Для профилактики краснухи применяется

Для профилактики краснухи применяется

Краснуха – это острая вирусная инфекционная болезнь.

Попадая в организм беременной женщины, вирус краснухи проникает через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на формирующиеся клетки его органов и тканей. Внутриутробное заражение плода нередко становится причиной пороков развития, хронических заболеваний у новорожденных. Среди детей с врожденной патологией в 8-10% случаеввстречается синдром врожденной краснухи.

При синдроме врожденной краснухи могут выявляться врожденные аномалии органов зрения (ретинопатия, катаракта), пороки сердечно-сосудистой системы, органов слуха (глухота, которая проявляется через несколько месяцев после рождения), пневмония, поражение центральной нервной системы (нарушение координации движений), пищеварительной и мочеполовой систем, поражение длинных трубчатых костей, отставание в умственном и физическом развитии детей.

Краснуха у беременной не только становится причиной развития аномалий плода, но и может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению. Наиболее опасно для беременной заражение на 8-12 неделях беременности. Далее способность вируса вызывать нарушения развития плода снижается.

За последний год в Российской Федерации зафиксирован рост заболеваемости краснухой в 1,5 раза.

Справка:

Возбудитель инфекции

РНК-содержащий вирус

Источник инфекции

  • Больной с клинически выраженной инфекцией

  • Больной с бессимптомным течением заболевания

  • Новорожденные с синдромом врожденной краснухи

Пути передачи инфекции

  • Воздушно-капельный

  • Трансплацентарный (от матери плоду)

Восприимчивость

Высокая

Инкубационный период

от 11 до 24 дней (чаще 16-20)

Симптомы

  • Непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах;
  • Незначительный подъем температуры

  • Отсутствие интоксикации

  • Увеличение лимфоузлов

  • Редко – боль в суставах

Постинфекционный иммунитет

Стойкий

Больного госпитализируют по клиническим показаниям с изоляцией до 7-го дня с момента появления сыпи.

За людьми, контактировавшими с больным краснухой, устанавливают медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая в очаге.

В дошкольных и других образовательных учреждениях проводится ежедневный осмотр контактировавших.

Единственным надежным способом защиты от краснухи и СВК является вакцинация. В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ. Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию детей, в возрасте от 1 года до 18 лет, женщин от 18 до 25 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи.

Первая прививка проводится в возрасте 12 месяцев, вторая – ревакцинация, в возрасте 6 лет.

Чаще всего используется комбинированная вакцина, в состав которой входят компоненты против трех заболеваний — кори, паротита, краснухи. Также используется моновакцина, содержащая только краснушный компонент.

Вакцина против краснухи представляет собой живой ослабленный вирус.

Поствакцинальные явления на вакцинацию обычно минимальны – боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли.

Позаботьтесь о своем здоровье, здоровье своих детей и будущего потомства. Сделайте прививку против краснухи

Источник

В клинических проявлениях типичной краснухи выделяют 4 периода: инкубационный, катаральный, период экзантемы и период реконвалесценции.

  • Инкубационный период. Инкубационный период одинаков у взрослых и детей, в среднем составляет 10-21 день.
  • Катаральный период.

    Проявляется ринитом, слезотечением, светобоязнью, першением в горле, иногда сухим кашлем. Температура тела повышена (в тяжелых случаях – до высоких цифр). Интоксикация проявляется недомоганием, головной болью, миалгиями, снижением аппетита. Возможны артралгии.

    Увеличиваются и становятся болезненными при пальпации лимфатические узлы, как правило, затылочные, околоушные, заднешейные. Лимфаденопатия сохраняется до 2-3 недель, но возможно и ее отсутствие.

    Продолжительность катарального периода – 1-3 дня.

  • Период экзантемы.

    Сыпь вначале появляется на лице, за ушами, на волосистой части головы и в течение 10-12 часов распространяется на все тело, причем к моменту появления на туловище, на лице сыпь уже угасает. Сыпь расположена на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, спине. На других участках тела сыпь более скудная, на подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Экзантема наблюдается не более 4 дней, исчезает бесследно.

    На твердом небе и слизистой оболочке ротовой полости возможно появление энантемы в виде мелких единичных пятнышек (пятна Форхгеймера). Возможны гепатомегалия и спленомегалия.

    Температура тела в периоде экзантемы, как правило, нормальная или субфебрильная.

    Для профилактики краснухи применяется

    Мелкопятнистая сыпь у больного краснухой.

  • Период реконвалесценции.

    Протекает гладко. Сыпь угасает бесследно. Нормализуется температура тела.

