Дробить камни в почках в екатеринбурге

Почечную колику чаще всего вызывают мочевые камни, мигрирующие по мочеточнику из почечной лоханки в мочевой пузырь. Если размер камня или анатомические особенности мочевых путей не позволяют камню самостоятельно выйти из мочеточника, врачи выполняют те или иные манипуляции или операции, называемые уретеролитоэкстракция (извлечение камня из мочеточника с помощью уретероскопа и инструментов), уретеролитотрипсия (контактное дробление камня в мочеточнике), уретеролитотомия (операция по удалению камня из мочеточника).

В клинике «Здоровье 365» г. Екатеринбурга, как и во всем мире, методами выбора при лечении почечной колики, обусловленной камнем мочеточника, являются: контактная лазерная уретеролитотрипсия (контактное дробление камней  лазером в мочеточнике), а также лапароскопическая и ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия.

Безопасность и эффективность лазерной уретеролитотрипсии

В клинике «Здоровье 365» для дробления камней почек в мочеточнике используется уникальный лазерный литотриптер  U100 Plus производства «WORLD OF MEDICINE» AG (Германия). Его уникальность обусловлена применением в процессе работы инновационной технологии «FREDDY» (FREquency-Doubled Dual Pulse Nd:YAG). В отличие от электрогидравлического, пневматического,  ультразвукового и иных известных лазерных литотрипторов, лазерный литотриптер, используемый в нашей клинике, позволяет за один сеанс раздробить любой камень независимо от его структуры и твердости.

При этом травмы  окружающих органов и тканей при попадании их в область действия лазера не происходит. То есть, даже в случае неудачного наведения лазерных импульсов на камень, последние проходят через ткани словно световой луч сквозь стекло не вызывая каких-либо изменений.

Разрушение камней происходит в результате точечного воздействия лазерных импульсов, которые проводятся от источника света к цели через специально сконструированное оптическое волокно. В дальнейшем разрушенные фрагменты выводятся с мочой естественным путем или извлекаются с помощью миниатюрного инструмента.

Как проводится контактная лазерная уретеролитотрипсия?

Для Вашего комфорта манипуляция выполняется в клинике «Здоровье 365» под общей анестезией. После того как наступает сон, врач — уролог вводит через мочеиспускательный канал в мочеточник тонкий (3 мм в диаметре) уретероскоп (разновидность эндоскопа, трубочка с источником света и видеокамерой, изображение с которой выводится на экран монитора операционной) к месту нахождения камня. Уретероскоп позволяет визуализировать камень после прохождения через уретру, мочевой пузырь, без дополнительных разрезов. Если камень небольшой, то он может быть удален сразу микроинструментами, не прибегая к дроблению. Если камень большой и / или, если диаметр мочеточника узкий, камень фрагментируется лазерными импульсами. После того как камень разбит на мелкие кусочки, эти кусочки, как правило, удаляют из мочеточника.

Подготовка к уретеролитотрипсии

Уретероскопия с контактной лазерной литотрипсией является минимально-инвазивным вмешательством, поэтому она может быть выполнена даже у пациентов, принимающих антикоагуляционные препараты. Однако, несмотря на это, если с медицинской точки зрения есть возможность временно прекратить прием этих медикаментов, то лучше это сделать. Дело в том, что несмотря на то, что метод не вызывает травмы, само прохождение неровного, а порой и с острыми краями камня по мочеточнику может привести к ссадинам слизистой оболочки мочеточника и вызвать кровотечение той или иной степени.

Какой-то специальной подготовки к манипуляции не требуется, за исключением того, что манипуляция проводится на голодный желудок.

Рентгенударноволнового дистанционного дробления камней (платные услуги)

Отделение рентгенударноволнового дистанционного дробления камней  (ДДК) специализируется на лечении пациентов с различными формами нефролитиаза (мочекаменной болезни*).

Методы лечения мочекаменной болезни:

Медикаментозное лечение — применяется на ранних стадиях заболевания, направлено на снятие болевых симптомов при почечной колике, выходу камня небольших размеров в сочетании с физиотерапевтическим воздействием (различные ультразвуковые, лазерные и другие методики).

Безоперационное лечение:

1. Лекарственный литолиз— растворение некоторых видов камней. Методика а проводится только под контролем уролога, так как при неправильном лечении можно не только не растворить камни, но и спровоцировать их дальнейший рост.
2. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) — бесконтактный метод дробления камней. Во время процедуры специальный прибор с помощью рентгеновского и/или ультразвукового наведения, нацеливает на камень ударную волну, производя большое количество шоковых ударов низкой интенсивности. В результате этого происходит его фрагментация или полное разрушение, осколки отходят самостоятельно через мочевые пути.

