До какого возраста делают прививку от краснухи женщинам

Краснуха считается достаточно легко переносимым заболеванием, однако инфекция может привести к развитию серьезных осложнений, особенно у маленьких детей. Крайне опасна она и для беременных женщин, поскольку в 40-60% случаев вызывает необратимые последствия для здоровья будущего малыша. Рассмотрим вопрос: прививка от краснухи: календарь вакцинации в России.

Входит ли в Национальный календарь?

Краснуха является инфекцией, которая особенно опасна для детей до семи лет и беременных женщин. До введения вакцинации степень распространения вируса была крайне высока – им болел практически каждый ребенок, посещающий коллективы (сады, школы и пр.).

В настоящее время случаи возникновения вируса у людей фиксируются достаточно редко. И достигнуто это было именно благодаря тому, что прививка от краснухи является обязательной и входит в российский Национальный календарь.

В каком возрасте делают прививку от краснухи детям: график плановой вакцинации

Схема вакцинации детей в нашей стране выглядит следующим образом:

1. первый раз малышей прививают в возрасте 12 месяцев. В большинстве случаев используется трехкомпонентная вакцина против кори, краснухи и паротита;
2. первая ревакцинация осуществляется в 6 лет. В этом возрасте также применяется прививка сразу против трех инфекций;
3. вторую ревакцинацию, согласно российскому Национальному календарю, делают только девочкам в 13 лет.

Когда и сколько раз делается прививка от краснухи взрослым?

В зрелом возрасте заболевание протекает более тяжело, чем у детей: наблюдается выраженная гипертермия, сыпь покрывает большие участки тела, сильно нарушается общее состояние, а риск возникновения серьезных осложнений резко возрастает.

Иммунизация взрослых не является обязательной. Исключение составляют лишь ранее не болевшие и непривитые женщины, планирующие беременность.

Их вакцинируют бесплатно в поликлинике по месту жительства.

Кому еще стоит обязательно сделать прививку от краснухи (нижеперечисленным категориям процедура проводится за деньги):

• мужчинам, которые не были ранее вакцинированы и планируют продолжение рода вместе с партнершей;
• работающим в детских дошкольных учреждениях, родильных домах и прочих заведениях, где высока вероятность заражения краснухой;
• любым непривитым лицам, проживающим рядом с женщиной, планирующей беременность.

Мужчин вакцинируют в любом возрасте, женщин – только до 35 лет.

Схема вакцинации и ревакцинации

Ранее не привитые и не болевшие взрослые должны прививаться в 22-29 лет однократно. Такая рекомендация дана неслучайно – именно в этот период срок «полезного действия» иммунизации, проведенной в подростковом возрасте, заканчивается. Ревакцинироваться рекомендуется каждые десять лет.

В России используются следующие типы иммунопрепаратов:

• Приорикс (Бельгия), М-М-R 2 (США) – поливакцины;
• Рудивакс (Франция), Эревакс (Великобритания), вакцина против краснухи (Россия) – однокомпонентные прививки.

Первая группа используется, как правило, для защиты детей, а вторая – взрослых. Однокомпонентные вакцины переносятся существенно легче.

Когда и кому вакцина не ставится: абсолютные и временные противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к вакцинации являются следующие состояния и заболевания:

1. аллергия на белок куриного яйца;
2. индивидуальная непереносимость компонентов прививки;
3. аллергия на медицинский препарат под названием Неомицин;
4. иммунодефицитные состояния первичной или вторичной формы;
5. тяжелые реакции на одно- или поликомпонентную вакцину, содержащую элемент против краснухи (отек Квинке, крапивница, повышение температуры тела до 40 С, анафилактические проявления и прочее).

Временно отложить прививку стоит в следующих случаях:

1. любые острые инфекции. Вакцинация возможна не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления;
2. период обострения хронических заболеваний. В этом случае стоит дождаться устойчивой ремиссии;
3. лечение иммуносупресорами. Вакцинация возможна, но не ранее, чем через полгода после отмены подобных препаратов;
4. беременность.

