Документы по профилактике кори

1. Утвердить Комплексный план мероприятий по программе «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации» в Люберецком районе Московской области на 2014-2015 годы. (прилагается).

2.Опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации разместить на официальном сайте администрации Люберецкого муниципального района (www. lubreg.ru).

3. Контроль за исполнением настоящего Постановления оставляю за собой

Руководитель администрации
И.Г. Назарьева

N
п/п

Наименование мероприятия

срок

Ответственный исполнитель

Организационные мероприятия

1.1.

Обеспечить выполнение СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», МУ 3.1.2.1177-02 «Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом»

2014-2015

ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино;

УЗЛР;
Управление образование Люберецкого района, Юридически лица и индивидуальные предприниматели

1.2.

Внедрять новые нормативные и методические документы в практику

По мере поступления

1.3

Обязать руководителей предприятий, организаций независимо от форм собственности представлять списки работающих со сведениями об иммунизации в ЛПУ по месту расположения объекта

ежегодно

Главы муниципальных образований

1.4

Обязать руководителей предприятий и организаций независимо от форм собственности, привлекающих для работы трудовых мигрантов, обеспечить иммунизацию против кори лиц до 35 лет

2015-2015

Главы муниципальных образований

1.5.

Обеспечить заполнение документов по вопросам проведения верификации элиминации кори/краснухи на территории района

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

1.6.

Подготовка распорядительных и информационно-методических документов по вопросам профи лактики кори и краснухи (приказы, указания, информационно-методические письма)

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

1.7.

Проводить заседание СПК и КЧС

При обострении ситуации

Администрация Люберецкого района, ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино;

Управление здравоохранения

1.8

Обеспечивать администрацию, учреждения здравоохранения, образования информацией об эпидемиологической ситуации по кори и краснухи в мире, РФ, МО

2014-2015

Достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками:

2.1.

Предоставлять списки работающих, в т.ч. и трудовых мигрантов со сведениями об иммунизации в ЛПУ по месту расположения объекта

ежегодно

Руководители организаций и предприятий независимо от форм собственности

2.2.

Обеспечить иммунизацию против кори сотрудников детских образовательных учреждений (школ, МДОУ)

Срочно и постоянно

Управление образования

2.3.

Не принимать на работу или отстранять от неё сотрудников во всех видах и типах образовательных учреждений в возрасте до 35 лет, не привитых и не болевших корью, в соответствии с ст. 5 п.2 Федерального Закона «Об иммунопрофилактики инфекционных болезней» от 17.09.1998 N 157-ФЗ, Постановлением Правительства РФ «Об утверждении перечн я работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» от 01.07.1999 N 825

2014-2015

Управление образования

2.4.

Обеспечить контроль за выполнением приказа МЗ РФ N 125н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

2014-2015

ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино

2.5.

Обеспечить проведение своевременной иммунизации против кори и краснухи, детям в 1 год и в декретированных возрастах (охват не менее 95%) на каждом педиатрическом участке

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
(детские отделения)

2.6.

Обеспечить плановую иммунизацию взрослого населения до 35 лет включительно (вакцинацию и ревакцинацию) не привитых, не имеющих сведений и не болевших корью ранее, привитых однократно на каждом терапевтическом участке и прикрепленным организациям с охватом не менее 90%;

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
(взрослые отделения)

2.7.

Обеспечить плановую иммунизацию против краснухи женщинам с 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно и не имеющим сведений

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
(взрослые отделения)

2.8.

Обеспечить иммунизацию против кори сотрудников ЛПУ в возрасте до 35 лет и против краснухи женщин до 25 лет в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, и временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы мед. работников не привитых против данных инфекций в соответствии с ст.5 п.2 Федерального Закона «Об иммунопрофилактики инфекционных болезней» от 17.09.1998 N 157-ФЗ, Постановлением Правительства РФ «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» от 15.07.1999 N 825

Срочно и далее постоянно

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

2.9.

Проводить постоянную подготовку к иммунизации детей «групп риска» в иммунологических кабинетах или отделениях больниц;

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

2.10.

Проводить иммунизацию лиц, выявленных по результатам серологического мониторинга

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

2.11.

