Дробление камней в почках ультразвуком в миассе
» src=
В урологическом отделении челябинской Областной клинической больницы приступил к работе новый аппарат для безоперационного удаления камней при мочекаменной болезни – литотриптор второго поколения немецкой фирмы Dornier. На его приобретение из областного бюджета было выделено 32 миллиона рублей. Аппаратов такого уровня в области нет, но схожих по принципу действия на Южном Урале несколько: в Магнитогорске, Трехгорном, Озерске и два, не считая нового, в Челябинске.
По словам заведующего урологическим отделением областной больницы Сергея Гурова, потребность в этом аппарате большая. На Урале среди урологических заболеваний мочекаменная болезнь стоит на первом месте. Литотриптор гораздо эффективнее своего предшественника, который работает в больнице уже восемь лет. У него много преимуществ: безболезненность, быстрота проведения манипуляции и более мощный и широкий поток электромагнитных импульсов. «Дробление камней выполняется под двойным контролем: рентгена и ультразвука, – рассказал Сергей Гуров. – На двух мониторах дается четкая картина камня и его местоположения. Таким образом врач может провести дробление образования более прицельно и менее травматично для пациента. Песок после операции выходит естественным путем практически безболезненно, этот процесс может занять от трех дней до полутора месяцев, но выписывают пациентов обычно через один-два дня. Для пожилых людей импульсы литотриптора синхронизируют с ритмами сердца для избежания аритмии».
» src=
Сегодня корреспондент Cheldoctor.ru смог понаблюдать за ходом процедуры и параллельно пообщаться с пациентом Владимиром Викторовичем. Он приехал из Аши, ему 58 лет и у него было несколько полостных и одна бесполостная операция на почках. Так что ему есть с чем сравнивать процедуру на литотрипторе. «На новом аппарате все несравнимо удобнее и быстрее, – сказал Владимир Викторович. – Когда мне делали последнюю операцию, камень размером 9 миллиметров раздробили только на третий раз, А сегодня все получилось с первого раза! И никаких неприятных ощущений». Пока идет лечение, пациенты чувствуют только импульсы аппарата в области дробления. Никаких обезболивающих препаратов или пребывания в воде во время процедуры не требуется.
«Количество сеансов зависит от плотности камней, а эффективность аппарата – от их расположения, – объяснил Сергей Гуров. – В почках литотриптор эффективен на 95%, в мочеточнике немного меньше. Конечно, лечение не обойдется без побочных эффектов – присутствие крови в моче, обострения воспалительных процессов. Также для применения аппарата существуют противопоказания, которые выявляет на осмотре врач-уролог».
» src=
Камни в основном состоят из солей кальция, и как меру по профилактике мочекаменной болезни урологи рекомендуют нормальный водный режим. То есть советуют употреблять ежедневно по два-два с половиной литра воды. Обязательно следите, чтобы она была не жесткой. Однако такой совет противопоказан, например, гипертоникам, поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом индивидуально.
Для жителей Челябинска и области процедура дробления камней на литотрипторе в ЧОКБ бесплатна. Очередь на проведение операций невелика, ведь в день на новом аппарате излечивают трех-четырех человек. Для жителей других регионов, или если вы по каким-либо причинам не можете ждать своей очереди, стоимость услуги будет составлять 15–18 тысяч рублей.
Источник
Записаться на прием
Ваш телефон*
Мы вам перезвоним в ближайшее время.
- Главная страница
- Цены
- Стационар
- Урология
Хирургический стационар медицинского центра «ЛОТОС» обладает всем необходимым оборудованием и высококвалифицированными специалистами для успешного оперативного лечения урологических патологий.
В условиях хирургического стационара медицинского центра «ЛОТОС» выполняются различные виды операций, в том числе эндоскопические операции на почках, мочеточниках, мочевом пузыре, открытые операции на почках, мочевом пузыре и простате и операции на наружных половых органах.
