Диклофенак при язвенном колите

Диклофенак при колите применяется как анальгезирующее и противовоспалительное средство. При острых болях препарат рекомендуется применять в виде инъекции. Лекарственное средство относится к противовоспалительным анальгетикам нестероидной группы. Выпускается в разных формах. Препарат абсорбируется быстро и полностью, имеет широкий спектр применения.

Форма выпуска и состав

Диклофенак выпускается:

1. В форме таблеток (25 мг, 50 мг, пролонгированные 100 мг), покрытых оболочкой, которые полностью растворяются в кишечнике;
2. В форме суппозиториев (50 мг и 100 мг);
3. В ампулах. Раствор для внутримышечного введения 25 мг/ мл;
4. В виде мази, предназначенной для наружного применения 1%, 2%;
5. В виде геля, предназначенного для наружного применения 1%, 5%;
6. В виде глазных капель 0,1%.

Активное вещество препарата – диклофенак натрия. Действие активного компонента направлено на подавление воспалительного процесса, торможение синтезирования циклооксигеназы, снижение болевого порога. Препарат в качестве дополнительных составляющих в состав включает консерванты, усилители действия активного компонента и дистиллированную воду.

Раствор для внутримышечного введения имеет светло – желтый оттенок или бесцветен. Каждый миллиграмм раствора содержит 25 мг диклофенака натрия. В аптеках продаются упаковки номер 5 и 10 по 3 мл лекарственного средства.

Диклофенак оказывает противовоспалительное воздействие, является негормональным препаратом, мешает продуцированию арахидоновой кислоты, под влиянием которого появляется отечность и воспаление. Применение препарата позволяет быстро устранить причину застоя крови, поражения нервных окончаний на участке воспаления, за счет чего снижается интенсивность боли, устраняются факторы, которые могут стать причиной развития патологического состояния.

Абсорбция препарата быстрая и полная, принятая еда замедляет скорость абсорбции на 1 – 4 час. Изменения фармакокинетики диклофенака в итоге многократного введения не фиксируются, активный компонент не аккумулирует. Основной процент введенного препарата выводится в форме метаболитов почками, незначительная часть выводится в неизменном виде, остальная часть выводится в форме метаболитов с желчью.

Показания к применению

Диклофенак применяется при воспалениях органов репродуктивной системы, развитии печеночной или почечной колики, грыжах межпозвоночных дисков, болезненных месячных, остром воспалении различных органов слуха, ревматических поражениях органов зрения, сердечной мышцы, сосудов.

Препарат эффективен при:

1. Воспалениях и дегенеративных заболеваниях опорно – двигательного аппарата, в частности, при ревматоидных, псориатических, ювенильных, хронических артритах, анкилозирующем спондилите, артрозах, подагрических артритах, бурсите, тендовагините. Применяется препарат в симптоматической терапии с целью снижения болевого синдрома и воспаления, на прогрессирование заболевания не оказывает влияние.
2. Головных болях, в том числе и мигрени, зубной боли, люмбаго, ишиасе, оссалгии, невралгии, миалгии, артралгии, радикулите, при онкологических болезнях, для снижения болей после хирургического вмешательства и после серьезных травм, когда боли сопровождаются воспалением.
3. Альгодисмеенории (воспаление в малом тазу, в том числе аднекист).
4. Инфекционо – воспалительных заболеваний ЛОР – органов сопровождающихся интенсивными болями (фарингит, тонзиллит, отит). Препарат применяют в составе комплексной терапии.
5. Местных травмах сухожилий, связок, мышц, суставов. Препарат применяется с целью снятия боли и воспаления при растяжках, вывихах и ушибах. Используется при локализованных формах ревматизма мягких тканей, для снижения болевого синдрома и воспаления.
6. Офтальмологических патологиях. Используют препарат при неинфекционном конъюнктивите, после операции глазного яблока, для снижения боли при применении эксимерного лазера, после операции с удалением и имплантацией хрусталика. Эффективен в качестве профилактики до- и послеоперационного миоза, при цистоидном отеке зрительного нерва.

Можно ли колоть при колите?

В состав одной ампулы Диклофенак входят натриевые соли и растворители этих солей – бензиловый спирт и инъекционная вода. Дополнительных компонентов препарат почти не включает в состав. Диклофенак обладает ульцерогенным, кардиотоксическим действием и эффективно влияет на воспалительный процесс и болевой синдром, снижая их выраженность.

