Доксазозин камни в почках
Этот медикамент блокирует рецепторы к адреналину (тип альфа 1), которые расположены в артериях и артериолах. Применяется для снижения давления крови самостоятельно или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Первые дни приема возможна выраженная общая слабость и обморочные состояния.
Состав препарата и механизм действия
Действующее и торговое надевание препарата идентичны. Доксазозин за счет блокады альфа 1-адренорецепторов снижает давление крови. При курсовом применении проявляет такие свойства:
- расширяет артерии и предупреждает их спазм при выбросе гормонов стресса;
- нормализует жировой обмен;
- помогает уменьшить гипертрофию миокарда;
- не влияет на сердечный ритм;
- антиоксидант;
- препятствует избыточному тромбообразованию;
- уменьшает риск ишемической болезни;
- улучшает эректильную функцию у мужчин;
- плавно снижает давление при гипертензии и не меняет его при нормальных показателях.
Доксазозин обладает избирательным действием, его применение не сопровождается развитием устойчивости. Начало гипотензивного эффекта отмечается через 30 минут и достигает максимума к 2 — 4 часу, сохраняется на протяжении суток.
Рекомендуем прочитать статью об адреноблокаторах при гипертонии. Из нее вы узнаете о действии адреноблокаторов, видах препаратов, назначаемых при патологии, а также о вероятных побочных эффектах и противопоказаниях к применению.
А здесь подробнее о применении Дигоксина при аритмии.
Показания к применению таблеток
Доксазозин назначают для терапии артериальной гипертензии как монопрепарат или в комплексе с мочегонными, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами фермента, превращающего ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Так как препарат имеет целенаправленное действие на артерии, не нарушает течения обменных процессов, не ухудшает кровообращение и не приводит к спазму бронхов, то его можно назначать пациентам с сопутствующими заболеваниями:
- сахарных диабет, нарушенная толерантность к углеводам (преддиабет);
- бронхиальная астма;
- ожирение;
- метаболический синдром;
- стенокардия;
- атеросклероз артерий нижних конечностей;
- подагра;
- гипертрофия предстательной железы;
- недостаточность функции левого желудочка.
Противопоказания
Не рекомендуется использовать препарат при наличии таких патологических состояний:
- нарушение работы печени;
- выраженная или прогрессирующая почечная недостаточность;
- инфекционные процессы в почках или мочевых путях;
- прекращение выделения мочи;
- мочекаменная болезнь;
- сужение пищевода, кишечная непроходимость.
Мочекаменная болезнь
Доксазозин противопоказан детям, женщинам, кормящим грудью, а также при непереносимости компонентов таблеток. Некоторым категориям пациентов назначение этого лекарственного средства возможно при условии постоянного врачебного контроля. С осторожностью применяется при:
- сужении клапанных отверстий левой половины сердца (митральный, аортальный);
- острой недостаточности кровообращения;
- тромбоэмболии легочных сосудов;
- выпоте в околосердечную сумку (перикардит);
- снижении мозгового кровотока (транзиторные атаки ишемии, дисциркуляторная энцефалопатия, острый и подострый период инсульта);
- лечении больных пожилого возраста;
- беременности;
- после оперативного удаления катаракты;
- одновременном применении препаратов, аналогичных Виагре.
Способ приема Доксазозина и дозы
Препарат принимается 1 раз в день. Для поддержания нормального уровня давления большинству пациентов достаточно 2 — 4 мг Доксазозина. Начальная доза, как правило, составляет 1 мг, через 7 дней ее повышают до 2 мг, постепенно можно довести дозировку до 16 мг в сутки, добавляя по 2 мг медикамента через равные интервалы (5 — 10 дней).
Начало применения может сопровождаться падением давления при резкой смене положения тела (ортостатическая гипотония), резкой слабостью, сонливостью, головокружением и обморочным состоянием. Поэтому пациентам рекомендуется:
- первый раз выпить таблетку перед сном;
- не допускать обезвоживания организма;
- чрезмерно не ограничивать соль в рационе;
- избегать работы, требующей быстрой реакции.
Можно ли лекарство при беременности
Назначение Доксазозина беременным возможно при высокой угрозе для жизни матери. Отрицательного влияния препарата на плод зафиксировано не было, но широкие клинические испытания, которые могли бы гарантировать безопасность медикамента для этой категории пациентов, также не проводились. Установлено, что действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости приема кормящей матерью требуется перевести младенца на искусственное вскармливание.
Возможные побочные эффекты
Многие пациенты отмечают хорошую переносимость препарата, чаще всего недомогание отмечается только в первые дни применения. Нежелательные последствия терапии возникают редко:
- снижение содержания лейкоцитов и тромбоцитов крови;
- шум в ушах;
- нечеткие контуры предметов;
- боль в животе, спазмы, вздутие;
- тошнота, рвота;
- пожелтение и покраснение кожи, высыпания, зуд;
- головокружение, обморочное состояние, особенно при резкой смене положения тела;
- отечность голеней, слизистой оболочки носа;
- повышенная сонливость;
- аритмия.
