Дробление камней почек ультразвуком во владимире

В состав Урологического центра входит стационар и амбулаторно-поликлиническое звено, где ведётся ежедневный приём пациентов, а так же функционируют кабинеты: «Малой урологии» и «Кабинет уродинамических исследований».

Центр является клинической базой кафедры урологии Нижегородской государственной медицинской Академии.

В ноябре 2007 года на базе отделения открыт «Всероссийский учебный центр эндоурологических технологий от японской компании «OLYMPUS».

В рамках работы центра проводится обучение врачей-урологов России новым медицинским эндоурологическим технологиям.

В центре выполняются все виды оперативных, в том числе пластических вмешательств. Основное направление в хирургической деятельности – эндоскопические операции, в том числе под ультразвуковым и рентгеновским контролем. 80% операций – эндоскопические и малоинвазивные.

1.ТУР (трансуретральная резекция) аденомы простаты, опухолей мечевого пузыря.

2.Биполярная ТУР на аппарате UES-40 фирмы «OLYMPUS» — самый большой опыт в России. Позволяет выполнять трансуретральную резекцию у пациентов с тяжёлой сопутствующей патологией, а так же при наличии кардиостимулятора.

3.Трансуретральная энуклеация простаты (TUEB) – эндоскопическое удаление аденомы простаты больших размеров (более 80см3) специальной биполярной петлёй. Впервые в Европе данные операции начали выполняться в Урологическом центре Дорожной клинической больницы.

4.Электровапоризация (выпаривание током высокой мощности) аденомы простаты, опухолей мочевого пузыря. – Эндоскопическое рассечение стриктур уретры, лоханочно-мочеточникового сегмента оптическим уретротомом фирмы OLYMPUS».

5.Контактная лазерная, пневматическая, ультразвуковая литотрипсия камней почек, мочеточника. Позволяет раздробить камни любой величины и любой локализации.

6.Эндоскопические операции через чрескожный пункционный доступ в почку (с помощью операционного нефроскопа фирмы OLYMPUS»). Через прокол диаметром 1 см проводится дробление камней любого размера и одномоментное их удаление из почки, дробление камней в мочеточнике, рассечение стриктур пиелоуретрального сегмента под ультразвуковым и рентгеновским контролем.

7.Фибропиелоскопия гибким эндоскопом с контактной литотрипсией.

8.Весь спектр лапароскопических операций – вмешательств, выполняемых без разрезов, через проколы. Минимальная травматичность операции позволяет пациенту встать в день операции и избежать многих осложнений, характерных для обычных операций, осуществляемых через традиционный разрез. Методика позволяет выполнять несколько операций за один раз.

НАПРИМЕР: удалить, поражённую опухолью почку и одновременно – желчный пузырь с камнями. Или удалить камень почки и паховую грыжу.

— Лапароскопическая радикальная цистэктомия при раке мочевого пузыря – через проколы живота полностью удаляется, поражённый опухолью, мочевой пузырь. Посредством специальной пластической операции, из фрагмента кишки пациента формируется новый мочевой пузырь;

— Лапароскопическая резекция мочевого пузыря при дивертикулах и опухолях – через проколы живота удаляется часть мочевого пузыря;

— Лапароскопическая радикальная простатэктомия- через проколы удаляется, поражённая опухолью, простата. Технология операции позволяет сохранить сосуды и нервы, отвечающие за эрекцию и удержание мочи.

— Лапароскопические операции при аномалиях развития почек ( подково- образная почка; удвоение почек и т.п.);

— Лапароскопическая резекция почки – через проколы удаляется часть почки, поражённая опухолью. Технология позволяет максимально сохранить функцию почек;

— Лапароскопическая радикальная нефрэктомия- через проколы удаляется вся почка. Операция предпринимается в случаях, когда сохранить орган невозможно или нельзя;

— Лапароскопические реконструктивно-пластические операции при стриктурах мочеточника (в том числе и повторные, после неудачных «открытых» вмешательств) – через проколы выполняются специальные пластические операции, направленные на восстановление нормального оттока мочи;

— Лапароскопические операции при мочекаменной болезни: через проколы удаляются камни в любых отделах мочеточника и почки. Самый большой опыт в России по лапароскопическому удалению коралловидных камней почки;

— В Урологическом центре с ноября 2009 года функционирует лазерный хирургический комплекс «Лазурит». Он применяется как для открытых, так и для эндоскопических вмешательств. С его помощью выполняется контактная литотрипсия камней почек и мочеточников, рассечение стриктур уретры и мочеточника, резекция почек, мочевого пузыря.

Консервативное лечение.

В кабинете «малой урологии» проводится комплексное лечение заболеваний мужской половой сферы.

Диагностические методы.

— Уродинамические обследования на аппарате «Ascend» (Канада). Производится компьютерная обработка данных, что позволяет оценить функциональное состояние мочевого пузыря, урутры, предстательной железы, правильно установить показания к оперативному лечению. (Данные виды обследований выполняются в единичных крупных урологических клиниках РФ). Самый большой опыт исследований в Урологическом центре Дорожной клинической больницы:

— Диагностическая уретроскопия, цистоскопия, уретероскопия, пиелоскопия, в том числе фибропиелоскопия гибким эндоскопом фирмы «OLYMPUS».

