Дробление камней в почках ультразвуком в чите
Андрей Филиппов, 18:15, 23 мая 2017
Специалист с 16-летним стажем, заведующий отделением урологии Дорожной клинической больницы на станции Чита-2 Максим Николаев рассказывает о современном неинвазивном способе лечения мочекаменной болезни — трансуретральной лазерной литотрипсии.
— Что такое мочекаменная болезнь, и чем она опасна?
— Ежегодно через урологическое отделение проходит 1,5 тысячи пациентов, в основном — с мочекаменной болезнью. Возраст пациентов — от 30 до 60 лет, паталогией страдают и женщины, и мужчины. Это заболевание, характеризующееся образованием конкрементов, или камней, в полостях почки. Причин для возникновения камней может быть много — нарушение обменных процессов в организме, экология, качество воды, питание, наследственность — в целом, природа этого явления мало изучена. Несвоевременное выявление и лечение приводит к болям. Самые грозные осложнения, которые грозят больному — это пиелонефрит и сморщивание почки. Постоянный воспалительный процесс влечёт за собой нарушение функций вплоть до полной потери органа.
— Какая из методик удаления камней в почках сегодня считается наиболее прогрессивной и эффективной?
— С учётом тенденции последних лет урология стала практически эндоскопической специальностью. 15 лет назад более 70% операций были открытыми, сейчас этот показатель не превышает 5-10%. Ещё совсем недавно «золотым стандартом» в области лечения мочекаменной болезни считались дистанционная литотрипсия и перкутанная хирургия камней почек.
С декабря прошлого года мы внедрили метод трансуретральной лазерной литотрипсии, при котором эндоскопический инструмент вводится через естественные пути. Видеокамера подключается непосредственно к инструменту, с помощью которого мы заходим в почку. Далее с помощью лазерного излучения специалисты дробят камни до состояния мелкодисперсной взвеси, величина самых больших фрагментов — не более 2 миллиметров. Такие фрагменты выходят из организма самостоятельно.
С помощью лазерного излучения можно раздробить камни в любой части почки и любых размеров. В некоторых случаях могут потребоваться повторные операции, например, при коралловидных камнях, которые заполняют почти всю полостную систему почки.
Главное преимущество этой методики перед остальными — отсутствие разрезов и повреждений органов, всё проходит через естественные мочевыводящие пути, риск осложнений минимален. Благодаря развитию новых гибких оптических инструментов мы можем наблюдать, что происходит в полостной системе почки, проникнуть в любой её отдел и воздействовать лазерным излучением именно на камни. Для окружающих тканей процедура полностью безопасна.
— Как понять, что у человека есть мочекаменная болезнь?
— Большинство пациентов узнаёт о болезни, когда у них начинаются приступы почечной колики, то есть боль в поясничной области, с левой или правой стороны. При появлении таких признаков в первую очередь необходимо сделать УЗИ почек. Если исследование подтвердит наличие камней в почках, человек отправляется на консультацию к урологу. В целом, мы рекомендуем проходить УЗИ почек раз в полгода, особенно тем, у кого ранее уже были обнаружены камни; тем, кто ранее делал операцию по удалению камней, стоит обследоваться раз в квартал.
— Как проходит подготовка к операции, и каков послеоперационный период?
— После подтверждения наличия камней в почках, специалисты с помощью компьютерной томографии выясняют размеры камней, точное место их расположения, показано ли оперативное лечение, если да, то какое — дистанционное или контактное дробление. В случае, если размер камней превышает 1 сантиметр, целесообразно применять контактное дробление, а именно трансуретральную лазерную литотрипсию.
Пациент приходит в стационар, в течение 1-2 дней мы проводим необходимые предоперационные исследования. Длительность операции зависит от размера камня, чем он больше, тем дольше пациента оперируют; в среднем — 1-1,5 часа.
Пациенты легко переносят послеоперационный период, так как нет дренажей и ран, которые доставляют неудобство. На 2-3 сутки пациент может проходить лечение амбулаторно. Амбулаторный период длится около 2 недель, по истечении которых у больного удаляют стент внутреннего дренирования, и он может отправляться домой.
Пройти обследование и проконсультироваться у уролога можно в Дорожной клинической больнице. Ежегодно через урологическое отделение больницы проходит более 1,5 тысячи человек, которые получают качественную помощь и лечение с применением современного оборудования. Телефон регистратуры: 33-44-55.
Лицензия №ЛО-75-01-001147 от 8 сентября 2016 года.
