Дробить камни в почках в череповце

В современной медицине для лечения мочекаменной болезни применяется дистанционная литотрипсия: камни под воздействием ударной волны дробятся. Некоторое время после процедуры пациент находится под наблюдением врачей, после чего может быть выписан из стационара. Подробно об этом малоинвазивном методе рассказал уролог медсанчасти «Северсталь» Дмитрий Жаданов.

— Дмитрий Николаевич, поясните, почему в почках образуются камни.

— Единой классификации причин, способствующих образованию камней в почках, нет. Существует несколько теорий. К примеру, появление камней может стать следствием стрессовой ситуации. Причем под стрессом в данном случае понимается не только психологическая травма или депрессия, но и стресс для организма. Поясню. Вы проживаете в Череповце и решаете среди зимы из заснеженного города уехать на несколько недель в жаркие тропики. Организм вынужден перестраиваться под абсолютно другие климатические условия, что для него является серьезным потрясением. Безусловно, огромное значение имеет вода, которую мы пьем. В случае, когда человек употребляет жесткую воду с большим содержанием извести, риск появления камней высокий. Играет роль и питание, оно должно быть сбалансированным и разнообразным.

— Образование камней — это хронический процесс?

— Существует истинная мочекаменная болезнь, при которой камни образуются с определенной периодичностью. В первую очередь это связано с нарушением обмена веществ. Как известно, все обменные процессы регулируются гормонами. За обмен кальция, к примеру, отвечает паратгормон, вырабатываемый паращитовидной железой. Когда этот обмен нарушен, кальций не усваивается, а выделяется мочевыводящими путями в виде кристалликов солей. Есть другая категория пациентов, у которых образование камней является «разовой акцией», речь идет о ситуационном образовании.

— Почему камни в почках вызывают болевые ощущения?

— Сами по себе камни не представляют никакой угрозы для здоровья. Человек может и не знать, что они у него есть. Другое дело, когда камень начинает двигаться, обычно это происходит вследствие механических повреждений (при сотрясении, ударе), он попадает в мочеточник и перекрывает пути отхода мочи. Она скапливается в лоханке (мешочке) почки, но не может выйти из нее. Стенки лоханки эластичные, какое-то время они растягиваются, но до определенного предела. Растет внутрилоханочное давление, в действие приходят барорецепторы, расположенные в тканях почки. И появляются боли. Такая ситуация называется почечной коликой.

Размеры мочеточника у всех индивидуальные, в среднем они составляют 3 — 4 мм, степень эластичности также разная. У одного пациента самостоятельно выходит камень размером 5 мм, у других прохождение камня размером 3 мм вызывает сильную боль.

— В чем преимущества метода литотрипсии перед другими в лечении мочекаменной болезни?

— Раньше, когда врачи определяли, что размер или местоположение камня не позволит ему выйти самостоятельно, проводилась полостная операция. При определенном развитии мочекаменной болезни вследствие огрубления рубцовой ткани (в случае когда операций было несколько) и появления спаек возникала перспектива удаления почки. Литотрипсия — нехирургический метод. Его суть заключается в разрушении и измельчении камней мочевыделительного тракта при отсутствии прямого непосредственного контакта с ними. На камне фокусируется ударная волна, в результате чего на небольшом участке обеспечивается огромное давление, дробящее твердую структуру, а образовавшиеся фрагменты впоследствии выходят естественным путем.

Перед процедурой пациенту проводится легкое обезболивание, человек пребывает в сознании. Сама процедура длится 40 — 60 минут, при ее проведении пациент находится на специальном столе, он не испытывает сильных болевых ощущений. Через несколько часов человек возвращается к обычной жизни, на следующий день выписывается из стационара.

Медицина развивается, современный аппарат для дробления камней — литотриптер, на котором мы работаем с 2006 года, — кардинально отличается от предыдущего образца.

Технические возможности аппарата позволили улучшить точность нацеливания электромагнитных волн. Литотриптер применяется вместе с рентген-установкой, что позволяет определить расположение камней. Однако, по статистике, только 20 % камней видны под рентгеновскими лучами. Поэтому задействуется УЗИ-установка, которая также является частью литотриптера.

