Дробление камней в почках ультразвуком собаке
Образование камней в мочевыводящих путях возможно у собак разных пород и любого возраста, но больше всего заболеванию подвержены пожилые животные, страдающие нарушениями обмена веществ. Как и у людей, у псов эта болезнь может иметь различные причины.
Камнеобразование в мочевых путях, или уролитиаз, у собак имеет некоторые особенности. В отличие от человека, у пса чаще образуются конкременты (камни) в мочевом пузыре или в мочеточниках, чем в почках. Поражения почек встречаются в пределах 10% всех случаев. В оставшемся количестве заболеваний преобладают камни в мочевом пузыре и в уретре (мочеиспускательном канале).
Причины заболевания
Существуют несколько видов камней, возникающих при мочекаменной болезни у собак:
- Струвиты. Они наиболее распространены — до 70% случаев.
- Оксалаты — до 20% заболеваний. Этот тип камней считается одним из наиболее опасных, так как с ними плохо справляется даже ультразвук и лазер.
- Ураты. Эти камни встречаются меньше других.
- Цистины.
- Ксантины.
- Конкременты смешанного типа.
Причины, по которым появляется мочекаменная болезнь, многообразны и делятся на внешние и внутренние. Внешние причины связаны с питанием животного: состав воды, которую дают собаке, уровень ее минерализации, пища, ее состав, уровень солености, преобладание белка и так далее.
Внутренние причины — это сбои нормального функционирования органов и систем организма собаки, то есть нарушения обмена веществ, воспалительные процессы в мочеполовых путях, генетические патологии, проблемы с функциями паращитовидных желез и другие гормональные нарушения, портокавальный шунт и так далее.
Способствовать развитию камнеобразования у пса может пренебрежение владельцев нуждами животного, например, недостаточное количество воды, из-за чего животное страдает от обезвоживания, регулярное переполнение мочевого пузыря из-за несвоевременного выгула собаки, заболевания почек, возникающие из-за переохлаждения, если питомец спит на холодном полу, на сквозняках, в неутепленной будке вне дома.
Короткошерстные животные и «голые» собачки должны выгуливаться в холода в специальных теплых попонках или комбинезонах для защиты почек. Любая простуда может стать причиной нарушения функции почек, а это уже становится поводом для развития воспаления и начала формирования конкрементов.
Какие породы более подвержены
У разных пород обычно наблюдается склонность к образованию различных типов мочевых камней:
- Струвитные камни, будучи наиболее распространенными, встречаются у собак среднего возраста (4–6 лет). Больше других образованию такого типа камней подвержены цвергшнауцеры, бигли, скотч-терьеры, таксы, пудели и пекинесы. Интересно, что камни такого типа чаще возникают у сук, чем у кобелей, они сопровождаются инфекцией, моча имеет щелочную реакцию.
- Оксалатные камни чаще образуются у собак старшего возраста — 7–8 лет, больше у кобелей, чем у сук. Наиболее подвержены цвергшнауцеры, йоркшир-терьеры, «собаки-хризантемы» ши-тцу, лхасские апсо. Воспалительный процесс встречается редко, реакция мочи кислая.
- Уратные камни чаще других мучают далматинов, страдающих генетическим нарушением метаболизма пуринов. Болеют молодые животные, но возраст в принципе может быть любой. Молодые собаки с нарушениями портального кровотока — цвергшнауцеры, ирландские волкодавы, йоркширские терьеры, мальтийские болонки, австралийские овчарки и керн-терьеры — в возрасте до 12 месяцев также склонны к образованию уратов. Больше других подвержены заболеванию кобели с кислой реакцией мочи.
- Цистиновые камни возникают при цистинурии, камнеобразование отмечается не всегда, страдают кобели в возрасте от 1,5 до 5 лет. В группе риска находятся чихуахуа, английские бульдоги, ирландские терьеры, таксы, йоркшир-терьеры. Реакция мочи чаще всего кислая.
Нельзя сказать, что есть породы собак, не склонные к развитию мочекаменной болезни. Она может проявиться в определенных обстоятельствах у псов любой породы и возраста.
Основные симптомы
К числу наиболее распространенных признаков заболевания относятся следующие:
- Учащенное мочеиспускание. Собака не только начинает очень часто проситься выйти, но и может «напустить лужу», даже если это взрослое животное и подобного за ним ранее не замечалось.