Проводить оценку состояния привитости против кори детского и взрослого населения по каждому ЛПУ, участкам (выполнение плана проф. прививок, по схемам иммунизации, данным участков, по ф.6)

2014-2015

ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

2.12.

Обеспечить контроль за осложнениями и необычными реакциями на прививки против кори с последующим анализом причин и мер по их профилактике

2014-2015

2.13.

Обеспечить пересмотр медицинских отводов, в учреждениях здравоохранения, обслуживающих детей и взрослых

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

2.14

Обеспечить иммунизацию против кори сотрудников социального обеспечения района в возрасте до 35 лет в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок

2014-2015

Управление соц. Защиты населения

2.15

Проводить оценку популяционного иммунитета населения района к кори и краснухе

2014-2015

Эпидемиологический надзор за корью и краснухой и мероприятия, направленные на недопущение распространения инфекций:

3.1.

Обеспечить учет каждого случая кори и краснухи, в том числе у беременных женщин, а также случаев СВК/ВКИ

2014-2015

3.2.

Обеспечить своевременное выявление и направление на лабораторное подтверждение всех случаев кори и краснухи (в т.ч. СВК/ВКИ), и подозрительных на эту инфекцию

Постоянно, при возникновении очага

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

3.3.

Обеспечить проведение генотипирование случаев кори

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

3.4.

Проводить экстренную профилактику кори лицам, находящимся в тесном контакте (семья, квартира, класс, группа, палата) в очагах инфекции в течение 72 часов с момента выявления больного, находящихся в отдаленном контакте (подъезд, здание по месту работы, школа, ДДУ, ЛПУ) в течение 7 дней без ограничения возраста;

Постоянно, при возникновении очага

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

3.5.

Проводить экстренную профилактику кори детям, не привитым против данной инфекции вследствие не достижения ими прививочного возраста, с медицинскими противопоказаниями иммуноглобулином в течение 5 дней с момента контакта с больным

Постоянно, при возникновении очага

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

3.6.

Не принимать в коллектив лиц, не болевших корью и не привитых при выявлении очага кори в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также организациях с круглосуточным пребыванием детей и взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в соответствии с п. 5.4. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, и эпидемического паротита»;

Постоянно, при возникновении очага

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
Управление образование

3.7

Обеспечить работу районной комиссии по своевременной и качественной дифференциальной диагностике кори, краснухи и других экзантемных заболеваний;

2014-2015

Управление здравоохранения,

3.8.

Усилить контроль за лабораторным подтверждением всех случаев кори, краснухи (включая СВК/ВКИ) и заболеваний, подозрительных на эти инфекции, за своевременным проведением прививок по эпидемическим показаниям в очагах кори, определять границы очагов

2014-2015

ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,

3.9.

Обеспечить обследование лиц с экзантемными заболеваниями.

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

3.10.

Обеспечить госпитализацию больных корью по клиническим и эпидемиологическим показаниям в соответствии с п. 5.5. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, и эпидемического паротита» Срок постоянно;

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

3.11.

Обеспечить сбор эпидемиологического и прививочного (сведения об иммунизации против кори и др.) анамнеза при приеме в стационар больных, а также у лиц, осуществляющих уход за больными, и навещающих их

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

3.12

Обеспечить полный учет лиц, общавшихся с больным корью (контактных), в пределах границ очага, для чего проводить своевременные подворные обходы

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

3.13

Не допускать к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля контактных лиц из очагов кори в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

3.14

Обеспечить контроль за проведением иммунизации против кори сотрудников, а также соблюдение необходимого противоэпидемического режима в период подъема заболеваемости

2014-2015

3.15.

Проводить анализ работы в очагах кори

2014-2015

ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники

3.16.

