Дробление камней в почках мсч 122

Тот, кто хотя бы раз в жизни перенес почечную колику, не забудет этого никогда. Боль, вызванная отхождением конкремента, является одной из самых сильных (маленькая смерть). Недаром говорится, что камни «рожают».

Следует знать, что подвержены этому заболеванию в основном люди самого трудоспособного возраста – от 20 до 50 лет, при этом мужчины болеют в 3 раза чаще женщин.

Мочекаменная болезнь (МКБ) занимает одно из первых мест среди всех урологических заболеваний — в среднем 35%. Больные МКБ в урологических отделениях составляют до 30%, и именно они чаще всего поступают в стационар в экстренном порядке.

За последние 30 лет внедрение новых технологий привело к революционным изменениям в лечении МКБ. Появление дистанционной ударно-волновой литотрипсии, современных высокоэнергетических лазеров, дренажей из билогически инертных материалов, совершенствование оптических волоконных систем для эндоскопии — позволило в подавляющем большинстве случаев отказаться от тяжелых и травматичных «открытых» операций и сократить сроки лечения.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МКБ

Дистанционая ударноволновая литотрипсия (ДУВЛ). Является самым неинвазивным (нетравматичным) и безопасным способом лечения, и по-прежнему остается наиболее востребованным и привлекательным для больных.

Суть данного метода — разрушение конкрементов на мелкие фрагменты, способные элиминировать естественным путем, с помощью ударных волн, генерируемых вне тела человека (то есть без какого-либо вмешательства). Выполняется дробление камней почек и мочеточников. «Идеальные» камни для ДУВЛ – это камни небольших размеров (до 2 см). Дистанционная литотрипсия малоболезненная, поэтому, чаще всего, общего обезболивания (наркоза) не требуется. Сроки пребывания в стационаре 1-2 дня. Возможно выполнение литотрипсии в амбулаторном режиме. В нашей клинике дистанционная литотрипсия существует с 1996 года. За это время мы успешно пролечили более 10000 больных.

Уретероскопия с контактной литотрипсией (УС).

Эндоскопический метод лечения, позволяющий удалять из мочеточника камни практически любого размера. Хотя УС появилась раньше ДУВЛ, долгое время она оставалась «в тени». Создание совершенных оптоволоконных систем передачи и обработки изображения, уменьшение диаметра эндоскопов, позволило значительно расширить показания для УС. Наиболее частое применение – при крупных камнях в средней и нижней трети мочеточника, длительно стоящих и неконтрастных камнях. Выполняется под спинальной или общей анестезией, часто требуется установка внутреннего мочеточникового стента после операции. Ее несомненное преимущество – более высокая эффективность

Нефроскопия (перкутанная нефролитолапаксия)

Удаление камня из почки через разрез (длиной 1 см) в поясничной области. Так же относится к эндоскопическим методам лечения. Применяется в основном для удаления камней размером более 2 см, в том числе и коралловидных (занимающих всю почку). Это одна из самых сложных операций в лечении МКБ. Она выполняется под рентгеноскопическим контролем. Здесь требуется эндотрахеальный наркоз, длительность госпитализации от 3 до 10 дней.

Мы рассказали только об основных методах лечения.

Необходимо помнить, что существуют различные способы дробления камня: с помощью лазера, ультразвука, пневмолитотрипсия.

Читайте также:  Эндоскопия камень в почке видео

В лечении используются различные вспомогательные методики (дренирование мочевых путей), позволяющие свести к минимуму возможные осложнения, сократить пребывание в стационаре.

На выбор того или иного метода лечения влияет не только размер камня. Необходимо учитывать его расположение, архитектонику (строение) полостной системы почки и мочеточника, плотность камня, наличие и активность воспалительного процесса,

Как же больному во всем разобраться, что выбрать? Ответ прост: необходимо обратиться туда, где есть все возможности, где врач не ограничен в выборе методов лечения и может предложить то что показано именно Вам.

Решения о лечении должно принимаются строго индивидуально, в том числе с учетом предпочтений пациента.

