигиены, своевременный и тщательный уход за ротовой полостью и отказ от чрезмерного приема медикаментов (глюкокортикоидов, сульфаниламидов, антибиотиков).

Стоит дополнительно пересмотреть питание и увеличить содержание белковых продуктов, а количество продуктов с большим содержанием глюкозы минимизировать. Если используете зубные протезы, то обрабатывайте их специальными растворами.

Для предотвращения возникновения заболевания у детей ограничьте контакты ребенка с заболевшими. А для грудничка стоит стерилизовать игрушки, бутылочки и пустышки.

Если не устранить кандидоз во рту вовремя, то возможен переход в хроническую форму заболевания. А обострение будет вызывать снижение иммунитета. Повторное инфицирование приводит к возникновению устойчивых штаммов, которым стандартная терапия не так опасна.

Если симптомы молочницы в ротовой полости возникли вновь, стоит сразу же обратиться к врачу, который укажет чем лечить кандидоз. Следуя рекомендациям доктора, можно препятствовать развитию заболевания.

Источник