— Допплерография сосудов полового члена для диагностики различных видов эректильной дисфункции.

— Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы.

— Все виды лабораторных, рентгенологических, ультразвуковых клинических исследований на современном оборудовании.

На базе отделения проводятся международные клинические исследования.

Ежегодно врачами отделения публикуются научные статьи в российских медицинских изданиях. Врачи выступают с докладами на научных обществах, конференциях. Проводятся сертификационные курсы для урологов Волго-Вятского региона по линии кафедры урологии Нижегородской государственной медицинской академии.

Современные методы как консервативного, так и оперативного лечения урологических заболеваний:

В малой операционной проводятся оперативные вмешательства для лечения урологических заболеваний.

К вашим услугам:

—   круговое иссечение крайней плоти (обрезание)

—   рассечение уздечки крайней плоти (френулотомия)

—   вскрытие и удаление атеромы мошонки

—   электрорезекция кондилом полового члена

—   операции на мошонке по поводу водянки яичка.

—   удаление инородного тела из полового члена и др.
Болезни мочевыводящих путей и мочевого пузыря:

цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, различные проблемы с мочеиспусканием (задержка или недержание мочи, частые походы в туалет и проч.), дисплазия мочевого пузыря.

Болезни почек:

— пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз и др.
Заболевания мужской репродуктивной системы:

—  простатит, эпидидимит, орхит, баланопостит, заболевания передающиеся
половым   путем   (ЗППП)        хламидиоз,   папилломо-вирусную   инфекцию,
уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес и другие проблемы.

Отличные результаты показывают такие физиотерапевтические методы (лазерная и ультразвуковая терапия). Применение в комплексном лечении различных физиотерапевтических процедур (в дополнение к медикаментозному лечению) позволяет эффективнее бороться с недугом, гарантирует полное выздоровление, уменьшает сроки лечения, а также сводит к минимуму вероятность рецидива.

Оптимальным методом лечения ряда урологических заболеваний является хирургическая операция. Хирургическое лечение болезней, в зависимости от сложности и масштабности вмешательства, может проводиться как в условиях стационара.

К сожалению, камни, локализованные в почечных лоханках или мочевом пузыре (мочекаменная болезнь), – распространенное явление. Заболеванию может быть подвержен любой человек. В группе риска состоят люди старшего поколения и дети.

Конкременты формируются по разным причинам: употребление жесткой воды, плохая пища, генетическая предрасположенность, поражение мочевыводящей системы, протекающее в хронической форме, и т. д. Современная медицина предлагает такой метод вмешательства, как дробление камней в почках.

Тяжесть заболевания для пациента

Если человек нездоров, у него периодически возникают почечные колики. Это состояние сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. Пациент не может спокойно принимать пищу, лежать, сидеть, он вынужден постоянно двигаться, чтобы отвлечься от приступа. Прием болеутоляющих средств помогает смягчить колики, но не решает суть проблемы. Дробление камней в почках – это единственная процедура, которая безопасно и эффективно устраняет конкременты без риска развития рецидива.

Диагностика и выбор методики лечения

До начала терапевтических мероприятий человек должен пройти спектр исследований. Больному назначаются такие диагностические процедуры, как УЗИ и рентген. Врач, основываясь на полученных данных, определяет точное место локализации камней, их химический состав и размер.

Для реализации более точной диагностики и оценки состояния больного может быть назначен дополнительный комплекс мероприятий:

• Флюорография.
• ЭКГ – электрокардиограмма.
• Анализ крови на сахар, биохимию.
• Компьютерная томография.

В зависимости от результатов обследования может быть предложено ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках. Подобные манипуляции признаны самыми эффективными и безопасными, именно они включаются в план лечения в современных медицинских центрах. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает доступ к конкрементам через разрез в области поясницы либо живота, практически не применяется. Исключением становятся лишь экстренные случаи.

Противопоказания и возможные осложнения

Проведение диагностических мероприятий позволяет исключить наличие иных патологических состояний пациента. Так, при выявлении кистозных образований на почках, раковых опухолей, камней коралловидного типа методика не проводится.

В обязательном порядке больной излечивается от любых острых инфекционных недугов. Также дробление камней в почках лазером не может быть реализовано при выявлении нарушений свертываемости крови (отклонение от нормы в сторону увеличения) и у беременных женщин.

Медики отмечают, что среди осложнений возможно развитие почечной гематомы, обострение пиелонефрита, формирование так называемой каменной дорожки, которая может привести к рецидиву. Обращение за профессиональной медицинской помощью позволит избежать этих проблем. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный и опытный врач.

Лечебный сеанс реализуется в амбулаторных условиях. До того как у больного будет проводиться дробление камней в почках лазером (цена лечения немного увеличится), он проходит ряд подготовительных процедур. В частности, кишечник очищается от каловых масс и газа, что определяет нормальное протекание лечения.

Отличительные особенности лазерного воздействия

Дробление камней в почках лазером проводится в том случае, когда ультразвуковое воздействие малоэффективно, то есть проблема находится в запущенном состоянии. Именно эта методика необходима для борьбы с крупными образованиями.

