Дробить камни в почках в орле
Клиника Dixion при лечении урологических заболеваний, оказывает услуги в рамках амбулаторно-поликлинических приемов, в том числе предоставляет возможность пребывания в дневном стационаре. Мы предлагаем все виды диагностик, как лабораторные исследования, так и компьютерную томографию, процедуру УЗИ. Опытные врачи-урологи клиники DIxion проводят малоинвазивные оперативные вмешательства, благодаря которым можно излечиться от урологических заболеваний разной степени тяжести.
Важно знать, что урологические заболевания – одни из самых распространенных недугов, с которыми мужская половина пациентов обращается в нашу клинику. Самыми популярными жалобами, с которыми приходят к врачу-урологу, являются простатит и мочекаменная болезнь.
По данным врачей, простатитом страдает до 80% мужчин в возрасте старше 35 лет. Это воспалительное заболевание предстательной железы, которое является самой распространенной болезнью мужской мочеполовой системы. К основным симптомам простатита относят затруднительное и болезненное мочеиспускание, сексуальные расстройства, болевые ощущения. Выделяют острый и хронический простатит. Симптоматика острого отличается яркой выраженностью, в то время как хронический может протекать в скрытой форме.
Диагноз устанавливает врач-уролог в ходе сбора анамнеза и разного рода медицинских обследований, к основным из которых относят:
Анализ крови и мочи
Исследование секрета предстательной железы
Анализ на инфекции, передаваемые половым путем
Исследование почек и мочевого пузыря
Все эти обследование Вы можете сделать в удобное для Вас время в стенах клиники Dixion.
Существует несколько причин, которые вызывают появление простатита. К ним врачи относят частые переохлаждения, как однократные, так и постоянные, малоподвижный образ жизни, нарушение нормального ритма половой активности.
Лечение заболевания должно быть комплексным и содержать в себе ряд разнообразных методик. Больному назначают курсы антибактериальных препаратов, проводятся определенные виды массажа, физиотерапевтические методы. Клиника Dixion обладает уникальной современной медицинской техникой, способной справиться с данным недугом. Врачи-урологи нашей клиники назначают лечение с помощью аппарата АВАНТРОН, который высокоэффективно справляется с проявлениями простатита.
Важно понимать, что появление даже самых незначительных симптомов должно стать поводом для обращения к врачу. Болезнь протекает в скрытой форме, поэтому всем мужчинам необходимы регулярные осмотры врача-уролога.
Вторым очень распространенным урологическим заболеванием является мочекаменная болезнь. Она проявляется в формировании камней в разных отделах мочеполовой системы. На ее долю приходится порядка 40% из всех урологических заболеваний. Мочекаменная болезнь выявляется в любом возрасте, но наиболее частый период заболеваний является с 25 до 55 лет..
Камни могут быть как одиночными, так и множественными, а величина камней может быть самой различной: от 1 мм до нескольких сантиметров.
Появление данного заболевания может зависеть от самых разных факторов. К основному механизму появления мочекаменной болезни относят нарушение обмена веществ, что приводит к формированию нерастворимых солей, которые и формируют камни.
К основным признакам мочекаменной болезни относят:
Острая или ноющая боль
Наличие крови в моче
Нарушение мочеиспускания
Повышенное количество лейкоцитов в моче
Для выявления точного диагноза необходимо обратиться к врачу-урологу, кроме того необходимо сдать общие анализы крови и мочи. Помимо лабораторных исследований, применяется ультразвуковая диагностика, диагностика с помощью рентгена, кроме того можно использовать магнитно-резонансную урографию.
На основе самых разнообразных методов исследования, которые без затруднений можно пройти в клинике Dixion, врач-уролог ставит точный диагноз и формирует методы лечения заболевания.
В лечение заболеваний может использоваться как оперативная, так и консервативная терапии.
При консервативном лечении важную роль играет диета. Необходимо использовать разнообразный рацион с общего объема пищи, ограничить в рационе продукты, содержащие камнеобразующие вещества, принимать большое количество жидкости.
Оперативное лечение заключается в удалении камня в процессе операции. Мелкие камни удаляют целиком, а при наличии крупного отложения, то сначала происходит дробление камня, а затем уже его извлечение. Камень разрушают электрогидравлическим, ультразвуковым или лазерным способами.
Профилактика заболевания направлена на коррекцию нарушения обмена веществ и назначается индивидуально врачом-урологом. По статистике, без профилактики, в последующие 5 лет после операции по удалению камней, у половины пациентов мочевые камни образуются вновь.
