Дробление камней в почках ультразвуком ростов
Дробление камней с помощью дистанционной литотрипсии как метод омощи при мочекаменной болезни.
В урологическом отделении в сентябре 2009г. был установлен литотриптор нового поколения, в основе работы которого лежит электрогидравлический принцип генерации ударных волн для дробления камней.
В отделении освоена методика дробления камней с помощью дистанционной литотрипсии, установлено, что оптимальными для дробления на данном оборудовании являются рентгенпозитивные камни почек с неоднородной структурностью тени размерами 1-2 см., свободно располагающиеся чашечно-лоханочной системе нормально функционирующей почки, а также конкременты верхней и средней трети мочеточника размерами более 0,5 см., находящиеся непродолжительное (до 4 недель) время «на месте» при отсутствии обструктивных осложнений.
При отборе больных проводилось комплексное обследование всех систем пациента и мочевыделительной в частности. Особое внимание уделялось состоянию сердечно-сосудистой, свертывающей системы крови, наличию заболеваний ЖКТ, приводящих к повышенному газообразованию, анатомо-функциональному состоянию почек и степени активности пиелонефрита.
В отделении дробления камней с помощью дистанционной литотрипсии выполнялась после стандартной премедикации под внутривенной анальгезией с применением седативных, ненаркотических и наркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков.
При проведении дробления камней с помощью дистанционной литотрипсии рентгеннегативных камней для позиционирования конкремента применялся рентгеновский контроль с использованием контрастных веществ.
После дробления камней с помощью дистанционной литотрипсии назначалась обезболивающая, спазмолитическая, урокинетическая терапия, применялась звуковая и электрическая стимуляция мочевых путей на стороне поражения, литолитическая терапия, уросептики, фитодиуретики, антиоксиданты, минеральные воды, диета с учетом состава мочевых конкрементов , антибиотики по показаниям с учетом данных антибиотикограммы, анализа посева мочи на флору.
В 2010 г. произведено 120 сеансов дистанционной ударно-волновой литотрипсии, пролечено 103 больных. В 13 случаях (5,6%) отмечалось образование протяженных (более 2 см.) «каменных дорожек», сопровождавшихся выраженным болевым синдромом, которые были ликвидированы последующими сеансами ДЛТ. У 2 пациентов (3,7%) в раннем послеоперационном периоде отмечалось обострение хронического пиелонефрита, явления которого были купированы после усиления антибактериальной, дезинтоксикационной терапии.
За время пребывания в стационаре полная элиминация частиц камня отмечалась у 49 больных, что составило 74,7%. У 9 больных ( 14,5%) все фрагменты отошли в течение 2 месяцев после дробления камней с помощью дистанционной литотрипсии . В целом эффективность метода составила около 80%.
Учитывая изложенное, можно сделать вывод о том, что дробление камней с помощью дистанционной литотрипсии в настоящее время заняла заслуженное место в лечении мочекаменной болезни. Метод является высокоэффективным, малотравматичным, экономически выгодным, в большинстве случаев позволяет избегать открытых хирургических вмешательств, нередко повторных операций и их грозных осложнений.
На ряду с дистанционной литотрипсией в лечении мочекаменной болезни наша клиника широко использует эндоскопические методики с применением контактной литотрипсии с применением гольмиевого лазера немецкой компании Karl Storz и швейцарский ультразвуковой и пневматический литотриптер Литокласт мастер. Позволяющие дезинтегрировать конкременты любых размеров и плотности.
В дроблении камней на помощь придёт урологический центр Дорожной клинической больницы СКЖД г. Ростова-на-Дону.
Источник
| пн-пт | 08:30 — 16:15 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Хочу выразить свою благодарность Литвиновой Ирине Викторовне за мой прекрасный внешний вид моей груди! Ирина Викторовна профессионал своего дела! Работает на все пять с плюсом! Рекомендую, обращайтесь девочки!»
Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 38
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Выражаю огромную, человеческую благодарность врачам отоларингологам: Романчук Марианне Адольфовне и Мареевой Татьяне Евгениевне. До областной больницы был в ряде других поликлиник и никто не мог поставить точный диагноз — хронический гипертрофированный…»
Ростов-на-Дону, ул. Благодатная, 170
| пн-пт | 07:30 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Очень хороший врач. Ни один специалист до неё даже близко не предположил правильный диагноз. Сначала предположила диагноз, назначила очень подробное обследование и спланировала лечение. Положительный результат не заставил себя ждать. Всем советую. Помимо…»
Ростов-на-Дону, ул. Профсоюзная, 49/52
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Большая благодарность великолепному сердечно-сосудистому хирургу — Жолковскому Александру Владимировичу! Спасибо за оказанную первоклассную помощь, внимательное отношение. Благодарю руководство за таких талантливых врачей и отличные условия!»
Ростов-на-Дону, ул. Пешкова, 34
| пн-пт | 01:00 — 23:59 |
| сб | 01:00 — 23:59 |
| вс | 01:00 — 23:59 |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Н. Ю.Вирцева — замечательный доктор, грамотный специалист. Все по делу, ничего лишнего. Спасает и дает надежду ежедневно многим.»
Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92-а
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Очень хороший доктор! Внимательна, добра, отзывчива, профессионал своего дела. Огромное ей спасибо! В больнице были в январе.»
Ростов-на-Дону, ул. Малюгиной, 100
| пн-пт | 09:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Очень хороший врач, все понятно и чётко объясняет! Делал моему ребёнку плановую операцию. Огромное ему спасибо!»
Ростов-на-Дону, ул. Орская, 24
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Внимательный врач. Подробно и понятно объяснил о моём заболевании и назначил действительно помогающее лечение. Спасибо!»
Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, 88/35
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Хочу выразить благодарность хирургу-эндокринологу Зинкевичу И. В., за его труд, за золотые руки, за спасенные жизни и надежду. Пациентка из г. Махачкалы. Спасибо Вам.»
Ростов-на-Дону, ул. 1-й Конной Армии, 33
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Удаление камней из почекуточняйте по телефону
«Что такое серьёзная проблема, мы с мужем сполна ощутили на себе. 10 мая 2015 года, на скользких после дождя ступенях, супруг оступился и, упав очень неудачно, сломал ногу. Быстро прибывшая по вызову скорая доставила нас в приёмный пункт травматологического…»
Ростов-на-Дону, просп. Ворошиловский, 105
Источник
Лечение камня в почке в Ростове-на-Дону: 33 врача,
482 отзыва, цены
от 0
до 1520 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению камня в почке в Ростове-на-Дону и запишитесь на приём.
Мочекаменная болезнь — одно из древнейших заболеваний, преследующее человека в течение тысяч лет и не утратившее актуальность до сегодняшнего дня.
Читать полностью…
Уролог,
хирург
Стаж 42 года
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(863) 333-27-91
Всего записалось 205 человек
Запись к врачу недоступна
Уролог,
андролог
Стаж 38 лет
Запись на прием:
(863) 333-29-67
Запись на прием:
(863) 303-30-78
Только пациенты старше 18 лет!
Запись к врачу недоступна
Уролог
Стаж 6 лет
2 категория
Запись на прием:
(863) 303-28-04
Запись к врачу недоступна
Уролог
Стаж 10 лет
к.м.н.
Запись на прием:
(863) 303-29-64
Всего записалось 13 человек
Андролог,
врач УЗИ,
уролог
Стаж 12 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(863) 333-23-98
Запись на прием:
(863) 333-23-98
Только пациенты старше 18 лет!
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Детский уролог,
уролог
Стаж 24 года
1 категория
Запись на прием:
(863) 322-20-74
Всего записалось 274 человека
Уролог,
хирург
Стаж 18 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(863) 322-22-41
Запись на прием:
(863) 333-26-07
Всего записалось 26 человек
Запись к врачу недоступна
Андролог,
уролог
Стаж 25 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(863) 322-03-18
Запись на прием:
(863) 333-23-98
Запись на прием:
(863) 333-29-67
Запись на прием:
(863) 333-26-07
Только пациенты старше 18 лет!
