Дробление камней в почках николаев

Экстракорпоральная литотрипсия — специальная методика, направленная на дробление камней в почках без повреждения кожи. Литотрипсия почек проводится с использованием специального аппарата – литотриптора, который генерирует электромагнитные волны. Ударно-волновая литотрипсия заключается в воздействии этих электромагнитных лучей на камни. В результате чего камни дробятся на мелкие фрагменты, которые выводятся через мочеточник.

Литотрипсия камней в почках

Как проводится ударно-волновая литотрипсия

После введения анестезирующих и успокоительных препаратов больного укладывают на специальный стол. С помощью аппарата УЗИ определяют положение камня, в зависимости от этого выбирают оптимальное положение больного на столе. К телу пациента прикладывается водяная подушка литотриптора, через которую ударные волны воздействуют на камень. Происходит разрушение камней. Во время волновой литотрипсии больной слышит постукивание и может ощущать внутри легкие прострелы. Дробление камней ведется под постоянным контролем УЗИ. Когда размер камня, становится достаточно малым, и он может выйти по мочеточнику, через мочевой пузырь и уретру, процедура завершается. Процедура литотрипсии позволяет практически безболезненно дробить любые камни в почках, мочеточниках и мочевом пузыре плотностью до 1000Ед.

Дистанционно-волновая литотрипсия является достаточно современной технологией удаления камней из почек и мочеточников. До появления этого вида литотрипсии удаление камней велось методом открытой операции или контактного дробления.

Контактная литотрипсия проводится через мочеиспускательный канал и мочеточник непосредственным воздействием на камень. Легко понять, что такое дробление камней часто приводит к осложнениям, особенно воспалительного характера.

В настоящее время экстракорпоральная литотрипсия с успехом применяется в Николаеве, в связи с чем больные избавляются от длительной реабилитации.

Преимущества литотрипсии

Если врач установил наличие камней, то будет предложен один из методов их разрушения. Очищение почек и мочеточников от конкрементов путём литотрипсии имеет ряд преимуществ:

Крайне низкий процент негативных последствий – осложнений;
Короткий и почти безболезненный восстановительный период;
Низкая стоимость операции.

Показания и противопоказания к дроблению камней

Основными показаниями к литотрипсии камней является их размер, плотность и местораположение. Литотрипсия камней в почках может выполняться при их размере от 6 до 30 мм. Наиболее чувствительны к воздействию электромагнитных волн камни низкой плотности.

Чтобы проведение процедуры дробления камня не вызывало появление негативных последствий, следует учесть наличие противопоказаний, к которым относятся:

Беременность;
Онкологические заболевания почек;
Низкая свертываемость крови;
Острые вирусные заболевания.

Оценить риски и принять решение о необходимости процедуры может только квалифицированный врач. А пациент в свою очередь должен понимать, что литотрипсия, одна из наиболее эффективных процедур лечения мочекаменной болезни в настоящее время.

Кроме квалификации врача немалое значение имеет то, на каком оборудовании проводится эта процедура. В Николаеве дробление камней проводится на современном литотрипторе Дорнье производства Германии.

На литотрипсию камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре могут приезжать пациенты не только из Николаева, но и со всей Украины. Высокий уровень в лечении мочекаменной болезни на аппаратах последнего поколения будет обеспечен.

Источник

Главная
→
Операции →
Перкутанная нефролитотрипсия, удаление камней в почках лазером

Опубликовано:
07.09.2017

Перкутанная нефролитотрипсия (Чрескожное, контактное дробление камней в почках) проводится в Николаеве, запись на консультацию к урологу Смерницкому Владимиру Сергеевичу по телефонам в контактах.

Перкутанная лазерная нефролитотрипсия (Чрескожная литотрипсия, ПНЛ, PCNL — Percutaneous Nephrolithotripsy) современное, оперативное лечение мочекаменной болезни, направленное на удаление камней из почки с помощью лазера.

