Дробление камней почек в донецке
Мочекаменная болезнь – достаточно серьезное заболевание, которое характеризуется появлением камней в органах мочевыделительной системы, в особенности – в почках, и занимает одно из ведущих мест среди заболеваний почек. Заболевание атакует как взрослый, так и детский организмы, что делает лечение достаточно сложным и индивидуальным.
Донецкое клиническое территориальное медицинское объединение продолжает принимать участие в Гуманитарной программе по воссоединению народа Донбасса. Так, на сегодняшний день 2 189 пациентов с временно подконтрольной Украине территории Донецкой области получили высококвалифицированную медицинскую помощь по направлению «Многопрофильная больница для оказания помощи для взрослых».
Не исключением является отделение рентген-ударно-волнового дробления камней и эндоурологии.
«Программа, стартовавшая в начале 2018 года по направлению «Многопрофильная больница для оказания медицинской помощи для взрослых», активно работает и дает свои положительные результаты. Мы принимаем пациентов с территории Донецкой области временно подконтрольной Киеву, оказываем полный комплекс высокоспециализированной помощи всем больным мочекаменной болезнью. Препараты, необходимые для оперативных вмешательств, а также для дальнейшей постоперационной реабилитации, предоставляются пациентам на безвозмездной основе», — прокомментировал ход Гумпрограммы Юрий Малинин, заведующий отделением рентген-ударно-волнового дробления камней и эндоурологии ДоКТМО .
Валентина приехала из города Лиман, временно находящегося под контролем Украины. Женщина жаловалась на боли в спине и искала ответов у специалистов в Киеве, Харькове. Но помочь ей смогли в Донецке.
« В Славянске я сделала исследование компьютерной томографии, которое показало, что у меня опустился камень в почке. Мне рекомендовали операцию в Харькове, но там на мой звонок никто не ответил. Без раздумий я решила ехать к специалистам в Донецк. По приезду меня приняли, рассказали о Гуманитарной программе. Несмотря на то, что я из подконтрольной киевской власти части Донецкой области, разницы в отношении и оказываемой помощи не ощущаю – все на высшем уровне», — поделилась Валентина.
Положительные отзывы в адрес врачей ДоКТМО об оказанной помощи можно услышать и от жителей Донецкой Народной Республики.
Так, Игорь, житель Донецка, попал в отделение уже не в первый раз. В прошлом году ему было проведено оперативное вмешательство по удалению камня из одной почки. Сейчас же болезнь вернулась – необходима еще одна операция.
«Снова опустился камень в почке, и я снова обратился к уже знакомым мне специалистам за помощью. Нахожусь под наблюдением пятый день. Хочется отметить, что врачи здесь не просто лечат, а вылечивают, окружают заботой и вниманием», — рассказал мужчина.
Напоминаем, что жителям ДНР оказывается бесплатная медицинская помощь во всех медицинских учреждениях Республики. Жителям временно подконтрольной Украине Донецкой области для получения квалифицированной медицинской помощи по Гуманитарной программе необходимо обратиться на единую горячую линию Центра Гуманитарной программы по воссоединению народа Донбасса: +38 (066) 584-85-48; +38 (062) 334-99-09, ежедневно с 9.00 до 18.00, кроме выходных.Также документы могут быть присланы на электронный адрес: doctmo_bazovaya_gum@mail.ru в виде скан-копий.
Источник
Мочекаменная болезнь (МКБ) остается частым урологическим заболеванием (до 300 больных на 100 тыс. населения), занимая второе место в структуре заболеваемости почек и мочевыводящих путей, третье — в структуре причин смерти, четвертое — среди причин инвалидности вследствие урологической патологии, поэтому улучшения результатов лечения этой патологии остается актуальным вопросам здравоохранения Украины.
В настоящее время для лечения камней мочеточников урологами, наиболее широко используется экстракорпоральная ударно — волновая литотрипсия (ЭУВЛ) и контактная уретеролитотрипсия (КУЛТ), благодаря чему, число открытых операций сведено к минимуму — 1-2 %
Целью работы было усовершенствование техники уретеролитотрипсии и разработка путей улучшения результатов лечения больных с камнями мочеточников. А также, снижение послеоперационных осложнений.
