Для чего делают прививку от краснухи

Варианты вакцин

Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает свыше 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования. Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами – такими, как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). В России используются: вакцина против краснухи живая, вакцина против краснухи живая аттенуированная, «Приорикс», «MMR-II».

Принципы и цели вакцинации

Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, то вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может приводить к выкидышу, мертворождению или тяжелым врожденным порокам развития, известным как СВК. Поэтому крайне важна профилактика этой болезни. К концу 2013 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 137 странах.

Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК – вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку, по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит, теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков эффективна в плане искоренения СВК (правда, для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически нереально), но также не решает проблему самой краснухи.

Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать, по мере возможности, все три стратегии. Примером такого сочетания являются США, где, помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и Вооруженных силах. В в соответствии с Национальным календарем прививок должны вакцинироваться дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи. Интересное решение проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции – отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи либо записи о перенесённой инфекции.

Эффективность вакцин

В России, начавшей массовую вакцинацию только в 2002–2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс. Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.), так что сложились условия для внедрения программы элиминации краснухи и предотвращения синдрома врожденной краснухи (СВК).

Поcтвакцинальные реакции

Нежелательные поствакцинальные явления на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.

Риск поствакцинальных осложнений

Редким осложнением является временное снижение числа тромбоцитов в крови — такое же, как и при вакцинации коревой вакциной. Возникает через 2–3 недели после прививки. Тромбоцитопения после вакцинации 1/40 000, в ходе перенесенного заболевания — до 1/300.

Противопоказания

Иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования. сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – прививку проводить не ранее 1 месяца после выздоровления; беременность;

Примечания:

• При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 12 месяцев после окончания лечения;
• ВИЧ — инфицированные дети могут быть иммунизированы вакциной против краснухи;
• Запрещается вводить вакцину во время беременности. Необходимо принимать меры предосторожности во избежание зачатия в течение 2-ч месяцев после вакцинации.

Когда прививать?

Согласно национальному календарю прививок и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, детей прививают от краснухи в возрасте 1 года. В 6 лет показана ревакцинация. Также дети от 1 до 18 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее.

Основная цель вакцинации против краснухи – исключить возможность заражения женщин при беременности, иначе высок риск того, что ребенок родится с врожденной патологией или мертвым. В результате поражения плода могут развиться слепота, глухота, порок сердца, умственная отсталость, воспаление печени. Когда делают прививку от краснухи?

Болезнь и риск заражения краснухой

Краснуха – вирусное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем. Инфицированные становятся заразными за одну неделю до появления сыпи. Кроме того, примерно в половине случаев заболевание происходит бессимптомно или с очень незначительными признаками болезни. Тогда ее можно распознать только с помощью лабораторных исследований, поскольку сыпь легко спутать с симптомом других заболеваний.

Когда болезнь вспыхнула, могут быть облегчены только ее симптомы, лечение же самой патологии не представляется возможным. У взрослых краснуха относительно часто вызывает боли в суставах. В очень редких случаях могут возникать нарушения свертываемости крови или энцефалит. При заболевании непривитых беременных женщин в течение первых восьми недель гестации в 90% случаев у ребенка развивается синдром врожденной краснухи с серьезными осложнениями.

Нужно ли делать прививку от краснухи? Единственная защита от инфекции – прививка. После первой вакцинации против краснухи степень защиты от инфицирования повышается до 95%. Именно поэтому схема вакцинации включает повторную иммунизацию, после которой защита близка к 100%, и по всей вероятности, длится всю жизнь.

В состав прививки от краснухи входят ослабленные патогены — вирусы, а это позволяет говорить о ней, как о живой вакцине. Следует учитывать, что она очень чувствительна к температуре, поэтому длительное хранение вне холодильника может сделать ее неактивной.

Куда делают прививку от краснухи? Вакцину вводят под кожу или внутримышечно в предплечье или ягодицу. После инъекции человеческий организм вырабатывает антитела против вируса.

Существует два вида иммунизации:

• Активная, которая обеспечивает длительную защиту высокого качества.
• Пассивная, когда вводятся готовые антитела в виде иммуноглобулина, призванные предотвратить начало заболевания или, по крайней мере, смягчить его течение.

