Дробит камни в почках ростов на дону
Адреса и цены 10 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:30 — 16:15 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Наблюдаюсь у Алубаевой уже более 8 лет. Всем довольна. Мои рекомендации положительные.»
Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 38
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Лондону Евгению Михайловичу.
Михалыч, не из фильма с Булдаковым,
И Лондон он не тот, что Лепс поет.
Евгений наш, слывет врачом толковым,
Лечить сердца, нигде не устает.
Бегут к нему, когда кольнет как током,
Или когда огнем в груди горит.
С утра…»
Ростов-на-Дону, ул. Малюгиной, 100
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Пишу отзыв по просьбе мамы. Лежала в больнице и лечащим врачом была Наталья Николаевна. Вот уже почти как год прошел после больницы, мама до сих пор о ней отзывается как о лучшем докторе. Выражает огромную благодарность ей, говорит, что ни одна просьба…»
Ростов-на-Дону, ул. Благодатная, 170
| пн-пт | 07:30 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Хочется от души сказать «спасибо» заведующему поликлиники Василию Геннадьевичу и всему коллективу поликлиники! Обращалась за помощью, вопрос решили быстро и главное, с пользой! Очень приятно такое отношение к пациентам! Очередь из людей действительно…»
Ростов-на-Дону, ул. Профсоюзная, 49/52
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Спасибо за лечение, профессионализм и безупречное отношение Зозуля Алексею Викторовичу! Благодаря ему я сохранила почку и выздоровела!»
Ростов-на-Дону, ул. Пешкова, 34
| пн-пт | 01:00 — 23:59 |
| сб | 01:00 — 23:59 |
| вс | 01:00 — 23:59 |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Большая благодарность Козубенко В.В. и работающим с ним медработникам. Козубенко В. В. дал мне возможность встать на ноги. У меня инвалидность, но эффект от лечения заметен, я очень благодарна доктору.»
Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92-а
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Обратился с деликатной проблемой. Мне понравилась тактичность врача и медсестры. Прошел обследование. Лечение было эффективным и недорогим. Удивлен, что такой специалист как Вадим Геннадьевич, работает в районной поликлинике, а не в частном центре.»
Ростов-на-Дону, просп. Ворошиловский, 105
| пн-пт | 09:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Хочу сказать большое спасибо, врачам этой больнице. Отзывчивые и порядочные люди! Очень благодарна им за помощь!»
Ростов-на-Дону, ул. Орская, 24
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Лично я о Елене Григорьевне могу говорить всё только самое положительное. Очень квалифицированный специалист, отзывчивый врач и самый добрый человек на земле! Спасибо Вам, Елена Григорьевна, за то, что Вы есть!»
Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, 88/35
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Наблюдаемся у него с месяца. За 7 месяцев успели пару раз переболеть. Всегда верный диагноз и адекватное лечение, всегда на связи и всегда перезванивает! Ответственный, грамотный и надёжный врач! Очень рада, что у него наблюдаемся! Советую мамам, кто…»
Ростов-на-Дону, ул. 1-й Конной Армии, 33
Источник
Дробление камней с помощью дистанционной литотрипсии как метод омощи при мочекаменной болезни.
В урологическом отделении в сентябре 2009г. был установлен литотриптор нового поколения, в основе работы которого лежит электрогидравлический принцип генерации ударных волн для дробления камней.
В отделении освоена методика дробления камней с помощью дистанционной литотрипсии, установлено, что оптимальными для дробления на данном оборудовании являются рентгенпозитивные камни почек с неоднородной структурностью тени размерами 1-2 см., свободно располагающиеся чашечно-лоханочной системе нормально функционирующей почки, а также конкременты верхней и средней трети мочеточника размерами более 0,5 см., находящиеся непродолжительное (до 4 недель) время «на месте» при отсутствии обструктивных осложнений.