Андрей Филиппов18:15, 23 мая 2017
Источник
ÐаÑи паÑиенÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑÑ:
ÐÑаÑи оÑвеÑаÑÑ Ð½Ð° ваÑи вопÑоÑÑ:
ÐопÑоÑов пока не бÑло
 | ÐаведÑÑÑий оÑделением: Ðиколаев ÐакÑим ÐнаÑолÑÐµÐ²Ð¸Ñ Ð²ÑÐ°Ñ – ÑÑолог СпеÑиалиÑÑÑ:
|
ÐдÑеÑ: Ñл. Ðенина 4, коÑпÑÑ 5, ÑÑаж 5
Тел. 8 (3022) 212-317, доб. 309, call — ÑенÑÑ: (3022) 33-44-55
ÐÑаÑик ÑабоÑÑ Ð¾ÑделениÑ: кÑÑглоÑÑÑоÑно
ЧаÑÑ Ð¿Ñиема вÑаÑей ÑÑоÑнÑйÑе по вÑÑеÑказаннÑм ÑелеÑонам.
ЧаÑÑ Ð¿Ñиема заведÑÑÑим оÑделением: Ñ 14.00 до 15.00 (кÑоме ÑÑббоÑÑ Ð¸ воÑкÑеÑенÑÑ)
ÐÑаÑи ÑÑологиÑеÑкого оÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам, иÑполÑзÑÑ ÑиÑокий ÑпекÑÑ Ð¼ÐµÑодов леÑениÑ: Ð¾Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑно-диагноÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ÑÑледований до вÑÑокоÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñного опеÑаÑивного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ðº мÑжÑин, Ñак и женÑин. Ðа ÑегоднÑÑний Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² ЧиÑе и ÐабайкалÑÑком кÑае ÑолÑко ÑпеÑиалиÑÑÑ ÑÑологиÑеÑкого оÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐоÑожной клиниÑеÑкой болÑниÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑ Ð²ÐµÑÑ ÑпекÑÑ ÐºÐ°Ðº «ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ », Ñак и «Ð½Ð¾Ð²ÑÑ » малоинвазивнÑÑ (Ñо еÑÑÑ, не оÑÑавлÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑлеопеÑаÑионнÑÑ ÑÑавм) опеÑаÑий, оÑнованнÑÑ Ð½Ð° пÑименении вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¹ в медиÑине.
ÐеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ñекаменной болезни в ÐоÑожной клиниÑеÑкой болÑниÑе ÑделÑеÑÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑное внимание, поÑколÑÐºÑ ÐабайкалÑе – ÑÑо ÑндемиÑеÑкий Ñайон ее ÑаÑпÑоÑÑÑанениÑ. ÐÑой ÑÑжелой паÑологией ÑÑÑÐ°Ð´Ð°ÐµÑ ÑÑеÑÑ Ð²Ñего ÑиÑла паÑиенÑов, коÑоÑÑе обÑаÑаÑÑÑÑ Ð² оÑделение. Ðа базе ÑÑологиÑеÑкого оÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐоÑожной клиниÑеÑкой болÑниÑÑ ÑабоÑÐ°ÐµÑ Ð¦ÐµÐ½ÑÑ ÑндоÑÑологии и лиÑоÑÑипÑии, в коÑоÑом ÑоÑÑедоÑоÑÐµÐ½Ñ Ð²ÑÑокоÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑнÑе меÑодики дÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÑевÑÑ ÐºÐ°Ð¼Ð½ÐµÐ¹, ÑÐ°Ð·Ð¼ÐµÑ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð½Ðµ позволÑÐµÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно пÑойÑи ÑеÑез моÑевÑводÑÑие пÑÑи.
РазнообÑазное обоÑÑдование позволÑÐµÑ ÑпеÑиалиÑÑам оÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð»Ð¸ÑоÑÑипÑÐ¸Ñ (дÑобление камней) ÑдаÑно-волновÑм меÑодом, пÑи коÑоÑом камни ÑазÑÑÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ дейÑÑвием ÑдаÑнÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð½, напÑавленнÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑедÑÑвенно на каменÑ. Также пÑименÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÑод конÑакÑной ÑÑеÑеÑолиÑоÑÑипÑии, коÑоÑÑй подÑазÑÐ¼ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ðµ в полоÑÑÑ Ð¼Ð¾Ñевого пÑзÑÑÑ Ð¸ моÑеÑоÑника ÑндоÑкопа Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð°ÑиÑеÑким или ÑлÑÑÑазвÑковÑм зондом, дÑобÑÑим камни. ÐÑÐ±Ð¾Ñ ÑпоÑоба завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¹. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно неболÑÑого внÑÑÑивенного обезболиваниÑ. ÐоÑле дÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑÑпнÑе ÑаÑÑиÑÑ ÑдалÑÐµÑ Ð²ÑаÑ, а мелкие вÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно.
ÐоÑÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑниÑа на ÑÑанÑии ЧиÑа-2 ÑагнÑла далÑÑе дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´ÑÑÑеждений ÐабайкалÑÑ Ð² пÑименении вÑÑокоÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑнÑÑ Ð¼ÐµÑодов леÑениÑ. ÐдеÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑи вÑе опеÑаÑии пÑоводÑÑÑÑ Ð»Ð°Ð¿Ð°ÑоÑкопиÑеÑким доÑÑÑпом, Ñо еÑÑÑ Ð±ÐµÐ· ÑÑадиÑионнÑÑ ÑазÑезов. Так ÑндоÑÑологиÑеÑкие опеÑаÑии пÑименÑÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко пÑи леÑении моÑекаменной болезни, но и пÑи ваÑикоÑеле, пÑоÑÑÑÑ ÐºÐ¸ÑÑÐ°Ñ Ð¸ поликоÑÑозе, Ñаке поÑки, неÑÑопÑозе, гидÑонеÑÑозе и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ .
ЦиÑÑиÑ, коÑоÑÑм ÑÑÑадаÑÑ 20-25 % женÑин, леÑÐ°Ñ Ð»Ð°Ð·ÐµÑнÑм облÑÑением моÑевого пÑзÑÑÑ, лекаÑÑÑвеннÑм ионоÑоÑезом (введением лекаÑÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ñ Ð²ÐµÑеÑÑв в оÑганизм Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнного галÑваниÑеÑкого Ñока), воздейÑÑвием пеÑеменного магниÑного Ð¿Ð¾Ð»Ñ Ð¸ дÑ.
ÐÑаÑи имеÑÑ Ð¾Ð³ÑомнÑй опÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ñи Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин. Ð ÑаÑÑноÑÑи, Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑникалÑного аппаÑаÑа ÑÑоÑлоÑмеÑÑ, коÑоÑÑй на ÑегоднÑÑний Ð´ÐµÐ½Ñ ÑвлÑеÑÑÑ ÐµÐ´Ð¸Ð½ÑÑвеннÑм аппаÑаÑом в ÐабайкалÑе, можно неинвазивно иÑÑледоваÑÑ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÑеиÑпÑÑканиÑ. СледÑÐµÑ ÑпомÑнÑÑÑ Ð¸ опеÑаÑии пÑи ÑÑÑеÑÑовом недеÑжании моÑи Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин, пÑоводимÑе Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ «Ð£ÑоСлинг» – ÑинÑеÑиÑеÑкого ÑндопÑоÑеза–ленÑÑ. Такой меÑод ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑедовÑм во вÑем миÑе.
С 2017 года в ÑÑологиÑеÑком оÑделении ÐоÑожной клиниÑеÑкой болÑниÑÑ Ð²ÑаÑи наÑали пÑоводиÑÑ Ð»ÐµÑение моÑекаменной болезни поÑек и моÑевÑводÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей Ñ Ð¸ÑполÑзованием ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ лазеÑной ÑÑанÑÑÑеÑÑалÑной лиÑоÑÑипÑии. Ðлавное пÑеимÑÑеÑÑво ÑÑой меÑодики пеÑед оÑÑалÑнÑми — оÑÑÑÑÑÑвие ÑазÑезов и повÑеждений оÑганов, Ñдаление ÐºÐ°Ð¼Ð½Ñ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеÑез еÑÑеÑÑвеннÑе моÑевÑводÑÑие пÑÑи, ÑиÑк оÑложнений минимален. ÐлагодаÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ð²ÑÑ Ð³Ð¸Ð±ÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð¿ÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑменÑов вÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑ, ÑÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² полоÑÑной ÑиÑÑеме поÑки, пÑоникнÑÑÑ Ð² лÑбой ÐµÑ Ð¾Ñдел и воздейÑÑвоваÑÑ Ð»Ð°Ð·ÐµÑнÑм излÑÑением именно на камни. ÐÐ»Ñ Ð¾ÐºÑÑжаÑÑÐ¸Ñ Ñканей пÑоÑедÑÑа полноÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ·Ð¾Ð¿Ð°Ñна
ÐÑоме Ñого, ÑÑологи оÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑполнÑÑÑ ÑеконÑÑÑÑкÑивно-плаÑÑиÑеÑкие опеÑаÑии на оÑÐ³Ð°Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ñеполовой ÑиÑÑемÑ: коÑÑекÑÐ¸Ñ ÑÑогениÑалÑнÑÑ ÑвиÑей, Ñоздание иÑкÑÑÑÑвенного оÑгана из ÑегменÑа киÑеÑника вмеÑÑо Ñдаленного моÑевого пÑзÑÑÑ.
