Дифлюкан прием при кандидозе

Для лечения молочницы нередко прописывают Дифлюкан. Препарат помогает избавиться от таких неприятных симптомов заболевания как зуд и творожистые выделения.

Но чтобы медикамент помог, нужно знать, как принимать Дифлюкан при молочнице правильно.

Описание

В качестве лечебного компонента Дифлюкан содержит флуконазол, который проявляет противогрибковую активность.

К преимуществам вещества можно отнести следующее:

1. Средство избирательно блокирует образование стеролов в грибной клетке, в результате чего приостанавливается их рост.
2. После приема внутрь медикамент хорошо всасывается и максимум через 1,5 ч достигается наибольшая концентрация лекарства в крови.
3. Период полувыведение препарата составляет 30 ч, что позволяет принимать раз в сутки.
4. Пить лекарство можно в любое время суток независимо от еды.

Схема приема

Как пить Дифлюкан от молочницы зависит от того протекает ли болезнь остро или она перешла в хроническую форму.

Если заболевание протекает остро и не наблюдаются более 3 эпизодов в течение 12 месяцев, то лекарство принимается однократно в дозировке 150 мг.

Когда же молочница перешла в хроническую форму пить медикамент нужно в дозе 150 г в 1-е сутки, затем на 4-е и 7-е сутки. С целью профилактики заболевания Дифлюкан пьется в дозе 150 мг 1 раз в 7 дней на протяжении полугода.

Обычно признаки молочницы проходят в течение суток, но иногда может понадобиться несколько дней. Если положительной динамики не наблюдается необходимо проконсультироваться с доктором.

Противопоказания

При назначении Дифлюкана при молочнице женщинам надо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Медикамент запрещен, если наблюдается:

• непереносимость состава лекарства и других азолов;
• нарушение адсорбции моносахаридов, гиполактазия, непереносимость галактозы;
• прием медикаментов, которые подвергаются метаболизму в печени при участии цитохрома Р450 3А4 и увеличивают интервал QT.

С осторожностью применение Дифлюкана при молочнице возможно, если у пациентки патологии печени, почек и сердца.

Длительное лечение Дифлюканом во время беременности приводили к появлению пороков развития плода. Хотя и нет доказательств что однократный прием медикамента в дозировке 150 мг приводит к проблемам со здоровью у новорожденного, женщинам репродуктивного возраста в период терапии рекомендуется пользоваться надежными контрацептивами.

Инструкция по применению гласит лечение препаратом несовместимо с грудным вскармливанием, так как медикамент выделяется с молоком.

Побочные эффекты

Из-за приема лекарства у женщин могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

• головные боли, извращение вкуса, судороги, вертиго, дрожание отдельных частей тела, расстройства сна и чувствительности;
• абдоминальные боли, расстройство желудка или запор, вздутие живота, тошнота, рвота, сухость во влагалище, нарушение функции печени, иногда приводящие к гибели пациента;
• нарушение сердечного ритма, изменения на ЭКГ;
• понижение всех форменных элементов крови;
• снижение калия в крови, повышение холестерина;
• облысение;
• повышение температуры;
• высыпание, синдром Стивенса-Джонса и Лайелла;
• мышечные боли;
• аллергия, в том числе уртикария, зуд, отек Квинке;
• повышенное потоотделение;
• бессилие.

При появлении на фоне приема медикамента признаков нарушения печени или аллергии лечение надо немедленно отменить и обратиться к врачу.

При передозировке Дифлюкана возможно появление галлюцинаций. В этом случае пострадавшему назначают промывание желудка и прописывают симптоматическое лечение.

Цена и заменители

Купить медикамент в капсулах можно без рецепта врача. Сколько стоит Дифлюкан зависит от количества штук в упаковке и конкретной аптеки. Цена 1 капсулы в дозе 150 мг около 400 рублей, 4 штук — 1000 рублей, 12 штук — 2000 рублей.

В продаже имеются более дешевые аналоги Дифлюкана:

• Флуконазол;
• Флюкостат;
• Форкан;
• Микосист;
• Микомакс.

Эти лекарства также выпускаются в капсулах для приема внутрь и в качестве лечебного вещества содержат флуконазол. Они имеют такие противопоказания, как и Дифлюкан, вызывают аналогичные нежелательные реакции. Отличаться между собой они могут составом неактивных компонентов, что нужно учитывать женщинам склонным к аллергии.

У некоторых женщин молочница вызвана устойчивыми к Дифлюкану микроорганизмами, в этом случаи требуются другие противогрибковые средства.

