Дюспаталин или бускопан при колите

Обновлено: 20.07.2019 19:01:30

Эксперт: Олег Кацман

Бускопан и Дюспаталин применяются в терапии язвенной болезни желудка и заболеваний, что сопровождаются спазмом органов ЖКТ. Эти спазмолитики имеют много общего, как и немало различий. Мы разобрали оба препарата, чтобы выяснить, какой и когда лучше.

Описание средства Бускопан

М-холиновый спазмолитик Бускопан выпускается в таблетках и суппозиториях компанией Abbott Healthcare Products B.V. в Нидерландах. Действие препарата направлено на устранение спазма мускулатуры внутренних органов. Применяется при язве желудка и 12-перстной кишки, коликах.

Расслабляет не только ЖКТ, но и желчевыводящие и мочевыводящие пути. Поэтому широко применяется также при заболеваниях гепатобилиарной и мочевой систем.

Основной действующий компонент лекарства – Hyoscini butylbromidum. Гиосцина бутилбромид может применяться с 6 лет для лечения болезней пищеварительной и выделительной систем.

Активный компонент обладает атропиноподобным действием. Это увеличение ЧСС, повышение внутриглазного давления, расширение зрачков. Значимыми терапевтическими эффектами в препарате Бускопан выделяют способность гиосцина бутилбромида расслаблять мускулатуру ЖКТ, моче- и желчевыводящих путей, замедлять моторную функцию кишечника, снижать секрецию слюнных желез. Действует лекарство преимущественно в толстой кишке.

Исследования и эффективность

В исследовании эффективности применения средства при хроническом панкреатите принимали участие 52 пациента. Результаты показали, что Бускопан снижает интенсивность болевого синдрома в течение 2 недель применения. Установленной оптимальной дозировкой препарата является 20 мг средства 3 раза в сутки. При такой схеме индекс боли снижался в 4 раза. Также была установлена частота побочных эффектов, которая составила 14% вне зависимости от выбранной дозировки.

Препарат также используется в гинекологии. Спазмолитическое средство в виде ректальных суппозиториев целесообразно назначать при заболеваниях органов малого таза. Бускопан эффективно применять для устранения болевого синдрома на фоне спазма гладкой мускулатуры.

Источники:

1. Возможности применения гиосцина бутилбромида (Бускопана) в лечении больных хроническим панкреатитом. Мишуровская Т.С., Белоусова Е.А. 2009.

2. Опыт применения спазмолитика Бускопана в гинекологической практике. Акарачкова Е.С. 2009.

Противопоказания

Бускопан имеет следующие ограничения к применению для взрослых и в педиатрии:

1. до 6 лет;

2. вынашивание плода, вскармливание грудным молоком;

3. гиперчувствительность к одному или нескольким элементам в составе;

4. порок толстой кишки, ее увеличение;

5. миастения Гравис – аутоиммунная болезнь, связанная с быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц.

Нужна предварительная оценка рисков при подозрении на непроходимость кишечника, закупорку мочевыводящих путей. С осторожностью назначается при заболеваниях органов зрения, в особенности при закрытоугольной глаукоме.

В случае болей неясного происхождения, лихорадки, появления в кале крови до или во время лечения нужно сразу же обратиться к врачу, прекратив применение лекарственного средства.

Нет достаточно информации о безопасности применения Бускопана при беременности и лактации. По возможности лекарство не назначается этим группам пациентов.

Побочные эффекты

Побочные симптомы от приема средства Бускопан связаны с антихолинергическим эффектом действующего вещества. Нежелательные проявления при этом имеют временный характер, они не опасны для здоровья и проходят самостоятельно. Это не отменяет необходимости сообщать врачу о подобных случаях. В некоторых ситуациях может потребоваться отмена лекарства.

Какие могут быть побочные явления во время лечения Бускопаном:

1. иммунные реакции – шок, одышка, зуд кожи, эритема, сыпь, крапивница;

2. повышение ЧСС, нарушение сердечного ритма;

3. сухость слизистой оболочки;

4. уменьшение количества выделяемой урины, задержка мочи.

Нужно учитывать лекарственное взаимодействие. Бускопан способен усиливать действие антидепрессантов, антипсихотиков, антигистаминных средств. Не рекомендуется сочетать с антагонистами допамина, так как происходит снижение эффективности обоих лекарственных групп. При употреблении бета-адренергических средств повышается риск усиления тахикардии.

Дозировка

Бускопан обычно назначается короткими курсами. От 6 лет детям и взрослым показано по 1-2 таблетки 3-5 раз в сутки. Свечи применяются по аналогичной схеме. Более 3 суток применять лекарство без консультации врача запрещено.

Случаев передозировки еще не было описано. Симптоматика при существенном превышении дозы будет связана с фармакологическими эффектами действующего вещества. Возможны такие антихолинергические эффекты, как задержка мочи, гиперемия кожи, нарушение зрения, угнетение моторной функции ЖКТ, тахикардия.