Хирургическое лечение:

1. Контактная литотрипсия (КЛТ) — эндоскопическое разрушение и удаление переместившихся из почки в мочеточник камней, а также камней почки и мочевого пузыря через уретру или мочеиспускательный канал без разрезов и проколов. Операция проводится с использованием ультратонких безопасных гибких эндоскопов (уретероскопов) и лазерных систем эффективного контактного дробления камней. Камни мочевого пузыря разрушаются через специальный уретроцистоскоп с помощью ультразвуковой, механической и лазерной энергии.
2. Перкутанная или чрескожная нефролитотомия/литотрипсия/литолапаксия — удаление крупных и труднодоступных камней почек, вплоть до гигантских камней свыше 5 сантиметров в диаметре, через мини-доступы — несколько небольших проколов в поясничной области.

Парк установок:

https://medicsajt.ru/droblenie-kamnej-v-pochkah/droblenie-kamnej-v-pochkah-oblastnaja-bolnica.html (видео)

Отделение оснащено широким спектром специализированного оборудования, обеспечивающего успешное лечение всех форм нефролитиаза. Отделение самое оснащенное по оборудованию в Свердловской области.  

• электрогидравлический аппарат «УРАТ-П» (пр-во России), зарекомендовавший себя как высококачественный надежный и малотравматичный;
• «Медстоун» (пр-во США);
• «Пьезолит-3000» (пр-во Германии), с пьезоэлектрическим источником ударных волн;
• «Сонолит» (пр-во Франции, год выпуска 2012), с электрокондуктивным принципом литотрипсии – новейшей технологией в лечении нефролитиаза.
• Для контактной литотрипсии  применяют пневмокинетический контактный литотриптор «Литокласт» (пр-во Швейцарии) и ультразвуковой контактный литотриптор «Шторц» (пр-во Германии).

Преимущества:

• В отделении выполняются все методики, которые применяются в зарубежных клиниках для лечения МКБ
• Самое оснащенное технически отделение Свердловской области.
• Все мощности крупнейшей больницы региона (диагностический потенциал, профессиональные качества врачей и среднего медицинского персонала, лучшее реанимационное отделение Свердловской области, консультации врачей по смежным профилям)

Врачи:

ВАХЛОВ Сергей Геннадьевич Заведующий отделением, кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей категории

Егоров Виталий Владимирович, врач-уролог высшей категории	Поспелов Игорь Витальевич, врач-уролог высшей категории	Данилов Виктор Олегович, врач-уролог первой категории

Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь — распространенное нефрологическое заболевание, в финальных стадиях болезни вызывает почечную колику с сильной болью и риском гибели органа. Требует неотложной медицинской помощи.
При мочекаменной болезни образуются камни в органах мочевыделительной системы (мочеточниках, мочевом пузыре и уретре), чаще всего в почках. При нарушении солевого обмена и сбалансированности питания камни увеличиваются в размерах, заболевание долгое время протекает бессимптомно.
При изменении расположения камня внутри почки или перемещении в мочеточник возникает почечная колика — сильная боль в пояснице, сопровождающаяся появлением крови в моче. При отсутствии медицинской помощи возникает блок почки с невозможностью оттока мочи, который приводит к гибели органа.

Распространенность. Мочекаменной болезнью возникает примерно у 3% населения планеты, это до 40% случаев всех урологических заболеваний. Мочекаменная болезнь возникает в любом возрасте (в СОКБ No1 проводится лечение детей), но, как правило, мужчины болеют этим заболеванием в 3 раза чаще, чем женщины.

Причины возникновения мочекаменной болезни:

· наследственность
· малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание
· недостаточное употребление жидкости
· экологические факторы (не качественный состав питьевой воды)
· заболевания эндокринной системы, почек желудочно-кишечного тракта
· различные причины нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря

Признаки мочекаменной болезни:
· Почечная колика — острая боль в пояснице, внизу живота, отдающая в область пупка, паха, наружных половых органов, промежности
· Появление примеси крови в моче, частое, болезненное, затрудненное мочеиспускание, вплоть до острой задержки мочи;
· При нарушении оттока мочи из почки появляются симптомы острого воспаления (пиелонефрита): повышение температуры тела, жар, потливость, озноб,     иногда снижение артериального давления вплоть до потери сознания.

Почечная колика – это обострение мочекаменной болезни, возникает в результате нарушения оттока мочи из почки, которое связано с перемещением камней. Камни, которые находятся в почке и не нарушающие отток мочи из нее, не вызывают боли. Камни до 4-6 мм могут доставить большее беспокойство, чем более крупные камни, попадая в мочеточник, это приводит к нарушению оттока мочи и сопровождается почечной коликой.

Диагностика

Для диагностики мочекаменной болезни и госпитализации в отделение ДДК необходимо:

• УЗИ почек, верхних и нижних мочевых путей
• компьютерная томография (КТ) или обзорная и экскреторная урография;
• анализы крови и мочи;
• анализ минерального состава удалённого или самостоятельно отошедшего камня;
• урофлоуметрия — определяет степень затруднения мочеиспускания. В ходе данного исследования специальный аппарат во время мочеиспускания пациента определяет время и скорость потока мочи, что позволяет оценить нарушения.