Дробление камней в почках орел

Кто такой уролог?

Уролог – доктор хирургической специальности. Уролог лечит болезни почек и мочевыделительных путей. Также в компетенции уролога находится лечение заболеваний мужской половой системы.

Чем занимается уролог?

В первую очередь, уролог проводит диагностику заболеваний, относящихся к системе мочевыделения. Для этого доктор использует широкие возможности инструментальных методов исследований:

• ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и простаты;
• цистографию и урографию с применением контрастных веществ;
• биопсию почки и простаты;
• цистоуретроскопию.

Также уролог проводит множество диагностических манипуляций: пунктирует кисты почек, проводит бужирование уретры и дренирование почек, накладывает стомы.

После установки диагноза уролог назначает лечение — как с применением лекарственных средств, так и хирургических операций.

Уролог владеет многими видами оперативных вмешательств:

• нефрэктомия – удаление почки;
• аденомэктомия – удаление простаты;
• резекция мочевого пузыря;
• пластические операции на уретре;
• удаление кист семенного канатика и яичка;
• эндоскопические операции по удалению доброкачественных новообразований мочеиспускательного канала;
• операции на почках при наличии камней;
• трансуретральные операции при заболеваниях простаты;
• электрокоагуляцию кондилом;
• удаление инородных тел мочевого пузыря.

Широкое распространение получили эндоскопические операции при поражениях почек и ударно-волновая литотрипсия для лечения почечнокаменной болезни.

Какие болезни лечит уролог?

Уролог занимается лечением всех болезней, поражающих почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретру, простату, яички и их придатки:

• аденома предстательной железы;
• почечнокаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• варикоцеле – расширение вен семенного канатика;
• кисты почек;
• опухоли почек, мочеточника, мочевого пузыря;
• кисты придатков яичек и семенного канатика.

Когда нужно обращаться к урологу на приём?

Консультация уролога необходима, если появляются симптомы, которые характерны для болезней почек или мочевыделительной системы:

1. боли в поясничной области;
2. нарушение частоты мочеиспускания;
3. изменение количества выделяемой мочи;
4. появление примеси крови или гноя в моче;
5. рези при мочеиспускании;
6. боли в промежности тянущего характера или в виде прострелов;
7. затруднения при мочеиспускании;
8. появление у мужчин опухолевидных образований в мошонке.

Как стать урологом?

Чтобы работать урологом, для начала вы можете поступить в медицинский институт Орловского государственного университета. В этом вузе, после 6 лет обучения, вы получите диплом по специальности «Лечебное дело». После окончания медицинского института, необходимо будет продолжить образование в ординатуре по урологии. Это можно сделать на факультете последипломного образования Курского государственного медицинского университета. И лишь получение сертификата специалиста даёт возможность работать урологом.

Известные специалисты Орла

Начало развития урологии в Орле тесно связано с именем В.И. Радуловича. Этот прекрасный хирург стал первым урологом Орла и сделал большой вклад в развитие этой науки и организации урологической помощи в городе.

Наша дата: как это было (репортаж о событии)

Наши достижения

К своему 230-летию БУЗ «Орловская областная клиническая больница» подошло в статусе самого крупного и ведущего по всем позициям учреждения здравоохранения региона, в состав которого входят 72 подразделения, в том числе консультативная поликлиника, 28 лечебных отделений стационара, 30 диагностических и лечебно-вспомогательных отделений, 13 административно-хозяйственных отделов и служб. На базе больницы функционирует областной центр медицины катастроф.

В свете реализации отраслеобразующих программ Национального проекта «Здоровье» проводится активная работа по совершенствованию структуры больницы, развитию новых направлений деятельности. С июля 2009 года функционирует Региональный сосудистый центр (РСЦ), в составе которого организованы новые отделения: анестезиологии и реанимации для ведения больных нейрохирургического профиля; патологии речи и нейрореабилитации, и новые кабинеты: спиральной компьютерной томографии и рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Освоены и внедрены в клиническую практику современные диагностические и лечебные методы при острых сосудистых заболеваниях: острый коронарный синдром и острое нарушение мозгового кровообращения. Успешно интегрируются в лечебный процесс эндоваскулярные технологии при различных патологических состояниях, интраоперационная навигация при хирургических вмешательствах на головном и спинном мозге.

