Дробление камней почек ультразвуком в ростове
Дробление камней с помощью дистанционной литотрипсии как метод омощи при мочекаменной болезни.
В урологическом отделении в сентябре 2009г. был установлен литотриптор нового поколения, в основе работы которого лежит электрогидравлический принцип генерации ударных волн для дробления камней.
В отделении освоена методика дробления камней с помощью дистанционной литотрипсии, установлено, что оптимальными для дробления на данном оборудовании являются рентгенпозитивные камни почек с неоднородной структурностью тени размерами 1-2 см., свободно располагающиеся чашечно-лоханочной системе нормально функционирующей почки, а также конкременты верхней и средней трети мочеточника размерами более 0,5 см., находящиеся непродолжительное (до 4 недель) время «на месте» при отсутствии обструктивных осложнений.
При отборе больных проводилось комплексное обследование всех систем пациента и мочевыделительной в частности. Особое внимание уделялось состоянию сердечно-сосудистой, свертывающей системы крови, наличию заболеваний ЖКТ, приводящих к повышенному газообразованию, анатомо-функциональному состоянию почек и степени активности пиелонефрита.
В отделении дробления камней с помощью дистанционной литотрипсии выполнялась после стандартной премедикации под внутривенной анальгезией с применением седативных, ненаркотических и наркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков.
При проведении дробления камней с помощью дистанционной литотрипсии рентгеннегативных камней для позиционирования конкремента применялся рентгеновский контроль с использованием контрастных веществ.
После дробления камней с помощью дистанционной литотрипсии назначалась обезболивающая, спазмолитическая, урокинетическая терапия, применялась звуковая и электрическая стимуляция мочевых путей на стороне поражения, литолитическая терапия, уросептики, фитодиуретики, антиоксиданты, минеральные воды, диета с учетом состава мочевых конкрементов , антибиотики по показаниям с учетом данных антибиотикограммы, анализа посева мочи на флору.
В 2010 г. произведено 120 сеансов дистанционной ударно-волновой литотрипсии, пролечено 103 больных. В 13 случаях (5,6%) отмечалось образование протяженных (более 2 см.) «каменных дорожек», сопровождавшихся выраженным болевым синдромом, которые были ликвидированы последующими сеансами ДЛТ. У 2 пациентов (3,7%) в раннем послеоперационном периоде отмечалось обострение хронического пиелонефрита, явления которого были купированы после усиления антибактериальной, дезинтоксикационной терапии.
За время пребывания в стационаре полная элиминация частиц камня отмечалась у 49 больных, что составило 74,7%. У 9 больных ( 14,5%) все фрагменты отошли в течение 2 месяцев после дробления камней с помощью дистанционной литотрипсии . В целом эффективность метода составила около 80%.
Учитывая изложенное, можно сделать вывод о том, что дробление камней с помощью дистанционной литотрипсии в настоящее время заняла заслуженное место в лечении мочекаменной болезни. Метод является высокоэффективным, малотравматичным, экономически выгодным, в большинстве случаев позволяет избегать открытых хирургических вмешательств, нередко повторных операций и их грозных осложнений.
На ряду с дистанционной литотрипсией в лечении мочекаменной болезни наша клиника широко использует эндоскопические методики с применением контактной литотрипсии с применением гольмиевого лазера немецкой компании Karl Storz и швейцарский ультразвуковой и пневматический литотриптер Литокласт мастер. Позволяющие дезинтегрировать конкременты любых размеров и плотности.
В дроблении камней на помощь придёт урологический центр Дорожной клинической больницы СКЖД г. Ростова-на-Дону.
Источник
Адреса и цены 10 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:30 — 16:15 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Наблюдаюсь у Алубаевой уже более 8 лет. Всем довольна. Мои рекомендации положительные.»
Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 38
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Лондону Евгению Михайловичу.
Михалыч, не из фильма с Булдаковым,
И Лондон он не тот, что Лепс поет.
Евгений наш, слывет врачом толковым,
Лечить сердца, нигде не устает.
Бегут к нему, когда кольнет как током,
Или когда огнем в груди горит.
