Дифлюкан в лечении кандидоза у детей

В лечении кандидоза или инфекций, вызванных другими грибками, часто используют противогрибковые средства на основе флуконазола. Одним из них является французское лекарство Дифлюкан, которое производит компания «Пфайзер». Одна из его лекарственных форм – сладкая суспензия — особенно востребована в лечении детей. Можно ли давать этот препарат в раннем возрасте и как правильно его дозировать?

Суспензия «Дифлюкан» выпускается в пластиковых флаконах, внутри которых находится белый порошок. После добавления воды он становится белым густоватым сиропом с апельсиновым запахом. Одна бутылочка помещена в коробку вместе с мерной ложкой, позволяющей отмерить 5 мл медикамента, а также дать ребенку 2,5 или 1,25 мл (для этого внутри ложки предусмотрены дополнительные деления).

Помимо суспензии, Дифлюкан еще выпускают в капсулах, представленных тремя разными дозировками, а также в инъекционной форме – в виде раствора, который вводят в вену.

Основным действующим компонентом Дифлюкана является флуконазол. Такого активного ингредиента в 5 мл суспензии может быть 50 мг или 200 мг, соответственно, один миллилитр лекарства может содержать флуконазол в дозе 10 мг или 40 мг.

Дополнительно препарат включает ксантановую камедь, дигидрат цитрата натрия, бензоат натрия и диоксид титана. Есть в составе лекарства и диоксид кремния, и лимонная кислота (оба соединения безводные). Сладкий вкус жидкости обусловлен сахарозой, а приятный аромат – апельсиновым ароматизатором, изготовленным из воды, мальтодекстрина и эфирного масла апельсина.

Дифлюкан является препаратом группы противогрибковых лекарств, поскольку флуконазол в его составе способен угнетать синтез стеролов в грибковых клетках. Медикамент влияет на кандиды, криптококки, грибки Microsporum, Trichophyton и другие.

Принятая внутрь суспензия быстро всасывается, а ее биодоступность оценивают в 90% и выше. При этом пища никак не влияет на усвоение и действие медикамента. Спустя 30-90 минут в плазме крови концентрация активного вещества Дифлюкана становится максимальной, а полувыведение препарата происходит примерно через 30 часов после приема. Большая часть медикамента (больше 80%) выделяется с мочой.

Чаще всего Дифлюкан в суспензии назначается детям при кандидозе слизистых оболочек, например, от стоматита. Кроме того, препарат может использоваться при поражении кандидами дыхательных путей, пищевода, слизистой глаз, мочевыводящих путей, глотки, внутренней оболочки сердца, брюшины и других органов.

Средство эффективно при диссеминированной форме кандидоза и кандидемии, а также при генитальных формах кандидоза (вагинальной инфекции у девочек и баланита у мальчиков). Используют Дифлюкан и с профилактической целью, чтобы предотвратить рецидивы кандидоза или не допустить развития грибковой инфекции при сниженном иммунитете, например, при лучевой терапии или после пересадки органов.

Более редкой причиной назначить Дифлюкан ребенку бывает заражение криптококками, включая поражения такими грибками легких, кожи и мозговой оболочки. Также медикамент может использоваться при микозах кожи, например, при отрубевидном лишае, микозах стоп или онихомикозах. Назначают такое лекарство и при системных микозах, вызванных кокцидиоидесами, гистоплазмами, паракокцидиоидесами или споротрихумами.

По материалам www.o-krohe.ru

Организм ребенка еще не окреп в полную силу, в том числе и его иммунная система, поэтому подвержен разного рода заболеваниями инфекционной и грибковой природы. Врачи-педиатры отмечают, что часто встречается грибок у новорожденных. Как же в этом случае лечить малыша? Показан «Дифлюкан» для детей. Среди всех противогрибковых препаратов он менее токсичен, но эффективен.

«Дифлюкан» относится к группе триазолов. Это противогрибковое средство, основанное на действующем веществе — флуконазоле. Препарат примечателен тем, что угнетает клетки грибка, препятствует его росту и размножению. Лекарство также разрушает грибковые клеточные мембраны. «Дифлюкан» убивает дрожжеподобные грибы (кандида, криптококкус), бластомицеты, аскомицеты, дерматомицеты.

В чем плюс препарата? Он не оказывает токсического действия на печень ребенка, обладает высокой биологической доступностью, хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Не влияет на синтез кортизола и тестостерона.