В большинстве случаев иммунная защита действует в течение 10-20 лет, поэтому ревакцинироваться рекомендуется именно по прошествии этого периода времени. Это правило не касается женщин, планирующих малыша – данная категория должна прививаться, если со времени последней иммунизации против краснухи прошло более пяти лет.

Можно ли прививаться при беременности?

В период ожидания малыша запрещено вакцинироваться против краснухи, поскольку это может вызвать заболевание у будущего ребенка (риск инфицирования плода не превышает 2-3%).

Если прививку уже поставили, а женщина узнала о своем состоянии позже, это не является абсолютным показанием к прерыванию беременности. Как правило, в таких случаях проводится дополнительный скрининг, и будущая мама направляется на консультацию к генетику.

Наиболее опасным с точки зрения возникновения негативных последствий для ребенка является 1 триместр – во втором и третьем прививаться уже не критично.

Бывают исключительные ситуации, когда врач может порекомендовать женщине «в положении» сделать прививку, к ним относят:

• в местности, где проживает будущая мама, зафиксирована эпидемия краснухи;
• беременная или окружающие ее люди (особенно дети) контактировали с больными инфекцией;
• в коллективах, которые посещает женщина, отмечены отдельные случаи краснухи.

Привитым от вируса не стоит планировать зачатие минимум в течение 3 месяцев после укола.

Что делать, если сроки плановой вакцинации пропущены?

Если по каким-то причинам сроки вакцинации не были соблюдены, детей прививают в любое время. Используется двойная схема введения иммунопрепарата с обязательным временным промежутком в один месяц.

Ранее не вакцинированные взрослые также могут посетить медицинское учреждение с целью проведения иммунизации от вируса краснухи в любое удобное время (при условии отсутствия противопоказаний). Этой категории достаточно одного укола.

Что делать, если взрослый человек не помнит (не знает достоверно), болел ли он краснухой или был ли привит в детстве? – такой популярный вопрос часто задают врачам.

Выход в этой ситуации один: сдать специальный серологический анализ крови на выявление специфических антител к вирусу – возбудителю инфекции. По результатам исследования можно точно сказать, есть ли необходимость в вакцинации.

Видео по теме

О том, когда и зачем делают прививку от краснухи детям, в видео:

В настоящее время Министерство здравоохранения России работает над тем, чтобы полностью искоренить вирус и исключить его распространение среди жителей страны. Основой подобной программы является именно своевременная вакцинация детей и взрослых.

Краснуха является исключительно антропонозным заболеванием, виновником распространения является вирус. Иными словами, инфекция передается только от зараженного человека к человеку. Проявляется в виде мелкоточечных красноватых высыпаний на коже, респираторных симптомов, температурной реакции, слабости, увеличения лимфатических узлов. Протекает чаще в легкой форме и, на первый взгляд, не несет особой опасности.

Краснуха вызывает различные уродства у младенцев, а иногда и мертворождения, если будущая мама перенесла краснуху еще беременной. Все чаще наблюдаются осложнения в старших возрастных группах, которые даже при своевременном лечении каждый раз напоминают о себе человеку.

Действенной терапии на данный момент не предусмотрено. Краснуха лечится по стандартным схемам с применением противовирусных препаратов, витаминов, иммуномодуляторов. При этом не всегда настолько эффективно, как того хотелось бы.

Решением проблемы стала вакцинация против краснухи населения разных возрастов.

Вакцина для борьбы с вирусом как перспектива снижения заболеваемости краснухой

Возбудитель передается воздушно-капельным путем, он довольно контагиозен. От момента инфицирования до появления клинических симптомов проходит около двух недель (этот период называется инкубационным). Человек еще не знает, что инфицирован, но становится опасным для окружающих. Инфицирование может произойти также в течение двадцати одного дня после развития симптоматики краснухи. При этом вирус выделяется с мокротой и испражнениями, может оседать с частичками пыли на предметах обихода, оставаться на посуде, игрушках.