Дренирующие урологические пособия перед ЭУВЛ или КУЛТ камня мочеточника выполнялись:
- в случаях развития обструктивно — воспалительных осложнений уретеролитиаза;
- при длительном стоянии конкрементов со значительным снижением функции почки и сократительной способности для их нормализации (с последующим изучением биохимических свойств мочи и оценки восстановления функции почки);
- при камнях мочеточников более 1,0 см и их расположением в верхней и средней трети.
Анализируя данные результатов лечения больных с камнями мочеточника, мы видим эффективность метода КУЛТ выше чем ЭУВЛ, и значительно выше при камнях средней и нижней трети мочеточника. А койко-день при КУЛТ практически в два раза короче, чем при ЭУВЛ. Таким образом, учитывая наш опыт лечения камней мочеточника у больных, можно сформулировать показания к уретероскопии с контактной литотрипсией:
- «Вколоченые» камни мочеточника, с продолжительностью стояния более 2-4 недель,
- Множественные камни мочеточника («каменная дорожка»),
- Структурная плотность камня (более 800 HU),
- Камни дистального отдела мочеточника,
- Камни мочеточника размером более 1см,
- Наличие препятствия для отхождения камня (инфракалькулезная обструкция — стриктура мочеточника),
- Вторичные камни (сформировались вследствие нарушения оттока мочи),
- Аномалии или предыдущие операции на мочевой системе,
- Плохо функционирующая или единственная почка.
ВЫВОДЫ.
- Итак, преимуществом КУЛТ является его большая эффективность при литотрипсии «твердых» и вколоченых камнях, особенно нижней трети мочеточника. Но сопоставив данные лечения камней мочеточника методом ЭУВЛ и КУЛТ, можно сказать, что использование култ более эффективна и уменьшает койко-день.
- Лечение камней мочеточника методом ЭУВЛ является методом выбора при неосложненных камнях верхней и средней трети мочеточника размером до 1,0-1,5 см и в ситуациях, когда проведение уретероскопии с КУЛТ невозможно.
- Но выбор приемлемого метода малоинвазивного лечения, всегда зависит от конкретной ситуации и всегда индивидуален. Сочетание методов лечения является залогом быстрого выздоровления больного, уменьшение инвазивности, повышение качества лечения.
- В заключении следует подчеркнуть, что лечение камней мочеточника методом ЭУВЛ и КУЛТ является успешным у 99% больных.
Божко Николай Николаевич. Кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей категории в Донецке.
Разработка: SPAN-Studio. 2013 | All rights reserved. ©
Источник
Консультация специалиста уролога включает в себя: сбор жалоб пациента, анамнез заболевания и настоящее течение болезни. Для чего исследуются данные ранее проведённых обследований и лечений, проводится осмотр пациента и назначается план предстоящей диагностики и лечения.
Диагностика в урологии:
- Полная лабораторная диагностика (включая обследования на онкомаркеры).
- УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки. Доплерография сосудов.
- Трансректальное исследование предстательной железы (ТРУЗИ).
- Рентгенологические методы обследования: выделительная (экскреторная) урография, уретроцистография.
- Компьютерная томография (при необходимости).
- Инструментальные методы диагностики: пункционная биопсия предстательной железы под УЗИ контролем, биопсия мочевого пузыря, цистоскопия, ретроградная уретеропиелография.
После проведённого обследования, с высокой степенью достоверности, формулируется правильный диагноз.
Оперативная урология и андрология
Эндоскопические (малоинвазивные) операции
- Контактная чрезкожная нефролитотрипсия (пункционное дробление камней почек).
- Контактная уретеролитотрипсия (дробление камней мочеточника).
- Контактная цистолитотрипсия (дробление камней мочевого пузыря через мочеиспускательный канал).
- Чрезкожное (нефростома) и внутреннее (стент) дренирование полостной системы почки (блокирующий камень почки, мочеточника, выраженное воспаление).
- Дистанционная ударно-волновая литотрипсия камней почек и мочеточников.
- Чрезкожное дренирование и аспирация содержимого кисты почки.
- Трансуретральная аденомэктомия (ТУР аденомы предстательной железы).
- Трансуретральная резекция опухолей мочевого пузыря (ТУР опухоли мочевого пузыря).
Открытые (классические) хирургические операции
- Пиелолитотомия (удаление камня лоханки почки).
- Нефролитотомия (удаление крупных и коралловидных камней почки).
- Уретеролитотомия (удаление крупных и длительно стоящих камней мочеточника).
- Цистолитотомия (удаление крупных камней мочевого пузыря).
- Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента почки при гидронефрозах (обусловленных стриктурами прилоханочного отдела мочеточника, добавочными сосудами).
- Нефропексия при нефроптозе (операция при опущении почки).
- Нефрэктомия (удаление почки).
- Чрезпузырная, позадилобковая аденомэктомия (при аденомах больших размеров).
- Троакарная и открытая цистостомия (дренирование мочевого пузыря при острой задержке мочи, выраженном воспалении мочевого пузыря). Как первый этап аденомэктомии.
- Резекция мочевого пузыря, почки. Нефрэктомия. Нефруретерэктомия (удаление опухолей мочевой системы различной локализации).
- Пластика короткой уздечки полового члена.
- Циркумцизио — обрезание крайней плоти (при фимозе, парафимозе).
- Операция Винкельмана, Бергмана (при водянке (Гидроцеле) оболочек яичка, иссечении кист придатка яичка).
- Операция Иванисевича, Мармар (при Варикоцеле – расширении вен яичка).
- Пластические операции при олеогранулеме полового члена.
Амбулаторная урология и андрология
- Лечение всех форм простатита. Включая медикаментозное, физиотерапевтическое, массаж предстательной железы.
- Лечение аденомы предстательной железы I-II стадии.
- Лечение острых и хронических воспалительных заболеваний мочеполовой сферы (пиелонефрит, цистит, уретрит, орхит, эпидидимит).
- Лечение мочекаменной болезни (мелкие, не блокирующие камни почек, мочеточников, мкб в сочетании с тяжелой сопутствующей патологией).
- Лечение цисталгии.
- Лечение гиперактивного мочевого пузыря.
- Полная диагностика всех урологических и андрологических заболеваний, требующих как оперативное, так и консервативное лечение и наблюдение.
Источник
Вопросы и ответы по: дробление камней в почках
2012-05-31 08:57:44
Спрашивает Петр.:
В чем преимущества дробления камней в почках при мочекаменной болезни?
31 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Петр! Литотрипсия (дистанционная и контактная) — один из методов лечения мочекаменной болезни, который заключается в фрагментации камней под действием ударной волны с образованием мелких конкрементов, которые выводятся с мочой или рассасываются. Преимуществами литотрипсии являются меньшее количество осложнений, меньшая стоимость лечения, меньший восстановительный период, чем после оперативного удаления камней. Показанием к литотрипсии является наличие в почках камней размером 0,5-2,5 см. Эффективность процедуры зависит от типа камня в почках. Следует помнить, что литотрипсия лишь убирает камни, но не лечит мочекаменную болезнь. Поэтому после процедуры надо обязательно соблюдать меры по профилактике повторного образования камней (диета, употребление очищенной воды, фитотерапия и т.д.). Берегите здоровье!
2011-12-01 13:42:56
Спрашивает Катя:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста примерные цены на операцию дробления камней в почках по Украине???
08 декабря 2011 года
Отвечает Харитончук Вадим Николаевич:
Уважаемая Екатерина. Подскажите локализацию конкрементов, их размер, состояние функции почек, Ваш возраст и результаты последних исследований – подобная услуга черезвычайно индивидуальна по технике исполнения и ценообразованию.
2010-11-26 09:53:37
Спрашивает Рубан В.Т.:
где в Донецке можно провести дробление камней в почке без ультрозвука и скальпеля?
25 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Для получения лечения методом литотрипсии обратитесь в Донецкий центр эндоурологии и литотрипсии по адресу г. Донецк пр. Ильича, 14. Берегите здоровье!
2010-06-26 09:16:23
Спрашивает Елена:
скажите пожалуйста сколько стоит дробление камней в почках и сколько нужно времени чтоюы их раздробить(камни 32и 23 мм в обеих почках,почти коралловые)
01 июля 2010 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
По этому вопросу нужно непосредственно консультироваться в центре, где занимаются дроблением камней (литотрипсией). Например, в отделе эндоурологии Института урологии — тел. 044-4866704)
2014-10-29 16:15:29
Спрашивает Екатерина:
Добрый вечер. мы с мужем планировали беременность, мне рекомендовали врачи забеременеть в ближ. полгода, но этим летом у мужа нашли камень в почках, проводили обследование и дробление камня, прошло 3 месяца, нашли еще камень, больше, чем первый . Также в дальнейшем планируют дробить. Стоит ли беременеть или стоит все же подождать? и как сделать так, чтоб малыш не принял это заболевание в дальнейшем?