При отборе больных проводилось комплексное обследование всех систем пациента и мочевыделительной в частности. Особое внимание уделялось состоянию сердечно-сосудистой, свертывающей системы крови, наличию заболеваний ЖКТ, приводящих к повышенному газообразованию, анатомо-функциональному состоянию почек и степени активности пиелонефрита.
В отделении дробления камней с помощью дистанционной литотрипсии выполнялась после стандартной премедикации под внутривенной анальгезией с применением седативных, ненаркотических и наркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков.
При проведении дробления камней с помощью дистанционной литотрипсии рентгеннегативных камней для позиционирования конкремента применялся рентгеновский контроль с использованием контрастных веществ.
После дробления камней с помощью дистанционной литотрипсии назначалась обезболивающая, спазмолитическая, урокинетическая терапия, применялась звуковая и электрическая стимуляция мочевых путей на стороне поражения, литолитическая терапия, уросептики, фитодиуретики, антиоксиданты, минеральные воды, диета с учетом состава мочевых конкрементов , антибиотики по показаниям с учетом данных антибиотикограммы, анализа посева мочи на флору.
В 2010 г. произведено 120 сеансов дистанционной ударно-волновой литотрипсии, пролечено 103 больных. В 13 случаях (5,6%) отмечалось образование протяженных (более 2 см.) «каменных дорожек», сопровождавшихся выраженным болевым синдромом, которые были ликвидированы последующими сеансами ДЛТ. У 2 пациентов (3,7%) в раннем послеоперационном периоде отмечалось обострение хронического пиелонефрита, явления которого были купированы после усиления антибактериальной, дезинтоксикационной терапии.
За время пребывания в стационаре полная элиминация частиц камня отмечалась у 49 больных, что составило 74,7%. У 9 больных ( 14,5%) все фрагменты отошли в течение 2 месяцев после дробления камней с помощью дистанционной литотрипсии . В целом эффективность метода составила около 80%.