Пассивная иммунизация обеспечивает непродолжительную защиту. Чаще всего ее проводят у беременных женщин, которые имели контакт с больными корью.

Прививка против краснухи: когда делать и сколько раз?

Иммунизацию проводят в два этапа, после чего будет обеспечена эффективная защита от заболевания. Как правило, прививку от краснухи делают совместно с вакцинацией против эпидемического паротита и кори:

• Первичную вакцинацию в соответствии с графиком иммунизации осуществляют ​​по достижении ребенком возраста 11-14 месяцев.
• Вторую прививку делают не раньше, чем через месяц после первой, и не позднее двух лет.

По большому счету, подросткам и взрослым прививку можно сделать в любое время, но рекомендуется как можно скорее. У взрослых, не прошедших иммунизацию для профилактики краснухи или сделавших только одну прививку, определенно велик риск заболеть корью или свинкой. Во всяком случае, молодые девушки, которые ​​не были привиты вторично согласно графику иммунизации или вообще остались без вакцинации от кори, эпидемического паротита и краснухи, должны пройти процедуру до достижения половой зрелости, то есть в возрасте не старше 13 лет.

Читайте также:

• Краснуха у взрослых
• Манту: когда делают, и через сколько после болезни?

На данный момент прививка от краснухи касается обоих полов, что максимально способствует предотвращению распространения заболевания и уменьшает риск рождения у женщин, не прошедших иммунизацию, детей с пороками развития.

Какие есть противопоказания и побочные действия?

Вакцинация противопоказана в таких случаях:

• При развитии серьезной болезни, сопровождающейся высокой температурой тела.
• В случае проблем с иммунной защитой организма или при приеме лекарств, которые подавляют иммунитет.
• При аутоиммунных заболеваниях.
• В случае ВИЧ-инфекции.
• При наличии раковых заболеваний.
• После переливания крови или введения лекарств, содержащих антитела.
• Во время беременности. После вакцинации следует избегать зачатия в период до четырех недель. Но в случае если проведена непреднамеренная вакцинация, это не является причиной для прерывания беременности.
• Людям с аллергией на яичный белок до того, как планируется вакцинация, следует проконсультироваться с врачом.

Возможные побочные явления

Как правило, вакцинация переносится хорошо. Однако могут иметь место побочные эффекты от действия прививки. Чаще всего в месте инъекции возникают незначительные реакции в виде покраснения, припухлости или небольшого затвердения, которые обычно исчезают сами по себе через определенное время после прививки.

Кроме того, ослабленные, но жизнеспособные патогены, которые содержатся в прививке против вируса краснухи, приблизительно на протяжении от одной до двух недель могут вызвать незначительное повышение температуры тела, суставные боли, увеличение лимфатических узлов, особенно в шейной области, а также высыпания на коже. Такие побочные явления встречаются примерно у двух из 100 вакцинированных.

Очень редко проявляются такие побочные эффекты, как аллергия или временное уменьшение в крови количества тромбоцитов. У подростков и взрослых наблюдались более стойкие воспаления суставов.

Совместная вакцинация против краснухи, кори и паротита может вызывать временный отек околоушной железы и небольшую сыпь. При этом патогены вируса, содержащиеся в вакцине, не являются заразными и не могут передаваться другим лицам.

Читайте также:

• График прививок до года
• График прививок для детей до 3 лет
• Прививки детям: за и против

Защита от краснухи особенно актуальна для людей обоих полов с повышенным риском заражения. В первую очередь это касается воспитателей детских садов, учителей школ, медсестер и врачей, а также школьников и студентов. В случае выявления заболевших карантинные мероприятия против риска распространения краснухи в детских садах или школах должны продолжаться не менее десяти дней.

Прививка от краснухи включена в календарь прививок – перечень, утвержденный Министерством Здравоохранения Российской Федерации, который регламентирует сроки и типы профилактической вакцинации. Краснуха не является заболеванием, угрожающим жизни ребенка, однако может привести к развитию различных осложнений. В связи с этим прививка от данной инфекции включена в программу обязательного медицинского страхования и проводится бесплатно всем детям в первый год жизни.