Стоимость Доксазозина
Препарат выпускается несколькими отечественными и зарубежными изготовителями. По представленным данным средние показатели стоимости упаковки таблеток (30 штук) в аптечных сетях составляют:
| Изготовители | Дозировка | Цена | |
| Россия, руб. | Украина, грн. | ||
| Атолл, Россия | 2 мг 4 мг | 120 225 | |
| Оболенское, Россия | 2 мг 4 мг | 145 260 | |
| ГНЦЛС, Украина | 1 мг 2 мг 4 мг | 60 80 115 | |
| Зентива, Чехия | 1 мг 2 мг 4 мг | 170 280 360 | |
Аналоги
Доксазозин как действующее вещество содержится в следующих препаратах:
- Кардура,
- Зоксон,
- Магурол,
- Артезин,
- Тонокардин,
- Урокард,
- Камирен.
Рекомендуем прочитать статью о давлении при бронхиальной астме. Из нее вы узнаете о взаимосвязи давления и бронхиальной астмы, а также о препаратах, применяемых при гипертонии и бронхиальной астме.
А здесь подробнее о препарате Тромбол.
Доксазозин оказывает гипотензивное действие за счет блокады адреналиновых рецепторов. При этом расширяется артериальная сеть, нормализуется давление крови, улучшаются ее свойства. Показан при наличии гипертензии у пациентов с сопутствующими заболеваниями, особенно при гипертрофии простаты, сахарном диабете, ожирении. Принимается 1 раз в день.
Первые дни использования могут сопровождаться ортостатическими реакциями, головокружением. Назначается как основное средство или в сочетании с другими медикаментами.
Полезное видео
Смотрите на видео об альфа адреноблокаторах и о Доксазозине:
Источник
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон.
| 1 таб. | |
| доксазозина мезилат | 4.85 мг, |
| что соответствует содержанию доксазозина | 4 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 142.15 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 6 мг, повидон К25 — 4.8 мг, магния стеарат — 2 мг, натрия лаурилсульфат — 0.2 мг.
5 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки контурные ячейковые (9) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (9) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (9) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (9) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
10 шт. — банки (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки (1) — пачки картонные.
70 шт. — банки (1) — пачки картонные.
80 шт. — банки (1) — пачки картонные.
90 шт. — банки (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки (1) — пачки картонные.
Селективный конкурентный блокатор постсинаптических α1-адренорецепторов. Вызывает расширение периферических сосудов, что приводит к уменьшению ОПСС и снижению АД. Способствует повышению коэффициента ЛПВП/общий холестерин, снижению суммарного уровня триглицеридов и холестерина.
При длительном применении наблюдается регрессия гипертрофии левого желудочка, происходит подавление агрегации тромбоцитов и повышение содержания в тканях активатора плазминогена. Блокада α1-адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы, в шейке мочевого пузыря приводит к снижению сопротивления и давления в мочеиспускательном канале, уменьшению сопротивления в его внутреннем отверстии. Улучшает уродинамику и уменьшает проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).
После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 1.5-3.6 ч. Связывание с белками плазмы составляет 98-99%. Интенсивно метаболизируется в печени. T1/2 составляет 19-22 ч. Выводится главным образом через кишечник в виде метаболитов, 5% — в неизмененном виде; 9% выводится почками.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ); артериальная гипертензия (в т. ч. симптоматическая) в составе комбинированной терапии.
Внутрь. Дозу и схему определяют индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.
При ДГПЖ рекомендуемая начальная доза составляет 1 мг/сут. В зависимости от клинической ситуации доза может быть увеличена для достижения оптимального терапевтического эффекта. В среднем суточная доза составляет 2-4 мг. Максимальная суточная доза — 8 мг.
При артериальной гипертензии доза варьирует от 1 до 16 мг/сут. Лечение рекомендуется начинать с дозы 1 мг 1 раз/сут. Для достижения желаемого снижения АД, если необходимо, суточную дозу следует увеличивать постепенно, соблюдая равномерные интервалы до 4 мг, 8 мг и до максимальной — 16 мг, в зависимости от выраженности реакции пациента на прием доксозазина. В среднем суточная доза составляет 2-4 мг.
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции.
Со стороны обмена веществ: нечасто — анорексия; редко — подагра, повышенный аппетит.
Со стороны психики: часто — возбуждение, беспокойство, бессонница; нечасто — депрессия.
Со стороны нервной системы: очень часто — головокружение, головная боль; часто — парестезии, постуральное головокружение (после приема первой дозы возможно выраженное снижение АД, которое может привести к ортостатическому головокружению, в тяжелых случаях, особенно при быстром переходе из положения «лежа» в положение «стоя» или в положение «сидя» — к обмороку), сонливость; нечасто — гипестезии, обморок, тремор.
Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей.
Со стороны органа зрения: часто — нарушение цветового восприятия; нечасто — синдром атоничной радужки.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто — вертиго; нечасто — шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия; нечасто — приливы крови к коже лица, выраженное снижение АД, постуральная гипотензия; редко — стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма; очень редко — брадикардия, артериальная гипертензия.