Запись к врачу недоступна
Андролог,
уролог
Стаж 27 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(863) 303-28-46
Запись на прием:
(863) 322-03-18
Запись к врачу недоступна
Врач УЗИ
Стаж 20 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(863) 320-01-53
Запись к врачу недоступна
Андролог,
уролог
Стаж 11 лет
1 категория
Запись на прием:
(863) 333-24-46
Запись на прием:
(863) 322-20-58
Запись к врачу недоступна
Андролог,
уролог
Стаж 43 года
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(863) 322-12-37
Запись на прием:
(863) 303-30-87
Запись на прием:
(863) 322-01-05
Уролог
Стаж 16 лет
Запись на прием:
(863) 322-03-18
Запись на прием:
(863) 320-02-71
Запись на прием:
(863) 322-03-18
Всего записался 101 человек
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Уролог
Стаж 14 лет
Запись на прием:
(863) 322-01-97
Всего записалось 26 человек
Уролог
Стаж 5 лет
Запись на прием:
(863) 322-20-67
Всего записалось 12 человек
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Андролог,
уролог
Стаж 23 года
Запись на прием:
(863) 322-20-81
Запись на прием:
(863) 322-20-67
Всего записалось 42 человека
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Врач УЗИ,
уролог
Стаж 22 года
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(863) 320-03-91
Запись на прием:
(863) 204-26-69
Запись на прием:
(863) 333-28-76
Всего записалось 43 человека
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Андролог,
уролог,
хирург
Стаж 41 год
Высшая категория
Запись на прием:
(863) 320-04-62
Запись на прием:
(863) 333-26-07
Запись на прием:
(863) 322-03-18
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Врач УЗИ
Стаж 14 лет
1 категория
Запись на прием:
(863) 303-29-64
Запись к врачу недоступна
Уролог,
фтизиатр
Стаж 2 года
Запись на прием:
(863) 320-04-62
Запись к врачу недоступна
Источник
Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.
Суть и особенности методики
Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.
Ее назначают при наличии следующих показаний:
- медикаменты не помогают снять болевой синдром;
- имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
- есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.
Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.
Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.
Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.
Преимущества и недостатки процедуры
Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.
Достоинства лазерного лечения камней в почках:
- не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
- терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
- достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
- риск повреждения органов снижен до минимума;
- вероятность возникновения рецидива минимальная;
- после вмешательства не остаются рубцы;
- процесс мочеиспускания сразу же улучшается.
Недостатки:
- невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
- существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
- риск рецидива минимальный, но все же он есть.
Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.
Все ли камни можно раздробить?
Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.
Противопоказания и осложнения
Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:
- вынашивание малыша;
- воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
- повреждения канала мочеиспускания;
- сильное сужение уретры;
- нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
- кровотечение из почек;
- повышенное артериальное давление;
- сбой ритма сердца;
- нестабильность стенокардии.
Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.
Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.
Подготовка к процедуре
Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:
- общего и биохимического анализа крови;
- общего анализ мочи;
- теста на группу крови, резус-фактор;
- исследования на RW;
- электрокардиограммы;
- ультразвукового обследования почек;
- рентгена пораженных органов;
- компьютерной томографии почек.
Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.
Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.
Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.
За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.
Как проходит процедура?
Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.
Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:
- Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
- Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
- Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
- Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
- Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.
После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.
Послеоперационный период
После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.
В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.
После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.
Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:
- повышенная температура тела;
- обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
- сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
- капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
- позывы к рвоте.
При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.
Стоимость процедур
Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.
Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.
Отзывы пациентов
Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.
Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.
Наталья Иванова, 59 лет
«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.
Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».
Евгений Осипов, 48 лет
«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.
Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».
Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.
Источник