«Дифлюкан» для детей производится в трех лекарственных формах:

• порошок для приготовления суспензии;
• раствор для инъекций;
• капсулы желатиновые.

Суспензия продается во флаконах по 50 и 100 мг, которую нужно разводить с водой. Выпускается и готовая со вкусом апельсина. Ее удобно использовать для детей младшего возраста. Капсулы содержат по 50, 100 и 150 мг лекарства, назначаются детям с 5-6 лет. Раствор для инъекций содержит 2 мг лекарства, вводится внутривенно.

Состав суспензии «Дифлюкана» для детей включает активное вещество и вспомогательные компоненты. К действующему относят флуконазол (10-40 мг) и дополнительные вещества. Среди них:

• натрия бензоат;
• лимонная безводная кислота;
• ксантановая камедь;
• титана диоксид;
• сахароза;
• коллоидный безводный кремния диоксид;
• натрия цитрата диоксид;
• апельсиновый ароматизатор;
• эфирное масло.

Порошок для приготовления суспензии, чтобы принимать внутрь, белого цвета, не содержит включений.

Применение «Дифлюкана» у детей обусловлено степенью тяжести заболевания. Препарат примечателен тем, что обладает широким диапазоном показаний к применению.

1. Кандидоз слизистых, кожных покровов.
2. Кандидоз дыхательных путей и ЖКТ.
3. Генерализованные формы кандидоза с поражением внутренних органов.
4. Микозы кожных покровов.
5. Поражение ногтей грибком.
6. Криптококкоз.
7. Профилактика грибковых заболеваний на фоне пониженного иммунитета.

Кроме того, данное средство активно назначается и для взрослых пациентов. Врачи-педиатры отмечают, что в последнее время увеличились случаи грибковых заболеваний у детей. Нередко страдают от них и новорожденные. В этом случае часто советуют именно «Дифлюкан» для борьбы с недугом.

Как же получается так, что малыш, только что появившийся на свет, уже страдает от грибка? В большинстве случаев заражение происходит во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути. У таких детей грибок появляется на слизистых оболочках, кожном покрове, становится причиной воспаления мозговых оболочек. Заболевание вызывает тошноту, рвоту, диарею. У детей старше 1,5 лет наблюдаются вирусные, герпетические заболевания, которые сопровождаются появлением грибковой инфекции в организме.

Если знать, какой вид грибка поразил ребенка, можно справиться с поражением быстро, эффективно и без последствий. Самым эффективным и менее вредным для детского организма, по мнению врачей, является «Дифлюкан». Несмотря на то что это антибиотик, он устраняет кандидозную инфекцию быстро, без вреда для здоровья.

«Дифлюкан» для детей противопоказан, если существует повышенная чувствительность к активному веществу и вспомогательным компонентам. С осторожностью лекарство назначают, если:

• нарушены показатели функции печени;
• появилась сыпь на коже у детей с грибковыми инфекциями на фоне приема;
• есть сердечно-сосудистые заболевания.

Врач-педиатр назначает лекарство с учетом состояния ребенка.

«Дифлюкан» детьми переносится хорошо, но все же нежелательные реакции возникнуть могут. Среди них:

• головные боли;
• головокружения;
• судороги;
• редко — галлюцинации;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение сердечного ритма;
• кровотечения;
• сыпь на коже;
• отечность тканей.

Чтобы не допустить их появления, нужно соблюдать инструкцию, а также рекомендации педиатра.

«Дифлюкан» детям назначают по строгой схеме. До пяти лет обычно дают жидкую суспензию. Во флакон с порошком добавляют 25 мл воды кипяченой, предварительно охлажденной. Взбалтывают. Требуемое количество дают ребенку специальной ложкой или шприцем один раз в день, независимо от приема пищи. Раствор дают в тяжелых случаях, например, при генерализованной грибковой инфекции, поражении внутренних органов в стационарных условиях внутривенно. Дозировку для детей рассчитывают по весу.

Если грибковые поражения ограниченные, то назначают суспензию 3 мл в сутки на один килограмм веса ребенка. Если возникли тяжелые генерализованные поражения, то средство вводят внутривенно от шести до двенадцати мг на килограмм веса. Детям, вес которых составляет пятьдесят килограммов, назначают взрослую дозировку, а это от 150 до 400 мг в день. Все зависит от патологии.