Обеспечить тщательное расследование каждого случая кори и краснухи, с выяснением эпидемиологического анамнеза, возможных контактов, с заполнением карт

2014-2015

ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники,
ФФБУЗ «ЦГиЭМО» в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники,

3.17

Обеспечить достижение основных качественных показателей эпидемиологического надзора за корью и краснухой
— процент случаев кори/краснухи, обследуемых эпидемиологически в течение 48 часов после регистрации-не менее 80
— процент кори/краснухи с установленным источником — не менее70
— процент очагов без распространения — не менее 80
— поцент очагов кори, где противоэпидемические мероприятия проведены не позднее 72 часов с момента появления сыпи у больного -не менее 80
-процент лабораторно подтвержденных случаев — не менее 95
-процент случаев корькраснуха с адекватными пробами для диагностики — не менее 80
— процент генотипированных очагов корикраснухи с распространением -не менее 80

ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники,

3.18

Проводить анализ заболеваемости, привитости против кори и краснухи и оценку мероприятий по профилактике данных инфекций

2014-2015

ТОУ Роспотребнадзора по МО в раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино;

3.19.

Обеспечить проведение серологического мониторинга за корью и краснухой

По распоряжения Управления Роспотребнадзора по МО

ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,
УЗЛР

3.20

Проводить эпидемиологический надзор за краснухой у беременных женщин в установленном порядке

2014-2015

3.21

Проводить медицинское наблюдение и динамическое серологическое обследование на наличие IgM , IgG к вирусу краснухи

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

Организация эффективной системы транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов («холодовой цепи»):

4.1.

Обеспечить контроль за выполнением СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов», СП 3.3.2.2329-08 изменения и дополнения к СП 3.3.2.1248-03 на третьем и четвертом уровнях «холодовой цепи»;

4.2.

Обеспечить эффективную систему транспортирования и хранения вакцин (термоконтейнеры одноразовые и многоразовые, термоиндикаторы, стационарное холодильное оборудование).

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

4.3.

Обеспечить неснижаемый запас в ЛПО района вакцины против краснухи и кори, а также иммуноглобулина, в том числе и для проведение прививок по эпидемическим показаниям.

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

4.4.

Обеспечить внедрение в практику современных индикаторов для контроля температурного режима на третьем и четвертом уровнях «Холодовой цепи»

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

Информационно-разъяснительная работа по вопросам ликвидации кори, краснухи:

5.1.

Информировать туроператоров и турагенства района о ситуации по заболеваемостью корью в мире

2014-2015

5.2.

Информирование туристов, спортсменов, выезжающих в страны, где зарегистрированы вспышки кори, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации при отсутствии профилактических прививок против кори

Читайте также: Дети болеют корью фото

2014-2015

Комитет по физической культуре, спорту и туризму

5.3.

Усилить санитарно- просветительную работу по вопросам профилактики кори и краснухи при проведении обучения декретированного контингента

ФФБУЗ «ЦГ иЭ МО»
в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники,
Лыткарино

5.4.

Усилить санитарно-разъяснительную работу по вопросам профилактики кори и краснухи среди населения с привлечением СМИ

2014-2015

5.5

Включать тематические мероприятия по вопросам профилактике кори и краснухи в информационную кампанию «Европейская неделя иммунизации»

2014-2015

ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,
Управление здравоохранения

5.6.

Подготовить и разместить в медицинских учреждениях, школах и МДОУ наглядную информацию по клинике, профилактике, осложнениям кори и краснухи

2014-2015

Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района

Повышение квалификации медицинских работников по вопросам эпидемиологии, профилактики и диагностики кори и краснухи:

6.1.

Поводить рабочие совещания с медицинскими работниками по вопросам:
— эпид. ситуации в мире, стране, области;

— дифференциальная диагностика кори, краснухи и других экзантемных заболеваний;

— соблюдение «холодовой цепи»;

— реализация Программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации»;

— эпидемиология, профилактика (анализ различных вакцин используемых на территории РФ), клиника, диагностика кори и краснухи.

2014-2015

6.2.

Оказывать консультативную помощь специалистам медицинских учреждений по профилактике кори и краснухи

2014-2015

6.3.

Включать вопросы профилактики кори и краснухи в рабочие совещания при подготовке проведения «Европейской недели иммунизации»

2014-2015

Источник

Алгоритм действия медицинского работника при выявлении больного с подозрением на заболевание корью, краснухой и эпидемическим паротитом.

Составлен на основании Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2952-11 ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА

Корь, краснуха, эпидемический паротит относятся к острым инфекционным вирусным заболеваниям преимущественно с воздушно-капельным путем передачи.