Особо следует отметить группу младенцев с врожденной краснухой, матери которых перенесли инфекцию. В таких ситуациях возбудитель сохраняет свою вирулентность сроком до одного года и способен вызывать заболевание. В течение этого времени ребенок может заражать окружающих.

С целью максимального снижения числа заболевших и риска появления случаев врожденной патологии ВОЗ разработала стратегию вакцинации, она имеет три направления. Способы полного уничтожения вируса:

1. Постановка прививок от краснухи девушкам и подросткам-девочкам. В ближайшие 10 лет они достигнут репродуктивного возраста, при этом уже будут защищены от краснухи. Этот прием обеспечит полное отсутствие синдрома врожденной краснухи новорожденных.

2. Вакцинация от краснухи малышей до одного года, взрослого населения до 40 лет и подростков. Подразумевается 100% иммунизация на протяжении пятнадцати — двадцати лет.

3. Вакцинация ребенка, начиная с годовалого возраста до пятнадцати, подразумевающая проведение прививки в годик, в период от 6 до 7 лет, далее – до 14 – 15лет. При такой тактике планируется ликвидировать возбудителя на протяжении 20-30 лет.

Механизм формирования защиты и основные виды вакцин

Все прививки от краснухи созданы на основе ослабленных вирусов, которые, однако, сохраняют свою жизнеспособность. Они обработаны специальными способами и не в состоянии нанести ущерб организму. В результате вырабатывается более стойкий иммунитет, нежели при введении «мертвых» вакцин при других инфекционных патологиях. В данном случае возбудитель несет на себе свойства антигена, в ответ на него в крови вырабатываются антитела.

Через прививку обезвреженный агент попадает в кровь, запускается механизм антиген-антитело, формируя иммунную защиту. При этом в организме происходят изменения, имитирующие инфекционный процесс со стертой клиникой. В результате человек становится устойчив к краснухе на протяжении многих лет.

На практике используются вакцины с содержанием только одного компонента, и многокомпонентные, или комбинированные.

К моновалентным относятся: Эрвевакс от английского производителя, Рудивакс (производство Франция), живая ослабленная (Российская Федерация). В них присутствует один возбудитель: РНК-содержащий вирус краснухи. Препарат относительно безболезненно переносится как ребенком, так и взрослыми, очень редко дает негативные эффекты, ограничиваясь локальными проявлениями. Прививки чаще применяются у взрослых для осуществления экстренных иммунизаций.

Поливалентные, или комбинированные препараты: от бельгийских производителей – Приорикс, американских – MMR. Средства состоят из ослабленных возбудителей нескольких опасных вирусных болезней: паротита, краснухи, кори. Применяются среди детей и у женщин, в ближайшем будущем планирующих ребенка. Весомый «минус» — от организма требуется высокая мобилизация защитных сил на введение трех разновидностей антигенов, что в ряде случаев ведет к побочным реакциям.

В конечном итоге, организм ребенка или взрослого должен получить защиту от всех трех болезней, вместе или по отдельности. Некоторые родители ошибочно считают, что отдельно взятые моновакцины создадут меньшую нагрузку. Это не так: она лишь повышается, причем каждый раз организм ребенка получает стресс. Тем более, что производителями ведущих фармацевтических компаний налажено производство комбинированных вакцин с высокой степенью очистки, дающих минимум нежелательных реакций.

Что надо соблюдать при проведении прививки

Перед проведением манипуляции производится обследование. Необходимо сдать минимум исследований: анализы крови, мочи. Для взрослых – пройти рентгенографию легких, если они не были обследованы ранее.

Внимание! Накануне вакцинации врач должен обязательно осмотреть ребенка. При выявлении симптомов, свидетельствующих о болезни, прививку следует отложить до выздоровления. Больному пациенту вакцина строго противопоказана!