— Камень дробится в результате одной процедуры?

— Многое зависит от структуры камня, его плотности. Обычно назначается две процедуры, которые проводятся с паузой в 7 — 9 дней, чтобы у почки было время «прийти в себя». Но каждый случай индивидуален, некоторым пациентам может потребоваться несколько процедур.

Марина Алексеева, журнал «Здоровье Вологодчины»

Источник

Здравствуйте, у меня такая проблема. Где-то начиная с июня 2010г. у меня появилась тупая, ноющая боль внизу живота справа, отдающая в бедро. Ходила к хирургу, сказали что на апендицит не похоже. Сделала УЗИ брюшной полости и гинекологии, с желчным и всем остальным тоже вроде все нормально. Посоветовали пить нош-пу. Я начала принимать нош-пу, фламин и корень одуванчика. Боль прошла, но послееднюю неделю опять появились боли, причем проявляются только при кашле ( сейчас болею простудой), иногда сильные, заканчиваю кашлять, заканчивается боль. Боль появляется и тогда, когда выгибаешь спину назад. Уменя есть заболевания: правосторонний нефроктоз и камень в правой почке, но уролог говорит, что такую боль дает вряд ли почка
Подскажите с какому врачу обратиться и на симптомы какого заболевания это похоже? Может ли это быть апендицит? Или уролог ошибается?

Срочно обратитесь на консультацию к другому урологу.
Например, Базанову Владимиру Ивановичу, заведующему урологическим отделением горбольницы №1. Он принимает в Медицинском центре «Эликсир» ЗШК, ул. Городецкая, 1, тел. 32-29-94, 31-46-03.

в 98 году в 11 лет мне делали операцию .удаляли камень .он находился между почкой и мочеточником.12мм.
сейчас опять обнаружили камень в почке. т.к. я планирую в ближайший год родить ребенка, то задалась вопросом а смогу ли я родить здорового ребенка и выносить его с камем в почке??
зделали узи и урографию . врач сказал чтио камень не большщой, но, т.к. почка уже была оперированна камень не пройдет в мочеточнике,(говорит что он тонкий) а камень 4-5мм.
посоветовал узнать про баллонную дилитацию . и с ее помощью расширить мочеточник.
что вы думаете по этомуу поводу?

Учитывая Вашу историю болезни, необходимо от камня избавляться. Чтобы потом не было проблем во время беременности.
Методов удаления камней несколько:
консервативная терапия позволяет добиться отхождения мелких конкрементов до 6 мм. В Вашем случае перед этим необходимо добиться расширения суженного отдела мочеточника (балонная дилатация)
дистанционная ударно-волновая литотрипсия (дробление камня)
контактная литотрипсия (дробление, когда прибор подводится непосредственно к камню, либо через мочеточник, либо через прокол кожи)
лапарокопическая или открытая операция

Выбор метода лечения зависит от многих факторов и его нужно обговаривать с урологом очно.

Недавно на УЗИ случайно нашли кисту левой почки. Я в шоке, никогда ничем не болел. Отправляют делать операцию. Все анализы собрал, УЗИ есть. Может, можно както без операции. Кто чего знает подскажите? Киста большая 9 х 10 см. Говорят, что могут удалить почку.((((( Кто нибудь сталкивался с этим?

Звонили с женой в Москву к доктору Константину Пучкову в частную клинику. Доктор сказал 160 000 рублей будет стоить операция (лапараскапия) и ещё тысяч 20-30 рублей с собой взять на всякий случай. Почку сказал придется удолить, но на следующий день буду, как новый. Боже! Я в шоке! Нет таких денег. Что делать?