С утра…»
Ростов-на-Дону, ул. Малюгиной, 100
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Вся наша семья испытывает чувство огромной благодарности к Алексей Владимировичу Романову, за оказанную им действенную помощь. Это настоящий врач, человек с большой буквы, специалист обладающий золотыми руками. Спасибо за вторую жизнь сестры, которую…»
Ростов-на-Дону, ул. Благодатная, 170
| пн-пт | 07:30 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Хочется от души сказать «спасибо» заведующему поликлиники Василию Геннадьевичу и всему коллективу поликлиники! Обращалась за помощью, вопрос решили быстро и главное, с пользой! Очень приятно такое отношение к пациентам! Очередь из людей действительно…»
Ростов-на-Дону, ул. Профсоюзная, 49/52
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Доктор, сразу же, правду-матку, что не так, в чем мои упущения, что я делала и делаю не так. Вообщем вправила мозги, заставила следить за своим здоровьем в чем я ей очень признательна»
Ростов-на-Дону, ул. Пешкова, 34
| пн-пт | 01:00 — 23:59 |
| сб | 01:00 — 23:59 |
| вс | 01:00 — 23:59 |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Большая благодарность Козубенко В.В. и работающим с ним медработникам. Козубенко В. В. дал мне возможность встать на ноги. У меня инвалидность, но эффект от лечения заметен, я очень благодарна доктору.»
Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92-а
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Обратился с деликатной проблемой. Мне понравилась тактичность врача и медсестры. Прошел обследование. Лечение было эффективным и недорогим. Удивлен, что такой специалист как Вадим Геннадьевич, работает в районной поликлинике, а не в частном центре.»
Ростов-на-Дону, просп. Ворошиловский, 105
| пн-пт | 09:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Хочу сказать большое спасибо, врачам этой больнице. Отзывчивые и порядочные люди! Очень благодарна им за помощь!»
Ростов-на-Дону, ул. Орская, 24
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Прошу выразить благодарность врачу 9-й подстанции скорой помощи, Касьяненко Сергею, за внимательное отношение к пациентам, тактичность и умелые действия. Приезжал по вызову 29 мая, в 9 часов вечера, на улицу Казахскую, к нашей маме, 84 лет, она после…»
Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, 88/35
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Наблюдаемся у него с месяца. За 7 месяцев успели пару раз переболеть. Всегда верный диагноз и адекватное лечение, всегда на связи и всегда перезванивает! Ответственный, грамотный и надёжный врач! Очень рада, что у него наблюдаемся! Советую мамам, кто…»
Ростов-на-Дону, ул. 1-й Конной Армии, 33
Источник
Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.
Суть и особенности методики
Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.
Ее назначают при наличии следующих показаний:
- медикаменты не помогают снять болевой синдром;
- имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
- есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.
Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.
Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.
Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.
Преимущества и недостатки процедуры
Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.
Достоинства лазерного лечения камней в почках:
- не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
- терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
- достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
- риск повреждения органов снижен до минимума;
- вероятность возникновения рецидива минимальная;
- после вмешательства не остаются рубцы;
- процесс мочеиспускания сразу же улучшается.
Недостатки:
- невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
- существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
- риск рецидива минимальный, но все же он есть.
Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.
Все ли камни можно раздробить?
Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.
Противопоказания и осложнения
Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:
- вынашивание малыша;
- воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
- повреждения канала мочеиспускания;
- сильное сужение уретры;
- нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
- кровотечение из почек;
- повышенное артериальное давление;
- сбой ритма сердца;
- нестабильность стенокардии.
Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.
Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.
Подготовка к процедуре
Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:
- общего и биохимического анализа крови;
- общего анализ мочи;
- теста на группу крови, резус-фактор;
- исследования на RW;
- электрокардиограммы;
- ультразвукового обследования почек;
- рентгена пораженных органов;
- компьютерной томографии почек.
Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.
Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.
Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.
За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.
Как проходит процедура?
Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.
Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:
- Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
- Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
- Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
- Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
- Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.
После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.
Послеоперационный период
После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.
В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.
После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.
Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:
- повышенная температура тела;
- обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
- сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
- капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
- позывы к рвоте.
При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.
Стоимость процедур
Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.
Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.
Отзывы пациентов
Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.
Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.
Наталья Иванова, 59 лет
«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.
Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».
Евгений Осипов, 48 лет
«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.
Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».
Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.