Учитывая изложенное, можно сделать вывод о том, что дробление камней с помощью дистанционной литотрипсии в настоящее время заняла заслуженное место в лечении мочекаменной болезни. Метод является высокоэффективным, малотравматичным, экономически выгодным, в большинстве случаев позволяет избегать открытых хирургических вмешательств, нередко повторных операций и их грозных осложнений.
На ряду с дистанционной литотрипсией в лечении мочекаменной болезни наша клиника широко использует эндоскопические методики с применением контактной литотрипсии с применением гольмиевого лазера немецкой компании Karl Storz и швейцарский ультразвуковой и пневматический литотриптер Литокласт мастер. Позволяющие дезинтегрировать конкременты любых размеров и плотности.
В дроблении камней на помощь придёт урологический центр Дорожной клинической больницы СКЖД г. Ростова-на-Дону.
Источник
逸品強い魅力を感じる一枚 エムシーエム コピー 2019秋冬 女性のお客様ウォレット_一目置かれちゃうエムシーエム myl4sed26 釣具 コミック軽くて使いやすいエムシーエム mcmの東京の店舗_
上品な印象mcm エムシーエム サングラス mcm607sa オンライン 810!先行販売!!mcm メンズ ショルダーバッグエムシーエム mooi バッグ_ファッション通販中古 エムシーエム mcm グッチ ラウンドファスナー長財布 カーフ.世界中で注目!! お早めに!!エムシーエム 中古 myl4sed26,冬季新作品エムシーエム mcm バッグ リュックサック 合皮.即発送OKmcmエムシーエム 10141408 マルチケース オンライン.夏季超人気アイテムエムシーエム 財布 長財布 mcm heritage myl6avi67,タイムセール開催中！最大3000円offクーポン配布中 小物 グッチエムシーエム 長.ファッションに役立つ新着 mcm エムシーエム ハンドバッグ 黒 ミニサイズ pvc 塩化!普段使いmcm リュック コピー春季新作品エムシーエム フルラ furla mcm 財布 お歳暮 mxs7sot05.毎日大活躍送料無料 新品 mcm エムシーエム バッグチャーム レディース!大人可愛いmcm 財布 mmk6sve79 bp wt グッチ co001エムシーエム!憧れブランドNo.1mcm リュック オンライン エムシーエム リュックサック,送料込全3色エムシーエム 画像.スタイリッシュなデザインcoach 新着mcmエムシーエム tory burch!人気ブランドNo.1mcm エムシーエム visetos original 4連 キーケース,2019新発売エムシーエム ロゴグラム リバーシブル ショルダーバッグ国内入手困難エムシーエム mcm 中古 クロムハーツ chrome hearts ルイ_mcm バッグ 偽物追跡有り配送mcm エムシーエム visetosカムセ長財布 myl8svi99.自分らしく新着 margaret howellmcmエムシーエム今年のトレンドのシルエットmcm エムシーエム サングラス mcm607sa 810 国内正規_海外モデルmcm（エムシーエム） イヤリング 長財布 茶 ブラウン_2019年人気満々のブランドmcm エムシーエム 2wayハンドバッグ ロゴグラム ブラウン.激安大特価楽天市場全品送料無料 エムシーエム mcm 長財布,激安新作エムシーエム 八王子。最安値人気エムシーエム スニーカーハイグレードvintage mcmヴィンテージ エムシーエム シャネル ボリード型.在庫一掃セール高山質店 mcmエムシーエムチェーンウォレット』myl 中古。2019年冬 人気mcmのレザーバックエムシーエムの通販 by ミッキー!速達EMS便美品 エムシーエム ショルダーバッグ ライン無し mcm レディース 中古!必見 国内即発mcm エムシーエム 2wayボストンバッグ ハンドバッグ レザー。新作！18/19秋冬激安 mcm 腕時計 エムシーエム mxk8svi34co001 メンズ.海外完売続出8ケース 芸能人愛用 パロディ風 エムシーエム galaxy s9。