Схема лечения заключается в следующем: сначала вводят большую дозу, которая превышает 1 суточную в два раза, затем среднесуточную. Курс лечения составляет от двух недель до нескольких месяцев, все это с учетом основного заболевания. После того как симптомы исчезнут, лечение продолжается еще две недели. Дозировку суспензии «Дифлюкана» ребенку назначают индивидуально, учитывая анамнез, возраст и массу тела.

В отзывах о «Дифлюкане» для детей сказано, что лечиться им следует осторожно, выполняя рекомендации врача и инструкцию по применению. Очень редко использование флуконазола приводит к интоксикации организма, заканчиваясь смертью больного. Такое случается, если существуют тяжелые сопутствующие заболевания. После приема может возникнуть гепатотоксическое действие, которое исчезает после окончания приема лекарства. Все зависит от возраста пациента, суточной дозы, продолжительности лечения.

Больных, у которых во время терапии «Дифлюканом» наблюдается нарушение в функционировании почек, следует держать под контролем, чтобы не возникло серьезного поражения печени. Редко препарат вызывает анафилактические реакции. Одновременный прием терфенадина и флуконазола проводят под контролем специалиста. Лекарство способно вызывать изменения на ЭКГ. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями препарат назначают с осторожностью.

Совместим «Дифлюкан» с 20%-м раствором глюкозы, растворами Рингера, Харт-Манна, калия хлорида в глюкозе, натрия бикарборната, аминофузином, изотоническим, физиологическим.

«Дифлюкан» — не единственное средство, которое обладает вышеуказанными действиями. Среди группы триазолов и другие препараты, которые не оказывают на детский организм токсического эффекта.

1. «Флуконазол». Это лекарство, выпускающееся в форме суспензии, капсул, раствора для инъекций. Рекомендован детям с четырехлетнего возраста. Является противогрибковым средством высокоспецифичного действия. Показания такие же, как и у «Дифлюкана». Не рекомендуют детям до четырех лет, при индивидуальной непереносимости активного вещества и дополнительных компонентов, при одновременном приеме терфенадина, в период кормления ребенка грудью. «Флуконазол» беременным женщинам обычно не назначают, в редких случаях, если потенциальная польза для матери превышает вред для плода. Принимают лекарство с учетом заболевания по определенной схеме.
2. «Флюкостат». Форма выпуска — раствор и капсулы, используют с трехлетнего возраста. Противогрибковое средство, которое назначается при криптококкозе, криптококковом менингите, генерализованном кандидозе, слизистых оболочках, кандидозных инфекциях разных видов, генитальном кандидозе, профилактике грибковых инфекций, микозах кожи. К противопоказаниям относят гиперчувствительность к компонентам препарата. Выпускается в виде капсул и раствора для внутривенного введения. Среди распространенных побочных явлений: тошнота, рвота, боль в животе, в голове, судороги, аллергические реакции, редко — анафилактический шок.
3. «Микомакс». Выпускают в форме сиропа, капсул, раствора, применяется для новорожденных. Также относится к противогрибковым средствам, является мощным селективным ингибитором. Наиболее эффективно себя проявляет при микозах. Показания такие же, как и у «Дифлюкана». Не рекомендуется использовать для лечения детей младше трех лет.
4. «Медофлюкон». Это противогрибковые капсулы, которые назначают детям с трех лет. Результативно борется с кандидозом. Препарат отлично всасывается, применяется для профилактики грибковых инфекций. Побочные эффекты и противопоказания ничем не отличаются от тех, что указаны в инструкции к «Дифлюкану». При передозировке может возникнуть параноидальное поведение, галлюцинации. Лечение в данном случает назначают симптоматическое — промывание желудка и диурез.

Существуют и другие аналоги «Дифлюкана» для детей, перед применением которых следует проконсультироваться с педиатром.

В инструкции по применению «Дифлюкана» указано, что препарат дают новорожденным с особой осторожностью. Связано это с тем, что у младенцев мочевыводящая система несовершенная, то есть лекарство задерживается в организме до двух-трех суток. Если ежедневно давать новые дозы, то возникнет передозировка. Как давать детям «Дифлюкан»? Применяют у новорожденных до двух недель один раз в 72 часа. В 3-4 недели жизни — каждые 48 часов. С пятой недели применяют один раз в день.

Сироп для детей «Дифлюкан», как отмечают родители, единственный безопасный и доступный. Среди его несомненных плюсов:

• очень быстрый эффект;
• удобный в применении;
• помогает от молочницы во рту.

В большинстве отзывах мамы отмечают, что у «Дифлюкана» высокая эффективность. Суспензия ускоряет выздоровление, налет на языке исчезает быстро при молочнице, кровоточивость десен и неприятный запах проходит, как и другие симптомы кандидоза.

