Дробление камней в почках петрозаводск стоимость

Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.

Суть и особенности методики

Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.

Ее назначают при наличии следующих показаний:

• медикаменты не помогают снять болевой синдром;
• имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
• есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.

Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.

Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.

Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.

Преимущества и недостатки процедуры

Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.

Достоинства лазерного лечения камней в почках:

• не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
• терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
• достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
• риск повреждения органов снижен до минимума;
• вероятность возникновения рецидива минимальная;
• после вмешательства не остаются рубцы;
• процесс мочеиспускания сразу же улучшается.

Недостатки:

• невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
• существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
• риск рецидива минимальный, но все же он есть.

Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.

Все ли камни можно раздробить?

Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.

Противопоказания и осложнения

Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:

• вынашивание малыша;
• воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
• повреждения канала мочеиспускания;
• сильное сужение уретры;
• нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
• кровотечение из почек;
• повышенное артериальное давление;
• сбой ритма сердца;
• нестабильность стенокардии.

Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.

Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:

• общего и биохимического анализа крови;
• общего анализ мочи;
• теста на группу крови, резус-фактор;
• исследования на RW;
• электрокардиограммы;
• ультразвукового обследования почек;
• рентгена пораженных органов;
• компьютерной томографии почек.

Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.

Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.

Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.

За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.

Как проходит процедура?

Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.

Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:

1. Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
2. Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
3. Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
4. Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
5. Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.

После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.

Послеоперационный период

После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.

В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.

После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.

Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:

• повышенная температура тела;
• обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
• сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
• капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
• позывы к рвоте.

При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.

Стоимость процедур

Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.

Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.

Отзывы пациентов

Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.

Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.

Наталья Иванова, 59 лет

«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.

Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».

Евгений Осипов, 48 лет

«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.

Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».

Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.

К нам в редакцию обратилась наша читательница, жительница Петрозаводска Валентина. Женщина рассказала, что в Республиканской больнице сломан единственный на всю Карелию аппарат для дробления камней в почках. Валентина рассказала нам свою историю.

— В начале этого года, в феврале, у меня стал периодически побаливать живот, не так чтобы сильно и долго — поболит и отпустит. Но однажды вечером прихватило так, что пришлось вызвать «скорую». Машины все не было, и спустя сорок минут я перезвонила. Я буквально корчилась от боли, но мне сказали, что вы тут не одна, ждите. Я ждала два часа, при этом болело так, что я буквально кричала. Потом стала звонить снова, но трубку никто не брал: может, зафиксировали мой номер и не хотели отвечать?

Я не очень понимаю, почему сильные боли в животе не относятся к срочным вызовам, ведь это может быть что угодно, вплоть до острого панкреатита или аппендицита. В итоге «скорая» так и не приехала, и зять с дочерью повезли меня в БСМП на своей машине. Никаких лекарств я не пила, потому что не знала диагноза. Кстати, в этом смысле мнение медиков расходится: одни говорят, что до приезда «скорой» или прихода врача не надо принимать медикаментов, а другие говорят, почему ничего не выпили. У меня аллергия на обезболивающие — любой анальгетик может спровоцировать приступ астмы.

Когда мы приехали в БСМП, то увидели, что там теперь зал ожидания, как на вокзале. Был полумрак, регистратура закрыта, и, судя по всему, туда никто не собирался приходить, хотя, кроме нас, в зале были еще люди. Перед нами очередь заняли немолодой отец с сыном, и в конце концов сын не выдержал, пошел в отделение, видимо, что-то сказал, и в регистратуре появилась женщина. Нам сказали подождать у какого-то кабинета, где было не на что сесть, и я, мучаясь от невыносимой боли, кое-как притулилась на подоконнике.

Мужчину, что был передо мной, отправили на УЗИ, а меня — нет, просто пощупали и сказали, что, вероятно, это камни в почках. Правда, взяли анализы, на основании чего диагноз был подтвержден. В больнице мне сделали укол но-шпы и отправили домой. Дома меня все-таки чуть отпустило, и я, хотя и с трудом, но заснула. Когда на следующий день пришла в поликлинику к урологу, меня провели на УЗИ без очереди, но там, посмотрев, сказали, что камней нет, видимо, «выходил песочек».

Какое-то время сильных болей не было, а потом снова схватило, еще хуже, чем в первый раз, и к этому прибавилась рвота. В этом случае «скорая» приехала минут через сорок, опять вкололи но-шпу и дали общие рекомендации. В поликлинике снова сделали УЗИ, и на сей раз определили, что в почке большой камень, который сам не выйдет, нужно его раздробить специальным аппаратом.

Меня направили на госпитализацию в урологическое отделение Республиканской больницы, где находится этот самый аппарат — один на всю Карелию. Готовясь лечь в больницу, я сдавала анализы, но тут вдруг сказали, что оборудование сломалось, и его починки я ждала больше месяца. В конце концов, мне все же сделали литотрипсию (дробление камня), но последующие снимки показали, что он где был, там и остался.

Назначили повторную процедуру, которую можно было делать не раньше, чем через месяц после первой. И тут аппарат опять сломался, причем мне сказали, что лучше не ждать, а постараться взять квоту и ехать в Санкт-Петербург. Поскольку меня периодически мучили боли, препараты вроде цистона не приносили большого облегчения, мне приходилось поднимать тяжести, а больничного мне не давали, я была согласна на хирургическое вмешательство. Но врачи отсоветовали: сказали, что такие операции очень сложные, почка — субстанция нежная, неизвестно, какие могут быть последствия и восстановление займет много времени.

Таким образом эта эпопея тянется почти год. Сейчас я подала документы на квоту, срок ожидания определили в три-четыре недели. Надеюсь, что все закончится хорошо, и все-таки мне непонятно, почему такой аппарат всего один на всю республику: ведь она не такая уж маленькая и людей с заболеваниями почек достаточного много. И не у всякого есть возможность, даже добившись квоты, поехать в Санкт-Петербург, ведь нужны деньги и на билеты, и на какие-то расходы. Получается все, как обычно: шестьдесят миллионов на какой-то там ситуационный центр у республики есть, а на аппарат, в котором нуждаются жители Карелии, нет? Или это ситуация, которая не имеет значения?

Комментарий Министерства здравоохранения РК:

Комплекс системного оборудования для литотрипсии — дробления камней в почках без хирургического вмешательства, находящийся в урологическом отделении Республиканской больницы, в настоящее время сломан. Он был приобретен еще в 2007 году и безостановочно эксплуатировался в течение 10 лет, что, конечно, привело к износу. Купить новый комплекс, стоимостью более 60 млн рублей, по причине дефицита бюджета сейчас нет возможности, но он подлежит ремонту, который тоже стоит недешево — примерно 1,8 млн. Это высокотехнологичное оборудование, для которого нужны импортные запчасти. Согласно закону, сначала необходимо организовать конкурс на поставку медицинского оборудования, на что обычно уходит порядка месяца, а далее — привезти запчасти, что занимает не меньше двух месяцев. Ориентировочно начало запуска комплекса — не раньше февраля 2018 года. Мы понимаем, что население республики нуждается в качественной технике, способной с высокой точностью определить местоположение камней в почках и измельчить их в мелкий песок, потому для решения проблемы делается все возможное. А пока пациенты, стоящие в очереди на плановую госпитализацию в урологическое отделение Республиканской больницы, могут обратиться к лечащему врачу и сделать литотрипсию в других медучреждениях путем получения квоты — денежных средств, выделенных из государственного бюджета на оказание гражданам услуг здравоохранения с использованием высоких технологий.