В клинике Dixion выполняются оперативные вмешательства, в том числе и в рамках программы ОМС, в стационаре одного дня. Все операции проводятся на современном оборудовании, а лечение осуществляют опытные и высококвалифицированные врачи. Уютные палаты и нашей клиники оснащены всем необходимым для спокойного и удобного восстановления, а отзывчивый и внимательный персонал контролирует изменения в состоянии пациентов, что существенно снижает риск возникновения нежелательных последствий в послеоперационном периоде. Зарекомендовавший себя уже много лет пациент-ориентированный подход к нашим пациентам делает пребывание в стационаре в клинике максимально комфортным.
Не стоит бояться и стесняться посещения врача-уролога. Грамотные специалисты клиники Dixion точно и четко устанавливают диагноз и назначают эффективное и качественное лечение самых разных урологических заболеваний.
Источник
Мочекаменная болезнь — заболевание, которое проявляется в виде образования камней в органах мочевыделительной системы.
Мочекаменной болезнью страдают люди всех возрастов: от детей до людей пожилого возраста. Наиболее часто у людей молодого и среднего возраста камни образуются в почках и мочеточниках, а у пожилых и у детей — в мочевом пузыре. Размеры и количество камней могут быть самыми разнообразными, что зависит от течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Камни могут образовываться в любом месте мочевыделительной системы, но чаще всего они появляются в мочевом пузыре, мочеточниках и почках.
Одним из современных методов лечения является литотрипсия.
Контактная литотрипсия
Контактная литотрипсия, или трансуретральная контактная литотрипсия – новый эндоскопический способ дробления камней. Контактная литотрипсия принадлежит к неинвазивным методам, так как не нарушает кожного покрова. Больному через уретру в органы мочевой системы вводят эндоскоп, с помощью которого удаляют или измельчают камни.
Контактная литотрипсия бывает:
- ультразвуковой;
- пневматической.
Пневматическая литотрипсия использует сжатый воздух, который действуя на камни, производит их измельчение. Этот метод не подходит для очень плотных камней и камней, находящихся в почках.
С помощью ультразвука возможно только дробление камней, имеющих низкую плотность, зато в результате его действия образуются очень мелкие фрагменты, которые легко выводятся из организма.
Вид литотрипсии выбирает врач после тщательного изучения результатов предоперационной диагностики пациента с учетом его общего состояния.
Контактная литотрипсия длится около часа и проводится под анестезией. В основном с ее помощью удаляют камни в мочеточнике и мочевом пузыре. Иногда этот тип литотрипсии используют для разрушения камней в почечной лоханке, а также для уничтожения мелких частиц, оставшихся после применения дистанционной литотрипсии.
Обычно бывает достаточно одного сеанса. Но в некоторых случаях может понадобиться повторное проведение процедуры.
Механизм образования камней в почках хорошо известен: нарушения обмена веществ приводят к образованию нерастворимых солей, из которых и формируются камни. Однако болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов:
- хронические заболевания органов мочеполовой системы (цистит, простатит, аденома, пиелонефрит и т.д.)
- хронические заболевания пищеварительной системы (колит, гастрит и т.д.)
- определенный состав воды и пищи (камни образуются легче при повышенной кислотности мочи, т.е. у тех, кто употребляет острую или кислую пищу)
- различные заболевания костей
- обезвоживание (недостаток воды в организме может приводить к отравлениям и различным инфекционным заболеваниям)
- авитаминоз
Не менее важное значение имеет климатический и географический фактор. Было замечено, что люди, живущие в жарком климате, страдают от мочекаменной болезни гораздо чаще, чем люди, живущие в средней полосе. Кроме того, в зависимости от географического расположения того или иного населенного пункта будет менятся состав воды, который также может способствовать образованию камней.
Источник
Кто такой уролог?
Уролог – доктор хирургической специальности. Уролог лечит болезни почек и мочевыделительных путей. Также в компетенции уролога находится лечение заболеваний мужской половой системы.
Чем занимается уролог?
В первую очередь, уролог проводит диагностику заболеваний, относящихся к системе мочевыделения. Для этого доктор использует широкие возможности инструментальных методов исследований:
- ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и простаты;
- цистографию и урографию с применением контрастных веществ;
- биопсию почки и простаты;
- цистоуретроскопию.
Также уролог проводит множество диагностических манипуляций: пунктирует кисты почек, проводит бужирование уретры и дренирование почек, накладывает стомы.
После установки диагноза уролог назначает лечение — как с применением лекарственных средств, так и хирургических операций.