Внимание! Особенно опасной является инфицирование краснухой беременных женщин, так как заболевание способно вызывать всевозможные мутации или гибель плода. Пациенткам, перенесшим патологию во время гестации, рекомендован аборт по медицинским показаниям.

Календарь прививок детей от рождения до 18 лет

Особенности заболевания

Краснуха – острое инфекционное заболевание, возникающее из-за распространения по организму человека вируса Rubella virus. Патология вызывает характерную сыпь на коже и общую интоксикацию организма. Возбудительпопадает в организм воздушно-капельным путем, внедряясь в эпителиальные оболочки дыхательных путей. Заболевание чаще всего поражает детей дошкольного и младшего школьного возраста, которым не была проведена вакцинация.

Инкубационный период краснухи длится от полутора до трех недель, после чего на теле больного, исключая стопы и ладони, возникает яркая папулезная сыпь. Диагноз специалист устанавливает после клинического осмотра пациента на основании имеющихся симптомов:

1. У пациента повышается температура тела. На пике заболевания отмечается фебрильная лихорадка, достигающая 38,5-39 °C.
2. Интоксикация организма. Нарушение проявляется тошнотой, слабостью, ломотой в суставах, миалгией. Также пациенты жалуются на цефалгию и головокружение при минимальной физической нагрузке.
3. У абсолютного большинства пациентов выявляется лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов. При краснухе поражается область шеи и затылка. Подобный симптом является характерным признаком болезни.
4. Высыпания на коже появляются в течение двух суток и сохраняются от 2-3 дней до недели. Сыпь возникает на коже лица, затем распространяется на шею и грудь, позже – на всю поверхность тела.

Внимание! Сыпь при краснухе не зудит и не шелушится. Наиболее тяжело поражены оказываются разгибательные поверхности конечностей, ягодицы и поясница. После окончания острого периода заболевания папулы исчезают, не оставляя пигментации и шрамов.

Почему вакцинация необходима

Краснуха переносится достаточно легко и в большинстве случаев не приводит к развитию осложнений. Однако в ряде случаев, если организм больного ослаблен, возможно появление неприятных последствий. Наиболее часто у пациентов при этом отмечается присоединение вторичной бактериальной инфекции:

• пневмонии;
• отита;
• ангины.

В результате у человека возникают различные поражения нервной системы, костей, суставов и т.д. Обычно подобные нарушения отмечаются у пациентов, перенесших краснуху во взрослом возрасте.

Наибольшую опасность представляет развитие инфекции у женщин во время беременности. Организм больной при этом практически не подвержен влиянию вируса, однако на плод оказывается пагубное влияние.

Внимание! Вероятность развития нарушений у ребенка напрямую зависит от срока гестации. При инфицировании на 3-4 неделе вероятность появления осложнений составляет около 60-65%. После окончания первого триместра риск внутриутробной гибели плода или врожденных пороков сокращается до 7-10%.

При этом инкубационный период краснухи достаточно длительный, что осложняет раннюю диагностику инфекции. Специалисты отмечают необходимость своевременной вакцинации против заболевания. Это обусловлено следующими факторами:

1. Инвазионный период краснухи составляет не менее 28-30 дней. В этот период больной может быть заразен. В некоторых случаях вирус заболевания продолжает выделяться в окружающую среду в течение 2-3 недель после перенесенной инфекции.
2. Возбудитель инфекции длительный период сохраняется в замороженном виде. При этом вирус остается активным долгие годы.
3. Человек может переболеть краснухой несколько раз в течение жизни. При этом риск развития осложнений у взрослого повышается в несколько раз.
4. Инфицирование беременной женщины приводит к развитию тяжелых пороков плода. В большинстве случаев у новорожденных развиваются нарушения функционирования органов зрения, слуха и сердечно-сосудистой системы.
5. У детей, не привитых до шестилетнего возраста, повышается вероятность развития тяжелого осложнения: краснушного панэнцефалита. Подобное заболевание приводит к летальному исходу.