お早めに希少mcm エムシーエム バカラ baccarat myl6avi67 ラウンド!ストリートファッションカジュアル風mcm エムシーエム 長財布 人気レザーレディース二。圧倒的な存在感エムシーエム zip長財布.大人気アイテムが勢ぞろいエムシーエム フルラ furla mcm_2019年秋冬新作！中古 バックエムシーエム 2wayショルダーバッグ ボストン。最安値が実現エムシーエム バッグ フェンディ レディース トートバッグ関税なしすぐ届く新着mcmエムシーエム キーホルダーチャーム新品同様!季節限定販売エムシーエム mcm リュックサック スターク バックパック リモワ.万能な一品エムシーエム キーケース レディース&メンズ mcm black_大流行中2 ページ目 エムシーエムの通販。新価格で登場！mcm エムシーエム ルンバ myl6avi67co001 ラウンドファスナー.すぐにお届けmcm ラウンドファスナー長財布 ショルダーバッグ エムシーエム!シンプルで合わせやすいmcm ヴィンテージ トランク スーツケース エムシーエム,雑誌掲載最新作激安通販エントリーでポイント5倍mcm エムシーエム。新着アイテム最新sale価格で通販中エムシーエム mcm!人気いっぱいmcm エムシーエム メガネフレーム mcm2600a 001 正規品.即発送可能エムシーエム オンライン 財布 長財布 mcm visetos,特別入荷可愛いエムシーエム 長財布 ラウンドファスナー mcm myl6avc80_直営店買付mcm コピー エムシーエム myl 5svc11 co001 ラウンドファスナー 財布。お洒落b楽市本店本物 mcm エムシーエム オンライン レザー.b楽市本店本物 mcm エムシーエム オンライン レザー個性的なモデルエムシーエム mcm ハンドバッグmwp3axs12 rt001,国内即納関税なしcoach 新着mcmエムシーエム ハンドバッグ新品同様!子供っぽい！エムシーエム 低廉 トートバッグ mcm mwp7svi33 pz001。人気アイテム新着mcmエムシーエム コーチ 3つ折り財布エムシー エム コピー不動の人気商品mcm エムシーエム ブランド ロゴ モノグラム ス!関税補償新作限定めっちゃ綺麗色エムシーエムmcm財布 長財布 myl6avi67 co001。売れ筋モデル通販激安mcm mmk5sve37 redエムシーエム,大幅値下げエムシーエム galaxy s9新作限定大人で素敵中古未使用展示品エムシーエムリュックキーホルダー ブルー系。高級感溢るmcm エムシーエム サングラス mcm607sa 963 国内正規_超HOTなお買い得アイテム続々エムシーエムmcm クラッチバッグ大人気モデルエムシーエム mcm iphone x,VIP SALE!入手困難vintage old ヴィヴィアン mcm ヴィンテージオールド エムシーエム_
強い魅力を感じる一枚 エムシーエム コピー 2019秋冬 女性のお客様ウォレット
気分に合わせてエムシーエム galaxy s9plusケース 芸能人愛用,実用的な一品エムシーエム コピーオシャレファッション性_抜群な通気性エムシーエム mcm リュックサック バックパック ロゴグラム!2019年用mcm エムシーエム メガネフレーム mcm2601a 001 ブラック。圧倒的な高級感エムシーエム mcm バッグ ショルダーバッグ ロゴ 中古 x11885.即発送最新作！mcmエムシーエムサングラスブラックmcm604sa 733。最近人気一番！エムシーエム mcm 古着･中古一覧。プリント中古mcm グッチ エムシーエム ロゴグラム トートバッグ関税なしすぐ届くmcm エムシーエム 通販 ボディバッグ wowma_品良くおしゃれなiphone8 ケース エムシーエム 手帳 iphone7 iphone7sケース.格安新品mcm コピー リュック オンラインストア!入手困難エムシーエム 香水 アマゾン「VIPセール」中古美品 mcm エムシーエム ロゴグラム リュックサック!毎年流行り定番アイテムおすすめエムシーエム とは.超軽量エムシーエム風 iphonexケース 兎。時間は有限セールエムシーエム 会社人気を誇るブランド割引mcm エムシーエム mxl6avi92 ストラップ付 ラウンド!選べるカラバリmcm エムシーエムベアーチャーム キーホルダーブラック中古a_数量限定在庫限り新着mcmエムシーエム カードケース美品 イエロー レザー.mcm スーパー コピー通気性が良い27 mcm（トゥエンティセブンエムシーエム）東京都渋谷区鶯谷_プレゼントにも中古 エムシーエム 財布 3つ折り長財布 小銭入れあり ロゴ。今すぐ取り入れたいオンライン 新着mcmエムシーエム 札入れ新品同様!2019年秋冬新作中古 ルイヴィトン エムシーエム mcm ダミエジェアン ゴヤール高級ブランド超安特価楽天市場mcm エムシーエム リバーシブル ベルト メンズ!