Заменить капсулы можно на следующие эффективные медикаменты:

1. Нистатин. Лекарство для лечения кандидоза применяется в виде таблеток и вагинальных свечей. Как принимать Нистатин в таблетках зависит от тяжести клинической картины. Пить препарат надо по 250 тыс. ЕД до 8 раз в сутки или 500 тыс. ЕД до 4 раз в день в течение 10—14 дней. При хронической молочнице лекарство пьется повторно через 2 недели. Суппозитории вставляются во влагалище утром и вечером.
2. Клотримазол (Кандид, Канизон, Кандибене). Для лечения молочницы медикамент выпускается в виде таблеток и крема, которые вставляются во влагалища. Вводить препарат нужно раз в сутки в дозировке 100 мг в течение 6-ти дней или в дозировке 200 мг в течение 3-х дней. Клотримазол противопоказан в первом триместре беременности, на более поздних сроках, а также в период лактации его можно применять с осторожностью.
3. Лекарства на основе Натамицина (Пимафуцин, Пимафукорт). Для лечения молочницы препараты выпускаются в таблетках для приема внутрь и вагинальных свечах. Орально лекарство пьется по 100 мг 4 раза в сутки. В суппозиториях вставляется 1 раз в сутки на протяжении от 3 до 6 дней. Препарат в отличии от Дифлюкана разрешен на любом сроке беременности и в период грудного вскармливания. Устойчивость грибов к натамицину не развивается.

Использовать аналог вместо Дифлюкана можно только после консультации с врачом. Сказать однозначно что лучше он или заменители нельзя, так как у каждого свои противопоказания и побочные эффекты.

Заключение

В интернете немало положительных отзывов о препарате Дифлюкан. Многим нравится, что лекарство помогает с первого раза и хорошо переносится. Отрицательные отзывы связаны с тем, что препарат не помог.

Возможно в этом случае наблюдается устойчивость грибов рода Кандида к противогрибковому средству и требуется лекарство с другим активным компонентом. Перед приемом Дифлюкана нужно проконсультироваться с врачом, так как только доктор оценить тяжесть патологии и подберет адекватную терапию.

Такое заболевание, как молочница, многим женщинам знакомо не понаслышке. Три из четырех взрослых женщин, хотя бы раз за жизнь наблюдали у себя клинические признаки дрожжевой инфекции.

С чем она связана, почему возникает, эффективность Дифлюкана в ее лечении и другие немаловажные вопросы мы рассмотрим ниже.

Что такое молочница?

Существует множество микроорганизмов, которые живут в теле человека: бактерии, грибы, простейшие. Один из них носит название Candida.

Это вид дрожжевых грибов, которые обычно живут в небольших количествах в таких местах, как ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, не вызывая никаких проблем.

Лактобактерии, которые в норме присутствуют во влагалище, препятствуют усиленному росту и размножению дрожжевых грибов.

Но при возникновении определенных условий количество бактерий снижается и происходит дисбаланс микрофлоры влагалища, в результате которого кандиды усиленно растут и размножаются.

Инфекция, которую эти грибы вызывают, называется кандидозом (молочницей). Существует несколько различных ее видов. Большинство из них хорошо поддается лечению Дифлюканом.

Кандидоз ротовой полости чаще бывает у новорожденных, пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой.

Кроме того, им страдают люди, которые:

• проходят лечение от рака;
• принимают кортикостероиды или антибиотики широкого спектра действия;
• носят зубные протезы;
• страдают мочеизнурением;

Клиническая картина молочницы ротовой полости:

• белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, слизистой оболочке щек;
• краснота или болезненность в ротовой полости и горле;
• трещины в углах рта;
• боль при глотании.

Урогенитальный кандидоз

Женщины чаще страдают кандидозом половых органов, чем мужчины. Дрожжевые инфекции влагалища не являются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), но они могут передаваться через орально-генитальный контакт или во время полового акта. Встречаются чаще у женщин, которые ведут активную половую жизнь.

Причинами заболевания могут быть:

• беременность;
• неконтролируемый сахарный диабет;
• использование гормональных препаратов или других средств контрацепции;
• ослабленная иммунная система (онкология, СПИД, туберкулез);
• плохое питание;
• отсутствие нормального сна

Симптомы молочницы включают в себя:

• зуд, жжение, раздражение влагалища или вульвы (ткань, которая окружает влагалище);
• боль и жжение во время мочеиспускания;
• дискомфорт во время коитуса;
• покраснение и отек влагалища или вульвы;
• белые, не имеющие запаха выделения из влагалища, которые напоминают творог.

Встречаются случаи с более тяжелым течением грибковой инфекции, с серьезными клиническими признаками, вплоть до нарушения общего состояния организма.