Источник
Преимущества дистанционной литотрипсии в «УРО-ПРО»:
- без операционных вмешательств,
- малотравматичность,
- в 85% случаев пациент может уйти домой сразу после процедуры!
- короткий период восстановления
- практически отсутствие осложнений
- процедура проводится под анестезией (эпидуральная анестезия)
Схема проведения дистанционной литотрипсии
Сколько требуется процедур?
На этот вопрос ответить достаточно сложно. Все очень индивидуально и зависит от размера и структуры камня. Иногда достаточно одной процедуры, а иногда, если камень большого размера и достаточно твердый, то может потребоваться несколько процедур. Для более точной информации необходимо записаться к специалисту в клинику «УРО-ПРО» на консультацию и диагностику. Вам возможно будет необходимо сделать компьютерную томографию и УЗИ, на основании исследования доктор определит размер, локализацию и структуру камня. На основании этих данных будет определена схема дальнейшего лечения.
На каком оборудовании проводится литотрипсия в клинике «УРО-ПРО»?
В клинике «УРО-ПРО» установлена мультифункциональная система для дистанционной литортипсии и эндоурологии LITHOSKOP фирмы Siemens нового поколения. Это оборудование экспертного класса, не имеющее аналогов.
«Новая ударно-волновая технология Pulso дает возможность дробить даже те конкременты в мочевыводящих путях, которые обычно приходилось удалять с помощью более сложных инвазивных процедур в связи с их твердостью, размером или положением».
Проф. Йоахим Турофф
Клиника Университета Иоганна Гутенберга,
отделение урологии, г. Майнц, Германия
Основные достоинства системы:
- Вы находитесь в удобном положении и Вам не надо «подстраиваться» под аппарат: адаптируемая ударно-волновая головка для терапии в положениях «над столом» и «под столом» избавляет от необходимости изменять положение пациента.
- Высокая эффективность Pulso™ — особая технология позволяет свести к минимуму необходимость повторных процедур. Используемая технология способствует максимальному проценту попадания и разрушению конкрементов. Благодаря современным технологиям Siemens побочные эффекты, осложнения и болевые ощущения значительно уменьшены, поскольку энергетическая плотность сводится к минимуму. В результате этого процедуры можно проводить без наркоза; в большинстве случаев достаточно оказывается введения обезболивающих средств.
- Превосходное качество рентгеновских и ультразвуковых изображений способствует эффективной работе с пациентами.
О чем еще вы можете узнать на этой странице?
- Мочекаменная болезнь
- Симптомы мочекаменной болезни
- Классификация мочекаменной болезни
- Показания и противопоказания к проведению ДВЛ
По количество внедряемых достижений технического прогресса в лечение патологических состояний мочекаменная болезнь — одна из лидирующих.
Мочекаменная болезнь — распространенное заболевание. По данным НИИ урологии МЗ РФ мочекаменная болезнь занимает 28.3 — 33.9% среди всех урологических заболеваний в Краснодарском крае. У большинства пациентов заболевание проявляется в наиболее трудоспособном возрасте — 30-50 лет. Велика вероятность рецидивов мочекаменной болезни после первого эпизода отхождения конкремента (камня), такая вероятность составляет от 27% до 50%.
В 1980 году произошел качественный скачок в лечении мочекаменной болезни. Интересно отметить, что первые попытки бескровного разрушения камней в мочевом пузыре были сделаны еще в 1950-х годах. Профессор Гольдберг 7 мая 1959 года осуществил дробление фосфатного камня в мочевом пузыре размером 3 см при помощи аппарата «Урат», в основе действия которого — электрогидравлический эффект, открытый инженером Юткиным Л.А.
С тех пор технологии шагнули далеко вперед. На сегодняшний день метод дробления камней с помощью дистанционной ударно-волновой литотрипсии — самый безопасный и малотравматичный. В основе метода — образование с помощью специальной аппаратуры ударных волн, которые фокусируются на камне, разрушая его. Процедура проводится под внутривенным обезболиванием. После разрушения фрагменты камня отходят самостоятельно по мочевым путям. Срок выхождения может колебаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Иногда после проведения процедуры требуется наблюдение пациента в стационаре.
Уважаемые пациенты! Необходимо знать, что процедура имеет противопоказания. Подробнее>>>
Источник