Перкутанная нефролитотрипсия

На данный момент перкутанная литотрипсия намного превосходит все остальные аналогичные оперативные методики своей малоинвазивностью, точностью и эффективностью.
С помощью чрескожной нефролитотрипсии из почки можно удалить одиночные, множественные и даже коралловидные камни. Для хирурга уролога, обладающего навыками перкутанной нефролитотрипсии совершенно не важно в каком отделе почки находится камень, так как удалить конкремент можно из любого, даже сложного сегмента.

Показания к перкутанной нефролитотрипсии

Один или множественные камни, независимо от размера, плотности и месторасположения в почке;
Коралловидный камень почки;
Камни, которые не поддаются дистанционной литотрипсии;
Конкременты, которые невозможно убрать ретроградно с помощью гибкого нефроскопа;
Камни, которые невозможно найти и удалить во время открытой операции;
Конкременты в аномальных почках;
Камни любого отдела почки.

Противопоказания к чрескожной нефролитотрипсии

Острые воспалительные процессы в мочеполовой системе (Пиелонефрит, цистит, острые уретрит, простатит);
Выраженное нарушение свёртываемости крови (Различные коагулопатии);
Острые заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем (Инфаркт, инсульт и пр.);
Острые кожные заболевания в операционной области (Дерматит, опоясывающий лишай и пр.);
Беременность.

Преимущества

Перкутанная нефролитотрипсия имеет ряд преимуществ перед другими оперативными методами лечения камней в почках, это:

Высокая эффективность удаления камней из почек, составляющая 96-98%;
Малоинвазивность. Операция проводится посредством одного, небольшого прокола;
Малотравматичность почки и окружающих тканей;
Отсутствие большого послеоперационного рубца;
Минимальный койкодень. Нахождение в стационаре до 5 дней.

Объём обследований перед «Перкутанной нефролитотрипсией»

Общий анализ крови + тромбоциты;
Общий анализ мочи;
Сахар крови (Глюкоза);
Печеночный комплекс (Общий белок, альбумин, билирубин (Общий и прямой), АЛТ, АСТ);
Почечный комплекс (Мочевина, креатинин);
Коагулограмма (Время свёртывания, электролиты плазмы, К+, NA+);
Посев мочи (Бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам);
Группа крови и резус-фактор;
Гепатиты (В и С);
ВИЧ;
РМП;
Кал на яйца глистов;
Флюорография (ФГ.)
Для женщин, осмотр гинеколога;
Электрокардиограмма с расшифровкой и заключением врача;
Выписка от семейного врача или терапевта о состоянии здоровья с диагнозами по сопутствующей патологии (если она есть) и заключением, что плановое оперативное вмешательство по поводу мочекаменной болезни не противопоказано.

При наличии аллергии в выписке отразить иммуноглобулины-Е (анализ крови) и заключение аллерголога. При наличии варикозной болезни нижних конечностей- заключение и рекомендации сосудистого хирурга к оперативному вмешательству. При наличии сахарного диабета- заключение и назначения эндокринолога. При наличии в анамнезе гипертонической болезни 3 степени, сердечной недостаточности 2 степени, ишемической болезни сердца, острого инфаркта миокарда, острого нарушения кровообращения- ЭХО КГ.
Обследования должны быть пройдены не позже 3 недель до госпитализации в стационар.

Как проводится перкутанная нефролитотрипсия

Перкутанная нефролитотрипсия проводится следующим образом
Больной укладывается на операционный стол. Под прицелом рентгена и УЗИ, чрескожно со стороны спины в почечную чашку, содержащую камень устанавливается нефроскоп, после чего проводится лазерное дробление конкремента. Фрагменты камня без остатка удаляются. В почку ставят нефростому, которую удаляют через 1-3 дня.

Чрескожная нефролитотрипсия

Без сомнения можно сказать, что с появлением чрескожной нефролитотрипсии произошел значительный прорыв в лечении мочекаменной болезни. Те камни, которые не поддавались лечению, свободно удаляются ПНЛ, многие осложнения ушли на задний план. Немаловажным остаётся прекрасный косметический результат, заключающийся в отсутствии больших шрамов после операции.

В Украине методом перкутанной нефролитотрипсии владеет крайне мало специалистов. Большинство урологических отделений не имеет даже части соответствующей аппаратуры в связи с её дороговизной и специальными условиями операционной.