Внимание! Иммунитет против краснухи зачастую не формируется после первой вакцинации. Поэтому прививку необходимо ставить несколько раз в течение жизни.

Вакцинация против краснухи

До начала массовой вакцинации краснуха составляла третье по распространенности инфекционное заболевание среди детей младшего возраста. На сегодняшний день случаи подобной патологии встречаются достаточно редко. Это обусловлено тем, что абсолютному большинству детей и подростков делается прививка от краснухи.

Антитела к краснухе могут начать вырабатываться у человека после первой прививки или же в результате повторного введения сыворотки. Проверка каждого пациента на наличие иммунитета к инфекции – достаточно трудоемкое и затратное мероприятие. Поэтому Министерство Здравоохранения России рекомендует проводить вакцинацию по следующему графику:

• детям в младенческом возрасте: от 12 до 15 месяцев;
• старший дошкольный возраст: 6-7 лет;
• пубертатный период: от 15 лет до совершеннолетия;
• взрослым до 25 лет, при этом после достижения данного возраста каждые 10 лет возможна вакцинация по желанию пациента.

Внимание! Прививка против краснухи человеку старше 25 лет является платной процедурой.

Когда проводится первая вакцинация?

Наиболее высокая вероятность заболеваемости краснухой отмечается у детей в возрасте 1,5-2 лет. Именно поэтому вакцинацию рекомендуется проводить при достижении ребенком 12-15 месяцев.

Пока ребенку не исполнится год, прививку ставить нельзя. Даже экстренная профилактика в данном случае не проводится. Это обусловлено наличием в составе вакцины аттенуированных микроорганизмов. Так называются живые, но ослабленные возбудители инфекции. Вводить такой препарат младенцам запрещено, так как их иммунная система недостаточно сформирована.

Вакцинацию проводят не менее двух раз в течение жизни. При этом медикамент включает три компонента: средство краснухи, кори и паротита. Перед введением препарата необходимо пройти профилактический осмотр, позволяющий исключить у пациента наличие противопоказаний к вакцине.

Внимание! Даже если ребенок переболел краснухой, у него может не сформироваться иммунитет против этого заболевания. В данном случае все равно требуется проведение вакцинации.

Когда проводится ревакцинация?

Повторно прививка от краснухи делается детям в шесть-семь лет. Этот промежуток является оптимальным для формирования и поддержания иммунитета против инфекции. Следует учесть: если вакцинация впервые была проведена позже, чем в 12-15 месяцев, то последующее введение препарата возможно также не ранее чем через шесть лет.

Кроме того, специалисты настаивают на проведении дополнительной ревакцинации против возбудителя болезни девочкам 12–14 лет. Эта мера позволит в разы снизить вероятность заражения краснухой у девушек во время беременности, так как они будут иметь активный иммунитет.

Когда делать прививку при наличии противопоказаний

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых вводить вакцину против краснухи не рекомендуется:

• нарушение функционирования иммунной системы, иммунодефицитные состояния;
• аллергическая реакция на куриный белок или препарат Неомицин;
• тяжелая патологическая реакция на предыдущую вакцинацию.

Данные факторы являются абсолютными противопоказаниями к проведению вакцинации. То есть при их наличии ребенку запрещено делать прививки. Если же у ребенка выявлено инфекционное заболевание, обострение хронической патологии, аллергия, то вакцинация переносится на 6-7 месяцев. После выздоровления препарат вводится по графику с разницей в 6 лет.

Внимание! Если ребенку не сделали прививку в 12-15 месяцев, то в дальнейшем ему ставится не трехкомпонентная, а моновакцина. Она содержит только антитела против краснухи.

Краснуха – вирусное заболевание, протекающее остро и отличающееся высокой контагиозностью. Патология достаточно легко протекает у детей младшего возраста, однако у взрослых людей, особенно беременных женщин, может вызывать развитие различных осложнений. Прививка против краснухи – важная мера, позволяющая сформировать у человека иммунитет против болезни. В норме вакцинация проводится не менее двух раз, даже если пациент уже перенес данную инфекцию.

Видео – Краснуха