Корь в типичной манифестной форме характеризуется совокупностью следующих клинических проявлений:

— кашель и/или насморк, конъюнктивит;

— общая интоксикация, температура 38оС и выше;

— поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4 — 5 дня болезни (1 день — лицо, шея; 2 день — туловище; 3 день — ноги, руки) и пигментация.

Краснуха в типичной манифестной форме характеризуется всеми перечисленными ниже проявлениями:

— непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах;

— незначительный подъем температуры;

— отсутствие интоксикации;

— лимфоаденопатия, увеличение задне-шейных лимфоузлов;

— редко — артралгия.

Врожденная краснушная инфекция (далее — ВКИ) возникает при внутриутробном инфицировании плода вирусом краснухи, которое может приводить к выкидышу, внутриутробной смерти или рождению ребенка с синдромом врожденной краснухи.

Синдром врожденной краснухи (далее — СВК) является одним из возможных исходов внутриутробного заражения вирусом краснухи, особенно в первом триместре беременности. Врожденные дефекты, ассоциированные с СВК, включают заболевания сердца, поражения глаз (катаракта, снижение остроты зрения, нистагм, косоглазие, микрофтальмия или врожденная глаукома), снижение слуха, отдаленные задержки умственного развития.

Эпидемический паротит характеризуется общей интоксикацией (слабость, недомогание, лихорадка) и одним или несколькими из следующих синдромов и симптомов:

— болезненное увеличение (распухание) одной или нескольких слюнных желез (одностороннее или двустороннее) — паротит;

— резкие боли в эпигастральной области, тошнота, многократная рвота, напряжение мышц живота, симптомы раздражения брюшины – панкреатит;

— у мужчин — сильные боли в области мошонки (чаще с одной стороны), иррадиирующие в нижние отделы живота, увеличение размеров яичка — орхит;

— у женщин — болезненность в подвздошной области (чаще с одной стороны) – оофорит;

— лихорадка до 39оС и выше, озноб, сильная головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и/или симптом Брудзинского – серозный менингит.

Случаи кори, краснухи или эпидемического паротита подразделяются на «подозрительные», «вероятные» и «подтвержденные».

«Подозрительным» считают случай острого заболевания, при котором имеется один или несколько типичных клинических признаков кори или краснухи, или эпидемического паротита, перечисленных в пунктах 2.2 – 2.6.

«Вероятным» считают случай острого заболевания, при котором имеются клинические признаки кори, краснухи или эпидемического паротита и эпидемиологическая связь с другим подозрительным или подтвержденным случаем данной болезни.

«Подтвержденным» считают случай кори, краснухи или эпидемического паротита, классифицированный как «подозрительный» или «вероятный», после лабораторного подтверждения диагноза. Лабораторно подтвержденный случай необязательно должен отвечать клиническому определению случая (атипичные, стертые формы).

При отсутствии лабораторного подтверждения диагноза в связи с невозможностью проведения лабораторных исследований «вероятный» случай классифицируется как «подтвержденный».

Окончательный диагноз кори, краснухи и эпидемического паротита устанавливается на основании клинических данных при наличии лабораторного подтверждения диагноза (обязательного для кори и краснухи) и/или эпидемиологической связи с другими лабораторно подтвержденными случаями данного заболевания.

Иммунитет к кори, краснухе, эпидемическому паротиту формируется после перенесенного заболевания или после проведения иммунизации против этих инфекций в установленном порядке. Показателем наличия иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту является присутствие в крови специфических иммуноглобулинов класса G (далее – IgG).

Выявление больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом, лиц с подозрением на эти заболевания проводится медицинскими работниками организаций,

В случае выявления больного корью, краснухой или эпидемическим паротитом или лиц с подозрением на эти заболевания, медицинские работники организаций и частнопрактикующие медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить об этом по телефону и в течение 12 часов направить экстренное извещение установленной формы (N 058/у) в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории, где выявлен случай заболевания (далее – территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор).

Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на этого больного в территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор, указав измененный (уточненный) диагноз, дату его установления, результаты лабораторного исследования и первоначальный диагноз.