Также вÑаÑи ÑÑологиÑеÑкого оÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑпеÑно леÑÐ°Ñ Ð¼ÑжÑкое беÑплодие, воÑÑÑанавливаÑÑ ÑÑекÑилÑнÑÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¸ пÑоводÑÑ ÑаллоÑндопÑоÑезиÑование.
РоÑделении 37 коек кÑÑглоÑÑÑоÑного пÑебÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ 3 — дневного. ÐÑего в год в оÑделение обÑаÑаÑÑÑÑ ÑвÑÑе 1500 Ñеловек.
ÐÑиÑ
одиÑе к нам! ÐÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно Ðам поможем!
| Ðаименование ÑÑлÑги | СÑоимоÑÑÑ, ÑÑб |
| ÐÑпиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑной киÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ð»Ð¾Ñ Ð°Ð½ÐºÐ¸ | 11 848.00 |
| ÐиопÑÐ¸Ñ Ð¿ÑедÑÑаÑелÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ | 13 055.00 |
| ÐазоÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ | 10 827.00 |
| ÐнÑÑÑеннÑÑ (ÑÑанÑÑÑеÑÑалÑнаÑ) ÑÑеÑеÑоÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ | 26 692.00 |
| ÐнÑÑÑеннÑÑ (ÑÑанÑÑÑеÑÑалÑнаÑ) ÑÑеÑÑоÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ | 16 813.00 |
| ÐоÑÑÑановление и плаÑÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð° половом Ñлене. ÐоÑпоÑоплаÑÑика лоÑкÑÑÐ½Ð°Ñ | 51 847.00 |
| ÐоÑÑÑановление и плаÑÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð° половом Ñлене. ÐоÑпоÑоплаÑÑика пликаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ | 51 847.00 |
| ÐоÑÑÑановление ÑÑеÑÑÑ | 118 051.00 |
| ÐоÑÑÑановление ÑÑеÑÑÑ Ñ Ð¸ÑполÑзованием кожного лоÑкÑÑа | 118 051.00 |
| ÐзмеÑение ÑкоÑоÑÑи поÑока моÑи (ÑÑоÑлоÑмеÑÑиÑ) 2-Ñ ÑÑÑоÑнаÑ, Ñ ÑаÑмакологиÑеÑкой пÑобой | 4 047.00 |
| ÐзмеÑение ÑкоÑоÑÑи поÑока моÑи (ÑÑоÑлоÑÑомеÑÑиÑ) | 2 555.00 |
| ÐÑÑеÑение оболоÑек ÑиÑка | 11 823.00 |
| ÐонÑакÑÐ½Ð°Ñ ÑиÑÑолиÑоÑÑипÑÐ¸Ñ | 25 070.00 |
| ÐапаÑоÑкопиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÑÑопекÑÐ¸Ñ | 29 508.00 |
| ÐеÑение в 1-меÑÑной палаÑе кÑÑглоÑÑÑоÑного ÑÑаÑионаÑа (1 койко-денÑ) ÑÑологиÑеÑкого пÑоÑÐ¸Ð»Ñ | 5 302.00 |
| ÐеÑение в 2-Ñ Ð¼ÐµÑÑной палаÑе кÑÑглоÑÑÑоÑного ÑÑаÑионаÑа (1 койко-денÑ) ÑÑологиÑеÑкого пÑоÑÐ¸Ð»Ñ | 5 061.00 |
| ÐеÑение в многомеÑÑной палаÑе дневного ÑÑаÑионаÑа (1 паÑиенÑо-денÑ) ÑÑологиÑеÑкого пÑоÑÐ¸Ð»Ñ | 2 765.00 |
| ÐеÑение в многомеÑÑной палаÑе кÑÑглоÑÑÑоÑного ÑÑаÑионаÑа (1 койко-денÑ) ÑÑологиÑеÑкого пÑоÑÐ¸Ð»Ñ | 4 820.00 |
| ÐеÑение в палаÑе лÑÐºÑ ÐºÑÑглоÑÑÑоÑного ÑÑаÑионаÑа (1 койко-денÑ) ÑÑологиÑеÑкого пÑоÑÐ¸Ð»Ñ | 5 543.00 |
| ÐаÑÑаж пÑоÑÑаÑÑ | 1 303.00 |
| ÐаÑÑÐ¶Ð½Ð°Ñ ÑÑеÑÑоÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ | 14 974.00 |
| ÐеÑÑоÑÑеÑеÑÑкÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ | 49 853.00 |
| Ðизведение ÑиÑка | 16 438.00 |
| ÐбÑезание кÑайней плоÑи | 11 823.00 |
| ÐдноÑÑоÑоннÑÑ Ð°Ð´ÑеналÑкÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ Ð»Ð°Ð¿Ð°ÑоÑомнÑм доÑÑÑпом | 29 615.00 |
| ÐдноÑÑоÑоннÑÑ Ð°Ð´ÑеналÑкÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ Ð»ÑмбоÑомнÑм доÑÑÑпом | 29 615.00 |
| ÐÑÑ Ð¸ÑкÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ | 11 823.00 |