В нашей больнице есть все необходимое оборудование, и врачи, обладающие большим опытом. 

Запись на консультацию к урологу

по телефону: +7(812)363-11-22

Источник

  
  1. Джеймс Бонд вне форума

    Наш человек

    погуглила, импортные дробилки стоят в Мариинки и Елизаветинской

    дистанционная литотрипсия стоит примерно 10-15 тысяч и там, как я и говорила 1-2 дня в стационаре
    контактная стоит под 50 — она и есть по ОМС
    эндоскопическая — 35

  2. мурленок сейчас на форуме

    Ветеран

    У меня была похожа ситуация. Ребенку 2 месяца — я легла в Александровскую больницу. Делали дистанционную литотрипсию Бесплатно. Камень 12 мм. После одной процедуры раздробился. В первый день (в день госпитализации) отправили на отделение литотрипсии на консультацию — там записали на операцию на следующий день. Сделали анестезию — ничего не чувствовала. На следующий день после литотрипсии была снова на отделении литотрипсии — там они посмотрели, сказали, что больше дробить не нужно. мне назначили физиолечение, Лфк. Пошли камни — жесть. Врач сказал не терпеть, просить у медсестры обезболивающее. Часть камней вышло, один маленький остался. Все дни мне ставили капельницы — антибиотики. Кормить грудным молоком нельзя — сцеживалась и выливала. Выписали меня через дней 8-9. Если что спрашивайте (воспоминания пока свежи .)

  3. Осьминожка вне форума

    Частый гость

    Муж дробил камни в почках каждые 2-3 года в Александровской больнице. И вот спустя годы, когда муж был уже в тяжелом состоянии, врачи поставили правильный диагноз «Аденома паращитовидной железы» (гиперпаратиреоз). Сдайте анализ на кальций и паратгормон.

  4. -Дрёма- вне форума

    Небожитель

    Я дробила в 122 МСЧ в 2005г под общим внутривенным наркозом, камень 11мм, соли оксалаты, остался кусок 4-5мм, после ДЛТ не беспокоит.
    В больнице неделю, выходили кусочки совершенно безболезненно, делали физиотерапию парафин греющий, мочегонное, антибиотики 5дней.

    До дробления каждые полгода ездила в больницу с коликами, гематурией и о.пиелонефритом. Цистон-канефрон не помогал до ДЛТ, точнее, немного облегчались симптомы, но проблема не уходила, камень рос все равно.
    Теперь хорошо, я довольна.

  5. Аманта вне форума

    Мега-элита

    Цитата Сообщение от Леко
    Посмотреть сообщение

    если вам показано дробление, то делать надо, но лучше собрать мнения 3-4 урологов, чтоб картина стала ясной!

    неплохая Александровская больница и Покровская.

    В Покровской нет дробления.

  6. zverjushka вне форума

    Частый гость

    Делали дистанционную литотрипсию в Александровской больнице. На отделении видела два аппарата: импортный и русский. Делали на импортном по ДМС. Всё прошло удачно

  7. красные туфельки вне форума

    Элита

    в Первомеде, дистанционно по ДМС,поэтому по цене не подскажу…

  8. *ночка* вне форума

    Участник

  9. dtreatment2017 вне форума

    Гость

    Моя история. Как я лечил почки.

    У тебя болит печень или почки?
    Есть камни в почках?
    Камень в печени или желчном?
    Хочешь знать, как избавиться?
    https://youtu.be/9Lj8edltEYU
    сайт проекта —
    www.thehumangenomeplus.com

  10. Деревенщина вне форума

    Небожитель

    Цитата Сообщение от мурленок
    Посмотреть сообщение

    У меня была похожа ситуация. Ребенку 2 месяца — я легла в Александровскую больницу. Делали дистанционную литотрипсию Бесплатно. Камень 12 мм. После одной процедуры раздробился. В первый день (в день госпитализации) отправили на отделение литотрипсии на консультацию — там записали на операцию на следующий день. Сделали анестезию — ничего не чувствовала. На следующий день после литотрипсии была снова на отделении литотрипсии — там они посмотрели, сказали, что больше дробить не нужно. мне назначили физиолечение, Лфк. Пошли камни — жесть. Врач сказал не терпеть, просить у медсестры обезболивающее. Часть камней вышло, один маленький остался. Все дни мне ставили капельницы — антибиотики. Кормить грудным молоком нельзя — сцеживалась и выливала. Выписали меня через дней 8-9. Если что спрашивайте (воспоминания пока свежи .)

