Дробление камней в почках красноярская краевая
Красноярск, 13 февраля – «АиФ на Енисее».
В 2012 году в урологическом отделении Дорожной клинической больницы произошли два события, имеющие важное значение как для пациентов, так и для врачей.
Первое — удалось переоснастить отделение новейшим эндоскопическим оборудованием. И второе — приобретён аппарат дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДЛТ) Modularis Variostar известного мирового производителя SIEMENS.
Революция в лечении
— На сегодняшний день это одна из передовых разработок среди аппаратов для дробления камней неинвазивным способом, — говорит Александр БЕРЕЖНОЙ, зав. урологическим отделением, к.м.н., врач-уролог высшей квалификационной категории.
— Александр Григорьевич, что значит неинвазивное воздействие?
— Метод удаления или разрушения камней до мелких частиц, которые затем отходят самостоятельно с мочой. Для этого метода характерен более короткий период восстановления и вдвое короче срок болевых ощущений. Всё это позволяет больным быстрее выписываться и возвращаться к работе. Следует понимать, что литотрипсия не излечивает от мочекаменной болезни, а только разрушает имеющиеся камни. То есть больной в этом случае не застрахован от того, что у него вновь возникнут камни. Поэтому после проведения курса ему необходимо постоянно принимать меры по профилактике камнеобразования.
Операция без разреза
— Как работает аппарат ДЛТ?
— Наш аппарат позволяет проводить эту процедуру без наркоза.
Процедура литотрипсии протекает в среднем 1 час, в течение которого больной может получить до 3 000 ударных волн. Обычно процедура литотрипсии начинается с ударных волн малой энергии с длинными промежутками между импульсами. Это позволяет больному привыкнуть к процедуре.
— Какие показания для метода ДЛТ?
— Среди основных параметров, которые раньше учитывались в качестве показаний к литотрипсии, — размер камня от 0,5 до 2,5 см. В последнее время считается, что на эффективность дробления камня влияет не столько размер камня, сколько его физико-химические свойства.
— Как вы лечите сложные формы мочекаменной болезни?
— В нашем отделении широко применяются перкутанные (чрезкожные) операционные вмешательства, которые позволяют избавить пациентов от коралловидных и крупных камней в почке. Операция проводится без разреза кожи, под УЗИ-, рентген- и телевизионным контролем. При этом методе почечный камень дробится на фрагменты, которые сразу удаляются.
СПРАВКА
В отделении урологии проводится консервативное и оперативное лечение:
• воспалительных заболеваний мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря, простаты, уретры, органов мошонки);
• патологии нижних мочевых путей (аденома простаты, склероз простаты, стриктура мочеиспускательного канала, фимоз, недержание мочи, задержка мочеиспускания, простатит, уретрит);
• мочекаменной болезни (камни почек, мочеточников, мочевого пузыря);
• аномалии развития мочеполовой системы (поликистозы, кисты почек, стриктуры мочеточников, подковообразная почка, варикоцеле и т.д.);
• травм органов мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря, уретры, органов мошонки).
Хорошая оснащённость современным оборудованием позволяет применять в лечении современные эндоскопические и малоинвазивные технологии, которые способствуют быстрому восстановлению организма.
Лиц. ЛО-24-01-001578 от 11.10.2011. На правах рекламы.
О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Смотрите также:
- Красноярские ученые разработали новый метод борьбы с камнями в почках →
- Избавиться от камней в почках можно без операции →
- Электросон поможет вылечиться без уколов →
Источник
«АиФ на Енисее» №47 20/11/2013
Сюжет Малоинвазивное лечение в Дорожной больнице Красноярска
Пациент под контролем
Александр БЕРЕЖНОЙ, кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей квалификационной категории, заведующий отделением урологии Дорожной клинической больницы. Фото: Дорожная больница Красноярска
«Раньше после операции по удалению камней в почках пациенту приходилось восстанавливаться полтора-два месяца, теперь на это может уйти несколько дней», — рассказывает Александр БЕРЕЖНОЙ, кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей квалификационной категории, заведующий отделением урологии Дорожной клинической больницы. Если, конечно, всё сделано при помощи современной техники.
В урологическом отделении Дорожной клинической больницы успешно проводится безоперационное дробление камней почек и мочеточников аппаратом фирмы Simens. Это позволяет эффективно и быстро избавлять пациента от проблемы. Также широко применяются чрескожные(без разрезов) операции, при помощи которых пациентов избавляют от коралловидных и крупных камней в почке. При этом методе камень дробится на фрагменты, которые сразу удаляются.