Развиваются и другие направления медицинской помощи, среди которых такие перспективные направления хирургической деятельности как: малоинвазивные диагностические и лечебные методы с использованием эндовидеотехники, сонографии и рентгенотелевидения, доля которых уже достигла 35% в общей структуре хирургических вмешательств. В практике урологического отделения успешно используется рентген-ударноволновое дистанционное дробление камней почек, в офтальмологии – лазерные хирургические методы лечения тяжелых осложнений сахарного диабета – диабетической ретинопатии, в ревматологии и гематологии — терапия генно-инженерными биологическими лекарственными средствами при тяжелых системных заболеваниях и гемабластозах. Отделение диализа обеспечивает всех нуждающихся высокоэффективным и жизненно необходимым для больных с острой и хронической почечной недостаточностью лечением — заместительной почечной терапией. Рутинными стали исследования компьютерной и магнитно-резонансной томографии, которые открыли новую эру в диагностике патологии глубинных структур человеческого тела.

Два года на базе консультативной поликлиники работает центр «Здоровье». Это новое профилактическое направление работы, где обеспечивается комплексное тестирование населения с помощью специального оборудования для выявления факторов риска сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, эндокринных и других заболеваний. В центре «Здоровье» реализуются обучающие программы направленные на улучшение качества жизни пациентов: «Правильное питание», «Отказ от курения», «Отказ от приема алкоголя» и др.

В больнице продолжают развиваться информационные технологии. Функционирующая автоматизированная больничная информационная система (АБИС) охватывает все виды деятельности больницы от регистрации пациентов, ведения электронных медицинских карт, формирования статистической отчетности, выполнения экономических и бухгалтерских задач, до сопровождения сложных диагностических систем.

Сегодня в областной клинической больнице работают шесть докторов медицинских наук, двадцать два кандидата медицинских наук, несколько врачей готовятся к защите диссертации. С открытием в Орле медицинского института, областная больница стала его основной клинической и учебной базой, получила статус клинической. Ряд специалистов больницы стали заведующими кафедрами, доцентами, преподавателями института.

Наши специалисты оказывают специализированную и многие виды высокотехнологичной медицинской помощи более 200 тысячам пациентов в год. Ежегодно проводится свыше 12 тыс. хирургических операций, из них 3 тысячи экстренных в круглосуточном режиме.

Впереди у больницы много планов по укреплению материальной базы, освоению новых современных методик диагностики и лечения, подготовке высокопрофессиональных медицинских специалистов и т.д.

Назад

Показать на карте

Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.

Суть и особенности методики

Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.

Ее назначают при наличии следующих показаний:

• медикаменты не помогают снять болевой синдром;
• имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
• есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.

Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.

Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.

Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.

Преимущества и недостатки процедуры

Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.

Достоинства лазерного лечения камней в почках:

• не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
• терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
• достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
• риск повреждения органов снижен до минимума;
• вероятность возникновения рецидива минимальная;
• после вмешательства не остаются рубцы;
• процесс мочеиспускания сразу же улучшается.

Недостатки:

• невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
• существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
• риск рецидива минимальный, но все же он есть.

Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.

Все ли камни можно раздробить?

Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.

Противопоказания и осложнения

Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:

• вынашивание малыша;
• воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
• повреждения канала мочеиспускания;
• сильное сужение уретры;
• нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
• кровотечение из почек;
• повышенное артериальное давление;
• сбой ритма сердца;
• нестабильность стенокардии.

Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.

Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:

• общего и биохимического анализа крови;
• общего анализ мочи;
• теста на группу крови, резус-фактор;
• исследования на RW;
• электрокардиограммы;
• ультразвукового обследования почек;
• рентгена пораженных органов;
• компьютерной томографии почек.

Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.

Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.

Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.

За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.

Как проходит процедура?

Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.

Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:

1. Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
2. Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
3. Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
4. Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
5. Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.

После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.

Послеоперационный период

После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.

В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.

После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.

Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:

• повышенная температура тела;
• обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
• сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
• капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
• позывы к рвоте.

При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.

Стоимость процедур

Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.

Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.

Отзывы пациентов

Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.

Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.

Наталья Иванова, 59 лет

«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.

Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».

Евгений Осипов, 48 лет

«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.

Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».

Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.