В Николаеве операция «Перкутанная нефролитотрипсия» проводится на аппаратуре последнего поколения. В настоящий момент врачами накоплен значительный опыт и отточена хирургическая техника ПНЛ.

Вопросы, касательно перкутанной нефролитотрипсии, задавайте урологу в Николаеве Смерницкому В.С., телефоны для записи на консультацию указаны в контактах.

Источник

Современные и классические урологические операции, которые проводятся в урологическом отделении БСМП г. Николаева (Урологические операции в Больнице Скорой Медицинской Помощи города Николаева). Реконструктивно- пластическая урология. Пластическая хирургия в урологии Об урологическом отделении БСМП жители Николаева и Украины знают многое, как правило, пациенты характеризуют отделение с хорошей профессиональной и моральной стороны. За время своего существования в отделении урологии было эффективно пролечено и прооперировано сотни тысяч пациентов из Николаева, области и Украины. В последние годы наше отделение шагнуло далеко вперёд в сфере современных урологических операций, приобрело колоссальные знания и практику лапароскопических, лазерных, эндовидеоурологических операций. Пришло время больше узнать об отделении урологии Больницы Скорой Медицинской Помощи, а так же, о проводимых операциях. Отделение урологии БСМП Николаева оснащено самым современным, малоинвазивным, операционным оборудованием и на данный момент держит одно из первых мест в качестве предоставления урологической помощи жителям города Николаева и Украины. В распоряжении отделения имеется аппаратура последнего поколения, такая как: Смотровые цистоскопы фирмы Карл Шторц (Karl Storz) производства Германии Операционный цистоскоп фирмы Карл Шторц (Karl Storz) производства Германии Лазер для удаления камней из мочевой системы Гольмиевый лазер, используемый при лечении заболеваний мочеточников, мочевого пузыря, простаты Лапароскопическая стойка (Эндовидеохирургическая стойка, ЭВХ), используемая при лечении мочекаменной болезни, кист почек, сужения пиелоуретрального сегмента, нефрэктомии без разрезов кожи Дистанционный литотриптор фирмы Дорнье (Dornier), производства Германии, используемый при лечении мочекаменной болезни, для дробления камней почек, мочеточников, мочевого пузыря Электронно- оптический преобразователь (ЭОП), рентгеновская С- дуга при помощи, которой можно проводить урологические операции под рентген наведением в реальном времени Хирургический микроскоп, используемый при оперативном лечении варикоцеле и других заболеваний Электрокоагулятор последнего поколения, производства Германии «Soring» Компьютерный томограф для диагностики заболеваний мочеполовой системы Рентген-аппарат для диагностики заболеваний мочеполовой системы Ультразвуковой операционный аппарат (УЗИ аппарат) для диагностики и лечения урологических заболеваний Описание операций, проводимых в урологическом отделении Больницы скорой медицинской помощи (БСМП) города Николаева Современные и классические операции на почках Лапароскопические операции на почке Лапароскопическое удаление камней из почки с использованием эндовидеохирургической техники Лапароскопическая пиелонефролитотомия- удаление камней из почки эндовидеохирургическим способом Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента (Пластика пиелоуретрального сегмента) Лапароскопическая нефрэктомия Лапароскопическая резекция почки Эндовидеохирургический уретеропиелоанастомоз. Операция Андерсена-Хайнса Операции на почках с помощью гольмиевого лазера Литотрипсия — Проводим дробление камней в почке (литотрипсия камней почек) с использованием современного немецкого аппарата для дробления камней Dornier Lithotripter (Литотриптор Дорнье) Оперативное лечение кист почек Пункция кисты почки под УЗИ контролем с введением склерозирующего вещества Пункция кист почек под рентген контролем с использованием современной рентген-хирургической установки типа С-дуга Лапароскопическое удаление кисты почки с использованием современной эндовидеоурологической аппаратуры (Лапароскопической стойки). Видео операции. Иссечение кисты почки- удаление кисты почки открытым методом Оперативное лечение опущения