Никогда не нужно отчаиваться! И тем более никуда не нужно ездить, чтобы кормить частные московские и питерские клиники. Наш город достаточно хорошо оснащен всем необходимым в области урологии.
Если вы являетесь работником «Северстали», то обращайтесь непосредственно в урологию медсанчасти «Северсталь». Урологическое отделение «Северстали» оснащено по последнему слову техники не хуже московских и питерских клиник.
Если же вы не работник «Северсталь» и захотите там прооперироваться платно, то операция вам обойдется примерно в 20 — 30 тысяч рублей.
Если вы не имеете таких средств, то обращайтесь в городскую больницу к зав.урологией Базанову Владимиру Ивановичу (читайте выше), одному из лучших специалистов города.
Только очный осмотр и опрос у специалиста даст вам ответы на ваши вопросы. Не откладывайте ничего. ЭТО НУЖНО ДЕЛАТЬ СРОЧНО! От этого зависит ваша дальнейшая жизнь.
При обращении к специалисту необходимо иметь все необходимые анализы (лучше пройти по месту жительства) и направление от уролога из вашей поликлиники. Неплохо иметь на руках результаты УЗИ.

Здравствуйте, не можете подсказать где теперь принимает Лебедев О.В.?

Лебедев Владимир Владимирович принимает в медицинском центре «Забота и Здоровье» на ул. Первомайской.

Посоветуйте хорошего врача-уролога и где он принимает.

Анастасия, Вы можете записаться на прием в медицинском центре «ЦЕЛДИ». Урологи принимают по предварительной записи:

Жаданов Дмитрий Николаевич — Комарова, 7, 57-89-51
Федоровцев Александр Павлович — Шекснинский пр., 11, 31-06-09

Уролог-андролог:
Кузнецов Сергей Анатольевич — пр. Победы, 133/19, 26-95-23

Будьте здоровы! С уважением, Ольга.

Подскажите пожста кто знает, хламидиоз лечат в урологии или нужно идти в КВД?
Друг просил узнать.

Подскажите, цистоскопию делают только в МСЧ Северсталь?

Может ли житель п. Шексна в череповце сделать урографию?в Шексне нет врача-ренгонолога.сделать надо ребёнку 15 лет.

Подскажите,пожалуйста.Может кто делал ДЛТ в Ярославле? В Северсталевской больнице сломан аппарат.Куда можно обратиться в Ярославле?

Мне кажется по урологии тут вообще не отвечают

Добрый день. Подскажите детского уролога. У ребенка расширена лоханка.

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста у меня в правой почке камень 9 мм. Где его лучше дробить.один врач говорит в Ярославль нужно ехать.другой говорит в Северсталевской хорошо дробят. Я вся в растерянности низнаю что делать,куда обратиться????

Источник

Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.

Суть и особенности методики

Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.

Ее назначают при наличии следующих показаний:

медикаменты не помогают снять болевой синдром;
имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.

Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.

Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.

Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.

Преимущества и недостатки процедуры

Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.

Достоинства лазерного лечения камней в почках:

не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
риск повреждения органов снижен до минимума;
вероятность возникновения рецидива минимальная;
после вмешательства не остаются рубцы;
процесс мочеиспускания сразу же улучшается.

Недостатки:

невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
риск рецидива минимальный, но все же он есть.

Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.

Все ли камни можно раздробить?

Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.

Противопоказания и осложнения

Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:

вынашивание малыша;
воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
повреждения канала мочеиспускания;
сильное сужение уретры;
нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
кровотечение из почек;
повышенное артериальное давление;
сбой ритма сердца;
нестабильность стенокардии.

Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.

Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:

общего и биохимического анализа крови;
общего анализ мочи;
теста на группу крови, резус-фактор;
исследования на RW;
электрокардиограммы;
ультразвукового обследования почек;
рентгена пораженных органов;
компьютерной томографии почек.

Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.

Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.

Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.

За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.

Как проходит процедура?

Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.

Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:

Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.

После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.

Послеоперационный период

После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.

В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.

После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.

Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:

повышенная температура тела;
обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
позывы к рвоте.

При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.

Стоимость процедур

Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.

Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.

Отзывы пациентов

Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.

Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.

Наталья Иванова, 59 лет

«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.

Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».

Евгений Осипов, 48 лет

«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.

Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».

Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.

Источник