- Болезненность в процессе выведения мочи. Пес повизгивает и скулит во время мочеиспускания, после этого долго приходит в себя, не хочет играть, бегать, старается лечь и даже спрятаться подальше от людей.
- Появление в моче следов крови, песка или гноя, если заболевание сопровождается острым воспалительным процессом.
- Обструкция мочевыводящего канала, что может привести к интоксикации и отказу почек.
- Симптомы печеночной энцефалопатии у собак с портокавальными шунтами.
- Животное болезненно реагирует на прикосновение к почечной части спины и к нижней половине живота. При остром состоянии может рычать и даже способно укусить хозяина, если он случайно причинит боль.
Если камни находятся в почках или в верхней части мочеточников, не перекрывая их, они могут долгое время оставаться незамеченными. Заболевание ничем себя не выдает, а в это время развивается хроническая почечная недостаточность у собак.
Диагностика в ветеринарной клинике
Если у собаки выявляются признаки мочекаменной болезни, или есть подозрение на нее, необходимо пройти в ветеринарной клинике следующие обследования и сдать анализы:
- УЗИ брюшной полости.
- Рентгенографию для выявления камней с рентгеноконтрастными способностями.
- Экскреторную урографию или цистографию с двойным контрастом, если возникает неясность при постановке диагноза.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Бактериальный посев мочи.
После извлечения камней необходимо провести их исследование.
Методика лечения и прогноз
Способ лечения заболевания зависит от состояния животного и от того, имеется ли ущемление мочеточника или уретры конкрементами. Если есть возможность, ветеринар выбирает медикаментозную терапию. Для этого используются препараты и манипуляции, направленные на дробление и растворение конкрементов, а также противовоспалительные и обезболивающие средства, другие лекарства, необходимые для лечения заболевания и ликвидации симптомов.
Камень, застрявший в уретре, проталкивают обратно в мочевой пузырь, выполняют катетеризацию специальным тонким катетером, уретротомию (рассечение мочеиспускательного канала для удаления конкремента) или уретростомию (формирование стомы из широкой части мочеиспускательного канала, то есть выведение уретры в промежность между мошонкой и анусом).
Камни, возвращенные из уретры в мочевой пузырь или образовавшиеся в нем, попавшие из мочеточника, извлекаются оперативным путем при помощи цистостомии, то есть вскрытия мочевого пузыря.
Особого подхода требуют оксалатные камни. Они не растворяются специальными препаратами и воздействиями, к тому же имеют особое строение. Если они формируются в почках, то принимают форму почечной лоханки и могут полностью заблокировать орган, что приводит к его отмиранию. Это угрожает не только здоровью, но и жизни пса.
Что делать в домашних условиях
Лечение мочекаменной болезни длительное и достаточно сложное. Если животному назначена операция, первое время оно будет находиться под наблюдением в клинике. Когда ветеринары убедятся в том, что с собакой все благополучно, ее отпустят домой. В домашних условиях животному обеспечивается полный покой, тепло, правильное питание с соблюдением специальной диеты, прописанной ветеринаром для конкретного типа камней.
При наличии воспалительного процесса или в послеоперационный период собаке назначают курс антибиотикотерапии. Лечение заболевания длительное, до нескольких месяцев, а при хроническом течении мочекаменной болезни с поражениями почек — пожизненное.
После проведения бужирования, ультразвукового дробления камней или оперативного вмешательства животное необходимо регулярно привозить на проверки в ветеринарную клинику для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения и предотвратить рецидив заболевания.
Дома для собаки самое важное — соблюдение диеты и достаточное, но не чрезмерное употребление чистой питьевой воды, а также защита от переохлаждения и инфекций.
При наличии струвитов применяются диеты с ограничением белка, кальция, магния и фосфора. При уратах урезают количество белков и пуринов в пище. Цистиновые камни также сокращают объемы белков. Оксалатные камни требуют ликвидации гиперкальциемии, если ветеринаром был сделан вывод о наличии подобной проблемы.
Возможные осложнения
Наличие мочекаменной болезни грозит различными осложнениями в зависимости от того, где находятся конкременты. Если камни закупоривают мочеточник или уретру, это приводит к острому приступу с сильнейшей болью. Если у камня острые края, возможно повреждение стенок мочеиспускательного канала или мочеточника. В этом случае спасти жизнь животному может только срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Камни в почках — это потенциальная угроза развития множества заболеваний: от хронической почечной недостаточности, нефрита и пиелонефрита, воспаления почечной лоханки до полного отказа почек.