Самостоятельное применение Диклофенака при колите толстой кишки не разрешается, поскольку имеется риск развития язв в рамках гастропатии, ассоцированной с НПВС. Препарат при использовании для лечения воспалительных процессов пищеварительного тракта может вызвать раздражение слизистой органов ЖКТ, обостряя тем самым течение заболевания (особенно при язвенном колите).

Решение о введении внутримышечно препарата Диклофенак может принимать только врач исходя из состояния пациента, тяжести протекания и типа колита.

Сколько колоть при болях

Введение Диклофенака внутримышечно начинают с наименьшей эффективной дозы, по возможности с минимальным коротким периодом лечения исходя из состояния больного и интенсивности боли.

Вводят препарат путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Не разрешается делать инъекции Диклофенака более два раза подряд. Для купирования болей и снижения выраженности воспалительного процесса ежедневно вводят 75 мг (одна ампула), 1 раз в день.

В тяжелых случаях (колики) в виде исключения разрешается делать две инъекции по 75 мг, с соблюдением интервала в несколько часов. Вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную зону. Перед введением нужно ампулу прогревать в руках, чтобы препарат быстро впитался в кровоток и доставил меньше болевых ощущений. Чтобы препарат опустился, нужно по ампуле постукать пальцем. Когда лекарство набрано в шприц, его следует повернуть и медленно выпустить воздух, до появления капля на конце иглы. Использовать нужно шприц 5м, игла должна быть длинная. Не разрешается подкожное введение Диклофенака, поскольку это может провоцировать некроз жировой клетчатки.

Инструкция по применению

Дозу устанавливает лечащий врач строго в индивидуальном порядке, с учетом показаний и тяжести больного. Препарат применяется внутрь, внутримышечно, внутривенно, ректально, накожно, в форме инстилляции в конъюнктивальный мешок.

Доза для внутреннего применения для взрослых составляет по 75 – 150 мг/день в несколько приемов. При достижении клинического эффекта дозу можно снизить до наименьшей поддерживающей.

Детям в возрасте до 6 лет и старше назначают только таблетированную форму лекарства из расчета 2 мг/кг/день.

В начальной стадии терапевтического курса инъекции Диклофенака назначают 75 мг / день, при тяжелых случаях по 75 мг дважды в день с промежутком несколько часов. Курс лечения составляет 1 – 5 дней. После переходят на применение драже или суппозиториев (1 – 2 раз за день).

Накожно применяют, втирая в кожу 2 – 4 г геля (мази) от 2 до 4 раза в день.

Инсталляционно (капли для глаз) применяют в конъюнктивный мешок по 1 капле 5 раз за сутки, продолжительность использования определяет лечащий врач исходя из течения недуга.

В отдельных случаях врач может назначить единовременное применение раствора для инъекции и других форм препарата. При таком способе лечения суммарный объем используемого лекарства не должен превышать 150 мг за день. Передозировка может вызвать кровотечения или бронхоспазм.

Все процедуры (уколы, нанесение на кожный покров препарата) необходимо делать после умывания рук и обработки их медицинским спиртом. Важно знать, что для купирования острой боли, использование препарата должно быть в ограниченном периоде времени, поскольку продолжительное употребление может привести к передозировке, вызвать серьезные осложнения в различных орган – системах.

Противопоказания

Препарат может вызвать тяжелые и опасные негативные реакции организма, такие как желудочное кровотечение или кровопотери двенадцатиперстной кишки. Поэтому Диклофенак строго запрещается использовать при наличии заболеваний пищеварительного тракта, в частности при гастрите, язвенных заболеваниях.

Не допускается применение препарата и при:

• Бронхиальной астме, аллергиях;
• Наличии патологий крови;
• Повышенном артериальном давлении;
• Колитах;
• Болезнях сердечно – сосудистой системы, после проведения аортокоронального шунтирования;
• Тяжелом почечном недостаточности и прогрессирующих заболеваниях почек;
• Патологиях печени;
• Индивидуальной непереносимости активного компонента препарата;
• Непереносимости и недостаточности лактозы.

Диклофенак противопоказан детям до 6 лет. В более старшем возрасте разрешается применение медикамента, но только в таблетированной форме.

Лекарственное средство противопоказано в 3 триместре беременности. В первый и второй триместр применять Диклофенак разрешается только по строгим показаниям в минимальной дозе, под строгим контролем врача.