почки лапароскопическим, а так же открытым методом Лапароскопическое фиксирование почки при опущении (Подшивание почки при нефроптозе) Нефропексия мышечным лоскутом при лечении опущения почки (Нефроптоз) Другие операции на почках Нефростомия — установка стомы в почку под УЗИ контролем или рентген контролем с помощью ЭОП для отведения мочи из почки Открытая пиелонефролитотомия- удаление камней из почки Открытая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента (Пластика пиелоуретерального сегмента) уретеропиелоанастомоз. Операция Андерсена-Хайнса Резекция почки Геминефруретерэктомия Нефрэктомия- удаление почки Современные и классические операции на мочеточниках Лазерная уретеролитотрипсия — удаление камней из мочеточника с помощью гольмиевого лазера Лапароскопическая уретеролитотомия — удаление камней из мочеточника с помощью эндовидеохирургической техники (Лапароскопа) Уретеролитоэкстракция с помощью операционного уретероскопа Лазерная коррекция стриктуры мочеточника- устранение сужения мочеточника с помощью лазера Литотрипсия — дробление камней в мочеточнике с использованием современного компактного передвижного литотриптора Компакт Дельта II (Аппарат для дробления камней Dornier Lithotripter C 2) Реконструктивно-пластические операции на мочеточниках Восстановление мочеточников после травм, гинекологических операций (Пластика мочеточника) Уретероцистоанастомоз с применением различных антирефлюксных методик Коррекция стриктуры мочеточника- устранение сужения мочеточника Другие операции на мочеточнике Стентирование мочеточника Рассечение уретероцеле с помощью немецкой хирургической техники Карл-Шторц Уретероскопия с помощью гибкого и жёсткого уретероскопа Операции на мочевом пузыре Лазерное удаление камней из мочевого пузыря (Лазерная контактная цистолитотрипсия) Цистолитотрипсия- дробление камней в мочевом пузыре с использованием современного литотриптора Дорнье производства германии (Dornier Lithotripter) Цистолитоэкстракция- удаление камней из мочевого пузыря ТУР мочевого пузыря (Трансуретральная резекция мочевого пузыря) Реконструктивно-пластические операции на мочевом пузыре Реконструктивные вмешательства при пузырно-влагалищных свищах (Операции при пузырно- влагалищных свищах) Рассечение дивертикулов мочевого пузыря Иссечение дивертикулов мочевого пузыря Операции по восстановлению целостности мочевого пузыря после травм Другие операции на мочевом пузыре : Удаление инородных тел из мочевого пузыря Цистостомия — дренирование мочевого пузыря, отведение мочи из мочевого пузыря (Троакарная эпицистостомия, пункционная цистостомия, установка трубки в мочевой пузырь) Современные операции на предстательной железе (простате) Операции через мочеиспускательный канал (Операции, проводимые через уретру) Лазерные методы лечения гиперплазии простаты (Лазерная коагуляция аденомы предстательной железы)- при лечении гиперплазии простаты (Лазер при доброкачественной гиперплазии предстательной железы) ТУР простаты (Трансуретральная резекция предстательной железы)- проводим при лечении аденомы простаты (ТУР при гиперплазии предстательной железы), фиброзе простаты Лазерная вапоризация (выпаривание) простаты- используем для лечения аденомы простаты Электровапоризация простаты (Вапоризация предстательной железы)- выпаривание аденомы Трансуретральная инцизия простаты (Инцизия предстательной железы)- рассечение аденомы без иссечения тканей Открытые операции, проводимые посредством разреза кожи Чреспузырная аденомэктомия — открытая операция, направленная на удаление гиперплазии предстательной железы через мочевой пузырь Позадилонная аденомэктомия — открытая операция направленная на удаление гиперплазии простаты за лонной дугой Операции на уретре (в мочеиспускательном канале) Лечение стриктур уретры (сужений мочеиспускательного канала). Реконструктивно-пластические операции на уретре Меатотомия — рассечение суженного наружного отверстия уретры при стриктуре мочеиспускательного канала Внутренняя оптическая уретротомия (Туннелизация уретры)- при стриктуре (сужении) уретры Лазерная внутренняя оптическая уретротомия (Лазерная тоннелизация