Во время лечебного сеанса больному делается точечный надрез. Он может быть локализован в области мочевого пузыря или на пояснице. Через полученное отверстие подводится специальный наконечник прибора. Устройство включается и воздействует на патологическое образование, которое либо полностью уничтожается, либо превращается в пыль. Впоследствии все вещества выводятся естественным путем посредством мочеиспускания.

Преимущества лазерной процедуры раскрываются следующим образом:

• Высокая эффективность воздействия на камешки любого размера.
• На теле пациента не остается постоперационных следов.
• Действие луча показано для уничтожения камней сложных пород.
• Полное выздоровление может быть достигнуто после одной процедуры.
• Пациент не вводится в наркоз.
• Быстрое устранение болевых ощущений, снятие воспаления, улучшение оттока мочи.

Лазерная терапия не проводится при выявлении острого простатита у мужчин, при гнойном пиелонефрите, при общем тяжелом состоянии человека.

Через 48-72 часа после реализации лечения человек может вернуться к рабочей деятельности, а спустя 14 дней считается полностью здоровым.

Особенности ультразвукового воздействия

Дробление камней в почках ультразвуком показано в том случае, если размер патологических образований не превышает 2 см. Во время лечебного сеанса больной получает анестезию и не испытывает болевых ощущений.

Последовательность действий состоит в следующем:

• Человек ложится на операционный стол и вводится в наркоз.
• Медик определяет точную локализацию конкремента.
• Пациент укладывается в ту позу, которая обеспечивает точное воздействие ультразвука.
• В проекцию патологического образования устанавливается специальный пузырь, наполненный водой. Оборудование создает целенаправленные ударные волны, нарушающие структуру камней.
• Контроль осуществляется при помощи мониторов, на которых отображается состояние конкрементов.
• Операция прекращается, когда камень распался и образовались мелкие частички, способные свободно пройти через уретру и мочеточник.

Больному назначается план терапевтических мероприятий, цель которых – облегчение выхода оставшихся элементов. Это различные антибиотики, спазмолитики, обезболивающие препараты и мочегонные чаи.

После завершения лечебного сеанса человек находится под наблюдением медиков (24-48 ч.), затем следует выписка. Врач назначает особые рекомендации, относящиеся к режиму питания, питья и приему лекарственных средств.

Оценки пациентов

Теперь целесообразно ознакомиться с тем, какие заслужило дробление камней в почках отзывы среди людей, перенесших мочекаменную болезнь.

Большинство пациентов отмечают, что борьба с новообразованиями в почечных лоханках посредством лазерного луча – это самый безболезненный метод терапии. Литотрепсия (официальное название процедуры) проводится всего один раз, помогая позабыть о сильных болях, и дарит выздоровление.

Люди избавляются от очень крупных камней, диаметр которых превышает 12 мм. Однако среди отзывов встречаются жалобы на очень высокую стоимость лечебного сеанса. Подобная терапия может оказаться слишком дорогостоящей для людей с низким уровнем дохода.

Врачи дополняют положительные оценки своими рекомендациями. Человеку, перенесшему мочекаменную болезнь, следует кардинально пересмотреть собственный образ жизни, чтобы заболевание не смогло вернуться вновь. Требуется правильно организованный рацион питания, корректный режим питья (исключительно чистой отфильтрованной воды).

Не менее положительные оценки звучат относительно ультразвукового воздействия. Пациенты отмечают, что лечебный сеанс помогает избавиться сразу от нескольких образований. Кроме того, наркоз (чаще всего это эпидуральная анестезия) делает воздействие максимально комфортным, что очень важно для больных старшей и младшей возрастной групп.

Что происходит после дробления камней в почках?

Непосредственно после лечебных манипуляций проводится осмотр больного. В первые сутки пациент может испытывать учащенное мочеиспускание, что вполне нормально. В моче могут наблюдаться кровянистые включения, что обусловлено естественным выходом остатков камней. Подобные симптомы должны исчезнуть через 72 часа, в обратном случае необходимо посетить врача.

Во время прохождения осколков по мочевыводящим путям могут развиваться приступы почечной колики. Они не вызывают таких болей, как раньше, но человек может принять спазмолитическое средство для снятия неприятной симптоматики. В редких случаях происходит повышение температуры.

Стоимость лечения

Если реализуется дробление камней в почках лазером, цена лечебного сеанса составит не менее 27-30 тыс. руб. Полная стоимость зависит от общего состояния организма и размера патологических элементов.

Дробление камней в почках (цена колеблется от 15 до 40 тысяч рублей) при помощи ультразвука немного дешевле, но тоже влечет серьезные финансовые издержки. Дорогостоящее лечение проводится в частных клиниках, государственные медицинские учреждения предлагают услуги по более низкой стоимости.

Вместо завершения

Мочекаменная болезнь вызывает крайне неприятные симптомы. У пациента снижается качество жизни, он испытывает невыносимую боль. Современные методики лечения, несмотря на высокие затраты, позволяют восстановить здоровье и обрести радость жизни.