Дробить камни в почках цена в туле
Мочекаменная болезнь — заболевание, которое проявляется в виде образования камней в органах мочевыделительной системы.
Мочекаменной болезнью страдают люди всех возрастов: от детей до людей пожилого возраста. Наиболее часто у людей молодого и среднего возраста камни образуются в почках и мочеточниках, а у пожилых и у детей — в мочевом пузыре. Размеры и количество камней могут быть самыми разнообразными, что зависит от течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Камни могут образовываться в любом месте мочевыделительной системы, но чаще всего они появляются в мочевом пузыре, мочеточниках и почках.
Одним из современных методов лечения является литотрипсия.
Контактная литотрипсия
Контактная литотрипсия, или трансуретральная контактная литотрипсия – новый эндоскопический способ дробления камней. Контактная литотрипсия принадлежит к неинвазивным методам, так как не нарушает кожного покрова. Больному через уретру в органы мочевой системы вводят эндоскоп, с помощью которого удаляют или измельчают камни.
Контактная литотрипсия бывает:
- ультразвуковой;
- пневматической.
Пневматическая литотрипсия использует сжатый воздух, который действуя на камни, производит их измельчение. Этот метод не подходит для очень плотных камней и камней, находящихся в почках.
С помощью ультразвука возможно только дробление камней, имеющих низкую плотность, зато в результате его действия образуются очень мелкие фрагменты, которые легко выводятся из организма.
Вид литотрипсии выбирает врач после тщательного изучения результатов предоперационной диагностики пациента с учетом его общего состояния.
Контактная литотрипсия длится около часа и проводится под анестезией. В основном с ее помощью удаляют камни в мочеточнике и мочевом пузыре. Иногда этот тип литотрипсии используют для разрушения камней в почечной лоханке, а также для уничтожения мелких частиц, оставшихся после применения дистанционной литотрипсии.
Обычно бывает достаточно одного сеанса. Но в некоторых случаях может понадобиться повторное проведение процедуры.
Механизм образования камней в почках хорошо известен: нарушения обмена веществ приводят к образованию нерастворимых солей, из которых и формируются камни. Однако болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов:
- хронические заболевания органов мочеполовой системы (цистит, простатит, аденома, пиелонефрит и т.д.)
- хронические заболевания пищеварительной системы (колит, гастрит и т.д.)
- определенный состав воды и пищи (камни образуются легче при повышенной кислотности мочи, т.е. у тех, кто употребляет острую или кислую пищу)
- различные заболевания костей
- обезвоживание (недостаток воды в организме может приводить к отравлениям и различным инфекционным заболеваниям)
- авитаминоз
Не менее важное значение имеет климатический и географический фактор. Было замечено, что люди, живущие в жарком климате, страдают от мочекаменной болезни гораздо чаще, чем люди, живущие в средней полосе. Кроме того, в зависимости от географического расположения того или иного населенного пункта будет менятся состав воды, который также может способствовать образованию камней.
Источник
Светлана ЮрьевнаОператор справочной
Здравствуйте!
Вас проинформируют:
Консультант, медицинский центр
город Тула, улица Лейтейзена, 2
Режим работы: Пн 08:00-20:00, Вт 08:00-20:00, Ср 08:00-20:00, Чт 08:00-20:00, Пт 08:00-20:00, Сб 08:00-16:00, Вс 08:00-14:00
Найдена информация:
В Медицинском Центре «Консультант» проводятся современные методы диагностики и консервативного лечения заболеваний почек и мочевых путей, оперативное лечение фимоза, варикоцеле, водянки оболочек яичка и др.
В качестве исследований применяются: урофлуометрия, пункция предстательной железы с последующим изучением материала в Институте им. Герцена в Москве, цистоскопия, ультразвуковые исследования, а также современные методы лабораторной диагностики.