Многие отмечают, что данный лекарственный препарат действительно помог, но его нельзя использовать самостоятельно — только по назначению врача-педиатра. Из недостатков — наличие противопоказаний, побочных явлений, а также высокая цена на суспензию — 550 рублей (60 мл).

По материалам fb.ru

Детский организм с еще неокрепшей иммунной системой очень подвержен грибковым заболеваниям, и в последние годы они встречаются все чаще. Грибок не щадит даже новорожденных. Как и чем лечить малыша, чтобы не причинить вред хрупкому детскому организму?

Среди всех противогрибковых средств, известных своей токсичностью, дифлюкан и его аналоги наиболее безопасны для детей и в то же время очень эффективны.

В статье вы увидите подробную инструкцию по применению дифлюкана для детей и новорожденных в форме суспензии, капсул и раствора, оставляйте отзывы о препарате в комментариях.

Производится 3 лекарственных формы дифлюкана для детей:

• Суспензия и порошок для приготовления суспензии;
• Желатиновые капсулы;
• Раствор для инъекций.

Суспензия: Флаконы 50 мг и 100 мг препарата в 5 мл воды, или готовая суспензия с такой же дозой с апельсиновым вкусом. Удобна для детей младшего возраста. Подробнее про эту форму выпуска — здесь.

Капсулы: Содержат 50 мг, 100 мг и 150 мг препарата, могут применяться у детей начиная с 5-6 лет.

Раствор для инъекций: Флаконы со стерильным раствором, содержащим 2 мг препарата в 1 мл. Вводится только внутривенно.

Дифлюкан принадлежит к группе триазолов – противогрибковых средств на основе действующего вещества флуконазола. Механизм действия заключается в мощном угнетении в клетках грибка синтеза стиролов – веществ, которые необходимы для их роста и размножения. Кроме этого, препарат разрушает клеточные мембраны грибков.

Этим объясняется и широкий спектр фунгицидного действия на многие виды грибка:

• Дрожжеподобные – кандида, криптококкус;
• Бластомицеты (плесневые грибы) – микроспорум;
• Аскомицеты – кокцидиоид;
• Дерматомицеты – трихофитон.

Дифлюкан имеет широкий диапазон показаний к применению:

• Кандидоз кожи и слизистых оболочек (полости рта, половых путей).
• Кандидоз внутренних органов – дыхательных путей, пищеварительного тракта.
• Генерализованные формы кандидоза с наличием грибка в крови (кандидемия) и поражением всех органов, в том числе сердца, почек и мочевых путей, печени, органа зрения.
• Микозы кожи различной локализации, в том числе отрубевидный лишай, трихофития.
• Криптококкоз, в том числе с поражением мозговых оболочек, внутренних органов.
• Грибковое поражение ногтей (онихомикоз).
• Для профилактики грибковых заболеваний на фоне сниженного иммунитета у больных после лучевой терапии, химиотерапии.

У детей раннего возраста до 4-5 лет трудно рассчитывать на прием дифлюкана в капсулах, поэтому оптимальным вариантом является жидкая суспензия. Во флакон с порошком добавляют 24 мл охлажденной кипяченой воды, тщательно взбалтывают. Нужное отмеренное количество дают детям специальной пластиковой ложечкой или с помощью пластмассового шприца 1 раз в сутки, независимо от еды.

Раствор применяют в тяжелых случаях при генерализованной грибковой инфекции, поражении внутренних органов в условиях стационара внутривенно капельно 1 раз в сутки.

Дозировка рассчитывается строго по весу тела ребенка:

• При ограниченных грибковых поражениях назначают суспензию из расчета 3 мг на 1 кг веса в сутки;
• При тяжелых обширных и генерализованных поражениях, криптококкозе, препарат вводят внутривенно в суточной дозе от 6 до 12 мг на 1 кг веса, в зависимости от тяжести заболевания.

Принцип схемы лечения: в первый раз вводится ударная доза, превышающая в 1,5-2 раза суточную, в последующем – среднесуточная. Курс лечения составляет от 2-3 недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера патологии. После исчезновения клинических симптомов лечение продолжают еще 2 недели.

Для лечения детей выпускается дифлюкан в капсулах по 50 мг. Схема его лечения, в зависимости от характера патологии и веса тела, для детей от 4 лет представлена в таблице:

По материалам gribkostop.ru