Каждый случай кори, краснухи, эпидемического паротита подлежит регистрации и учету в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (форма N 060/у) по месту их выявления в медицинских и иных организациях (детских, подростковых, оздоровительных и других организациях), а также территориальными органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Читайте также: Как лечат корь детям

Для лабораторной диагностики кори, краснухи и эпидемического паротита применяются вирусологический, серологический и молекулярно-биологический методы исследования.

Выявление в сыворотке крови больного (лиц с подозрением на заболевание) специфических антител, относящихся к иммуноглобулинам класса М (далее — IgM) методом иммуноферментного анализа (далее — ИФА) является основанием для установления (подтверждения) диагноза «корь», «краснуха».

При выявлении IgМ к вирусу кори у лиц с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, обследуемых в рамках активного эпидемиологического надзора за корью, дополнительно проводится одновременное исследование двух сывороток крови на IgG.

Взятие крови для исследований осуществляется на 4-5 день с момента появления сыпи (1 сыворотка) и не ранее чем через 10-14 дней от даты взятия первой пробы (2 сыворотка).

Нарастание титра специфических антител, относящихся к IgG, в 4 и более раза при одновременном исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток крови является основанием для постановки диагноза «корь» или «краснуха».

Молекулярно-биологический метод применяется в целях определения генотипа возбудителя кори или краснухи, для чего на 1-3 день с момента появления высыпаний у больного проводится отбор проб клинического материала (моча, носоглоточные смывы, ликвор) для исследований.

Сбор, хранение и транспортирование материала для вирусологических, серологических и молекулярно-биологических исследований осуществляется в установленном порядке.

Первичные противоэпидемические мероприятия в очагах проводятся медицинскими работниками организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

При получении экстренного извещения специалисты территориальных органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 24 часов проводят эпидемиологическое обследование очага (очагов) инфекции: определяют границы очага (очагов) по месту проживания, работы, обучения, пребывания заболевшего (при подозрении на заболевание); круг лиц, бывших в контакте с заболевшим, их прививочный и инфекционный анамнез в отношении кори или краснухи, или эпидемического паротита; осуществляют контроль за проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах.

При выявлении очага инфекции в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью, краснухой или эпидемическим паротитом и не привитые против этих инфекций.

Источники инфекции – больные корью, краснухой, эпидемическим паротитом (или при подозрении на эти инфекции) – подлежат обязательной госпитализации в случаях:

— тяжелого клинического течения заболевания;

— независимо от формы течения заболевания – лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах); при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения.

В направлениях на госпитализацию больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом (или при подозрении на эти инфекции), наряду с анкетными данными указываются первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении и профилактических прививках, а также данные эпидемиологического анамнеза.

Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем:

— 5 дней с момента появления сыпи при кори,

— 7 дней — с момента появления сыпи при краснухе,

— 9 дней — с момента появления сыпи при эпидемическом паротите.

Допуск реконвалесцентов кори, краснухи и эпидемического паротита в организованные коллективы детей и взрослых разрешается после их клинического выздоровления.

За лицами, общавшимися с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.

В дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых организуется ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания.

В очагах кори и эпидемического паротита определяется круг лиц, подлежащих иммунизации против этих инфекций по эпидемическим показаниям.

Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

Иммунизации против эпидемического паротита по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие эпидемическим паротитом ранее, не привитые или не имеющие сведений о прививках против эпидемического паротита.

Иммунизация против эпидемического паротита по эпидемическим показаниям проводится в течение 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

Сведения о проведенных прививках и введении иммуноглобулина (дата, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, предприятие-изготовитель) вносят в учетные формы в соответствии с требованиями к организации вакцинопрофилактики.

Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Методом специфической профилактики и защиты населения от кори, краснухи и эпидемического паротита является вакцинопрофилактика.

Для обеспечения популяционного иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту, достаточного для предупреждения распространения инфекции среди населения, охват прививками населения на территории муниципального образования должен составлять:

— вакцинацией и ревакцинацией против кори, краснухи, эпидемического паротита детей в декретированных возрастах – не менее 95%;

— вакцинацией против краснухи женщин в возрасте 18 — 25 лет – не менее 90%;

— вакцинацией против кори взрослых в возрасте 18 — 35 лет – не менее 90%.

Сведения о выполненных профилактических прививках вносятся в учетные медицинские документы, на основании которых формируются