Эндоурология (высокотехнологичная эндоскопическая урология)
В условиях хирургического стационара медицинского центра «ЛОТОС» выполняются эндоскопические операции на почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Используется самое современное эндоскопическое оборудование «Karl Storz» (производство Германии). Камни почки и мочеточника разрушаются сверхмощным лазером, не имеющим аналогов в России. Рентген-телевизионная установка фирмы «Siemens» (производство Германии) позволяет не только эффективно визуализировать камень в мочевыводящих путях, но и архивировать данные во время операции.
Для эндоскопических операций на аденоме предстательной железы используется биполярная трансуретральная резекция увеличенной простаты. В Челябинске и Челябинской области нет аналогичных аппаратов.
Подобное оборудование позволяет избежать осложнений, связанных с операцией, и выполнять резекцию простаты большого размера.
Перечень высокотехнологичных операций:
- перкутанная лазерная нефролитотрипсия (литоэкстракция) (дробление камня почки через прокол в области почки),
- пункция кист почек с УЗИ-навигацией с использованием R-телевидения,
- трансуретральная биполярная резекция опухоли мочевого пузыря,
- трансуретральная биполярная резекция простаты,
- трансуретральная лазерная цистолитотрипсия (дробление камня мочевого пузыря через эндоскоп лазером),
- трансуретральная оптическая лазерная уретеро(пиело)литотрипсия (дробление камня почки и(или) мочеточника через эндоскоп, введенный через естественные пути),
- трансуретральная резекция уретроцеле,
- трансуретральная уретротомия при стриктурах мочеиспускательного канала,
- установка стента мочеточника с использованием R-телевидения,
- чрескожная мультифокальная биопсия почки,
- чрескожная пункционная нефростомия под УЗИ-наведением и использованием R-телевидения,
- уретроцистоскопия с биопсией стенки мочевого пузыря
Оперативная урология (открытые операции на почках, мочевом пузыре и простате)
В медицинском центре «ЛОТОС» выполняются открытые хирургические вмешательства на органах мочевыводящей системы. К открытым операциям относятся:
- нефропексия (фиксация почки в ее нормальном анатомическом положении),
- нефрэктомия (удаление почки по поводу рака, сморщенной почки),
- пластика лоханочно-мочеточникового сегмента (при сужениях лоханочно-мочеточникового сегмента и гидронефрозе),
- простатэктомия позадилонная (аденомэктомия при больших аденомах),
- резекция мочевого пузыря без (с) пересадки мочеточника (по поводу опухолей),
- резекция почки при опухоли менее 5 см (органосохраняющая операция),
- цистолитотомия, эпицистостомия (при больших камнях мочевого пузыря, острой и хронической задержке мочеиспускания).
Генитальная хирургия, в том числе оперативная андрология
Операции на наружных половых органах у мужчин и женщин выполняются с целью устранения ряда косметических или патологических изменений. Эти операции выполняются под местным обезболиванием или общим внутривенным наркозом.
Манипуляции, выполняемые в круглосуточном стационаре:
- иссечение карункула (полипа) уретры у мужчин и женщин,
- иссечение кист придатка яичка и семенного канатика у мужчин,
- иссечение олеогранулем полового члена (инородных тел полового члена),
- иссечение парауретральной кисты,
- биопсия яичка с гистологическим исследованием (для определения характера мужского бесплодия),
- операция Бергмана — Винкельмана (при водянке яичка),
- операция Иваниссевича (при варикоцеле),
- хирургическая стерилизация у мужчин,
- циркумцизио (обрезание крайней плоти),
- иссечение атером и других образований кожи мошонки,
- пластика уздечки полового члена,
- операции при стрессовом недержании мочи у женщин,
- транспозиция уретры у женщин при хронических циститах,
- утолщение ствола полового члена с использованием собственной жировой ткани.