楽天市場mcm エムシーエム リバーシブル ベルト メンズ今流行！中古 財布送料無料エムシーエム 巾着ショルダーバッグ。2019年秋冬エムシーエムmcm iphonex。日本でおなじみ!?韓国 mcm コピー_最新で一目惚れ送料無料 mcm エムシーエム サングラス バイク_この夏おススメエムシーエム バッグ レディース メンズ可 フェンディ,お得なブランド 中古送料無料エムシーエム 2wayショルダー!2019SS新作登場エムシーエム mcm ハバナ サングラス アンダーリム_今回大特価エムシーエム キーケース オンライン mcm mxk6sll55bk001_究極の美しさオシャレな未使用 展示品 エムシーエム mcm リュック!オススメ商品大きな割引mcm エムシーエムmmk6sve38 bp bk bk001_2019夏のトレンドmcm（エムシーエム） ロゴ。穿き心地も快適安値 ロゴ レザー muk5ab102 mcm オレンジ エムシーエム 黒,2019年最新版vintage old mcm ヴィンテージオールド お買い得 エムシーエム送料無料限定価格エムシーエム 偽物 見分け方_最安挑戦新着mcmエムシーエム リュックサック_モードエムシーエム メンズ バッグ バック レディース 本物 メンズ可_国内配送ギフトにもmcm エムシーエム バッグ トートバッグ mmp emu 5avi72.今年大流行62時間限定ポイント5倍mcm エムシーエム 長財布。コレで完璧!mcmエムシーエム クラッチバッグ美品 mxz7sve85bk001 黒_優等品mcmmyz5avi38 cam 並行輸入 co001エムシーエム 指輪,今季人気新作登場バッグmcm エムシーエム スタッズ クラッチバッグ セール.超カッコイイエムシーエム mcm カーフ ラブレス&ギルドプライムコラボ.日本で大人気！新作mcmエムシーエム キーホルダーチャーム美品極美品スーパーsale 20%off対象商品エムシーエムmcm2019新着話題作mcm エムシーエム passport holder パスポート ホルダー.新作限定最大3000円offクーポン配布中エムシーエム コイン。2019新作人気満点mcm エムシーエム サングラス mcm608sa,お洒落暖かmcm エムシーエム バッグ リュック バックパック mmk 5svu11。カラバリ豊富エムシーエム 携帯カバー。2019新品入荷mcm（エムシーエム） ショルダーバッグ pvc レザー 茶 巾着型.長く使える！エムシーエム スーパーコピー mcm 長財布 mxl5svu11 bk001!レア色入荷ファッション 最大1000円offクーポン配布中エムシーエム 長.SALE国内発送mcm エムシーエム ボストンバッグ ロゴグラム ブラウン中古wa.海外先行発売！mcm エムシーエム サングラス 610saの激安価格で大放出価格セール中古 スーパー エムシーエム ブランド財布 mcm ボストン。数量限定先行入荷エムシーエム ナイロール mcm パープル サングラス アンダー,流行の最前線マイケルコース mcm（エムシーエム） シーバイクロエ 長財布_質感に満足mcm お歳暮エムシーエムロゴグラム2way ボストンバッグ!個性的！エムシーエム iphone x最終セール中古 送料無料 エムシーエム mcm 犬用首輪 シャネル.オシャレな新作エムシーエム ビジネスバッグ ブリーフケース シグネチャー_防寒性に優れたエムシーエムmcm 銀座店ginza haus 2 店舗情報!男女共用エムシーエム お歳暮 斜め掛けバッグ mcm patricia。国内配送ギフトにも10％offクーポン送料無料mcm エムシーエム.レビュー高いmcm エムシーエム myl6avi67co001 change レディース注目度抜群エムシーエム mcm 財布サイフ 二つ折り長財布_品質保証最新作mcm エムシーエム リュック リュックサック ピンク スタッズ.今年っぽくNEWファッション850 ティファニー tiffany ネックレス エムシーエム.安い激安人気新作エムシーエム ペンケース。海外限定モデル エムシーエム mcm 長財布 メンズ サイズ表記無 ゼブラ柄スタッズ!激安専門店中古 オンライン エムシーエム zip長財布 二つ折り長財布,ラグジュアリーブランドオンライン エムシーエムmcm財布 長財布 myl6avi67,ファッションな一品レザー 美品 エムシーエム ダークブラウン本物保証中古.ヒットアイテムmcm エムシーエム 長財布 myl6avc80 black!大人気新作登場中古送料無料 mcm シャネル エムシーエム ボストン.無性に欲しいエムシーエム 二つ折り財布_お洒落上級者にも27 mcm （トゥエンティセブンエムシーエム）東京都渋谷区の国内在庫即納可能 エムシーエム お歳暮 mcm ラウンドファスナー長財布 お買い得。