«В отделение приобрели фиброреновидеоскоп. Это оборудование в несколько раз превышает эффективность своих предшественников. Оно позволит нам дробить и удалять крупные камни почек и мочеточников с минимальным повреждением и быстрым восстановлением организма», — объясняет врач.
Проблемы, связанные с нарушением мочеиспускания, снижают качество жизни пациента.
Недержание мочи — распространённое урологическое заболевание среди женщин. Его причина — в ослаблении мышц тазового дна, поддерживающих органы мочевыводящей системы. На этой почве у женщин появляются многочисленные комплексы, они становятся заложниками своего недуга, моча может выделяться при кашле или незначительных физических нагрузках. Неловкие ситуации возникают в общении с друзьями и на работе.
Технологичные чудеса
В урологическом отделении научились эффективно проводить слинговые операции TVT и TVT-О, которые поддерживают шейку мочевого пузыря и уретру, что препятствует непроизвольному выделению мочи.
Стриктура уретры (мочеиспускательного канала) — недуг, который у мужчин приводит к затруднённому мочеиспусканию. Причиной могут служить различные травмы или инфекционные заболевания. Коварность их в том, что рецидивы случаются постоянно, и пациент попросту может быть привязан к кабинету врача. Бережной с коллегами освоили высокотехнологичную операцию для решения этой проблемы. Суть её в том, что у больного берётся слизистая из щеки и пересаживается в мочеиспускательный канал. После этого человеку больше не приходится показываться урологу.
Коллектив урологов постоянно внедряет новые технологии. Недавно освоена методика по увеличению диаметра и длины полового члена, основанная на нанотехнологиях: специальная матрица устанавливается на кавернозные тела, рассасываясь, она стимулирует рост каверноз-
ных тел.
Лечение в урологическом отделении Дорожной клинической больницы доступно всем.
Более подробную информацию можно узнать по телефону call-центра 205-10-55.
Фото: Дорожная больница Красноярска
На правах рекламы
О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Лиц. ЛО-24-01-002023 от 13.09.2013 г.
Смотрите также:
- В Красноярске стало возможным безоперационное удаление камней из почек →
- Забронировать место. Как лечь в стационар с больным сердцем? →
- В ритме сердца. Когда необходима помощь кардиолога? →
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.
Суть и особенности методики
Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.
Ее назначают при наличии следующих показаний:
- медикаменты не помогают снять болевой синдром;
- имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
- есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.
Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.
Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.
Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.
Преимущества и недостатки процедуры
Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.
Достоинства лазерного лечения камней в почках:
- не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
- терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
- достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
- риск повреждения органов снижен до минимума;
- вероятность возникновения рецидива минимальная;
- после вмешательства не остаются рубцы;
- процесс мочеиспускания сразу же улучшается.
Недостатки:
- невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
- существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
- риск рецидива минимальный, но все же он есть.
Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.
Все ли камни можно раздробить?
Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.
Противопоказания и осложнения
Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:
- вынашивание малыша;
- воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
- повреждения канала мочеиспускания;
- сильное сужение уретры;
- нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
- кровотечение из почек;
- повышенное артериальное давление;
- сбой ритма сердца;
- нестабильность стенокардии.
Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.
Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.
Подготовка к процедуре
Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:
- общего и биохимического анализа крови;
- общего анализ мочи;
- теста на группу крови, резус-фактор;
- исследования на RW;
- электрокардиограммы;
- ультразвукового обследования почек;
- рентгена пораженных органов;
- компьютерной томографии почек.
Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.
Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.
Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.
За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.
Как проходит процедура?
Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.
Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:
- Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
- Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
- Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
- Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
- Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.
После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.
Послеоперационный период
После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.
В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.
После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.
Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:
- повышенная температура тела;
- обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
- сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
- капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
- позывы к рвоте.
При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.
Стоимость процедур
Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.
Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.
Отзывы пациентов
Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.
Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.
Наталья Иванова, 59 лет
«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.
Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».
Евгений Осипов, 48 лет
«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.
Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».
Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.
Источник
Андрей Филиппов, 17:02, 27 января 2020
Представьте, раздробить камень в почке можно без операции, без каких-либо разрезов и даже без проникновения в тело пациента через естественные пути. Благодаря технологии дистанционной литотрипсии избавиться от последствий мочекаменной болезни можно буквально за одну-две 40-минутных процедуры, причём для этого даже не нужно ложиться в больницу. А проводят такие процедуры бесплатно по полису ОМС в медицинском центре « ПМК -Медэк» в Чите.