Укол осуществляется только внутримышечно. Если ребенку еще не исполнился годик, делают в бедро. В шесть лет и более – в верхнюю треть плеча или подлопаточную область. Прививку должен проводить специально подготовленный медработник (медицинская сестра) поликлиники, к которой относится пациент.

Особенности вакцинации, которые четко следует соблюдать:

• Процедура проводится в манипуляционном кабинете с соблюдением стерильности.
• Используются только одноразовые шприцы с тонкими иглами.
• Строго учитываются маркировка препарата и сроки годности. Если вакцина изменила цвет, появились хлопья, либо нарушена целостность ампулы, упаковки – такую вакцину применять запрещено!
• Ампула вскрывается непосредственно перед применением, предварительно ее надо обработать антисептиком.
• Место укола смазать спиртовым раствором, инъекцию проводят перпендикулярно поверхности кожи. После процедуры кожу на бедре (плече) необходимо обработать повторно.

Для справки. Эффективность действия прививки от краснухи составляет 95%. Напрасные отказы родителей от вакцины для детей, наоборот, могут привести к несчастью. Соблюдая все правила подготовки пациента и проведения процедуры, можно избежать появления патологических реакций.

Схема и последовательность вакцинаций

График вакцинации против краснухи утвержден в нормативных документах РФ и соответствует стандартам ВОЗ. Он предполагает следующую последовательность:

• первая – детям в возрасте до одного года;
• вторая – в шесть-семь лет;
• ревакцинация – от 13 до 15 лет.

Минимальный срок защиты после прививки составляет 5 лет. Эта цифра варьирует и у некоторых пациентов достигать даже 40 лет. Точные данные на присутствие специфических антител в крови даст только лабораторное исследование. Согласно рекомендациям ВОЗ, совершеннолетним необходимо делать прививку через каждые десять лет.

Негативные реакции на препарат

Обычно прививка от краснухи переносится ребенком удовлетворительно. Исключение могут составить случаи, когда не были соблюдены условия иммунизации либо если ребенок оказался нездоров. Процент выявления побочных эффектов после прививки повышается у более старших детей и лиц старше 18 лет.

Различают следующие признаки:

• локальные припухлость, гиперемия и болезненность;
• развитие лимфаденитов в зонах, близко расположенных к области инъекции;
• субфебрильная температура тела, общая слабость;
• боли в области суставов и головные боли.

Перечисленные симптомы после вакцинации обычно не требуют дополнительного лечения и проходят без применения медикаментов. В отдельных случаях температура купируется приемом жаропонижающих препаратов.

Если ребенок не был полностью дообследован или не учтены сопутствующие болезни и противопоказания, то побочные эффекты могут оказаться серьезнее, чем предыдущие.

После вакцинации могут наблюдаться:

• сыпь в виде крапивницы, появления красных пятен на коже по типу аллергических;
• отек Квинке;
• развитие клиники заболевания краснухой у ребенка с иммунодефицитом.

Чтобы избежать осложнений после осуществления прививки от краснухи, следует учесть все «за» и «против», оповестить врача о возникавших ранее аллергических реакциях ребенка или имеющихся хронических заболеваниях.

Нуждаются ли в иммунизации взрослые?

Несомненно, да. Известны случаи тяжелых последствий краснухи в различных возрастных категориях с поражением внутренних органов. Заболевание во время беременности грозит тяжелыми пороками развития у плода. А, как известно, распространяется инфекция довольно легко и вероятность инфицирования велика. Поэтому рекомендуется вакцинация от краснухи женщин детородного возраста при условии, что они не болели этой инфекцией последние 5-10 лет. Вопрос об иммунизации решается в индивидуальном порядке, так как вакцина защищает от краснухи в среднем в течение 10 лет.

Рекомендуется прививка против краснухи мужчинам до сорока лет с целью уменьшения циркуляции возбудителя.

Таким образом, взрослому контингенту прививка от краснухи ставится в диапазоне от 22 до 30 лет, иммунитет сохраняется до 33-40 лет. На этот период, как правило, приходится немного желающих рожать, и вакцинацию не проводят.