Почему урологические операции лучше проводить в медицинском центре «ЛОТОС»:
- все виды урологических операций, в том числе высокотехнологическая помощь,
- современная анестезиологическая служба,
- высококвалифицированные врачи, имеющие богатый опыт практической работы,
- период госпитализации не превышает 1–3 дней, затем пациент переводится на амбулаторный этап и наблюдается врачом вплоть до полного выздоровления.
Для того чтобы записаться на консультацию к врачу-урологу позвоните по единому справочному телефону — +7 351 220-00-03.
Цены
Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.
Чрезкожная пункционная нефростомия под УЗИ наведением с использованием R-телевидения
31 200 руб.
Записаться на прием
Операции при стрессовом недержании мочи (TVT,TVT O,TVT secur) (без стоимости петли)
63 600 руб.
Записаться на прием
Трансуретральная биполярная резекция простаты при объеме железы до 70 см3
78 000 руб.
Записаться на прием
Контактная литотрипсия (мочеточник) лазерная с использованием R-телевидения
60 000 руб.
Записаться на прием
Контактная литотрипсия (почки) лазерная с использованием R-телевидения, камень более 2-х см.
48 000 руб.
Записаться на прием
Операции при стрессовом недержании мочи (TVT,TVT O,TVT secur) (со стоимостью петли)
110 000 руб.
Записаться на прием
Трансуретральная биполярная резекция простаты при объеме железы более 70 см3
96 000 руб.
Записаться на прием
Пункция кист почек с УЗИ навигацией ( с набором для пункции) с использованием R-телевидения
30 000 руб.
Записаться на прием
Пункция кист почек с УЗИ навигацией ( с набором для пункции) без использования R-телевидения
24 000 руб.
Записаться на прием
Уретеропиелоскопия для доступа к камню почки или мочеточника с использованием R-телевидения
40 800 руб.
Записаться на прием
Чрезкожная нефроскопия для доступа к камню почки с использованием R-телевидения
45 600 руб.
Записаться на прием
Установка стента мочеточника с использованием R-телевидения (без стоимости стента)
18 000 руб.
Записаться на прием
Трансректальная мультифокальная биопсия простаты под УЗИ навигацией
15 000 руб.
Записаться на прием
Трансуретральная уретротомия при стриктурах мочеиспукательного канала
36 000 руб.
Записаться на прием
Источник
Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.
Суть и особенности методики
Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.
Ее назначают при наличии следующих показаний:
- медикаменты не помогают снять болевой синдром;
- имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
- есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.
Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.
Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.
Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.
Преимущества и недостатки процедуры
Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.
Достоинства лазерного лечения камней в почках:
- не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
- терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
- достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
- риск повреждения органов снижен до минимума;
- вероятность возникновения рецидива минимальная;
- после вмешательства не остаются рубцы;
- процесс мочеиспускания сразу же улучшается.
Недостатки:
- невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
- существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
- риск рецидива минимальный, но все же он есть.
Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.
Все ли камни можно раздробить?
Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.
Противопоказания и осложнения
Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:
- вынашивание малыша;
- воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
- повреждения канала мочеиспускания;
- сильное сужение уретры;
- нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
- кровотечение из почек;
- повышенное артериальное давление;
- сбой ритма сердца;
- нестабильность стенокардии.
Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.
Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.
Подготовка к процедуре
Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:
- общего и биохимического анализа крови;
- общего анализ мочи;
- теста на группу крови, резус-фактор;
- исследования на RW;
- электрокардиограммы;
- ультразвукового обследования почек;
- рентгена пораженных органов;
- компьютерной томографии почек.
Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.
Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.
Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.
За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.
Как проходит процедура?
Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.
Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:
- Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
- Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
- Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
- Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
- Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.
После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.
Послеоперационный период
После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.
В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.
После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.
Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:
- повышенная температура тела;
- обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
- сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
- капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
- позывы к рвоте.
При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.
Стоимость процедур
Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.
Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.
Отзывы пациентов
Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.
Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.
Наталья Иванова, 59 лет
«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.
Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».
Евгений Осипов, 48 лет
«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.
Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».
Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.
Источник