Если к мочекаменной болезни присоединяется инфекция, она может током крови разноситься по всему организму собаки и приносить серьезный вред здоровью множества органов, включая сердце. При крайне неблагоприятном течении заболевания псу угрожает сепсис — общее заражение крови.
Меры профилактики
Основной мерой профилактики развития мочекаменной болезни является соблюдение правильной сбалансированной диеты, рассчитанной на возраст животного. Нельзя кормить собаку со своего стола, тем более давать ей соленую еду, копчености, маринады, соления и сладости, выпечку.
Противоестественная пища приводит к развитию множества заболеваний, включая ожирение, диабет, проблемы с суставами и сосудами, а также образование камней в почках.
Пса нужно защищать от простуд, так как переохлаждение способствует воспалительному процессу в почках и в мочеполовой системе в целом. Это провоцирует многочисленные проблемы, в том числе способно стать спусковым механизмом камнеобразования.
Нельзя заставлять собаку долго «терпеть», выводить на улицу нужно регулярно, не меньше двух раз в сутки. Переполнение мочевого пузыря также приводит к его воспалению и образованию конкрементов.
Правильное питание, здоровый образ жизни и внимательное отношение владельцев помогут сохранить крепкое здоровье любому домашнему любимцу вне зависимости от его возраста и породы.
Источник
Дробление камней любой плотности с помощью электроимпульсов
Новороссийск
Был в сети: 05 июня, 17:08
Электроимпульсный литотриптор «Уролит» — https://medline-ltd.com/ru/17/
Хотелось бы узнать мнения вет.специалистов об этом аппарате. Всё довольно серьёзно расписано на сайте. Лично я поверил. Если этот аппарат на трипельфосфаты (струвиты) может действовать (скорее всего действует, раз даже с оксалатами справляется), то можно сказать, что теперь появилась реальная альтернатива оперативному вмешательству при МКБ. Ваши мнения дамы и господа?
29 февраля 2012, 13:32
Москва
Был в сети: 19 декабря, 16:00
меня тоже этот вопрос очень интересует. Когда я его задала врачу, мне ответили — котам камни не дробят, только делают операцию. Почему бы не попробовать такие приборы в действии? ведь людям помогает, чем кошки отличаются от людей?
Я уж не буду говорить, ЧЕМ закончилась операция по удалению камней из мочевого пузыря у моего кота. А если бы дробили с помощью ультразвука, кот бы сейчас был здоров.
29 февраля 2012, 14:23
Санкт-Петербург
Был в сети: 08 февраля, 14:43
А может кто знает, есть возможнсть раздробить желчные камни в желчном пузыре-или только операция?
Сама знаю, что только операция, но вдруг что-нибудь новое появилось.
29 февраля 2012, 14:49
Москва
Был в сети: 19 декабря, 16:00
моей старшей сестре операцию делали совсем недавно — удалили желчный вместе с камнями. Альтернативу никакую не предлагали.
29 февраля 2012, 14:54
Новороссийск
Был в сети: 05 июня, 17:08
ирарома, если камни не из кальция, а из холестерина, то их можно попробовать растворить с помощью Урсосана.
29 февраля 2012, 15:29
cheetah
Пользователь
Korolev
ele4011:
Когда я его задала врачу, мне ответили — котам камни не дробят, только делают операцию. Почему бы не попробовать такие приборы в действии? ведь людям помогает, чем кошки отличаются от людей?
Отличное объяснение врача «котам камни не дробят, только делают операцию»! Если врач только так может свое мнение обосновать, то тут видятся две возможные причины: консервативность мышления либо материальная заинтересованность именно в операции (выгоднее).
29 февраля 2012, 16:45
москва
Был в сети: 01 октября, 19:13
дробить камни животному выйдет намного дороже, чем сделать операцию. кроме того это болезненная процедура и так же понадобится общий наркоз. процедур может быть несколько — несколько общих наркозов. камни раздробят на осколки с острыми краями, какие-то выйдут, кстати тоже болезненно, какие-то могут застрять плюс травмировать орган. чушь вобщем. ваше представление товарищи о чудесах медицины сильно искажено. и то что цены заоблачные будут без гарантии результата это точно.