  • Краснуха у беременных. Врожденная краснуха.

    Клинические проявления краснухи у беременной женщины отличия не имеют, но заболевание во время беременности приводит к инфицированию плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода c различной вероятностью формируются множественные пороки развития. В I триместре вероятность этого достигает 90%, во втором — до 75%, в третьем — 50%.

    Читайте также:  Антитела к вирусу краснухи igg положительный что означает

    Заражение в первые 2-3 месяца беременности часто приводит к нарушению эмбриогенеза, уродствам, смерти плода и выкидышу. Если ребенок рождается, у него определяется множество аномалий. В классический «малый краснушный синдром» включают триаду Грета: катаракту, пороки сердца и глухоту.

    К типичным проявлениям краснухи в неонатальном периоде относятся тромбоцитопеническая пурпура, гепатоспленомегалия, гепатит с желтухой и высоким содержанием билирубина в крови, гемолитическая анемия с характерным ретикулоцитозом и деформированными эритроцитами, увеличение родничка, интерстициальная пневмония, поражение трубчатых костей с чередованием участков разрежения и уплотнения. Большая часть неонатальных проявлений исчезает в течение первых 6 месяцев жизни.

    Пороки сердца встречаются в 98% случаев врожденной краснухи. Наиболее часто наблюдается незаращение артериального протока в сочетании со стенозом легочной артерии или без него. Встречаются поражения аортального клапана, стеноз аорты, дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородок, транспозиция крупных сосудов. Большая часть пороков сердца выявляется уже после периода новорожденности.

    В 84,5% случаев обнаруживается поражение органов зрения. Чаще всего это катаракта. Она может быть одно — или двусторонней, часто сопровождается микрофтальмией, может отсутствовать при рождении и развиваться позже. Глаукома встречается реже, она может прогрессировать в период новорожденности.

    Глухота разной степени выраженности часто встречается в сочетании с вестибулярными расстройствами.

    Практически 71,5% детей с врожденной краснухой имеют те или иные поражения нервной системы. Частыми аномалиями бывают микроцефалия и гидроцефалия. Хронические менингоэнцефалиты протекают с длительным сохранением вируса в ликворе. В первые месяцы жизни заметны нарушения мышечного тонуса, изменения поведения — сонливость, или, наоборот, повышенная возбудимость, двигательные нарушения различной степени, в том числе гиперкинезы, судороги, параличи. Позднее наблюдается снижение психического развития и интеллекта вплоть до идиотии.

    Поражение нервной системы не всегда диагностируется при рождении, и может проявляться гораздо позже в виде судорог, умственного недоразвития.

    Инфицированные краснухой дети, даже не имеющие пороков развития, часто рождаются с малой массой тела и малым ростом, и в дальнейшем отстают в физическом развитии.

    В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению.

     

  • Источник

    Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения в виде однородной пористой массы белого или слегка розового цвета.

    1 доза (0.5 мл)
    вакцина краснушная живая (вакцинный штамм RA 27/3)1000 ТЦД50

    Вспомогательные вещества: сорбитол, желатин, L-аргинин а хлорид, мальтоза, лактальбумина гидролизат, L-аланин, натрия хлорид, неомицина сульфат не более 25 мкг.

    Растворитель: вода д/и — 5 мл.

    1 доза (0.5 мл) — флаконы (50) в комплекте с растворителем (0.5 мл амп. 50 шт.) — коробки картонные.

    Живая аттенуированная вакцина для профилактики краснухи. Аттенуированный вакцинный вирус (штамм Wistar RA 27/3M) культивируется на диплоидных клетках человека.

    Специфический иммунитет развивается в течение 15 дней после вакцинации и, в соответствии с имеющимися данными, сохраняется не менее 20 лет.

    Профилактика краснухи у детей, независимо от пола, начиная с возраста 12 мес; профилактика краснухи у невакцинированных или не болевших краснухой девушек пре- и постпубертатного возраста и женщин детородного возраста.

    Вакцинацию проводят одной дозой вакцины однократно, вводят п/к или в/м.

    Более вероятно у взрослых. Незначительное увеличение лимфатических узлов, редко — сыпь и повышение температуры тела начиная с 5-го дня после вакцинации.

    Врожденные и приобретенные иммунодефициты (включая вызванный ВИЧ-инфекцией); введение иммуноглобулинов, по крайней мере, в течение 6 недель до вакцинации, беременность.

    Вакцина краснушная (живая) противопоказана к применению при беременности.

    Рекомендуется не планировать беременность в ближайшие 2 мес после вакцинации. Применение данной вакцины у женщин на ранних стадиях еще не установленной беременности не является показанием для прерывания этой беременности

    Решение вопроса о вакцинации ребенка, родившегося от ВИЧ-инфицированной матери, и определение его иммунного статуса откладывают до достижения возраста 9-10 мес, т.к. материнские IgG, проникшие через плаценту, могут сохраняться в крови ребенка вплоть до возраста 14 мес. Если после указанного срока ребенок признается ВИЧ-инфицированным, то для решения вопроса о вакцинации требуется заключение врачебного консилиума. Если ребенок признается неинфицированным, проводят обычную вакцинацию.

    Не применимо.

    В течение минимум 2 месяцев после вакцинации женщинам детородного возраста следует применять эффективные методы контрацепции.

    Применение данной вакцины у женщин на ранних стадиях еще не установленной беременности не является показанием для прерывания этой беременности.

    Читайте также:  Сыпь при краснухе проходит через

    Решение вопроса о вакцинации ребенка, родившегося от ВИЧ-инфицированной матери, и определение его иммунного статуса откладывают до достижения возраста 9-10 мес, т.к. материнские IgG, проникшие через плаценту, могут сохраняться в крови ребенка вплоть до возраста 14 мес. Если после указанного срока ребенок признается ВИЧ-инфицированным, то для решения вопроса о вакцинации требуется заключение врачебного консилиума. Если ребенок признается неинфицированным, проводят обычную вакцинацию.

    Вакцина краснушная (живая) может быть введена совместно с другими вакцинами. Наиболее широко применяется комбинированная вакцина для профилактики кори, паротита и краснухи.

    В связи с возможной инактивацией вакцинного штамма сывороточными антителами, вакцинацию не проводят в течение 6 недель (по возможности, в течение 3 мес) после введения иммуноглобулинов или других препаратов крови, а также после введения вакцины в течение 2 недель не применяют иммуноглобулины.

    После вакцинации туберкулиновая проба в течение некоторого времени может быть ложноотрицательной.

    Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

    Источник

    Краснуха — эпидемическое вирусное заболевание с инкубационным периодом 15-24 дней. Это обычно неопасное заболевание, затрагивающее в основном детей, однако оно может спровоцировать серьёзные врожденные пороки, если женщина заражается ею в начале беременности.

    Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным носителем вируса краснухи.

    Симптомы

    Для профилактики краснухи применяется

    У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительное повышение температуры.

    После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели после заражения. Наиболее «заразный» период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.

    В случае, если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может привести к выкидышу, мертворождению или тяжелым врожденным порокам развития плода, известным как СВК. Дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.

    Синдром врожденной краснухи

    Для профилактики краснухи применяется

    Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие виды медицинской помощи.

    Самый высокий риск СВК существует в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (который вырабатывается либо в результате вакцинации, либо после перенесенной ранее краснухи). До введения вакцинации 4 ребенка на 1000 случаев рождения живых детей появлялись на свет с СВК.

    Благодаря крупномасштабной вакцинации против краснухи, проведенной на протяжении последнего десятилетия, краснуха и СВК во многих развитых и в некоторых развивающихся странах практически ликвидированы.

    В апреле 2015 года Американский регион ВОЗ стал первым регионом, где была прекращена эндемичная передача краснухи.

    Самые высокие показатели СВК наблюдаются в Африканском регионе ВОЗ и регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии, где отмечается самый низкий уровень охвата вакцинацией.

    Вакцинация

    Для профилактики краснухи применяется

    Единственная доза вакцины против краснухи обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования.

    Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и паротита (КСК) или кори, паротита и ветряной оспы (КСКВ).

    Реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с вакциной.

    Будьте здоровы!

    Источник

    профилактика краснухиКраснуха является заразной вирусной инфекцией с легким течением, эффективного лечения от которой не существует. По этой причине методы профилактики играют столь важную роль в защите людей от данной болезни.

    Существуют следующие методы профилактики краснухи:
    1. изоляция заболевших;
    2. учет контактировавших;
    3. вакцинация;
    4. контроль антител;
    5. полноценное питание;
    6. уборка помещений.

    Изоляция заболевших.

    При данной инфекции изоляция заболевших людей является одной из наиболее эффективных мер профилактики. Так как передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем, заражение возможно только при условии нахождения в одном помещении с источником инфекции или на расстоянии менее 3 – 4 метров от него. Изоляция же лишает инфекцию основного пути передачи и предотвращает массовые заражения и вспышки.

    Читайте также:  Сколько нужно делать прививок от краснухи

    Условия изоляции предполагают размещение больного в отельной комнате дома (ввиду легкого течения инфицированные крайне редко госпитализируются). Уход должен осуществляться вакцинированными или болевшими краснухой людьми. Абсолютно недопустимо пребывание в одном помещении с больным беременных женщин. Связанно это с высокими рисками поражения плода при их инфицировании.

    Время пребывания в отельном помещении определяется периодом заразности. Большинство людей начинают выделять вирус в незначительных количествах еще во время инкубационного периода, однако максимальная контагиозность отмечается в течение 5 – 7 дней от момента появления сыпи. Именно на это время необходимо изолировать заболевших. Однако, в некоторых случаях, выделение вируса продолжается и после клинического выздоровления, иногда в течение 2 – 3 недель. В подобной ситуации рекомендуется изоляция на 21 день.

    Следует отметить, что изоляция больных является мерой, которая в первую очередь направлена на защиту наиболее подверженной рискам прослойки населения – беременных женщин. У них, как уже отмечалось выше, вирус способен проникать в ткани эмбриона и вызывать множественные поражения и тяжелые патологии развития плода. Для остальных категорий людей данная инфекция является не столь опасной и в подавляющем большинстве случаев протекает легко.

    Учет контактировавших.

    При данной инфекции нет необходимости вводить карантин или изолировать всех вступавших в контакт с больным. Однако, для того чтобы можно было отследить распространение инфекции и выявить всех заболевших рекомендуется проводить учет контактировавших с зараженными.

    Данная мера накладывает некоторые ограничения на перемещения контактировавших людей. Таким образом, в течении 3 недель крайне не рекомендуется покидать коллектив, в котором работал или учился больной, или наоборот принимать в него новых членов. Все это позволяет сузить круг потенциально зараженных и ограничить очаг инфекции.

    Вакцинация.

    Вакцинация является одним из наиболее эффективных способов борьбы с инфекцией. Она позволяет обеспечить людей стойким иммунитетом, который способен защищать организм на протяжении 10 – 15 лет. Осуществляется иммунизация как моновакцинами, которые содержат только компоненты вируса краснухи, так и поливакцинами, которые содержат компоненты нескольких вирусов и обеспечивают защиту сразу от нескольких заболеваний (обычно – корь, краснуха, паротит). Более удобными и безопасными являются поливакцины.

    Ставятся прививки всем детям в возрасте одного года и семи лет. В возрасте 14 лет вакцинируются либо только девочками, либо все дети, в зависимости от национальных календарей и противоэпидемиологических стратегий страны. После иммунизации возможно возникновение покраснения в месте введения препарата, подъем температуры тела до 38 – 38,5 градусов, увеличение лимфатических узлов. Данные проявления относят к возможным побочным реакциям, и объясняются они активацией иммунной системы.

    Также вакцинация осуществляется девушкам детородного возраста, которые не были привиты либо у которых нет защитного иммунитета. Данная процедура должна проводиться минимум за 2 месяца до зачатия. Вакцинация во время беременности противопоказана.

    Следует отметить, что хоть вакцинация и является действительно эффективной мерой профилактики, были зарегистрированы случаи заражения, случившиеся после иммунизации (для справедливости стоит сказать, что были описаны случаи заражении и после перенесения натуральной краснухи). Подобные случаи возможны на фоне снижения иммунитета либо при некоторых индивидуальных особенностях. Особенно высок риск заразиться, если вакцинированный человек будет постоянно и тесно контактировать с инфицированными.

    Контроль антител.

    Как уже отмечалось выше, наибольшую опасность болезнь представляет для беременных женщин. Именно поэтому необходимо уделять особое внимание их состоянию. Контроль защитных антител следует проводить еще до беременности, и в случае низкого титра необходимо выполнить вакцинацию.

    Если существуют подозрения на инфицирование во время беременности необходимо выполнить анализ на определение типа и количества защитных антител. Если в анализе будут выявлены иммуноглобулины класса IgM, то это свидетельствует об активном инфекционном процессе, и следует рассмотреть возможность прерывания беременности. Если же будут выявлены антитела IgG, то риск для плода минимален, так как материнский организм защищен, и острая инфекция практически невозможна.

    Полноценное питание.

    Полноценное питание является залогом нормальной работы всех органов и систем, в том числе и иммунитета. Длительный недостаток белков или витаминов в продуктах является одной из возможных причин нарушения синтеза антител, что чревато снижением защитных сил организма.

    Уборка помещений.

    Вирус краснухи является крайне неустойчивым к факторам внешней среды. Периодическая влажная уборка и проветривание помещений позволяют значительно снизить риски заражения. Использование химических дезинфектантов является необязательным.

    Источник