Диагностика

Часто для того, чтобы поставить диагноз молочницы, достаточно опросить и осмотреть пациента. Если инфекция не проходит или рецидивирует, тогда назначают лабораторный тест. Изучение мазка из влагалища под микроскопом помогает выявить наличие высокого уровня кандид.

Дифлюкан – таблетка от молочницы

Дифлюкан (флуконазол) – это антимикотический препарат. Чаще всего он применяется в терапии и профилактике дрожжевых инфекций полости рта, пищевода, легких, мочевыводящих путей и влагалища.

Также он может использоваться в лечении криптококкового менингита в целях предотвращения его рецидивов у людей, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Дифлюкан уменьшает риск развития кандидозной инфекции у лиц с трансплантацией костного мозга.

Это лекарственное средство можно приобрести под несколькими фирменными названиями и в различных формах выпуска.

Состав препарата

Действующее вещество – флуконазол.

Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид серы, лаурилсульфат натрия, натуральный апельсиновый ароматизатор, красный краситель №40.

Форма выпуска

Препарат выпускают в следующих вариантах:

1. Оральная суспензия в виде порошка с апельсиновым вкусом 350, 1400 мг на флакон.
2. Раствор для инъекций, флакон 50, 100, 200 мл.
3. Капсулы овальной формы, упакованные в единичный блистер 50, 100, 150, 200 мг

Действие Дифлюкана

Дифлюкан – первый из нового подкласса синтетических триазольных противогрибковых средств. Представляет собой белое кристаллическое твердое вещество, которое слабо растворяется в воде и физиологическом растворе.

Как и другие производные имидазола и триазова, флуконазол ингибирует грибковый цитохром Р450 фермента 14α-деметилазы. Это торможение предотвращает преобразование ланостерина в эргостерол (необходимый компонент грибковой цитоплазматической мембраны).

Клеточные мембраны грибков необходимы для их выживания. Они препятствуют входу нежелательных веществ в клетки. Флуконазол образует несколько отверстий в мембране, эфирные составляющие выходят из клеток и грибы разрушаются. Это ликвидирует дрожжевую инфекцию.

Дифлюкан, в первую очередь, оказывает фунгистатическое действие, но может проявлять и фунгицидные свойства в отношении определенных микроорганизмов в зависимости от дозировки.

Инструкция по применению при молочнице

По инструкции запрещается принимать данное лекарственное средство больше или меньше рекомендуемых доз, или дольше, чем назначил врач. При лечении молочницы достаточно будет одной таблетки.

Важно знать, что отдельные другие препараты могут привести к нежелательным или опасным последствиям при использовании Дифлюкана, особенно:

• Теофиллин,
• Преднизолон,
• Амитриптилин,
• Галофантрин,
• Цизаприд.

Перед началом лечения необходима врачебная консультация, в ходе которой следует сообщить ему о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать. А так же следует рассказать о наличии заболевания печени, почек, нарушениях сердечного ритма.

Как принимать Дифлюкан?

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования на животных при применении высоких доз препарата выявили факты эмбриональной летальности, тератогенности и фетотоксичности. Данных о клинических испытаниях, проведенных среди беременных женщин, нет.

Несколько эпидемиологических исследований не подтверждают повышенный риск врожденных аномалий у ребенка при получении матерью низких доз Дифлюкана (150мг).

Зарегистрированы несколько случаев рождения детей с врожденными пороками у женщин, которые принимали от 400 до 800 мг/сут, в основном во время первого триместра беременности.

Среди выявленных аномалий:

• врожденные пороки сердца;
• тонкие ребра;
• неправильное развитие черепа;
• брахицефалия;
• волчья пасть;
• гипоплазия носовых костей;
• контрактуры верхних и нижних конечностей.

Эти эффекты аналогичны таковым в испытаниях на животных.

При грудном вскармливании разрешается разовая доза до 200 мг. При необходимости приема высоких доз препарата, рекомендуется перейти на искусственные смеси.

Можно ли прервать прием, если нет симптомов?

Пропуск дозы может увеличить риск усиления проявлений грибковой инфекции.

Также может вызвать ее устойчивость к противогрибковым препаратам.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните о ней.

Дополнительный (удвоенный) прием не требуется.

Нужно ли лечить партнера?

Неосложненная молочница обычно не передается через половой контакт. Таким образом, лечение партнера не требуется, если у него нет клинических проявлений.

Что будет если принять большую дозу?

Передозировка Дифлюкана сопровождается спутанностью сознания, навязчивыми мыслями или идеями, изменением поведения. Необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Чего следует избегать во время приема препарата?