| ÐеÑевÑзка и пеÑеÑеÑение ÑиÑковой Ð²ÐµÐ½Ñ Ñ Ð¸ÑполÑзованием видеоÑндоÑкопиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¹ | 18 038.00 |
| ÐеÑкÑÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð½ÐµÑÑолиÑоÑÑипÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¸ÑоÑкÑÑÑакÑией (неÑÑолиÑолапакÑиÑ) | 45 014.00 |
| ÐиелонеÑÑолиÑоÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ | 16 438.00 |
| ÐиелоÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ | 19 818.00 |
| ÐиелоÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ | 32 876.00 |
| ÐлаÑÑика Ð»Ð¾Ñ Ð°Ð½ÐºÐ¸ и моÑеÑоÑника | 49 853.00 |
| ÐлаÑÑика оболоÑек ÑиÑка | 11 823.00 |
| ÐолÑÑение ÑекÑеÑа пÑоÑÑаÑÑ | 1 088.00 |
| ÐолÑÑение ÑÑеÑÑалÑного оÑделÑемого | 327.00 |
| ÐÑием (оÑмоÑÑ, конÑÑлÑÑаÑиÑ) вÑаÑа-ÑÑолога пеÑвиÑнÑй | 1 000.00 |
| ÐÑием (оÑмоÑÑ, конÑÑлÑÑаÑиÑ) вÑаÑа-ÑÑолога повÑоÑнÑй | 700.00 |
| ÐÑоведение ÑлÑÑÑаволновой ÑеÑапии пÑоÑÑаÑо-везикÑлÑÑного комплекÑа (1 ÑеанÑ) | 1 550.00 |
| РаÑÑеÑение ÑÑÑикÑÑÑÑ ÑÑеÑÑÑ | 15 038.00 |
| РеваÑкÑлÑÑизаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ Ñлена | 21 533.00 |
| РезекÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾ÑеÑоÑника и Ð»Ð¾Ñ Ð°Ð½ÐºÐ¸ Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑикой Ð»Ð¾Ñ Ð°Ð½ÐºÐ¸ и моÑеÑоÑника | 47 144.00 |
| РезекÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñки | 49 853.00 |
| РенеÑÑоÑÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ | 16 438.00 |
| СекÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ð½ÐµÑÑолиÑоÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ | 49 853.00 |
| ТоÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð°Ð´ÑеналÑкÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ | 49 853.00 |
| ТÑанÑÑÑеÑÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð»Ð°Ð·ÐµÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÑÑоÑолиÑоÑÑипÑÐ¸Ñ | 43 275.00 |
| ТÑанÑÑÑеÑÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑезекÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ñевого пÑзÑÑÑ | 23 099.00 |
| ТÑанÑÑÑеÑÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑезекÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑÑаÑÑ | 25 447.00 |
| ТÑанÑÑÑеÑÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑиÑÑолиÑоÑÑипÑÐ¸Ñ | 25 115.00 |
| ТÑанÑÑÑеÑÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑндоÑкопиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑÑеÑеÑолиÑоÑÑипÑÐ¸Ñ | 27 150.00 |
| Удаление камней моÑевого пÑзÑÑÑ | 11 823.00 |
| Удаление пÑидаÑка ÑиÑка | 11 823.00 |
| УÑеÑеÑолиÑоÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ | 16 438.00 |
| УÑеÑÑопекÑÐ¸Ñ Ñвободной ÑинÑеÑиÑеÑкой пеÑлÑй ÑÑанÑобÑÑÑаÑоÑнÑм доÑÑÑпом | 22 089.00 |
| УÑÑановка каÑеÑеÑа в веÑÑ Ð½Ð¸Ðµ моÑевÑводÑÑие пÑÑи | 10 392.00 |
| ФаллоплаÑÑика | 150 790.00 |
| ЦиÑÑоÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ | 11 823.00 |
| ЧÑеÑÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑнкÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ð½ÐµÑÑоÑÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ | 11 549.00 |
Источник