Центр литотрипсии «ПМК-Медэк» работает в нашем городе с 2010 года по адресу: улица Коханского, 7, корпус 6, строение 8. За это время здесь через процедуру дистанционного дробления камней прошли более 8 тысяч пациентов.
Что вообще такое камни в почках, и чем они опасны?
Как рассказывает уролог центра Андрей Мунгалов, причин образования камней много – от длительного питья жёсткой воды, неправильного питания и малоподвижного образа жизни до нарушения обменных процессов и различных болезней. Например, даже инсулинорезистентность (снижение восприимчивости организма к инсулину) может привести к мочекаменной болезней. Или длительный приём антибиотиков. Но очень часто мы об этом даже не знаем, пока камень не побеспокоит нас настойчивой болью. А в дальнейшем это может привести к пиелонефриту, сморщиванию почки, нарушению её работы и даже к смерти.
Именно поэтому важно регулярно обследоваться и мужчинам, и женщинам всех возрастов — как минимум, раз в полгода проходить ультразвуковые исследования. Тем более что Забайкалье – эндемическая зона, где в последние годы увеличивается количество впервые выявленных пациентов с мочекаменной болезнью. Диагноз ежегодно ставят почти 2 тысячам забайкальцев. После обнаружения необходимо сразу избавляться от камня, и один из наиболее удобных, эффективных и малотравматичных способов – это бесконтактная литотрипсия с помощью немецкого аппарата «Дельта-2». Причём бесконтактная в полном смысле этого слова.
Как дробят камень, не прикасаясь к нему
В основе метода лежит воздействие ударной волны. Например, когда взрывается бомба, от эпицентра вокруг расходится именно такая волна – фронт повышенного давления, сменяющийся фронтом разряжения. Только здесь эта самая волна фокусируется в конкретной точке, где располагается камень, а импульс генерируется электрическим пьезоэлементом. Благодаря этому в камне создаётся давление до 2 атмосфер, а число импульсов достигает 100 в минуту.
Во время дробления не применяется наркоз – достаточно местного обезболивания. Более того, за несколько лет работы в центр «ПМК-Медэк» обращались три пациента с полиаллергией, из-за чего нельзя было использовать обезболивающие средства. Поэтому процедуры проводили даже без них.
Таким образом камни дробятся почти в любом месте – в почке, мочеточниках и мочевом пузыре. Специалисты говорят, что процедура наиболее эффективна при воздействии на камни до 2 сантиметров, а образования до 1 сантиметра можно раздробить буквально за один раз, но в среднем по статистике камень удаляется за 2 сеанса. Получившиеся мелкие фрагменты выходят из организма самостоятельно через естественные каналы.
Почему это удобно?
В отличие от большинства других методов для дистанционного дробления не нужно ложиться в больницу – достаточно выделить около часа своего времени для похода в центр «ПМК-Медэк». Самое главное, при себе нужно иметь результаты обследований (электрокардиограмму, общие анализы крови и мочи, биохимию крови, экстреторную урографию или компьютерную томографию почек с описанием, а также посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам) и направление от своего лечащего врача формы 57У.
В день процедуры нужно лишь легко позавтракать и выпить достаточно воды. Врач наводит аппарат на месторасположение камня, вводит обезболивание и ставит капельницу, чтобы наводнить почку для лучшего проникновения ударной волны. Сначала идут слабые импульсы (чтобы вызвать спазм сосудов почки и тем самым уменьшить вероятность кровотечения), затем более сильные. Всё вместе занимает 30-40 минут. При этом специалист постоянно проверяет положение камня и корректирует режим работы аппарата.
Сразу после пациент может вставать и отправляться домой. Пожалуй, единственное значимое ограничение – никаких физических нагрузок в течение 2 дней. В остальном дистанционное дробление практически не накладывает ограничений на жизнь и работу пациенту. Остаётся только прийти на контрольный приём через неделю и, если это нужно, пройти повторную процедуру.
Раньше извлечение камней было связано с долгими операциями, длительным восстановлением и другим трудностями. Сейчас сделать это можно легко и быстро. Поэтому, добавляет Андрей Мунгалов, особенно не стоит затягивать – если камень есть, не факт, что он выйдет самостоятельно. И часто бывает так, что вовремя не вылеченный камень может привести к более печальным последствиям. Лучше их предотвратить и обратиться в центр «ПМК-Медэк».
Андрей Филиппов17:02, 27 января 2020
Источник