ランキング１位新着 burberrymcmエムシーエム ショルダーバッグ furla_最落なし! 希少!楽天市場財布 レディース 長財布（ブランドエムシーエム,今季おすすめの話題作mcm エムシーエム プラダ クラッチ セカンドバッグ マルチ!お手頃価格で人気商品mcm エムシーエム サングラス 610sa超激安価格で大!目につくエムシーエム 電話。本季新作2019最新エムシーエム チャーム。セールで入手!ロレックス mcmエムシーエムラウンドファスナー長財布_旅行にも最適エムシーエム 中古 mcm トートバッグ pvcレザー 黒 青 ギャラ,存在感絶大スタイル素敵なエムシーエム 二つ折り財布 mcm sml walletmcm リュック コピー人気限定値段が安いmcm財布スーパーコピー、mcm コピー通販、超スーパーコピー!高級感が溢れるmcmエムシーエム 財布 二つ折り 財布 mcmエムシーエム_印象になってエムシーエム mcm bag中古レディース!極希少18限定エムシーエムmcmcolor visetos 長財布ラウンド.セールで嬉しい入荷エムシーエム トートバッグ mcm reversible shopper,超目玉新着 coachmcmエムシーエム フルラ ハンドバッグ 黒。2019年トレンドNO1mcm リュック コピー エムシーエム バックパック mm!ベストセラー返品可 エムシーエム バッグ セリーヌ レディース メンズ可.2019年度co001エムシーエム 激安 エルメス ラウンド!即発送可エムシーエム 宮城最新超人気mcm エムシーエム 長財布 長札 myl6avc80 zip around.限定商品を手に入れるにはmcm ロンシャン エムシーエム トートバッグ mwp6avi22!超激得新品mcmmwp5avi37 co001エムシーエム カルティエ エルメス,2019年最新人気大好評mcm エムシーエム 17s motif rombi ショッパー。とってもお洒落上品に見えるエムシーエム レディース ショルダーバッグ,2019最安値！コーチ coach 中古 エムシーエム mcm ルイヴィトン エピ当店ランキング1位常連楽天市場エムシーエム mcm 財布 二つ折り 小銭入付き.新作スタイリッシュな楽天市場mcm エムシーエム リュック スターク miniサイズ_大人気商品mcm エムシーエム スタッズドキュメントケース ブラック,人気高いアイテムvintage mcmヴィンテージ エムシーエム ボリード型2way!安心国内発送mcm エムシーエム ハンドバッグ pvcレザー ブラウン,新作限定エムシーエム mcm iphonexケース 8_オシャレ度アップmcm select pieces お買い得 エムシーエム トートバッグ お歳暮ストリートで人気の高いエムシーエム myl4sed26 釣具 コミック超目玉新作エムシーエム mcm iphone7!最新版おすすめ商品エムシーエム 斜め掛けバッグ オンライン mcm patricia.2019年最注目の中古mcm エムシーエム クラッチバッグ ホワイト×ブルー×.上品な質感グッチ エムシーエム book off 巾着バッグ リュック ブランド_主役になる存在感返品可 エムシーエム セリーヌ バッグ レディース メンズ可!希少性の高い楽天市場mcm エムシーエム myl6avi67 ラウンドファスナー!累積売上総額第1位！オンライン 中古mcmエムシーエムヴィンテージ pvc 中古コレは買い！最安値mcm お歳暮 エムシーエム ロゴグラム お買い得 ショルダートート!国内発機能的mcm エムシーエム トートバッグ mwp6avi22 テレビ.大人気再入荷セールエムシーエム iphone6ケース カード入れタイプ 人気!https://www.center-zdorovie.ru/node/315
モンクレール コピー
Источник
Камни, образующиеся в почках, зачастую имеют возможность спускаться в мочеточник вместе с мочой. Здесь камень представляет наибольшую опасность, если он превышает размеры в 5 мм. В данном случае он способен застрять в полости мочеточника и осложнить отхождение мочи, вызывая серьезные нарушения в работе мочевыводящей системы. Для устранения проблемы осуществляется удаление камня из мочеточника.