Диклофенак проникает в материнское молоко, и поэтому не разрешается использовать его в период лактации. При необходимости использования препарата в крайне тяжелых случаях требуется прекратить грудное вскармливание в период лечения препаратом.

Диклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, медикаментов лития и циклоспорина. Использование препарата может снизить эффект диуретиков, а также эффект гипотензивных и снотворных средств. Использование ацетилсалициловой кислоты снижает концентрацию Диклофенака в крови. Единовременное использование препарата с Парацетамолом повышает вероятность развития нефротоксических эффектов Диклофенака.

Одновременное применение препарата с этанолом (алкоголь), колхицином, кортикотропином и средствами, с содержанием зверобоя повышает вероятность развития кровотечения в ЖКТ. Негативная реакция фиксируется и при одновременном использовании Диклофенака с антибактериальными средствами из группы хинола (риск развития судорог).

Побочные действия

К возможным побочным реакциям организма на Диклофенак относятся ощущения вздутия в животе, диарея, тошнота, запор и метеоризм. Препарат может провоцировать развитие пептической язвы с рядом осложнений, как кровотечение, перфорация. Могут наблюдаться и кровотечения из ЖКТ без язв, рвота, желтуха, появление следов крови в каловых массах, воспаление пищевода, колит, холецистопанкреатит, афтозный стоматит, цирроз, панкреатит, иногда с сопутствующим гепатитом. К негативным явлениям также относятся депрессии, головные боли и головокружения, нарушение режима сна, чувство постоянной сонливости и слабости, шум в ушах, судороги, нарушение вкусовых рецепторов, зуд кожных покровов и сыпь, аллопатии, крапивница, экзема. Опасным побочным явлением считается развитие асептического менингита, нефротического синдрома, протеинурии, олигурии, гематурии.

Применение Диклофенака может вызвать также:

• Анемию;
• Лейкопению;
• Тромбоцитопению;
• Эозинофилию;
• Кашель;
• Токсический дерматит;
• Бронхоспазм;
• Повышение АД;
• Анафилактические реакции;
• Отек губ и языка;
• Эритемию, зуд, высыпания, жжение при местном применении.

В случае передозировки у пациента могут возникнуть сильные головные боли, симптомы интоксикации, возбужденное состояние, головокружение, потеря сознания. В более тяжелых случаях нарушения назначенных доз у больного может развиваться почечная и печеночная недостаточность.

Лечение передозировки нужно проводить по истечении 1 часа после выявления симптомов. Пациенту нужно давать адсорбент (активизированный уголь). Показано также промывание желудка. Процедура помогает уменьшить всасывание токсических веществ в кровь.

При наличии судорог вводят Диазепам. После назначают симптоматическое лечение.

Применение Диклофеака для некоторых пациентов, входящих в группу риска, строго запрещается.  Факторами риска являются возраст после 67 лет, болезни желудка. Прием алкоголя и курение, наличие в организме палочки Хелибактер Пилари, а также одновременное использование нестероидных медикаментов.

Аналоги

Выбор аналога должен делать специалист, поскольку все заменяющие препараты также могут иметь противопоказания.  Выбор в основном делается среди препаратов, содержащих диклофенак натрия из группы НПВС.

Эффективными аналогами Диклофенака считаются Олфен, Вольтарен, Диклак, Ортофен, Диклобене, Диклоберл, Диклоберл  Ретард.

Назначать Диклофенак должен только специалист, после осмотра и поставления точного диагноза, а также выяснения наличия других заболеваний у пациента. Самолечение с использованием препарата может вызвать опасные побочные явления, с необратимыми последствиями.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о диклофенаке при колите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Екатерина

У меня проблемы с почками и после очередного обострения были сильные колики. Пришлось вызвать скорую помощь. Сделали укол Диклофенака. Препарат действует очень быстро, эффект держится довольно долго. Помогает уже который раз справиться с невыносимыми болями. Побочных реакций не было никогда.

Валерий

Были проблемы с суставами. Обнаружили артроз, заболевание сопровождалось сильными болевыми ощущениями, мешающими двигаться, лежать спать. Врач назначил внутримышечное введение Диклофенака, один раз за день и мазь того же препарата. Комплексное лечение помогло за короткий срок встать на ноги. Правда, Диклофенак не лечит основную болезнь, но купирует боль, повышает качество жизни, пока другие лечебные медикаменты справляются с болезнью.