Учтены обязательные контингенты, которые получают прививку против краснухи:

• студенты средних и высших учебных заведений;
• медработники;
• сотрудники некоторых предприятий;
• мигранты и путешественники;
• девушки в возрасте от 20 до 35-40 лет.

В каком момент беременности краснуха наиболее опасна

Беременные женщины краснуху переносят без последствий. Угрозу вирус представляет развивающемуся плоду.

Если ребенок находится в утробе матери и срок беременности составляет до 12 недель, это особенно опасно. В этот момент идет закладка всех органов и систем, и тератогенное воздействие микроорганизма неизбежно ведет к нарушению жизненно важных отделов и тканей организма. Может произойти выкидыш, мертворождение либо появление на свет нежизнеспособного ребенка.

Если, инфицирование матери произошло на 20-й неделе и позже, возможны варианты:

1. При условии своевременного и адекватного лечения матери рождается нормальный ребенок. Однако при этом не исключено инфицирование при вынашивании плода, при котором он способен заражать других в течение года.
2. У новорожденного наблюдаются пороки со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой, недоразвитие слухового аппарата и органа зрения. Могут наблюдаться отклонения в психическом развитии. При наличии тяжелых аномалий младенцы умирают на первом месяце жизни.

Насколько необходима прививка от краснухи перед беременностью

Вакцинация безопасна и эффективна, она позволяет избежать развития краснухи в «интересном» положении и уберечь от беды будущего ребенка. Делать прививку рекомендуют за месяц до зачатия: за это время сформируется защита.

Во время вынашивания ребенка прививка от краснухи нежелательна, так как вакцина содержит живую культуру. По данным ВОЗ, беременным введение вакцины не проводят. Молодым девушкам перед прививкой советуют пройти обследование на беременность. Таким образом, исключается вакцинация женщины в положении.

Если девушка не подозревала о беременности, а ей все же сделали прививку, делать аборт врачи не советуют. По данным статистики, у таких пациенток рождался ребенок без нарушений.

Тактика поведения до иммунизации и после нее

Прививка от краснухи не предусматривает соблюдение особого режима дня. Не рекомендуется давать ребенку продукты, являющиеся аллергенами (цитрусовые, шоколад). Следует придерживаться лишь нескольких несложных приемов:

• Если малыш склонен к аллергии, за 2-3 суток дать ему антигистаминные препараты.
• Ослабленному малышу за неделю до вакцинации провести курс общеукрепляющими препаратами.
• Не рекомендуется сильно кормить малыша.
• После вакцинации лучше отказаться на время от посещения детских дошкольных учреждений.

Внимание! Сразу же после прививки не стоит покидать больницу. Необходимо, чтобы ребенок хотя бы 30-40 минут наблюдался медицинским персоналом. В случае развития непереносимости либо другой реакции организма ему будет оказана своевременная медицинская помощь.

Когда вакцина противопоказана

Метод вакцинации в основном призван защитить человека от угрожающего жизни или здоровью заболевания. Но существуют ситуации, когда он не только не поможет, а навредит. Случаи, когда делать прививку противопоказано:

• Отягощенный анамнез: наличие осложнений после прививок.
• Непереносимость компонентов вакцины.
• Заболевания и состояния, влекущие за собой тяжелые иммунодефициты.
• Первичные иммунодефициты и ВИЧ.
• Девушкам в положении.
• Острые процессы или хронические в период обострений.
• Длительное применение гормонов, проходящие химиотерапию и другие процедуры, влекущие за собой иммуносупрессию.
• Хирургические больные во время реабилитации.

Путь к здоровью – выбор каждого

Здоровье – это бесценный дар, который дает нам природа при рождении. Сохранить его и максимально эффективно использовать в течение жизни – задача каждого. Особенно, если это касается будущего потомства. Иммунизация в современном обществе играет далеко не последнюю роль, прерывая распространение вируса.