Уролог владеет многими видами оперативных вмешательств:
- нефрэктомия – удаление почки;
- аденомэктомия – удаление простаты;
- резекция мочевого пузыря;
- пластические операции на уретре;
- удаление кист семенного канатика и яичка;
- эндоскопические операции по удалению доброкачественных новообразований мочеиспускательного канала;
- операции на почках при наличии камней;
- трансуретральные операции при заболеваниях простаты;
- электрокоагуляцию кондилом;
- удаление инородных тел мочевого пузыря.
Широкое распространение получили эндоскопические операции при поражениях почек и ударно-волновая литотрипсия для лечения почечнокаменной болезни.
Какие болезни лечит уролог?
Уролог занимается лечением всех болезней, поражающих почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретру, простату, яички и их придатки:
- аденома предстательной железы;
- почечнокаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- гидронефроз;
- варикоцеле – расширение вен семенного канатика;
- кисты почек;
- опухоли почек, мочеточника, мочевого пузыря;
- кисты придатков яичек и семенного канатика.
Когда нужно обращаться к урологу на приём?
Консультация уролога необходима, если появляются симптомы, которые характерны для болезней почек или мочевыделительной системы:
- боли в поясничной области;
- нарушение частоты мочеиспускания;
- изменение количества выделяемой мочи;
- появление примеси крови или гноя в моче;
- рези при мочеиспускании;
- боли в промежности тянущего характера или в виде прострелов;
- затруднения при мочеиспускании;
- появление у мужчин опухолевидных образований в мошонке.
Как стать урологом?
Чтобы работать урологом, для начала вы можете поступить в медицинский институт Орловского государственного университета. В этом вузе, после 6 лет обучения, вы получите диплом по специальности «Лечебное дело». После окончания медицинского института, необходимо будет продолжить образование в ординатуре по урологии. Это можно сделать на факультете последипломного образования Курского государственного медицинского университета. И лишь получение сертификата специалиста даёт возможность работать урологом.
Известные специалисты Орла
Начало развития урологии в Орле тесно связано с именем В.И. Радуловича. Этот прекрасный хирург стал первым урологом Орла и сделал большой вклад в развитие этой науки и организации урологической помощи в городе.
Главный редактор
ХирургCтаж — 16 летКандидат наук
Источник
Наша дата: как это было (репортаж о событии)
Наши достижения
К своему 230-летию БУЗ «Орловская областная клиническая больница» подошло в статусе самого крупного и ведущего по всем позициям учреждения здравоохранения региона, в состав которого входят 72 подразделения, в том числе консультативная поликлиника, 28 лечебных отделений стационара, 30 диагностических и лечебно-вспомогательных отделений, 13 административно-хозяйственных отделов и служб. На базе больницы функционирует областной центр медицины катастроф.
В свете реализации отраслеобразующих программ Национального проекта «Здоровье» проводится активная работа по совершенствованию структуры больницы, развитию новых направлений деятельности. С июля 2009 года функционирует Региональный сосудистый центр (РСЦ), в составе которого организованы новые отделения: анестезиологии и реанимации для ведения больных нейрохирургического профиля; патологии речи и нейрореабилитации, и новые кабинеты: спиральной компьютерной томографии и рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Освоены и внедрены в клиническую практику современные диагностические и лечебные методы при острых сосудистых заболеваниях: острый коронарный синдром и острое нарушение мозгового кровообращения. Успешно интегрируются в лечебный процесс эндоваскулярные технологии при различных патологических состояниях, интраоперационная навигация при хирургических вмешательствах на головном и спинном мозге.
Развиваются и другие направления медицинской помощи, среди которых такие перспективные направления хирургической деятельности как: малоинвазивные диагностические и лечебные методы с использованием эндовидеотехники, сонографии и рентгенотелевидения, доля которых уже достигла 35% в общей структуре хирургических вмешательств. В практике урологического отделения успешно используется рентген-ударноволновое дистанционное дробление камней почек, в офтальмологии – лазерные хирургические методы лечения тяжелых осложнений сахарного диабета – диабетической ретинопатии, в ревматологии и гематологии — терапия генно-инженерными биологическими лекарственными средствами при тяжелых системных заболеваниях и гемабластозах. Отделение диализа обеспечивает всех нуждающихся высокоэффективным и жизненно необходимым для больных с острой и хронической почечной недостаточностью лечением — заместительной почечной терапией. Рутинными стали исследования компьютерной и магнитно-резонансной томографии, которые открыли новую эру в диагностике патологии глубинных структур человеческого тела.
Два года на базе консультативной поликлиники работает центр «Здоровье». Это новое профилактическое направление работы, где обеспечивается комплексное тестирование населения с помощью специального оборудования для выявления факторов риска сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, эндокринных и других заболеваний. В центре «Здоровье» реализуются обучающие программы направленные на улучшение качества жизни пациентов: «Правильное питание», «Отказ от курения», «Отказ от приема алкоголя» и др.