В Медицинском Центре «Консультант» можно получить консультацию ведущих врачей урологов в удобное для Вас время, на месте пройти необходимые лабораторные и инструментальные исследования и получить подробные рекомендации по своему обращению. Для экономии Вашего времени, ультразвуковую диагностику мочеполовых органов может провести врач-уролог непосредственно при обращении.
www.medcentr-tula.ru
Для уточнения информации обратитесь, пожалуйста, к специалистам:
Медикейт, медицинский центр
город Тула, улица Вересаева, 2
Режим работы: Пн 09:00-19:00, Вт 09:00-19:00, Ср 09:00-19:00, Чт 09:00-19:00, Пт 09:00-19:00, Сб 09:00-16:00, Вс 09:00-15:00
Атлант, медицинский центр
город Тула, улица Демонстрации, 26а
Режим работы: Пн 08:00-20:00, Вт 08:00-20:00, Ср 08:00-20:00, Чт 08:00-20:00, Пт 08:00-20:00, Сб 08:00-14:00
Спасибо за обращение в нашу службу!
Татьяна ИвановнаОператор справочной
Здравствуйте!
Вас проинформируют:
Консультант, медицинский центр
город Тула, улица Лейтейзена, 2
Режим работы: Пн 08:00-20:00, Вт 08:00-20:00, Ср 08:00-20:00, Чт 08:00-20:00, Пт 08:00-20:00, Сб 08:00-16:00, Вс 08:00-14:00
Найдена информация:
В Медицинском Центре «Консультант» проводятся современные методы диагностики и консервативного лечения заболеваний почек и мочевых путей, оперативное лечение фимоза, варикоцеле, водянки оболочек яичка и др.
В качестве исследований применяются: урофлуометрия, пункция предстательной железы с последующим изучением материала в Институте им. Герцена в Москве, цистоскопия, ультразвуковые исследования, а также современные методы лабораторной диагностики.
В Медицинском Центре «Консультант» можно получить консультацию ведущих врачей урологов в удобное для Вас время, на месте пройти необходимые лабораторные и инструментальные исследования и получить подробные рекомендации по своему обращению. Для экономии Вашего времени, ультразвуковую диагностику мочеполовых органов может провести врач-уролог непосредственно при обращении.
www.medcentr-tula.ru
Для уточнения информации обратитесь, пожалуйста, к специалистам:
Медикейт, медицинский центр
город Тула, улица Вересаева, 2
Режим работы: Пн 09:00-19:00, Вт 09:00-19:00, Ср 09:00-19:00, Чт 09:00-19:00, Пт 09:00-19:00, Сб 09:00-16:00, Вс 09:00-15:00
Атлант, медицинский центр
город Тула, улица Демонстрации, 26а
Режим работы: Пн 08:00-20:00, Вт 08:00-20:00, Ср 08:00-20:00, Чт 08:00-20:00, Пт 08:00-20:00, Сб 08:00-14:00
Спасибо за обращение в нашу службу!
Пользователь
По всем этим адресам, делают только диагностику, но не лечат
Елизавета АлександровнаОператор справочной
Здравствуйте!
Информацию о том, где проводят интересующую Вас процедуру, Вы можете уточнить у лечащего врача. Или обратитесь для уточнения:
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Тула, просп. Ленина, 101
(4872) 35-46-78, 35-54-93, 35-61-01, 33-55-11, 35-41-84
Тульская областная клиническая больница
город Тула, улица Яблочкова, 1а к7
Режим работы: Пн 00:00-24:00, Вт 00:00-24:00, Ср 00:00-24:00, Чт 00:00-24:00, Пт 00:00-24:00, Сб 00:00-24:00, Вс 00:00-24:00
Спасибо за обращение в нашу службу!
Елизавета АлександровнаОператор справочной
Обратите внимание! Как использовать ответ, который предоставил оператор справочной службы.
Ответ будет всегда доступен для Вас. Посмотрите историю чата, все ответы сохраняются для Вашего удобства.
Пользуйтесь поиском. Удобно найти ответ мгновенно.
Адреса и телефоны участвующие в ответе, выбраны оператором из нашего справочника. Мы стремимся поддерживать актуальность всех телефонов и адресов. Если вы узнали об изменениях, сообщите и оператор проверит и исправит. Это поможет людям, а это главное.
Оцените ответ. Вы поможете нам стать лучше.
Организации на карте
Наталья ИвановнаОператор справочной
Мы хотим предоставить всю информация по Вашему вопросу и подобрали еще ответы, которые могут быть Вам полезны. Обязательно поделитесь своим мнением, как улучшить ответ.
Вы можете помочь и дополнить ответ оператора
Источник
Адреса и цены 19 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 10:00 — 16:00 |
| вс | 10:00 — 15:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
О клинике
Клиника «Максимед» представляет собой не просто медицинское учреждение. Это — уникальное образование, которое объединяет лучших специалистов, продолжающих непрерывно повышать свой квалификационный уровень. К услугам врачей предоставлено новейшее…
Отзывы
«Выражаю огромную благодарность Владимиру Сергеевичу. Это замечательный врач. Внимательный, терпеливый, вежливый. Обращалась уже несколько раз и всегда очень довольна этим специалистом. Рекомендовала нескольким своим знакомым и тоже слышала только положительные…»
Тула, ул. Оружейная, д. 24
| пн-пт | 10:00 — 19:00 |
| сб | 10:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
О клинике
Медицинский центр «Уро Дерм Клиник» — это современные методы точной диагностики и эффективного лечения. За счет многолетнего опыта работы, многогранной профессиональной подготовки и обучения, индивидуального подхода к работе с каждым пациентом специалист…
Отзывы
«Опытный профессионал, действительно, высшая категория ! Все рассказал, назначил лечение, помогло !»
Тула, ул.Фрунзе, д.9, пом.1
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 20:00 |
| вс | 09:00 — 16:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Страдала от прыщиков с 19 лет, с каждым годом лицо становилось хуже. Обращалась ко многим специалистам и много чего попробовала, но ничего не помогало. В 27 лет наконец нашла Татьяну Алексеевну. К этому моменту у меня уже были страшные, глубокие и гнойные…»
Тула, пр-т Ленина 66 А
| пн-пт | 08:30 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Действительно хороший и чуткий врач. А когда осматривают твоего ребенка, это очень важно.»
Тула, ул. Новомосковская, д. 5
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Спасибо вам огромное за успешную операцию на глаза моей бабушке Варыгиной Н.Б. Очень понравилось как выработаете, желаю вам успехов в дальнейших операциях!»
Тула, ул. Мира, 11
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Отличный молодой доктор, которого я бы посоветовала каждой женщине. Видна ее любовь к профессии к людям.»
Тула, проезд Новомедвенский, д. 2
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 20:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Царькова Наталья Анатольевна просто спасла мне жизнь. Единственная из врачей поставила правильный диагноз — ГЛПС. Вылечила и реабилитировала. Спасибо огромное.»
Тула, ул. Коминтерна, д. 20
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 17:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Отличный специалист,побольше бы таких врачей.Всегда выслушает,посоветует.После приема у нее,становится даже легче как то ) ОТЛИЧНЫЙ ВРАЧ»
Тула, ул. Болдина, д. 98
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Очень внимательный врач! Относится к пациентам очень ответственно, лишние анализы не назначает. Всё показывает, объясняет. Спасибо ему большое.»
Тула, Новомедвенский проезд, 2
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«К достоинствам Д.С. Кудрявцева я бы отнес высокую квалификацию, внимательное, доброжелательное отношение к пациентам, подробное информирование о ходе и перспективах лечения.»
Тула, ул. Яблочкова, 1а
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Врач — от Бога. Ставит правильные диагнозы и назначает нужное лечение. Моему ребёнку, в 6 месяцев — спасла жизнь, поставив вовремя правильный диагноз.»
Тула, ул. Кауля, 3, корп. 4
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Не хочется больше обращаться к этому врачу, не нравится ни лечение, ни отношение. Грубое обращение, омотры поверхностные. Не стоит к ней обращаться, не советую.»
Тула, п. Косая Гора, ул. Дронова, 15
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Огромное спасибо виртуозному хирургу и человеку большой души, Агаеву М. Н.! Удачи, успехов во всех ваших начинаниях, уважаемый М. Н.Агаев! Пациентка 18 хирургического отделения.»
Тула, ул. Первомайская, 11
| пн-пт | 07:30 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Замечательный центр, отзывчивые и добрые врачи. Была у маммолога — хороший квалифицированный специалист. Пришли по времени, ждать не пришлось. Вероятность того, что мы придём туда ещё, 100%.»
Тула, ул. Кирова, д. 23-В
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 10:00 — 16:00 |
| вс | 10:00 — 16:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Очень все понравилось. Врачи очень хорошо делают свою работу, лишние анализы не назначают. Советую всем эту клинику. Здесь хорошие урологи и гинекологи. УЗИ хорошо делает врач Зуева (даже ребенка к ней приводили на УЗИ). Всем врачам огромное спасибо.»
Тула, ул. Галкина, д. 16
| пн-пт | 07:30 — 19:30 |
| сб | 08:00 — 15:00 |
| вс | 08:00 — 15:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Про Лаврухину я раньше не слышала, поэтому шла на приём с большим волнением, но как только попала в кабинет доктора, поняла, что переживать не стоило. Врач очень внимательная, чуткая и добросовестная. С ответственностью подходит к своим обязанностям,…»
Тула, ул. Максима Горького, д. 1
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 19:00 |
| вс | 08:00 — 18:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Отличный врач и человек. Хожу 3-й год, сейчас планируем с ней беременность. Все получится, лечение помогает.»
Тула, ул. Демидовская, д. 179
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 18:00 |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Врач от бога. Да она грубовата, но я у неё 3 беременности наблюдалась и не разу не пожалела, очень хороший врач. Она понятно всё объясняет и к беременным отношение очень хорошее.»
Тула, ул. Металлургов, 40
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ камня из почкиуточняйте по телефону
«Я знаю точно, что этот врач очень грамотный, так как немало моих знакомых наблюдались у неё, и только с очень положительной стороны всегда отзывались. Я сама и моя мама неоднократно были на приёме, всегда доброжелательна, а главное, уважительна, ни как…»
Тула, проезд 18-й, д. 104
Источник
ÎÒÄÅËÅÍÈÅ ÐÅÍÒÃÅÍ-ÓÄÀÐÍÎ-ÂÎËÍÎÂÎÃÎ ÄÐÎÁËÅÍÈß ÊÀÌÍÅÉ ÏÎ×ÅÊ Ïîñëå ëèòîòðèïñèè áîëüíûì â ïåðâûå ñóòêè âûïîëíÿåòñÿ ÓÇÈ äëÿ êîíòðîëÿ ñîñòîÿíèÿ ïî÷êè, åå ïîëîñòíîé ñèñòåìû, ðàçìåðîâ è ëîêàëèçàöèè êàìíÿ èëè åãî ôðàãìåíòîâ, âûÿâëåíèÿ âîçìîæíûõ âíóòðè- è âíåïî÷å÷íûõ ãåìàòîì.  ïîñëåäóþùåì ïðîèçâîäèòñÿ îáçîðíàÿ (ïî ïîêàçàíèÿì — ýêñêðåòîðíàÿ) óðîãðàôèÿ. Îñóùåñòâëÿåòñÿ òàêæå êîíòðîëü ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé êðîâè è ìî÷è. Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå çàêëþ÷àåòñÿ â íàçíà÷åíèè áîëüíûì îáèëüíîãî ïèòüÿ, ðàñòèòåëüíûõ ìî÷åãîííûõ, èíôóçèîííîé òåðàïèè, ãåìîñòàòè÷åñêèõ è ñïàçìîëèòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, óðîàíòèñåïòèêîâ, ïðè ÿâëåíèè ïî÷å÷íîé êîëèêè, îáóñëîâëåííîé îòõîæäåíèåì ïåñêà, ôðàãìåíòîâ êàìíÿ — ââåäåíèå âíóòðèìûøå÷íî èëè âíóòðèâåííî àíàëüãåòèêîâ, ëèòè÷åñêèõ ñìåñåé. Ïðè àòàêå ïèåëîíåôðèòà àìáóëàòîðíûå áîëüíûå ïîäëåæàò îáÿçàòåëüíîé ãîñïèòàëèçàöèè â óðîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå. Âî âñåõ ñëó÷àÿõ îáÿçàòåëåí àêòèâíûé îáðàç æèçíè, ñïîñîáñòâóþùèé îòõîæäåíèþ êîíêðåìåíòà, âèçóàëüíûé êîíòðîëü ìî÷è.  öåëÿõ ïðîôèëàêòè÷åñêîé çàùèòû êëåòî÷íûõ ìåìáðàí èñïîëüçóåòñÿ âèòàìèí Å — òîêîôåðîë, íàçíà÷àåìûé äî ÄËÒ ïî 0,1 ã â ñóòêè îäíîêðàòíî çà äâå íåäåëè äî îïåðàöèè, â ýòè æå ñðîêè íàçíà÷àåòñÿ òðåíòàë ïî 0,1 õ 3 ð â äåíü äëÿ óëó÷øåíèÿ ìèêðîöèðêóëÿöèè; çà 1-2 ñóòîê äî ÄËÒ — íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû: ïèðîêñèêàì ïî 0,01 õ 2 ðàçà â ñóòêè, êîòîðûå óìåíüøàþò íåñïåöèôè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå ðåàêöèè òêàíåé, ïîäâåðãíóòûõ ÄËÒ. Îñîáåííî âàæíî íàçíà÷åíèå ýòèõ ïðåïàðàòîâ ïðè ðàñïîëîæåíèè êàìíåé â ÷àøå÷êàõ ïî÷êè è ìî÷åòî÷íèêå. Ïðè ýòîì ñ áîëüíûì ïðîâîäèòñÿ ñîîòâåòñòâóþùàÿ ïñèõîëîãè÷åñêàÿ ïîäãîòîâêà: ðàçúÿñíÿþòñÿ ñóùíîñòü ìåòîäà è åãî áåçîïàñíîñòü; âîçìîæíàÿ ìíîãîñåàíñîâîñòü ëå÷åíèÿ, ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåíèé â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå è ïóòè èõ ëèêâèäàöèè, à èíîãäà äëèòåëüíîñòü (äî 6 ìåñÿöåâ) îòõîæäåíèÿ ôðàãìåíòîâ êàìíÿ ïîñëå ÄËÒ. Îñíîâíîé öåëüþ óðîëîãà, ïðîâîäÿùåãî ÄËÒ, ÿâëÿåòñÿ êà÷åñòâåííîå åå ïðîâåäåíèå ñ èñïîëüçîâàíèåì íàèìåíüøåãî ÷èñëà âûñîêîýíåðãåòè÷åñêèõ èìïóëüñîâ, èíà÷å ãîâîðÿ, ñîçäàòü â òåðàïåâòè÷åñêîì ôîêóñå òî ìèíèìàëüíîå äàâëåíèå, êîòîðîå ñïîñîáíî ðàçðóøèòü êàìåíü. Íî äàæå ïðè èäåàëüíîì ðàçðóøåíèè êàìíÿ äî 15% ôðàãìåíòû ìîãóò äîñòèãàòü 2,5 — 3,0 ìì, ÷òî íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü â äî- è ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäàõ. Íåîáõîäèìî îòìåòèòü, ÷òî ìû ñòàðàåìñÿ ïðîâîäèòü ÄËÒ â âèäå ìîíîòåðàïèè, ìàêñèìàëüíî èçáåãàÿ äîïîëíèòåëüíûõ ìàíèïóëÿöèé (óñòàíîâêà â ëîõàíêó ïî÷êè ìî÷åòî÷íèêîâîãî êàòåòåðà, âíóòðåííåãî ñòåíòà, ïóíêöèîííàÿ íåôðîñòîìèÿ) è ïðèáåãàÿ ê íèì ñ öåëüþ ñîçäàíèÿ ëó÷øèõ óñëîâèé äëÿ ïðîâåäåíèÿ ÄËÒ ïðè íåýôôåêòèâíîñòè ìîíîòåðàïèè êàìíåé ìî÷åòî÷íèêà ñ öåëüþ ïðîôèëàêòèêè âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé ïîñëå ÄËÒ, à òàêæå â ñëó÷àÿõ, êîãäà íåîáõîäèìî ëèêâèäèðîâàòü óæå âîçíèêøåå îñëîæíåíèå. Âåäåíèå áîëüíûõ â áëèæàéøåì ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå îñóùåñòâëÿåòñÿ ëèáî àìáóëàòîðíî, ëèáî ñòàöèîíàðíî íà áàçå óðîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ. Ïîñëå ÄËÒ áîëüíûì ïî ïîêàçàíèÿì íàçíà÷àþòñÿ óðîñåïòèêè èëè àíòèáèîòèêè, ñïàçìîëèòèêè, ôèòîïðåïàðàòû è îáåçáîëèâàþùèå ñðåäñòâà, à â òå÷åíèå 3-5 äíåé íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû. Ïîñëå ÄËÒ ïàöèåíòàì ïîêàçàíî àìáóëàòîðíîå íàáëþäåíèå è ëå÷åíèå ïî ìåñòó æèòåëüñòâà. Îáû÷íî îíè ïðèíèìàþò ðàçëè÷íûå ôèòîïðåïàðàòû, âåäóò îáû÷íûé îáðàç æèçíè, âîçâðàùàÿñü äàæå ê ïðîôåññèîíàëüíîìó òðóäó, è íàõîäÿòñÿ ïîä äèíàìè÷åñêèì êîíòðîëåì îäèí ðàç â ìåñÿö (äî 6 ìåñÿöåâ). Ïðè íåîáõîäèìîñòè îíè ìîãóò áûòü íàçíà÷åíû íà ïîâòîðíûé ñåàíñ ÄËÒ. Êîíòðîëüíîå îáñëåäîâàíèå ïîäðàçóìåâàåò èçó÷åíèå äàííûõ ÓÇÈ è àíàëèçîâ êðîâè è ìî÷è, à ïðè íåîáõîäèìîñòè è îáçîðíîé óðîãðàììû ñ öåëüþ óñïåøíîãî çàâåðøåíèÿ ðåàáèëèòàöèè áîëüíîãî. Áîëüøîå âíèìàíèå â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå íåîáõîäèìî óäåëÿòü ëå÷åíèþ ñîïóòñòâóþùåãî ïèåëîíåôðèòà (îäíà èç ïðè÷èí ðåöèäèâà êàìíåîáðàçîâàíèÿ), ïðîâîäÿ êîìïëåêñíóþ òåðàïèþ: àíòèáàêòåðèàëüíûå ïðåïàðàòû ñîãëàñíî àíòèáèîòèêîãðàììå, ïðåïàðàòû, óëó÷øàþùèå ìèêðîöèðêóëÿöèþ, íåñïåöèôè÷åñêèå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû, àíòèîêñèäàíòû, ôèòîòåðàïèÿ, âèòàìèíîòåðàïèÿ.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ó áîëüíûõ îñòàþòñÿ ôðàãìåíòû êàìíÿ â ÷àøå÷êàõ ñ äëèííûìè è óçêèìè øåéêàìè, îñîáåííî ó ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà, ïðè îòñóòñòâèè êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé àêòèâíàÿ êàìíåèçãîíÿþùàÿ òåðàïèÿ ïðåêðàùàåòñÿ, è áîëüíîé ïîäâåðãàåòñÿ äàëüíåéøåìó äèíàìè÷åñêîìó íàáëþäåíèþ îäèí ðàç â 6 ìåñÿöåâ â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè, ïðîâîäÿ òåðàïèþ, íàïðàâëåííóþ íà ïðîôèëàêòèêó ðåöèäèâà êàìíåîáðàçîâàíèÿ è ðîñòà îñòàâëåííûõ ôðàãìåíòîâ.  