Дозировка метронидазола при кандидозе
Врачи не так часто назначают Метронидазол при молочнице у женщин, так как это средство обычно предназначено для лечения других заболеваний. Тем не менее, данный препарат является антибиотиком широкого спектра действия, который применяют для предотвращения и лечения осложнений кандидоза. Принимать Метронидазол при любых заболеваниях, в том числе молочнице, нужно только по назначению врача.
Характеристика Метронидазола
Данное средство относится к антибиотикам обширного спектра действия. В него попадают анаэробные бактерии и большинство видов простейших. К этим группам микроорганизмов относятся многие возбудители мочеполовых инфекций и заболеваний, передаваемых половым путём. Действующее вещество взаимодействует с белками возбудителя и нарушает синтез бактериальной или протозойной ДНК.
У лекарства несколько форм выпуска:
- таблетки;
- вагинальные суппозитории;
- мазь, крем и гель;
- раствор для инфузий.
Следует отметить, что при использовании вагинальных свечей и геля происходит всасывание активного вещества в отличие от большинства средств, применяемых при молочнице. Метронидазол проникает через все гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический и плацентарный, выделяется с потом, слюной и грудным молоком. Метаболизм препарата происходит в печени, его продукты выделяются через почки. Небольшая часть поступает в кишечник и выделяется с калом.
Препарат имеет довольно большой список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед тем, как принимать Метронидазол при молочнице у женщин, важно проконсультироваться с врачом.
Лекарство нельзя принимать в следующих случаях:
- при повышенной чувствительности к нему и родственным средствам;
- печёночной недостаточности;
- органических поражениях мозга (травмы головы, энцефалит, эпилепсия);
- во время грудного вскармливания;
- при имеющемся снижении количества лейкоцитов (в том числе в анамнезе).
Почечная недостаточность и беременность могут потребовать корректировки дозы, к которой нужно подходить крайне осторожно.
Из побочных эффектов можно перечислить боли в животе, нарушения аппетита, тошноту рвоту, аллергические проявления. При приёме вагинальных форм – боль и зуд в месте введения, покраснения, сыпь, болезненное мочеиспускание. Могут возникнуть нарушения эмоционального состояния, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение концентрации внимания. При склонности к тромбозам может развиться тромбофлебит и тромбоэмболия.
Зачем назначают при молочнице?
Грибки Candida, возбудители молочницы, не входят в спектр действия Метронидазола. Тем не менее, кандидоз нередко сочетается с другими мочеполовыми инфекциями, часто способствует их развитию или сам развивается на их фоне. Рецидивирующая молочница и ЗППП способствуют переходу друг друга в хроническую форму. Поэтому на вопрос помогает ли Метронидазол при молочнице, медики дают такой ответ: это прежде всего средство профилактики и лечения сопутствующих инфекций, и должен применяться в комплексе с другими препаратами.
Антибиотик назначают при хроническом или рецидивирующем течении молочницы, если в мазках из влагалища обнаружены возбудители половых инфекций. Также его назначают в комплексном лечении цистита, вызванного чувствительными к препарату микроорганизмами на фоне хронической молочницы.
При остром кандидозе без осложнений Метронидазол не назначают – он будет неэффективен.
Лекарство прописывают исключительно взрослым женщинам, не имеющим противопоказаний и не кормящим на момент лечения. Целесообразность применения у беременных – вопрос спорный, который каждый раз решается индивидуально. Метронидазол при молочнице противопоказан детям и подросткам. Приоритетно препарат используется в форме вагинальных свечей, крема, геля и таблеток.
Заболевания половых путей, при которых назначают Метронидазол:
- трихомонадный вагинит и уретрит;
- бактериальный вагиноз;
- травмы половых органов, плохо заживающие разрывы;
- профилактика осложнений после гинекологических операций.
Если перечисленные состояния сочетаются с молочницей, то Метронидазол рекомендован в составе комплексной терапии. При травмах и после операций используется профилактически.
Как применять наружные лекарственные формы?
Свечи Метронидазол от молочницы (рецидивирующей, хронической) на фоне бактериального вагиноза или трихомониаза применяются строго по назначению врача. Длительность курса лечения – 10 дней, при необходимости он может быть продлён. Пациентке необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Прерывать курс раньше времени нельзя – это ведёт к выделению нечувствительных штаммов бактерий и снижению эффективности препарата.
Перед введением суппозитория необходимо тщательно вымыть руки и половые органы, вытереть кожу. Свеча вводится в положении лёжа на боку или на спине, как можно глубже во влагалище. После процедуры нужно лежать некоторое время, пока она не растворится и 15-30 минут после этого. Количество приёмов свечей в сутки – один или два, в зависимости от тяжести заболевания. Если свеча вводится один раз в сутки, лучше всего делать это перед сном.
Аналогично применяются вагинальные таблетки и гель Метронидазол. Пока длится лечение, противопоказаны любые вагинальные процедуры – использование тампонов, секс, спринцевания. Желательно воздержаться от купания в открытых водоёмах и бассейнах, приёма ванн, походов в баню, сауну и тренажёрный зал.
Мазь Метронидазол наносят наружно, в том числе при заболеваниях половых органов. Ей смазывают чистую и сухую кожу, предварительно убрав с неё выделения, характерные для молочницы. При необходимости можно наложить поверх смазанного участка повязку. Используется при разрывах влагалища, травмах половых органов.
Как принимать таблетки и раствор?
Таблетки Метронидазол принимают внутрь во время еды или сразу после. Их запивают большим количеством воды, не разжёвывают. Дозировка зависит от возбудителя заболевания и состояния пациента. При трихомониазе в сочетании с молочницей обычно назначают по 1 таблетке (250мг) один раз в сутки в течение 10 дней, дополнительно прописывают вагинальные свечи Метронидазол.
Инструкция при молочнице, осложнённой бактериальным вагинозом, рекомендует в этом случае принимать не таблетки, а вагинальные свечи или гель. Для профилактики бактериальных осложнений после гинекологических операций используют раствор для внутривенного введения или таблетки в дозировке 500мг/сутки (2 таблетки или 1 флакон).
Сочетание с противогрибковыми средствами
Поскольку Метронидазол не оказывает действия на возбудителя кандидоза, при лечении инфекций женских половых путей его сочетают с противогрибковыми препаратами, чаще всего – Флуконазолом. Такое сочетание оправдано и при рецидивирующей молочнице на фоне бактериального вагиноза или трихомониаза, и для профилактики кандидоза при лечении ЗППП. Также данная комбинация препаратов используется для профилактики бактериальных и грибковых осложнений после гинекологических операций.
Перед тем, как принимать Метронидазол при молочнице, следует вместе с врачом подобрать наиболее подходящую лекарственную форму. Чаще всего сочетают Флуконазола в таблетках с Метронидазолом в свечах или свечах и таблетках (при трихомониазе). Дозировка зависит от состояния пациентки, длительности заболевания.
Заключение
Применять Метронидазол при кандидозе гениталий в большинстве случаев не нужно. Это средство используется в терапии заболеваний половых путей, которые вызваны другими возбудителями, но могут сделать течение молочницы рецидивирующим или хроническим.
Ольга: У меня была хроническая молочница – стоит только поесть сладкого, принять антибиотики или заняться с мужем любовью и вновь эти жуткие симптомы! Врачи прописывали разные таблетки, от которых толку не было. Ох, сколько же я всего перепробовала — помогало, но не долго. Наконец я вылечилась, укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье. Прошло уже полгода с момента последнего рецидива. Всем, у кого есть молочница – рекомендую прочитать обязательно! Читать статью полностью >>
Источник
Кандидоз или молочница является распространенным заболеванием, с которым сталкиваются женщины. Вылечить патологию часто бывает довольно проблематично, и для борьбы используются различные методы и средства. Метронидазол считается лекарственным препаратом, который часто назначается для лечения молочницы. Медикамент обладает выраженным противопротозойным и противомикробным действием, что губительно для вредных бактерий в организме. Узнать, можно ли пить Метронидазол при молочнице и сколько будет продолжаться курс лечения, необходимо у врача.
Лечебные свойства Метронидазола
Такое лекарственное средство, как Метронидазол при молочнице, считается антибиотиком, который купирует инфекционные и воспалительные процессы в половой сфере. Медикамент оказывает разностороннее действие на патогенную микрофлору и разрушает генетическую информацию болезнетворных микроорганизмов, что вызывает их гибель.
Для того чтобы понять, лечит ли Метронидазол молочницу, необходимо разобраться в особенностях его воздействия на организм. Главным действующим веществом препарата служит нитроимидазол, который тормозит размножение грибков и полностью уничтожает их популяцию.
В том случае, если имеются в виду именно грибы рода Кандида, то Метронидазол больше считается антибактериальным, чем противомикозным препаратом. Специалисты назначают медикамент при смешанных типах грибкового поражения, когда к молочнице добавляется воспалительный процесс бактериальной этиологии.
Важно: медицинская практика показывает, что классический дрожжеподобный грибок Кандида уже стал довольно устойчивым к Метронидазолу, но чаще всего его действующее вещество все же оказывается губительным.
Состав и форма выпуска
Метронидазол при кандидозе применяется в таблетированной форме и свечах. Драже обладают горьким привкусом и окрашены в зеленовато-желтый цвет. Формой выпуска таблеток являются обычные картонные упаковки по 10 или 20 штук.
Свечи Метронидазол при молочнице имеют продолговатую форму и окрашены в беловато-желтый цвет. Выпускается лекарственное средство в ячеистой упаковке, в которой находится 7 свечей. Суппозитории при лечении молочницы используются лишь интравагинально.
Кроме свечей и таблеток, препарат выпускается в форме раствора для инъекций и крема для наружного применения. Главным действующим компонентом лекарственного средства является метронидазол. Кроме этого, в препарате содержатся вспомогательные вещества в виде кальция стеарата, крахмала картофельного и целлюлозы микрокристаллической.
Показания к применению
Специалисты говорят о том, что Метронидазол эффективно лечит молочницу и помогает быстро избавиться от неприятной симптоматики. Инструкция к препарату указывает, что препарат может назначаться для терапии:
- вагинита и уретрита, спровоцированного трихомонадой;
- неспецифического вагинита, имеющего клиническое и микробиологическое подтверждение;
- обострений гастрита в хронической форме;
- алкоголизма;
- лямблиоза и амебной дизентерии;
- инфекций, спровоцированных анаэробной инфекцией;
- себорейного дерматита;
- инфекционных поражений кожных покровов;
- трофических язв;
- геморроя;
- ожогов;
- пролежней.
Важно: перед лечением молочницы Метронидазолом необходимо сдать анализы, поскольку лишь в такой ситуации назначение медикамента будет обоснованным и правильным.
Как правильно принимать
В том случае, если пациенту назначаются таблетки Метронидазол при молочнице, то принимать их следует в дозировке, указанной врачом. Капсулу необходимо положить в рот сразу после еды и, не разжевывая, запить достаточным количеством воды. Желательно принимать таблетки в одно и то же время. При молочнице можно пить Метронидазол по общей схеме и в зависимости от течения патологии дозировка составляет 1-2 капсулы 1-2 раза в сутки.
Перед тем, как вводить свечи во влагалище, нужно провести интимный туалет половых органов и хорошо вымыть руки. Женщине следует лечь на спину, слегка согнуть и развести в стороны ноги. После этого нужно ввести суппозиторий во влагалище как можно глубже. После введения лекарственного средства во влагалище нужно полежать 30-40 минут.
При лечении тяжелой формы молочницы может использоваться раствор Метронидазола. Лекарственное средство необходимо вводить струйно в количестве 500 мл в течение 20 минут. Интервал между использованием медикамента должен составлять хотя бы 7-8 часов, а продолжительность терапии определяется врачом.
Кроме этого, раствор можно использовать для изготовления тампонов, которые вводятся во влагалище. Из ваты делается валик, смачивается в средстве, обматывается бинтом и вводится не глубоко во влагалище. В течение дня разрешается ставить тампон не чаще 2 раз, а курс терапии определяется врачом.
Противопоказания и побочные эффекты
Для того чтобы понять, можно ли принимать Метронидазол при молочнице, необходимо сделать некоторые анализы и изучить анамнез пациента. Несмотря на высокую эффективность лекарственного средства при терапии различных заболеваний, в отдельных случаях от его использования
придется отказаться. В инструкции указаны следующие противопоказания к лечению препаратом:
- повышенная чувствительность к составляющим компонентам медикамента;
- эпилепсия;
- органическое поражение центральной нервной системы;
- патология крови – лейкопения;
- почечная недостаточность;
- первый триместр беременности:
- грудное вскармливание.
Инструкция по применению указывает, что таблетки при молочнице Метронидазол могут вызывать развитие побочных эффектов у женщин. Чаще всего появляются следующие диспепсические симптомы:
- болевые ощущения в животе;
- тошнота и рвота;
- учащенный стул;
- диарея.
Кроме этого, пациенты могут жаловаться на появление проблем со сном, головокружение, повышенную слабость и головные боли. В редких случаях возможны судороги, галлюцинации и спутанность сознания. Кроме этого, женщины могут жаловаться на возникновение болевых ощущений в суставах и чувство жжения в зоне наружного отверстия уретры.
Отзывы врачей и пациентов
От большинства женщин можно услышать положительные отзывы об использовании препарата при борьбе с молочницей.
Елена, 35 лет, г. Москва: «Метронидазол мне назначили для лечения молочницы, поскольку еще были высеяны и бактерии. Курс терапии продолжался 2 недели, и одновременно с таблетками я еще использовала противогрибковые свечи. После контрольного мазка результаты были хорошими, поэтому считаю Метронидазол эффективным средством против молочницы».
Ирина, 27 лет, г. Краснодар: «Мне назначили свечи и таблетки Метронидазол для лечения молочницы и бактериального вагинита. После завершения курса лечения все показатели были в норме, и никаких побочных реакций не возникло».
В заключение
Метронидазол при молочнице является эффективным лекарственным средством, с помощью которого удается быстро справиться с возбудителем патологии. В то же время препарат обладает широким спектром действия, поэтому назначать его должен лишь врач. Лекарство помогает быстро справиться с различными видами инфекций половых путей и чаще всего применяется в комплексной терапии.
Источник
Почему в заголовке стоит вопросительный знак? Потому что Метронидазол относится не к противогрибковым средствам (антимикотикам), а к антибиотикам и антипротозойным препаратам. И если кто-то рекомендовал вам применять при молочнице Метронидазол или же его синонимы – Метровагин, Метросептол, Флагил или Трихопол при молочнице у женщин, то этот «кто-то» ошибся.
Помогает ли Метронидазол при молочнице?
Нитроимидазольный антибиотик Метронидазол губительно действует на пептострептококки, клостридии, фузобактерии, порфиромонады, большую группу бактероидов и, как выяснилось, даже на хеликобактеры. Но, в первую очередь, в показания к применению данного препарата внесены заболевания, вызываемые такими простейшими микроорганизмами (протозоями) или микробами, как:
- Trichomonas vaginalis – причину трихомониаза, а у мужчин – трихомонадного уретрита; Gardnerella vaginalis, из-за которой развивается бактериальный вагиноз (или гарднереллез);
- виновницу лямблиоза Giardia intestinalis;
- Entamoeba histolytica – возбудителя амебиаза.
Согласно рекомендациям Infectious Diseases Society of America (IDSA), Метронидазол и еще один антибиотик – Клиндамицин (относящийся в группе линкозамидов) являются препаратами выбора для лечения бактериального вульвовагиноза у женщин. Их способ применения и дозы зависят от того, беременна женщина или нет, но в любом из вариантов лечение занимает не более пяти-семи дней.
Также используют Метронидазол при кожных инфекциях, розацеа, инфекции ротовой полости, воспалительных инфекционных заболеваниях тазовых органов, при связанном с Clostridium difficile колите и язвенной болезни желудка с положительным тестом на Helicobacter pylori.
А вот дрожжеподобные грибы Candida (кандида), которые являются причиной молочницы, то есть кандидозного вагинита, в перечне показаний Метронидазола не значатся, и все это можно узнать, прочитав инструкцию по его применению.
Так что, Метронидазол при молочнице у женщин и у мужчин – любая форма выпуска данного препарат (раствор для инъекций, таблетки, гель, свечи) – не поможет. И его назначение может быть оправданным лишь в тех случаях, когда в ходе лабораторного исследования мазка из влагалища, а у мужчин – из мочеиспускательного канала, обнаружена не только грибковая инфекция, но и бактериальная.
Тогда целесообразно использовать комбинированные препараты, к примеру, вагинальные таблетки Клион Д, в состав которых в равных пропорциях входят метронидазол и антигрибковое средство миконазол.
[1], [2], [3], [4]
Почему Метронидазол не пмогает при молочнице?
Чтобы все вышесказанное было более убедительным, необходимо в общих чертах пояснить, как действует Метронидазол, то есть в чем заключается его фармакодинамика.
По сути, селективный в отношении анаэробных бактерий и простейших, Метронидазол является пролекарством в форме неионизированного вещества, которое становится активным при контакте с данными микроорганизмами.
И активируют Метронидазол только анаэробные микроорганизмы, имеющие особый фермент – ферредоксин-оксидоредуктазу (POR), который восстанавливает нитрогруппу препарата (NO2) с образованием реакционноспособного метаболита, взаимодействующего с ДНК микробов и протозоев.
В результате этого взаимодействия замедляется биосинтез аминокислот в клетках микроорганизмов, а без белков их размножение становится невозможным.
При этом на большинство аэробных бактерий, а также на грибковые инфекции (в том числе Candida albicans) Метронидазол не влияет, потому что фермент POR у них отсутствует, и они не способны активировать действующее вещество данного препарата.
Что помогает при молочнице?
Все стандартные схемы лечения неосложненного вульвовагинального кандидоза работают одинаково четко, даже если один раз принять внутрь (в дозе 150 мг), а через три дня повторно принять Флуконазол от молочницы (др. коммерческие названия – Флюкостат Дифлюкан, Дифлюзол, Микомакс, Фуцис). Капсулы Флуконазола – системного противогрибкового средства группы азолов – эффективны как при кандидозном вагините у женщин, так и при молочнице у мужчин. Читайте также – Противогрибковые препараты при молочнице у мужчин.
Можно проводить лечение в течение недели, применяя другой азольный антимикотик – Клотримазол от молочницы, в виде одноименных свечей или используя их аналоги – вагинальные таблетки Кандибене или Гине-Лотримин.
Результаты клинических исследований и положительные отзывы практикующих врачей стали основанием для одобрения Флуконазола и Клотримазола FDA США и Европейским агентством по лекарственным средствам (EMEA). Больше информации в материале – Эффективное лечение кандидоза при помощи таблеток
Для местного лечения принято использовать разнообразные свечи от молочницы, в частности:
- свечи с полиеновыми противогрибковыми антибиотиками – Леворин и Нистатин от молочницы;
- глобули с нистатином и нифурателом Макмирор;
- свечи с полиеновым антибиотиком натамицином Пимафуцин при молочнице;
- свечи Ливарол (с кетоконазолом);
- свечи с миконазолом Гинезол;
- Экалин и Гино-Певарил с эконазолом.
Чаще всего их использование во время беременности допускается только со второго триместра и по строгим показаниям акушера-гинеколога. Подробнее –
Лечение молочницы при беременности
А применение для детей рассматривается в публикации – Кандидозная инфекция (кандидоз, молочница) у детей
Может ли Метронидазол вызвать молочницу?
Как известно, все антибиотики способствуют развитию грибковых инфекций, включая бронхолегочное и желудочно-кишечное распространение Candida в качестве нозокомиальной инфекции, кстати, самой частой из приобретаемых в больнице.
Как показывают исследования, также после системной антибактериальной терапии, в том числе с применением Метронидазола, распространенным является повышенная колонизация кандидой орофарингеального тракта и влагалища – с развитием вульвовагинального кандидоза, то есть молочницы.
Почему антибактериальные препараты, включая Метронидазол, могут вызывать молочницу? Распространенность кандидоза среди людей, принимающих антибиотики, специалисты объясняют тем, что антибиотики убивают бактерии, которые обычно живут в организме, и на фоне отсутствия «конкуренции» Candida начинает беспрепятственно размножаться.
Некоторые формы кандидоза, например, инвазивный кандидоз клапанов сердца, селезенки, почек, а также кандидемия (попадание гриба в системный кровоток с развитием нейтропении) очень опасны.
[5], [6], [7]
Источник