29 февраля 2012, 17:02
Злобный Шушак
Пользователь
Казань
Был в сети: 24 апреля, 12:41
Лапы!!!!!!!!!!!!!!!!!!! С дроблением камней столкнулась, когда были неоперабельные камни у матери! Стоимость данной операции в нашем регионе (РТ) 12500 рублей ЗА ОДИН РАЗ!!!! А их может понадобиться более 5 (и выше). Все происходит только в клинических условиях! Главная опасность — эти осколки могут застрять в мочеточнике, а ведь кошкам стент не поставишь!!!! То есть необходима операция на почке! Не все камни дробятся! С желчными камнями — еще сложнее — если холецистит в стадии обострения — то и до разрыва и перитонита недалеко! Так что думать вам!
29 февраля 2012, 18:15
Новороссийск
Был в сети: 05 июня, 17:08
dokota:
и то что цены заоблачные будут без гарантии результата это точно.
К сожалению, медицина и гарантии — на данном этапе развития несовместимые вещи. Ведь операция тоже не гарантирует успех. А вот медицина и деньги отлично совмещаются. Хотелось, чтобы было наоборот. По-поводу заоблочных цен, так это зависит от жадности клиники. Да, аппаратура для дробления дорогая, порядка 400 т.р. Но если, планировать окупаемость затрат не на краткосрочный период, то можно за сеанс дробления брать от 1000 до 2000 р., что весьма лояльно. Конечно, от операции клинике только выгода, т.к. окупать ничего не надо. Но делать операцию из-за мелких конкрементов куда более рисковано, чем дробануть их. А ведь именно мелкие конкременты и вызывают злосчастные обструкции. Представьте, если попавший в уретру камень измельчить в песок непосредственно в уретре (а аппаратура позволяет это делать), разве это хуже операции будет?
Злобный Шушак:
Не все камни дробятся!
В том то и дело, что все дробятся (речь же не об ультразвуке, а об электроимпульсе), в том числе и оксалаты! Ну а мягкие камни можно и растворить.
29 февраля 2012, 19:11
Москва
Был в сети: 16 апреля, 23:59
Здравствуйте.
Вас чьё мнение интересует? Если врачей, то я от своего лица отвечу.
Я терапевт.
Деньги и медицина неразделимы со времён Гиппократа и на этот вопрос пациент и врач почти всегда смотрят с 2 разных сторон,давайте оставим философию для кухни.
В гуманной медицине дробят камни, находящиеся в почечной лоханке, для того,чтобы они прошли в мочевой пузырь и далее самотёком, потому что разрезать почку очень неприятно для почки. У кошек в 98% случаев камни образуются в мочевом пузыре,в этом огромная разница.
Дробят ли людям камни в мочевом пузыре и в каких случаях, с какой статистикой я не знаю, кошкам пока нет, если образуется крупный уролит его рекомендуют удалять, опасаясь закупорки уретры.
Почему до сих пор не дробят, вот видимо важный для вас вопрос, кто виноват и что делать?
Если подозреваете нас в еврейском врачебном заговоре по выкачиванию денег из пациентов, то милости просим — учитесь, получайте диплом, ставьте опыт на нескольких тысячах животных и мы будем рады новому методу лечения (если он себя оправдает), за который всё равно надо платить пациентам, сколько — зависит от менеджмента конкретной клиники.
Если вы придумали нанотехнологию в лечении и основываясь на своём личном опыте с 1 животным пытаетесь продвигать ваш аппарат, то много вы не заработаете, нужна настоящая доказательная база для таких вещей.
Мы в нашей клинике используем методы лечения, основанные на доказательной медицине, оголтелые призывы к новому методу нас не привлекают.
Операция по удалению уролитов гарантирует их удаление,но никак не может предотвратить появление новых, о чём врач вас всегда предупреждает.
Итого.
Хотите помочь животным? Ставьте опыт, доказывайте, что ваш метод работает и рекламируйте его везде, где только можно.
Пока это просто отвлечённый разговор на тему, если бы да кабы…
01 марта 2012, 12:03
Москва
Был в сети: 16 апреля, 23:59
ele4011:
меня тоже этот вопрос очень интересует. Когда я его задала врачу, мне ответили — котам камни не дробят, только делают операцию. Почему бы не попробовать такие приборы в действии? ведь людям помогает, чем кошки отличаются от людей?
Я уж не буду говорить, ЧЕМ закончилась операция по удалению камней из мочевого пузыря у моего кота. А если бы дробили с помощью ультразвука, кот бы сейчас был здоров.
В первую очередь нужно большое желание, подкреплённое материальной базой, нужно поставить опыт на нескольких сотнях, а лучше тысячи другой животных, больных МКБ и уролитиазом. Что легко на словах и сложно на деле. И только после успешного опыта такое можно внедрять в практику.