Со стороны дыхательной системы: часто — одышка, ринит; нечасто — кашель, носовое кровотечение; очень редко — обострение имеющегося бронхоспазма.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта; нечасто — метеоризм, запор, гастроэнтерит, рвота; частота неизвестна — нарушение вкуса.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — холестаз, гепатит, желтуха, повышение активности трансаминаз печени.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — алопеция, кожный зуд, кожная сыпь, пурпура; очень редко — крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия, боль в спине, мышечные спазмы, мышечная слабость, миалгия.
Со стороны мочевыводящей системы: часто — цистит, недержание мочи; нечасто — учащение мочеиспускания, полиурия; очень редко — дизурия, гематурия, никтурия.
Со стороны репродуктивной системы: нечасто — импотенция; очень редко — гинекомастия, приапизм, ретроградная эякуляция.
Прочие: часто — астения, отеки нижних конечностей, утомляемость, слабость; нечасто — боли различной локализации, увеличение массы тела.
Повышенная чувствительность к доксазозину и другим производным хиназолина; тяжелая печеночная недостаточность (при отсутствии опыта применения у данной категории пациентов); инфекции мочевыводящих путей; анурия; прогрессирующая почечная недостаточность; артериальная гипотензия и склонность к ортостатическим нарушениям (в т.ч. в анамнезе); сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей; камни в мочевом пузыре; недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия); детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью: отек легких, вызванный стенозом митрального клапана или аортальным стенозом; сердечная недостаточность с повышенным сердечным выбросом; правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом; левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения; нарушения мозгового кровообращения; возраст старше 65 лет из-за опасности развития ортостатических симптомов (обморок, головокружение); одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) (угроза возникновения симптоматической артериальной гипотензии); нарушения функции печени; беременность; при проведении операции по поводу катаракты.
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения доксазозина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось. При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.
Противопоказано применение при прогрессирующей почечной недостаточности.
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
С осторожностью следует применять у пациентов возрасте старше 65 лет из-за опасности развития ортостатических симптомов (обморок, головокружение).
После приема доксазозина в начальной дозе возможно развитие ортостатической гипотензии (феномен первой дозы), особенно в положении стоя. Чаще такое состояние наблюдается у пациентов с гиповолемией, дефицитом натрия, у лиц пожилого возраста. В связи с этим начальную дозу рекомендуется принимать перед сном.
Доксазозин следует применять с осторожностью у пожилых пациентов в связи с возможностью развития ортостатической гипотензии. С возрастом увеличивается риск возникновения головокружения, нарушения зрения и обморока.
Пациента необходимо проинформировать об увеличении риска развития ортостатической гипотензии при употреблении алкоголя, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также при жаркой погоде.
У больных ДГПЖ доксазозин можно назначать как при наличии артериальной гипертензии, так и при нормальном АД. При применении у пациентов с ДГПЖ с нормальным АД изменение последнего несущественно. При этом у больных с сочетанием артериальной гипертензии и ДГПЖ возможно применение в монотерапии.
Перед началом терапии ДГПЖ необходимо исключить ее раковое перерождение. Доксазозин не влияет на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) в плазме крови.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении доксазозина, равно как и других лекарственных средств, полностью подвергающихся биотрансформации в печени, пациентам с нарушением функции печени, избегая назначения максимальных доз.
Интраоперационный синдром атоничной радужки. Интраоперационный синдром атоничной радужки (вариант синдрома «узкого зрачка») наблюдался у некоторых пациентов при проведении операции по поводу катаракты, которые получают или получали лечение α1-адреноблокаторами. Необходимо предупредить хирурга о том, что пациент принимает α1-адреноблокаторы на данный момент или принимал ранее до операции.
Приапизм. Сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма на фоне терапии α1-адренорецепторами, в т.ч. доксазозином. В случае сохранения эрекции в течение более 4 ч следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.
Клинический опыт применения доксазозина у детей отсутствует.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начале терапии или при увеличении дозы доксазозина возможно резкое снижение АД, вследствие чего может развиться головокружение. В связи с этим необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно взаимное усиление эффектов.
При одновременном применении с ингибиторами ФДЭ5 (силденафил, тадалафил, тарденафил, варденафил) у некоторых пациентов возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии.
Не рекомендуется принимать доксазозин одновременно с другими блокаторами α1-адренорецепторов.
При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов имеется некоторый риск развития выраженной артериальной гипотензии.
При одновременном применении с нитратами, средствами для общей анестезии, трициклическими антидепрессантами, этанолом возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении средств, влияющих на скорость метаболизма в печени, возможно замедление или ускорение метаболизма доксазозина.
НПВС (особенно индометацин), эстрогены и симпатомиметические средства могут снижать гипотензивное действие доксазозина. Устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина (адреналина), доксазозин может приводить к тахикардии и артериальной гипотензии.
При одновременном приеме с силденафилом для лечения легочной гипертензии повышается риск ортостатической гипотензии.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