ñëó÷àå ïîëíîãî èçáàâëåíèÿ áîëüíîãî îò êàìíÿ ðåêîìåíäóåòñÿ äèñïàíñåðíîå íàáëþäåíèå çà áîëüíûì â ïîëèêëèíèêå ïî ìåñòó æèòåëüñòâà â ãðóïïå ðèñêà ïî íåôðîëèòèàçó â òå÷åíèå 5 ëåò ñ åæåãîäíûì îáñëåäîâàíèåì (ÓÇÈ, îáùèé àíàëèç ìî÷è) è ïðîâåäåíèåì ñîîòâåòñòâóþùèõ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, âêëþ÷àÿ ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå. Îðãàíèçàöèÿ ðàáîòû êàáèíåòà ÐÓÂÄ êàìíåé ïî÷åê â ñîñòàâå óðîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ áîëüíèöû ñ èñïîëüçîâàíèåì ïîëíîãî àìáóëàòîðíîãî îáñëåäîâàíèÿ ïàöèåíòîâ ñ òùàòåëüíûì îòáîðîì äëÿ ÄËÒ ïîçâîëèëà ïðîâåñòè 4055 îïåðàöèé 1345 ïàöèåíòàì ñ ýôôåêòèâíîé ôðàãìåíòàöèåé îò 91 äî 95%. ÄËÒ ïðîâîäèëàñü â ùàäÿùåì ðåæèìå â 87% ñëó÷àåâ, íà÷àëî ðàçðóøåíèÿ êàìíÿ â 72% ñëó÷àåâ ïðîèñõîäèëî ïðè 2200 èìïóëüñàõ. Àäåêâàòíàÿ êîìáèíèðîâàííàÿ àíåñòåçèÿ, ò.å. âíóòðèâåííîå ââåäåíèå áàðàëãèíà, êåòîðîëà, àíàëüãèíà ïîçâîëèëà ðàñøèðèòü âîçðàñòíîé äèàïàçîí ïàöèåíòîâ îò 9 ëåò äî 72. Ïðèìåíÿåòñÿ äèñòàíöèîííàÿ ëèòîòðèïñèÿ è ïðè óðàòíîì íåôðîëèòèàçå. Íàèáîëüøàÿ ýôôåêòèâíîñòü äîñòèãíóòà ïðè äðîáëåíèè êàìíåé â ëîõàíêå è ÷àøå÷êàõ ïî÷åê ðàçìåðàìè îò 1,5 äî 2 ñì. Îñëîæíåíèÿ ïðè ïðîâåäåíèè ÄËÒ îáóñëîâëåíû ìåõàíèçìîì îáñòðóêöèè è ìèêðîáíîé Ìåäèêàìåíòîçíîå êóïèðîâàíèå îñëîæíåíèé ïðîâåäåíî â 76,5%, ïðåäóïðåæäåíèå ðàçâèòèÿ ãíîéíîãî ïðîöåññà â ïî÷êå îñóùåñòâëÿëîñü ïóíêöèîííîé íåôðîñòîìîé â 45 ñëó÷àÿõ, ëèòîýêñòðàêöèÿ ôðàãìåíòîâ èç í/3 ìî÷åòî÷íèêà ó æåíùèí — â 9 ñëó÷àÿõ. Ïðîîïåðèðîâàíî ïàöèåíòîâ ïîñëå íåýôôåêòèâíîñòè ÄËÒ — 25. Èòàê, ïðè êâàëèôèöèðîâàííîì ïîäõîäå ê ìåòîäó äèñòàíöèîííîé ëèòîòðèïñèè ìîæíî ðàñøèðèòü âîçìîæíîñòè ýôôåêòèâíîãî ëå÷åíèÿ íåôðîëèòèàçà. 1. Äèñòàíöèîííàÿ ëèòîòðèïñèÿ â ìî÷åâûõ ïóòÿõ — ñîâðåìåííûé ýôôåêòèâíûé ìåòîä ëå÷åíèÿ. 2. Ïîëîæèòåëüíûì êà÷åñòâîì àïïàðàòà «Äîðíüå Êîìïàêò Ñèãìà», «Äîðíüå Ãåìèíè» ÿâëÿåòñÿ 3. Âîçìîæíîñòü èñïîëüçîâàíèÿ àïïàðàòîâ äëÿ äðîáëåíèÿ óðàòíûõ êàìíåé. 4. ÄËÒ íå ÿâëÿåòñÿ ïàíàöååé ïðè ëå÷åíèè íåôðîëèòèàçà. Òðåáóåòñÿ òùàòåëüíûé îòáîð è 5. ÄËÒ, êàê è ëþáîå îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå, íå ëèøåíî îñëîæíåíèé, êîòîðûå íåîáõîäèìî ñâîåâðåìåííî êóïèðîâàòü. |
Источник