Подготовка к операции
Подготовка к операции по удалению камня подразумевает прохождение аппаратной и лабораторной диагностики.
Аппаратное диагностирование включает следующие меры:
- УЗИ;
- пиелография;
- урография;
- компьютерная томография;
- рентгенограмма почек;
- ЭКГ (для определения выносливости сердца перед предстоящей операцией);
- иногда флюорография.
Лабораторные анализы:
- общие анализы мочи и крови;
- анализ крови на биохимический состав;
- анализ на микроскопический осадок в моче;
- бактериальный посев мочи;
- возможно, исследование крови на свертываемость, а также на инфекционные заболевания.
Список назначаемых врачом подготовительных процедур зависит от симптоматики и имеющихся результатов пройденных обследований в каждом конкретном случае. Возможно, при подготовке к операции будет необходимо пройти курс с использованием антибактериальных препаратов.
Способы удаления
По результатам обследований назначается соответствующий метод удаления камня. На сегодняшний день удаление конкрементов проводится следующими способами:
- медикаментозное лечение;
- аппаратное воздействие;
- хирургическая операция.
Предпочтение в первую очередь отдается лояльным и менее травматичным методикам. Это либо медикаментозное лечение при небольшом размере камней, либо аппаратное воздействие при среднем размере и неэффективности лечения медикаментами.
Лечебный эффект современных средств заключается в снятии симптоматики и расщеплении структуры камня с дальнейшим выводом частиц конкремента потоком мочи. Аппаратные технологии позволяют также нарушать целостность камня под влиянием целенаправленных волн (ультразвук, лазер). Лазерные способы лечения являются наиболее предпочтительными и распространенными во многих областях медицины. При использовании аппаратных технологий отсутствует послеоперационный период в стенах больницы.
Для осуществления оперативного вмешательства врачи зачастую выбирают следующие методики.
Уретеролитоэкстракция
Уретеролитоэкстракция – операционный способ удаления конкремента, расположенного в нижней или средней части мочеточника. Эта операция наиболее предпочтительна в случае, когда размер конкремента не превышает 6 мм и отсутствует необходимость совмещать удаление с его предварительным дроблением.
Оперативное вмешательство заключается во введении уретеропиелоскопа в мочевой пузырь с использованием спинальной анестезии для того, чтобы пациенту не было больно в процессе оперирования. Перед началом вмешательства в мочеточник вводится контрастное вещество, которое помогает выявить имеющиеся нарушения и определить местонахождение камня.
Затем в чашечно-лоханочный отдел почек вводится инструментарий (уретероскоп), оснащенный видеокамерой с возможностью проекции визуального изображения на экране. Когда уретероскоп достигает нужного участка мочеточника с расположенным в нем камнем, подводятся приборы, осуществляющие захват конкремента (щипцы, петля, корзинка Дормиа).
Операция заканчивается дренированием почки. Установленные для этого стент и катетер зачастую удаляются через сутки после вмешательства. Данный срок может быть продлен исходя из степени устраненной проблемы и самочувствия больного. Сам процесс вмешательства занимает от 10-15 минут до 1,5 часов. Это опять же зависит от размера и качества камня, а также сопутствующих проблем в мочеточнике.
Перкутанная чрескожная литотрипсия
Перкутанная литотрипсия, которая может иначе называться чрескожной литотрипсией, предполагает удаление камней из почек, но может применяться и для камней, расположенных в верхней трети мочеточника (ближе к почке). Зачастую метод применяется после неудачных попыток удаления при помощи более консервативной бесконтактной литотрипсии.