Для лечения проявлений передозировки будут применяться симптоматические лекарства в зависимости от появившихся нарушений. Симптомы купируются холиномиметиками. При глаукоме потребуется применение глазных капель с пилокарпином. Могут назначаться холиномиметики, к примеру, внутримышечное или внутривенное введение неостигмина. При осложнениях со стороны ССС лечение проводится по стандартным терапевтическим рекомендациям. При задержке мочи показана катетеризация.

Кому подходит

Лекарство Бускопан, согласно инструкции, подойдет при следующих состояниях и болезнях:

1. почечная, кишечная и желчная колика;

2. холецистит;

3. дискинезия желчных путей и желчного пузыря, связанная со спазмом;

4. пилороспазм;

5. альгодисменорея;

6. язвенное заболевание желудка и 12-перстной кишки;

7. холецистит.

Описание средства Дюспаталин

Миотропный спазмолитик Дюспаталин выпускается в таблетках по 200 мг компанией Abbott Healthcare Products B.V. Действующий компонент лекарства – мебеверин. Препарат прямо воздействует на гладкую мускулатуру ЖКТ, в особенности на стенки толстого кишечника. Он не влияет на перистальтику и не обладает антихолинергическим действием.

Лекарство применяется от 12 лет в педиатрии и для взрослых с целью терапии функциональных нарушений со стороны органов пищеварительного тракта и выделительной системы.

При длительном и многократном приеме лекарства не отмечается сильной кумуляции. Таблетки мебеверина отличаются продолжительным высвобождением. Выводится лекарственное средство почками и с желчью.

Исследования и эффективность

Дюспаталин является препаратом выбора при функциональных расстройствах ЖКТ. Он широко применяется в качестве симптоматического средства при болях в животе, вызванных спазмом.

Данные о безопасности лекарства были получены в исследовании, в котором принимали участие более 3500 пациентов. Мебеверин хорошо переносится, даже при употреблении доз, что превышают рекомендованные. Большинство пациентов отмечают полное отсутствие каких-либо побочных проявлений во время лечения Дюспаталином.

Важным преимуществом препарата является выборочное действие. Гладкомышечные сокращения подавляются не полностью и перистальтика кишечника не угнетается. Мебеверин обладает двумя основными лечебными эффектами. Он оказывает антиспастическое действие, но при этом снижает отток калия, не вызывая гипотонии.

Препарат Дюспаталин эффективно применять для купирования симптомов, вызванных нарушением двигательной функции кишечника и желчных путей. Он может включаться в комплексную терапию функциональных нарушений ЖКТ, что сопровождаются болями, спазмами, изменением консистенции стула, нарушением частоты дефекации.

Источник: Дюспаталин в терапии функциональных заболеваний кишечника и желчевыводящих путей. Климов А.Е. 2003.

Противопоказания

Единственное серьезное противопоказание к назначению мебеверина является его непереносимость. Тератогенных эффектов при экспериментах на животных не было обнаружено. Лекарство может назначаться при вынашивании плода, когда польза превышает риск. Вещество не проникает в грудное молоко и потому может применяться в период лактации.

Побочные эффекты

Очень редкими нежелательными последствиями употребления Дюспаталина выделяют головокружение, крапивницу, аллергию, экзантему и отек лица.

Дозировка

Принимается Дюспаталин по 200 мг 2 раза в день за полчаса до еды. Рекомендуется пить капсулы утром и вечером, не разжевывая, не разламывая, запивая чистой водой.

При повышении рекомендуемой дозировки может отмечаться повышение возбудимости ЦНС. Таких случаев зафиксировано еще не было. Для лечения потребуется промыть желудок, проконсультироваться с врачом для выбора симптоматических препаратов.

Нужно соблюдать осторожность при управлении транспортом и сложными механизмами, когда требуется повышенная концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.

Кому подходит

Дюспаталин назначается при следующих болезнях:

1. спазм органов ЖКТ на фоне органических заболеваний;

2. боль в животе, связанная с функциональными нарушениями;

3. синдром раздраженной кишки;

4. желчная и кишечная колика.

Стоимость и аналоги

Какой препарат лучше

Дюспаталин и Бускопан – миотропные спазмолитики. Они отличаются избирательным действием, концентрируясь именно в ЖКТ. Имеют малую токсичность и невысокий риск побочных реакций.

Бускопан отличается быстрым действием. Эффект заметен уже через 15 минут после приема. Свечи действуют еще быстрее. Дополнительно применяется в гинекологии.

Дюспаталин оказывает влияние только на стенки кишечника. Он может использоваться более длительный срок – до 15 суток, а в некоторых случаях и до 2 месяцев.

Дюспаталин лучше использовать для длительной терапии хронических болезней ЖКТ. Бускопан предпочтительней применять для быстрого купирования болевого синдрома. Перед применением лекарства нужно проконсультироваться с врачом. При появлении побочных реакций нужно прекратить прием средства и сообщить специалисту.