    Прям моя история, только сыну 3 месяца было, я ещё 2 новогодних недели с постоянной почечной коликой жила, пока выходные были, даже на семейную фотосессию ездила , а потом всё как у Вас, только после дробления у меня всё без боли выходит, ТТТЧНС, меня домой на след. день после УЗИ отправили к ребёнку.

 

 

Источник

Современное лечение мочекаменной болезни позволяет полностью избавить пациентов от камней и предотвратить их дальнейшее появление. В последнее время современная медицина активно прибегает к помощи фитотерапии и гомеопатических препаратов, которые показали высокую эффективность при лечении мочекаменной болезни. Установлено, что самостоятельно могут отойти камни размерами до 1 см. Более крупные практически не имеют шансов «самостоятельно» покинуть организм больного, в этом случае такие камни подлежат оперативному лечению.

В случае отсутствия своевременного лечения на фоне нарушенного оттока мочи, наступает нарушение функции почки, вплоть до ее полной утраты.

В случае присоединения инфекции в пораженной камнем почке, неминуемо развитие пиелонефрита, абсцесса или карбункула, что сопровождается резким ухудшением общим состояния пациента.

Если у пациента небольшие камни, которые дают надежду на их самопроизвольное отхождение либо растворение в этом случае врач может назначить медикаментозную терапию МКБ. Надо сказать, что этот процесс весьма длительный и требует длительного лечения и наблюдения.

Алгоритм лечения зависит от состава и структуры камня. Единственные камни, которые могут быть растворены с помощью литолитической терапии являются мочекислыми камнями (ураты).

Важной задачей стоящей перед современной урологией является профилактика МКБ –предотвращение камнеобразования.

В любом случае, заниматься самолечением ни в коем случае не стоит — обязательно нужно показаться доктору.

Раньше операции по удалению камней были весьма травматичными, т.к. хирургу приходилось делать большой разрез, рассекать подлежащие ткани, вследствие того, что почки и мочеточники расположены довольно глубоко. В результате реабилитационный период больного растягивался на довольно длительное время.

В настоящее время разработаны и успешно используются разнообразные методы бескровного удаления камней из почки и мочеточника.

Читайте также:  Народные рецепты от камней в почках растворить камни в почках

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — Специальный прибор излучает волны, которые фокусируются в месте локализации камня и разрушают его на более мелкие фрагменты и песок, которые самостоятельно отходят. При этом почка практически не страдает, поскольку почечные ткани и камень имеют разную степень плотности.

Чрескожная нефролитолапоксия — Под контролем рентгеновского аппарата делается пункция (прокол) в лоханку почки. Осуществив доступ к камню, уролог получает возможность проводить разнообразные манипуляции с камнями, осуществлять их дробление и удаление через данный доступ. Надо сказать, что с технической точки зрения это довольно сложная операция и выполнить ее может только опытный уролог.

Эндоскопическая литотрипсия — Через уретру вводится гибкий эндоскоп, который проникает сначала через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а затем по мочеточнику — к самой почке. Разрушение камня осуществляется за счет воздействия на него различных видов энергии (электрокинетическая, пневмотическая, ультразвуковая, лазерная). В случае небольших размеров камня последний может быть удален с помощью специальных инструментов без предварительного разрушения.

Противопоказаниями являются:

  • Недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс.
  • Общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит).
  • Тяжелое состояние больного при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

В урологическом отделении ГКБ 31 возможно проведение любой экспертной консультации по лечению мочекаменной болезни. Арсенал клиники содержит все необходимые инструменты и оборудование для избавления пациента от этого недуга.

Источник