В больнице продолжают развиваться информационные технологии. Функционирующая автоматизированная больничная информационная система (АБИС) охватывает все виды деятельности больницы от регистрации пациентов, ведения электронных медицинских карт, формирования статистической отчетности, выполнения экономических и бухгалтерских задач, до сопровождения сложных диагностических систем.
Сегодня в областной клинической больнице работают шесть докторов медицинских наук, двадцать два кандидата медицинских наук, несколько врачей готовятся к защите диссертации. С открытием в Орле медицинского института, областная больница стала его основной клинической и учебной базой, получила статус клинической. Ряд специалистов больницы стали заведующими кафедрами, доцентами, преподавателями института.
Наши специалисты оказывают специализированную и многие виды высокотехнологичной медицинской помощи более 200 тысячам пациентов в год. Ежегодно проводится свыше 12 тыс. хирургических операций, из них 3 тысячи экстренных в круглосуточном режиме.
Впереди у больницы много планов по укреплению материальной базы, освоению новых современных методик диагностики и лечения, подготовке высокопрофессиональных медицинских специалистов и т.д.
Назад
Источник
Мочекаменная болезнь — заболевание, характеризующееся образованием камней в почках (в почечных лоханках или их чашечках). В мире данное заболевание диагностируется у 10-15% людей. За последние десятилетия отмечается неуклонный рост заболеваемости.
Мочекаменная болезнь — многофакторное заболевание, существует множество разнообразных причин, приводящих к камнеобразованию: наследственность, нарушение обмена кальция, фосфора, аномалии развития мочевыводящих путей, хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей, заболевания эндокринной системы и т.д.
Состав и форма камней варьируются в зависимости от вещества, из которого они состоят.
Как правило, мочекаменная болезнь долгое время протекает бессимптомно. Одним из самых частых начальных проявлений мочекаменной болезни является почечная колика — резкая, внезапная, очень интенсивная боль в пояснице на стороне поражения, отдающая в бедро, пах, половые органы. Невозможно найти положение тела, способствующее облегчению боли (как, например, при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Боль может сопровождаться частыми ложными позывами к мочеиспусканию, тошнотой, рвотой. Наиболее частая причина почечной колики — камни сравнительно небольшого размера (4-7 мм), которые вышли из почки с током мочи и застряли в мочеточнике, нарушив его проходимость. Снизить интенсивность болей, как правило, помогают спазмолитические препараты. Проявлениями мочекаменной болезни могут быть: периодические ноющие боли в пояснице, примесь крови в моче — такие симптомы характерны для более крупных камней чашечек и лоханки почек. Как правило, размер таких конкрементов превышает 1 см, а при несвоевременном обращении к врачу могут достигать довольно крупных размеров — до 5 см. Встречаются также гигантские, так называемые, коралловидные камни, заполняющие собой все чашечки и лоханку почки.
Для диагностики и определения тактики лечения мочекаменной болезни необходимо:
выполнение общего анализа мочи и клинического анализа крови: данные методы позволят определить тип солевого состава камней в почках, наличие и выраженность воспалительного процесса и инфекции в мочевых путях
ультразвуковое исследование — наиболее простой метод визуализации почек, позволяет определить наличие нарушения оттока мочи из почки. Рекомендуется как метод скриннинга (динамического наблюдения), т.к. позволяет выявить начальные признаки образования конкрементов (микролиты, т.н. «песок») — мелкие камни размером 2-3-4 мм, а также заподозрить наличие крупных камней почки
обзорный рентгеновский снимок мочевыводящих путей — как правило используется в экстренной диагностике мочекаменной болезни. Можно определить размер камня и его локализацию, однако около половины всех мочевых камней являются рентген-негативными, их попросту не видно на снимках
компьютерная томография почек (в некоторых случаях — с применением специального контрастного вещества, которое вводится внутривенно) — «золотой стандарт» диагностики мочекаменной болезни. Позволяет получить точную информацию о размере, локализации и плотности камней в почках. Как правило это исследование определяет дальнейшую тактику лечения
Небольшие камни нижнего отдела мочеточника (до 5 мм), которые находятся непосредственно на выходе в мочевой пузырь могут самостоятельно отойти на фоне камнеизгоняющей (литокинетичекой) терапии. Существует ряд медикаментозных препаратов, расслабляющих мочеточник и позволяющих камню выйти. Однако лечение этимми препаратами должно назначаться врачом-урологом, после должного обследования.
Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, а именно:
применять народные средства (из интернета, по рекомендации друзей или родственников для удаления камней из почки, мочеточника)
самостоятельно покупать медикаменты в аптеке руководствуясь указаниями фармацевта, который не является врачом, а лишь продавцом лекарства
Самолечение при почечной колике может привести к потере драгоценного времени, усугублению тяжести заболевания, прогрессированию воспалительного процесса (вплоть до образования гнойных изменений в почке, что может привести к травматичной открытой операции и даже к удалению почки). Следует быстрее обратиться к специалисту.
Когда камень в мочевых путях большого размера и вероятность его самостоятельного отхождения из мочеточника низка применяются различные виды литотрипсии.
Литотрипсия — разрушение камня мочевых путей с использованием различных видов энергии (ультразвуковая, лазерная, пневматическая, электро-гидравлическая, пъезо-электрическая и
В МЦ МИРТ используется контактная литотрипсия — сравнительно новый малоинвазивный эндоскопический метод дробления камней почек и мочеточника. Под наркозом специальный тонкий эндоскоп заводится в мочевой пузырь, затем в мочеточник, а при необходимости — в лоханку почки. Данная операция позволяет дробить камни почек и мочеточника под визуальным контролем и способствует полному удалению камня за одну процедуру. Проводится полностью эндоскопически, без нарушения кожных покровов.
Ультразвуковая литотрипсия позволяет раздробить камень в почках на мелкодисперсные фрагменты (менее 1 мм) и эвакуировать их путем аспирации. Применение метода ограничено плотностью: дробление камня возможно только при низкой плотности, при средней и высокой плотности камня ультразвук неэффективен
Пневматическая литотрипсия — воздействие на камень осуществляется аналогично ударному молотку (которые используются при дорожно-строительных работах). Несколько точных импульсов позволяют быстро разрушить камень мочеточника на небольшое количество мелких частей, которые затем беспрепятственно извлекаются наружу с использованием специальных эндоскопических щипцов и петель. Однако данный вид дробления неэффективен для очень плотных камней и не подходит для удаления камней из почки
Контактная литотрипсия позволяет выполнять дробление камней во всех отделах мочеточника и почки. Плотность камня не имеет значения. Повреждение окружающих камень здоровых тканей при этом отсутствует. При этом обеспечивается довольно быстрое выздоровление и возвращение к повседневным делам: пациенты, как правило, выписываются уже на 1-2 сутки после операции.
После эндоскопических операций рекомендуется прием растительных уросептиков (таких препаратов, как пролит, канефрон, роватинекс и др., дозировка и длительность курса лечения определяются лечащим врачом), а также динамическое наблюдение. Мочекаменная болезнь — хроническое заболевание, для профилактики рецидивов необходим питьевой режим (с потреблением жидкости 1,5-2-2,5 литра в сутки в зависимости от конституции человека) и коррекция питания.
Открытые операции по поводу лечения мочекаменной болезни (удаления камней из почек и мочеточника) в настоящее время применяются довольно редко, в сложных случаях или когда выполнить малоинвазивное эндоскопическое вмешательство технически невозможно.
Для проведения перкутанной литотрипсии при мочекаменной болезни врач делает прокол в поясничной области. Через образовавшееся отверстие хирург вводит эндоскоп с литотриптером. Эндоскоп под контролем рентгенографии продвигают в чашечно-лоханочную систему почки. Через просвет эндоскопа вводят литотриптер и производят дробление камня. Поскольку литотриптер оказывается в прямой близости с почкой, это позволяет дробить крупные камни, со сложной конфигурацией, в том числе и коралловидные. Образовавшиеся мелкие фрагменты конкремента врач изымает с помощью хирургических инструментов. В конце операции оставляют нефростому с установленным дренажом, что обеспечивает полноценный отток мочи из почки. Один конец дренажной трубки находится в почке, второй выводится наружу и присоединяется к мочесборнику. Как правило, удаляют спустя 1-2 суток дренаж.
После эндоскопических операций рекомендуется прием растительных уросептиков (таких препаратов, как пролит, канефрон, роватинекс и др., дозировка и длительность курса лечения определяются лечащим врачом), а также динамическое наблюдение. Мочекаменная болезнь — хроническое заболевание, для профилактики рецидивов необходим питьевой режим (с потреблением жидкости 1,5-2-2,5 литра в сутки в зависимости от конституции человека) и коррекция питания.
Открытые операции по поводу лечения мочекаменной болезни (удаления камней из почек и мочеточника) в настоящее время применяются довольно редко, в сложных случаях или когда выполнить малоинвазивное эндоскопическое вмешательство технически невозможно.
Источник