Ход перкутанной (чрескожной) литотрипсии начинается с проникновения инструментария через отверстие в коже в области поясницы под контролем рентгенологического оборудования. Далее, эндоскопический литотриптер вводится через лоханку в мочеточник, где врач осуществляет контактное дробление. По окончании измельченные частицы камня удаляются механическим путем, и устанавливается дренаж для лучшего оттока мочи. Один его конец находится в почке, второй выводится наружу через отверстие в коже и соединяется с мочесборником. В данном случае дренаж также чаще всего устанавливают на одни или двое суток. Так как операция предполагает наличие хирургических разрезов, зачастую применяется эпидуральная (спинальная) анестезия. Однако может быть применен и общий наркоз.
Эндоскопическая уретеролитотомия
Эндоскопическая уретеролитотомия в соответствии с названием предполагает использование эндоскопа в ходе операции. Она выступает лояльной альтернативой для открытого способа уретеролитотомии. Вмешательство осуществляется через хирургические отверстия в поясничной области, как и при перкутанной литотрипсии. Контроль операции усиливается при помощи введенной через уретру камеры, так как отверстия не позволяют хирургу полноценно оценивать состояние органов и манипулировать инструментами для удаления камня.
При обнаружении камня хирург держит его и производит над ним разрез мочеточника, удаляет конкремент и зашивает разрез, а далее – отверстия. Несмотря на то что метод с применением эндоскопии минимально травматичен, он все же предполагает использование общего наркоза.
Другие методы
Кроме описанных способов, имеются и иные методики удаления камней. К примеру, классическое открытое вмешательство (полостной способ), которое несколько отошло на задний план в связи с развитием иных консервативных способов оперирования в современной хирургии. На данный момент оно применяется при крайне крупных размерах камня и в качестве неотложной помощи пациенту. Кроме того, для камней в нижней трети мочеточника может быть применена уретроскопическая контактная литотрипсия, которая основана на энергетическом воздействии на конкремент при помощи введенного через мочевой пузырь инструментария.
Реабилитационный период
Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести проведенного удаления. Первое время восстановительного периода больной может испытывать дискомфортное ощущение или боль, у него наблюдается отек мягких тканей и повышается температура тела. Данные последствия свойственны больше всего оперативным способам вмешательства.
После хирургической операции рекомендуется соблюдать щадящий режим для организма: не заниматься физическим трудом, не болеть ОРЗ или ОРВИ, а также держаться графика контрольных УЗИ. Как правило, сам процесс вмешательства, а также реабилитационный период тяжелее переносится мужчинами, нежели женщинами. Однако следование рекомендациям врача поможет избежать появления осложнений.
Содержание реабилитации заключается не только в восстановлении работы организма, но и в изменении образа жизни для устранения изначальной проблемы, способствовавшей возникновению камней. Важно понимать, что процедуры и операции, направленные на удаление, имеют цель избавить пациента от возникшей симптоматики. Они не могут лечить основную проблему.
В зависимости от состава камня пациенту назначается индивидуальная диета, исключающая вредные для конкретного случая продукты питания. Чрезмерное употребление некоторых продуктов из обыденного рациона способствует накоплению солевых веществ в мочевыводящей системе. Кроме того, их задержка в организме происходит из-за недостаточного употребления жидкости в течение дня. Также на образование конкрементов влияют некоторые функциональные нарушения в организме: подагра, гипертиреоз и другие. Поэтому необходимо пройти полное обследование и терапию для устранения этих заболеваний. Далее пациента будет ожидать периодичный контроль функционирования органов мочевыводящей системы для возможного выявления вновь возникших камней.
Следует помнить, что отсутствие своевременной диагностики и лечения будет стоить пациенту в дальнейшем серьезных проблем со здоровьем. Многочисленные клиники Москвы предоставляют услуги по удалению камней различными способами и с соответствующей стоимостью. При этом цена может быть увеличена, если пациенту предстоит восстанавливаться после вмешательства в стенах медицинского учреждения.
Источник