Следуйте указаниям вашего врача о каких-либо ограничениях на продукты питания, напитки или трудовую деятельность.

Это лекарственное средство может вызвать нарушение мышления и поведенческих реакций.

Будьте внимательны при вождении автомобиля, либо при выполнении других обязанностей, требующих повышенной осторожности.

Вагинальный кандидоз (молочница)

Необходимая дозировка Дифлюкана достигает 150 мг в виде одной пероральной капсулы.

Орофарингеальный кандидоз

Рекомендуется пить в пределах 200 мг в первый день, в следующие дни по 100 мг один раз в сутки. Лечение необходимо проводить в течение 2 недель, как минимум, чтобы снизить вероятность рецидива.

Кандидоз пищевода

Разрешенная дозировка – 200 мг в первые сутки, в последующие дни по 100 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза достигает 400 мг, при положительном ответе пациента на лечение.

Системные инфекции Candida (кандидемия, пневмония)

Терапевтическая дозировка и длительность терапии не установлены. В открытых исследованиях небольшого числа пациентов применялись дозы до 400 мг в сутки.

Криптококковый менингит

Рекомендуемый прием Дифлюкана достигает 400 мг в первые сутки, в следующие дни по 200 мг один раз в сутки. Терапию необходимо проводить в течение от 2 до 3 месяцев. Прекратить лечение можно после санации ликвора.

Профилактика у больных, перенесших трансплантацию костного мозга (после облучения или химиотерапии)

Ежедневный прием – 400 мг, один раз в сутки. Пациенты, у которых ожидается сильная гранулоцитопения (менее 500 нейтрофилов на кубический миллиметр), должны начать профилактику Дифлюканом за пару дней до начала нетропении и продолжить ее в течение 7 дней после повышения количества гранулоцитов выше 1000 клеток на куб. м.

Дифлюкан детям

Схема эквивалентности дозировок у детей и взрослых:

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний:

• Грудное вскармливание;
• Индивидуальная непереносимость;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Беременность;
• Аллергические реакции в анамнезе на флуконазол;
• Печеночная недостаточность в фазе декомпенсации;
• Нарушения сердечного ритма.

Побочное действие

Лекарственные средства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных лиц по-разному. Ниже приведены некоторые из таких эффектов, которые, как известно, связаны с препаратом Дифлюкан.

Общие эффекты(ощущает от 1 до 10 на 100 человек):

• Боль в животе
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Сыпь
• Головная боль.

Необычные эффекты (проявляются у одного на 100 человек):

• Слабость, немотивированная усталость, плохое самочувствие
• Зуд
• Извращение вкуса
• Метеоризм
• Желтуха
• Расстройство желудка
• Головокружение или ощущение вращения.

Редкие эффекты (могут возникнуть у одного из 1000 человек)

• Выпадение волос
• Нарушения сердечного ритма
• Изменение количества клеток крови
• Тяжелые нарушения печени
• Анафилаксия.

Аналоги

Список эффективных заменителей, аналогов Дифлюкана:

• Майконил
• Флюкостат
• Форкан
• Фунголон
• Дифлюзол
• Флюзак
• Нофунг
• Проканазол
• Флюкорем
• Цискан.

Также есть дешевый российский аналог — Флуконазол.

Отзывы

Отзывы о препарате Дифлюкан:

Цена

Сколько же будет стоить в аптеках Дифлюкан?

Дифлюкан — р-р для инъекций 50 мл – от 240 руб.

р-р для инъекций 100 мл — от 400 руб.

Дифлюкан — порошок для приготовления суспензии 35 мл — от 535 руб.

Цена на препарат в капсулах варьирует в зависимости от их количества в упаковке — от 426 руб (за 1 штуку) до 2144 руб (за 12 штук).

Условия и сроки хранения

Таблетки Дифлюкан хранить при температуре ниже 30°С, вдали от влаги и тепла. Избегать попадания прямых солнечных лучей.

Сухой порошок можно хранить при комнатной температуре. Приготовленную суспензию – при t от 5 до 30°С, разрешено поставить в холодильник, но нельзя допускать замерзание жидкости.

Срок годности капсул Дифлюкан и раствора для инфузий достигает 5 лет.

Порошок для приготовления суспензии можно хранить не более 3 лет. Готовая суспензия должна быть использована в течение 2 недель, по истечении этого срока принимать ее не рекомендовано.

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат отпускается только по рецепту лечащего врача. Капсулы Дифлюкан 150 мг, 1 шт. разрешается продавать без наличия выписанного рецепта (только для терапии урогенитальной молочницы).