уретры)- при стриктуре уретры Оперативное лечение протяжённых и осложнённых стриктур уретры Пластика уретры графтом слизистой щеки при стриктурах уретры с помощью слизистой оболочки щеки пациента Анастомотическая пластика уретры — иссечение стриктуры уретры с ушиванием конец в конец Лечение выпадения слизистой уретры, эктропионов, парауретральных кист Резекция женской уретры Иссечение парауретральной кисты Классические и современные слинговые операции при недержании мочи у женщин Слинговая уретропексия кожным или апоневротическим лоскутом Слинговая уретропексия cинтетической сеткой TVT, TVT-O, TOT для устранения недержания мочи у женщин Кольпосуспензия по Бёрчу. Относится к старым, классическим методам операций направленных на устранение недержания мочи у женщин Другие операции на уретре Удаление инородных тел уретры (Удаление инородных тел из мочеиспускательного канала) Классические и современные операции на половом члене Генитальная реконструктивно-пластическая хирургия Обрезание, круговое иссечение крайней плоти полового члена (Циркумцизия, циркумцизио) Пластика крайней плоти при фимозе (Устранение сужения крайней плоти) Пластика короткой уздечки (Frenulotomia, френулотомия) — рассечение уздечки полового члена и сшивание. Удлинение уздечки члена- рассечение уздечки полового члена и сшивание. Удлинение уздечки члена Удаление перламутровых папул головки полового члена (Шлифование головки) Удаление остроконечных кондилом полового члена (Удаление папиллом члена, лобка, мошонки,, удаление кондилом в уретре) Удлинение полового члена + аппарат для удлинения члена Экстендер (Extender- экстендер, Jes Extender- джесс экстендер, Andropenis- Андропенис, Pro Extender- про экстендер, Экстендеры Penimaster- Пенимастер). Увеличивающая фаллопластика. Коррекция геометрии полового члена, выравнивание полового члена, устранение искривления полового члена (Операция Несбита, Лоусли-Буассе, Щеплева—Jonas, комбинированная туникопликация (гофрирование) с эллипсовидной резекцией продольного (наружного) слоя белочной оболочки полового члена) Денервация головки полового члена с целью устранения преждевременной эякуляции Удаление олеогранулёмы с кожной пластикой полового члена (Пересадка кожи с мошонки на половой член- операция Райха) Современные и классические операции в области органов мошонки Операции при наличии водянки яичка, кист придатков и семенного канатика Операция Винкельмана Операция Бергмана Операция Лорда Иссечение кист придатка яичка (Удаление кисты придатка яичка) Иссечение кист семенного канатика (Удаление кисты семенного канатика) Операции при варикоцеле Операция Иванисcевича (Ivanissevich) Операция Мармара Операции при недоразвитии яичек, травмах и опухолях яичка Кастрация, гемикастрация с последующей имплантацией яичка тестикулярным протезом Орхофуникулэктомия (Высокая орхофуникулэктомия)- с последующим протезированием яичка тестикулярным имплантом Удаление яичка при высоком крипторхизме, гипоплазии, разможжении. Помещение в мошонку протеза яичка (импланта яичка) Операции при хроническом воспалении придатка яичка Эпидидимэктомия- удаление придатка яичка Эпидидимотомия- рассечение придатка яичка Другие операции Протезирование яичка (имплантация яичка) при отсутствии в мошонке одного или обоих яичек Операции по поводу крипторхизма- опущение яичка в мошонку Орхопексия — фиксация яичка в мошонке при крипторхизме Пластика кожи мошонки с целью визуального увеличения полового члена Удаление жировиков (себорейных кист) кожи мошонки Обзор операций, проводимых в урологическом отделении БСМП подготовил доктор-уролог Смерницкий Владимир Сергеевич Внимание! Если у Вас возникли какие-либо вопросы — не стесняйтесь задавать их на нашем форуме. Также можете обратиться за помощью непосредственно к врачу по телефону указанному в контактах.
Категория: Операции в урологии \| Добавил: Владимир Смерницкий (18.01.2013)
Просмотров: 28464 \| Теги: урологические операции в николаеве, Уро, современные урологические операции , уролог в николаеве, хирург в николаеве, операции в николаеве
Рейтинг : UroPortal 4.3 из 5 на основе 23 оценок. 23 отзывов

Источник