13 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Екатерина!
Беременность планировать можете в период дробления, это не проблема. Образование
экскрементов в почках чисто теоретически может передаваться по наследству и предпринять
тут ничего нельзя. Определенная диета – все, чем можно корректировать.
2014-07-29 11:48:05
Спрашивает анна:
подскажите пожалуйста с таким вопросом. у моего отца почечная недостаточность+камни в почках-ездили в Киевский институт урологии-помочь не смогли, так как,одна почка практически не работает, и в случая дробления камней во второй почке, если в ходе операции что-то пойдёт не так-у них нет оборудования, к которому можно подключить . я не сильна в медицине-ну поняла,что мне надо отделение урологии и нефрологии совместно искать,подскажите где в Украине такие есть отделения и куда обратиться нам с этой бедой. заранее спасибо
07 августа 2014 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Все ответы консультанта
Вся служба есть в институте урологии (Киев), т.е. урология и диализ. = ул. Ю.Коцюбинского 9а.
Если нужна специализированная нефрологическая помощь (+диализ) — это институт Нефрологии (ул. Дегтяревская 17в)
2013-10-31 14:35:13
Спрашивает Галина:
Подскажите, как быть в следующей ситуации:
мужу 61 год, обратились в больницу с острыми болями, обнаружили камни в почках (0,3см и 0,342см) и в мочеточнике (0,7см и 0,4 ). При дроблении камней в мочеточнике обнаружили аденому огромных размеров(со слов врачей.размер и вес неизвестен). Назначен фокусин.
В настоящее время температура 37 — 38, боли в пояснице.
Какие принимать меры: операция, медикаментозное лечение?
Спасибо!
02 ноября 2013 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Уважаемая Галина, установить размер простаты не сложно при помощи УЗИ диагностики.
Считаю в Вашем случае важным установить причину высокой температуры. Обязательно сделайте: общий анализ мочи, общий анализ крови, ПСА.
Думаю, необходимо назначение антибиотиков. Параллельно возможно Дутастерид+томсузазин. Но эти вопросы должны решать лечащие Вашего папу врачи.
Давая рекомендации не имея никакой информации о состоянии Вашего отца, я рискую допустить ошибку, которая будет непоправимой.
2013-03-11 07:46:37
Спрашивает Вячеслав:
Уважаемый Игорь Семёнович! В 2006 и 2010годах удалял камни пз правой почки.В 2010году при посеве в моче была обнаружена синегнойная палочка.Прошел антибактериальную терапию амикацином, повторные анализы через меся были отрицательные.В 2012году при проверке мочеполовой ситемы опять выявилась синегнойка 100000КОЕ и камень в правой почке 5х2мм.Уролог предложил камень дробить,с последующим проведением антибактериальной терапии.Возможно ли лечеление синегойки с применением Вашей вакцины без дробления камня(хочу вывести его естесвеннымпутем)?
18 марта 2013 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Вячеслав!
Лечение синегнойной палочки аутовакциной не только возможно, но и является единственным правильным методом лечения. Применение антибиотиков для борьбы с этой бактерией бесперспективно. Что касается удаления камня хирургическим путем, то в любом случае его нельзя проводить до лечения аутовакциной. Необходимо принять решение о методе изготовления аутовакцины: либо Вам необходимо приехать в клинику для сдачи бакпосевов теплой мочи и приготовлениея именно аутовакцины, либо мы можем приготовить вакцину из музейных штаммов синегнойной палочки.
Д-р Артем Игоревич Марков
2013-01-29 13:37:15
Спрашивает игорь:
У меня обнаружили камень в левой почке сейчас я нахожусь на лечении в хирургии сделали узи обнаружили что сам камень не выйдет что делать ехать в обл уралогию или они хотят сделать не знаю как называется ввести какой то цветное лекарство и рентген.Стоит это делать или лучше ехать в область там все равно будут делать тамографию. Как быть? Скажите сколько будет стоить дробление камня приблизительно. Большое спасибо.
01 февраля 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Для выбора тактики дальнейшего лечения нужно сделать обзорную и внутривенную урографию и далее решать вопрос о возможности дробления камня в зависимости от его размеров и локализации. Стоимость процедуры уточните в отделении литотрипсии.
Популярные статьи на тему: дробление камней в почках
Новости на тему: дробление камней в почках
Источник