Не забудьте, что этот сайт тоже реклама и производитель этого препарата будет петь волшебные дифирамбы его возможностям, о настоящих возможностях этого аппарата надо разговаривать с врачами, которые используют его и его аналоги в своей практике.
01 марта 2012, 12:10
Москва
Был в сети: 16 апреля, 23:59
Turen:
В том то и дело, что все дробятся (речь же не об ультразвуке, а об электроимпульсе), в том числе и оксалаты! Ну а мягкие камни можно и растворить.
это вы как практикующий врач с личным опытом дробления и растворения заявляете? Простите и сколько у вас было пациентов? Какой риск осложнениий при дроблении в уретре и какой при дроблении в мочевом? Сколько положительных исходов? Очень, очень интересно, но без статистики это просто разговор ни о чём.
01 марта 2012, 12:17
москва
Был в сети: 01 октября, 19:13
спасибо большое, Владислав Анатольевич! всё очень доступно объяснили)))
01 марта 2012, 12:55
Новороссийск
Был в сети: 05 июня, 17:08
Владислав Анатольевич Скороходов:
будем рады новому методу лечения (если он себя оправдает), за который всё равно надо платить пациентам
Да мы всегда платим! Но хотелось бы за кровно заработанные получить лечение, а не букет осложнений после «лечения», что, к сожалению, не редкость. И для пациента большая разница за что платить, и уж точно он заплатит охотней за дробление камней нежели за операцию. Но ведь клиники даже не предоставляют возможности такого выбора. Почему бы не предложить пациентам экспериментальные услуги по дроблению? Предупредить, что это новый и ещё малоизученный метод, при котором возможны различные осложнения, но лишь с некоторой вероятностью. А получается, что пациент сам ищет новые методы лечения, а клиники лишь от них отмахиваются, мол когда на западе признают тогда… А на западе из вредности просто не признают, потому что производить и продавать диет.корма очень выгодно.
Прибор прошёл клинические испытания на тысячах пациентах, но вот беда, то были люди, а не животные. Даже странно как-то, мы привыкли, что обычно всё на животных проверяют, а тут сразу на человеке.
Я не производитель и не врач. Только вот не пойму, почему бы врачам не поинтересоваться о приборе у производителя? Возможно он, производитель, и о статистике официальной расскажет. А она точно есть, и скорее всего просто отличная. А риск осложнения при дроблении в уретре, наверное, есть. Но он есть и при попытке проталкивания камня по уретре назад в моч.пузырь и, наверное, осложнения при этом даже более вероятны, чем при дроблении. Будет риск осложнений и при дроблении в моч.пузыре, но навряд ли он будет больше риска при полостной операции. Если бы все врачи были консерваторами, то до сих пор наркоз делали бы с помощью удара кувалдой по голове. Однако, к счастью, встречаются прогрессивно мыслящие и в медицине, и рождаются новые методы и средства.
02 марта 2012, 00:23
Москва
Был в сети: 16 апреля, 23:59
Любые клинические испытания стоят деньги, за бесплатно их не проводят. Во время этих испытаний и выясняется статистика осложнений. За время их проведения производитель за свой счёт предоставляет материалы и расходные препараты, а пациенты сознательно идут на риск.
Для вас любой новый метод априори лучше старого, а любой старый априори несёт букет. Для меня нет. И я лично не буду проводить клинических испытаний с эти аппаратом, на это нужны деньги, которые потом нужно «отбивать», это бизнес.
Если вы любезно предоставите аппарат для испытаний, обсудите с начальством все возможные выгоды его применения, то возможно любая клиника с удовольствие возьмёт его на вооружение, опробует и тогда мы узнаем похожа ли уретра котов на уретру людей и посмеёмся над изобретателями, не догадавшимися испробовать аппарат сначала на кошках. Но скорее всего уретры при всей схожести будут различаться и поэтому не стоит ожидать одинаковых результатов у людей и кошек.
02 марта 2012, 18:39
Москва
Был в сети: 16 апреля, 23:59
Turen:
А получается, что пациент сам ищет новые методы лечения, а клиники лишь от них отмахиваются, мол когда на западе признают тогда… А на западе из вредности просто не признают, потому что производить и продавать диет.корма очень выгодно.
опять еврейский заговор )))
и все врачи в доле, я в том числе
02 марта 2012, 18:47
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник