Дробление камней в почках ультразвуком в старом осколе
Контактная литотрипсия или КЛТ (контактное дробление камней)
По сравнению с дистанционной литотрипсией и прочими способами выведения конкрементов контактный метод имеет ряд преимуществ:
минимальный процент возможных осложнений;
очень короткий срок реабилитации;
отсутствие болевых ощущений после проведения;
введение инструментария через естественные пути, что устраняет необходимость разрезов и осложнений связанных с ними;
доступная стоимость.
Проводится контактная литотрипсия под наркозом. Его вид выбирается специалистом в зависимости от возраста и состояния больного. Возможно использование эндотрахеального, внутривенного и эпидурального наркоза. Для профилактики инфекционных осложнений перед операцией обязательно вводится антибиотик широкого спектра действия.
Через мочевой пузырь и мочеточник в лоханку почки проводится специальный тонкий эндоскоп. Это позволяет сохранить целыми кожные покровы, и удалить все конкременты да одну проведенную процедуру. Для разбивания камней может использоваться ультразвук, сжатый воздух или лазер.
При помощи ультразвука или сжатого воздуха камень небольшой плотности можно разбить на мелкие составляющие, которые потом удаляются аспирационным путем. Но этот метод не подходит для плотных камней.
Лазер способен превратить любой камень в пыль, поэтому он считается более удобным. Вся процедура проходит под контролем, картина поля выводится на экран.
Контактное дробление камня мочеточника проводится в любой его части. При этом остальные органы остаются неповрежденными. Проведение такой процедуры показано при длительном нахождении камня или его плотном стоянии в просвете мочеточника.
Контактное дробление камня мочевого пузыря проводится по той же схеме, что и в прочих структурах мочевыводящих путей.
Показаниями к проведению являются:
Противопоказания к дистанционной форме литотрипсии.
Отсутствие положительного результата от приема медикаментов и второго сеанса дистанционного разрушения камней.
Возникновение «дорожек» после отхождения камня с нарушением оттока мочи.
Наличие множественных конкрементов в мочеточнике и мочевом пузыре.
Противопоказания к литотрипсии
Как все методы оказания помощи, литотрипсия имеет свои противопоказания, ее не рекомендуется проводить в следующих случаях:
Ожирение (при весе пациента более 130 кг);
деформация костей и позвоночника;
обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
беременность;
нарушения в системе свертывания крови;
новообразования (опухоли) в почке;
почечная недостаточность;
аритмии;
наличие сужения просвета мочевыводящих путей, расположенных ниже камня;
острые воспалительные заболевания, а также хронические в стадии обострения;
тяжелое состояние больного, независимо от заболевания.
Осложнения литотрипсии
При наличия современного оборудования и высокой квалификации хирурга и персонала осложнения при проведении дробления камня практически не бывают, но в некоторых случаях возможно следующее:
эндоскопическая контактная литотрипсия камней в мочеточнике может привести к его малой перфорации волоконным инструментом;
рефлюкс-пиелонефрит;
рецидив почечной колики;
стриктура (сужение) мочеточника.
Некоторые явления могут наблюдаться после проведения литотрипсии, но они со временем проходят:
кровь в моче;
боли в животе, вздутие, запор;
повышение артериального давления;
задержка мочеиспускания;
повышение температуры тела;
тошнота и рвота.
Такие симптомы возникают и при естественном выходе камней из почек. Если спустя месяц данные признаки сохраняются, то возникает необходимость в консультации врача и проведении полного обследования. Не исключено, что специалист назначит повторный сеанс дробления. При боли следует принимать спазмолитическое или обезболивающее средство.
Спустя две недели после проведения процедуры врачом рекомендуется прохождение контрольного исследования при помощи рентгеновской диагностики или УЗИ.
Но необходимо понимать, что даже успешно проведенная процедура не может гарантировать образования новых конкрементов, поэтому следует соблюдать диету, пить много жидкости, следить за работой эндокринных органов. Только при условии соблюдения всех рекомендаций врача, борьба с мочекаменной болезнью может быть успешной.
Источник
В какой урологии в нашего города безопаснее всего удаляют камни из почек и мочеточника. наиболее лучшие урологические клиники и отделения и самые доступные цены и стоимость проведения.
На нашем сайте вы сможете найти самую хорошую урологию, в которой возможно получить данную услугу или лечение. После того, как вы определите какое точно медицинское учреждение подойдёт для вас лучше всего —
смотрите отзывы, находите где данная урология расположена на карте города.
К проблеме подбора наиболее квалифицированной урологии
необходимо подходить чрезвычайно внимательно — это только в ваших собственных интересах. Ошибочный выбор
сделает Вам невероятное количество забот, решать которые будете исключительно Вы, затратив
огромное количество денег и времени.
Где в Старом Осколе удаляют камни из почек и мочеточника
8 отзывов пациентов
м-он Весенний д. 34
Открыто
Показать режим работы
Понедельник 08:00 — 15:00
Вторник 08:00 — 15:00
Среда 08:00 — 15:00
Четверг 08:00 — 15:00
Пятница 08:00 — 15:00
Суббота 08:00 — 11:00
Воскресенье выходной
0 отзывов пациентов
Республика Татарстан, Лево-Булачная улица, 30
Закрыто
Показать режим работы
Понедельник 09:00 — 21:00
Вторник 09:00 — 21:00
Среда 09:00 — 21:00
Четверг 09:00 — 21:00
Пятница 09:00 — 21:00
Суббота 10:00 — 18:00
Воскресенье выходной
0 отзывов пациентов
Белгородская обл., Старый Оскол г., Парковый мкр., 30
Открыто
Показать режим работы
Понедельник 08:00 — 19:00
Вторник 08:00 — 19:00
Среда 08:00 — 19:00
Четверг 08:00 — 19:00
Пятница 08:00 — 19:00
Суббота выходной
Воскресенье выходной
0 отзывов пациентов
Белгородская область, бульвар Дружбы, 4
Закрыто
Показать режим работы
Понедельник 09:00 — 21:00
Вторник 09:00 — 21:00
Среда 09:00 — 21:00
Четверг 09:00 — 21:00
Пятница 09:00 — 21:00
Суббота 09:00 — 17:00
Воскресенье 09:00 — 17:00
0 отзывов пациентов
Старый Оскол
микрорайон Олимпийский, 52
Открыто
Показать режим работы
Понедельник 8:00 — 20:00
Вторник 8:00 — 20:00
Среда 8:00 — 20:00
Четверг 8:00 — 20:00
Пятница 8:00 — 20:00
Суббота 8:00 — 20:00
Воскресенье 8:00 — 20:00
0 отзывов пациентов
Старый Оскол
микрорайон Дубрава-3, 32
Открыто
Показать режим работы
Понедельник 8:00 — 21:00
Вторник 8:00 — 21:00
Среда 8:00 — 21:00
Четверг 8:00 — 21:00
Пятница 8:00 — 21:00
Суббота 8:00 — 21:00
Воскресенье 8:00 — 21:00
0 отзывов пациентов
Белгородская область, микрорайон Будённого, 24
Открыто
Показать режим работы
Понедельник 8:00 — 20:00
Вторник 8:00 — 20:00
Среда 8:00 — 20:00
Четверг 8:00 — 20:00
Пятница 8:00 — 20:00
Суббота 9:00 — 19:00
Воскресенье 9:00 — 19:00
0 отзывов пациентов
Белгородская обл., Интернациональный мкр., 34
Открыто
Показать режим работы
Понедельник 07:30 — 18:00
Вторник 07:30 — 18:00
Среда 07:30 — 18:00
Четверг 07:30 — 18:00
Пятница 07:30 — 18:00
Суббота 08:00 — 13:00
Воскресенье 08:00 — 13:00
1
удаление камней из почек, мочеточника. В вашем распоряжении наиболее квалифицированные врачи, могущие провести удаление камней из почек, мочеточника в Старом Осколе.
К вопросу выбора лучшего специалиста нужно подходить очень дотошно и ответственно. компетентное лечение вызывает колоссальное число проблем после. удаление камней из почек, мочеточника. Следовательно подходите к выбору очень внимательно. Не стоит выбирать клиникам с самой минимальной стоимостью, так как качество урологических услуг напрямую зависит от стоимости.
С другой стороны большая стоимость не показатель хорошего уровня лечения. Тем не менее, гарантированно возможно заявить точно — при малой стоимости получить хорошего уровня лечения не получится. удаление камней из почек, мочеточника. Любой пациент хочет найти клинику по своему кошельку
, в случае если они несколько ограничены, то этот раздел нашего портала идеальный инструмент для выбора самой лучшей урологии.
После визита в одну или несколько медклиник — оставьте собственный отзыв о своих впечатлениях. В комментарии не забудьте указать:
- Приветливость работников на рецепции.
- Предерживание сроков и очерёдности записи — все ли лечебные мероприятия осуществлялись в оговоренное время и в срок?
- Состояние помещений клиники и общее мнение от интерьера.
- Подход врачей — были ли заботливы, давали ли ответы на все задаваемые Вами вопросы?
- Квалификацию врачей и остального медперсонал — каким образом Вы её оценивали в прошлом и по проишествию времени?
- Оснащённость — насколько современное техническое оснащение, хватает ли его в полной мере?
- Общее впечатление от описываемого Вами медицинского учреждения, Вы будете советовать эту урологию знакомым и родственникам?
Ваши рекомендации будут очень полезны другим гостям нашего портала, благодаря им у них получится не сделать чужих ошибок, или напротив сделают правильный выбор.
И урологии, оказывающие низкокачественные услуги либо прекратят свою деятельность, или будут вынуждены исправлять уровень лечения и поднимать уровень качества предоставляемых услуг.
Источник
Содержание статьи:
Сегодня для лечения мочекаменной болезни используется метод экстракорпоральной дистанционной литотрипсии (ультразвуковое камнедробление). Он начал широко использоваться во врачебной практике еще более 20 лет назад. Разработка и внедрение рассматриваемой технологии – революционное событие в урологии и медицине.
На сегодняшний день устранение ультразвуком почечных конкрементов, как один из видов дистанционного дробления камней в почках, – самый приемлемый и популярный по ряду причин:
• он предпочтительнее использованию медицинских препаратов для растворения камней (из-за их низкой эффективности), а также контактному методу, осуществляемому внутри мочеточника и почки через естественное отверстие мочеиспускательного канала;
• более лоялен в сравнении с хирургическим методом, потому что и представить сложно последствия приема различных таблеток, непосредственно сам разрез на почке и длительное послеоперационное восстановление;
• стоимость ультразвуковой литотрипсии обычно в несколько раз ниже хирургического или другого способа, а проходить ее могут как взрослые, так и дети;
• отсутствие болевых ощущений во время процедуры и осложнений, поскольку ударная волна ультразвука не затрагивает соседние области организма;
Немаловажное преимущество – возможность дальнейшего амбулаторного наблюдения, в результате которого уже на 7-ой день после операции пациент в состоянии выйти на работу и заниматься обыденными делами.
Показания к ультразвуковому дроблению камней в почках
Как и любое медицинское вмешательство, ультразвуковое камнедробление предполагает показания и противопоказания к своему выполнению.
Единственное показание для разрушения конкремента ультразвуковыми волнами – камень должен составлять от 0,4 до 2,5 см в диаметре. Лечащий врач назначает курс антибиотиков перед процедурой во избежание воспаления почек и с целью ликвидации бактериальных осложнений.
Ультразвуковое дробление может состоять как из нескольких процедур, так и из одной – длительностью около часа. Если на рентгеновском снимке камни просматриваются хорошо – можно с уверенностью утверждать, что это фосфаты или оксалаты. Не стоит таить иллюзий по поводу успешного растворения камневидных образований: тенденцией к этому обладают лишь уратные камни.
камни в почках
Противопоказания к ультразвуковому дроблению камней в почках
• беременность – данная ударно-волновая терапия может негативно повлиять на внутриутробное состояние ребенка;
• проведение операции откладывают, если у пациентки менструация;
• тяжелые онкологические заболевания на крайних стадиях, в том числе и опухоли почки;
• обнаружение уратов при мочекаменной болезни;
• различные дисфункции почки, нарушение деятельности сердца, в том числе и сердечная недостаточность;
• наличие негативных последствий в результате недавно перенесенной операции.
Также на проведения операции существует возрастное ограничение – дробление камней не выполняется людям старше 85 лет.
Подготовка к операции
Процедура выполняется врачом на высокотехнологичном оборудовании, включающим в себя стационарный литотриптор с интегрированными системами ультразвуковой и рентгеновской локализации, предназначенными для дробления камней (эффективность составляет более 80%).
Подготовить пациента нужно следующим образом:
1. Провести лабораторную диагностику, в том числе общий анализ крови и биохимический анализ мочи, мочевые пробы – для подтверждения диагноза.
2. Провести стандартную диагностику, включающую в себя: обычную и контрастную рентгенографии, УЗИ мочевыделительной системы, компьютерную томографию, МРТ (сканирование почек), цистоскопию.
3. Следует также воздержаться накануне операции от физических нагрузок, ограничить себя в курении.
Вечером, накануне операции, пациенту ставят очистительную клизму, а в день операции ему нельзя употреблять пищу и воду.
Ход операции
Сам процесс ультразвуковой дистанционной литотрипсии состоит из определения точного местоположения камня и его разрушения ультразвуковыми импульсами.
При помощи специального инновационного оборудования камень разбивается на осколки путем воздействия на конкремент ударной волны очень короткой продолжительности. Оказываемое воздействие широким фронтом входит в тело пациента через высокочастотные колебательные частоты и узким фокусом аккумулируется на конкременте. Вследствие этого, в области камня создается высокое ударное давление, которое и оказывает столь желаемый эффект.
Фрагменты разрушенного камня выводятся по мочевым каналам из организма самостоятельно. Вся операция происходит под полным контролем медицинских работников – хирурга-уролога и ассистентов.
Если плотность выявленных конкрементов слишком высока, то может потребоваться несколько сеансов, тем более что за один сеанс разрушается около 80% камня. Поэтому так важно соблюдать рекомендации специалиста, чтобы оказать помощь почке после дробления камней. Пациенту нужно увеличить питьевой режим, чтобы вымыть остатки раздробленных конкрементов и остаточный песок.
Принимать лекарственные средства в соответствии с назначением, в основном это антибиотики и препараты, воздействие которых направлено не только на почки, но и на мочеполовую систему, чистку сосудов от известковых отложений. В качестве примера может быть стандартное предписание врача: Офлоксацин, Но-шпа, Канефрон. При необходимости можно прибегнуть к мочегонным и обезболивающим средствам.
Отзывы
Олег, г. Старый Оскол
«Добрый день. Хочу поделиться своей уникальной историей. На 39-ом году жизни меня начали тревожить боли в районе почек. Недолго мешкая, сделал УЗИ. Диагноз – камни и песок в почках. По совету друга-доктора принял горячую ванну подольше, чтобы тело разогрелось. Затем выпил залпом холодную бутылочку пива, только с холодильника. Сразу начал прыгать на пятках: поочередно минут пять на каждой ноге. И в результате – камни пошли. Как выяснилось позже – я просчитался с их размером, благо, что жена была дома и вовремя вызвала скорую. В больнице меня обезболили и в немедленном порядке провели дробление ультразвуком. Очень доволен положительным для меня исходом. Так что лучше не экспериментируйте и лечитесь современными методами»
Тамара, г. Москва
«Всем доброго времени суток! Камни в почках – неприятная неожиданность, которая меня застала врасплох. Врачи сказали, что это нормальная ситуация для стандартного жителя мегаполиса. Провела лечение относительно недорого, аппаратом ультразвука. Вся операция заняла 40 минут. После, 10 дней пила таблетки и отдыхала дома. При повторной диагностике камней обнаружено не было и все стало в норме. Рекомендую всем проходить дробление камней с помощью ультразвука»
Альтернативные методы
При всех удобствах дистанционного дробления имеется пара недостатков. Первое – нельзя дробить камни размером свыше 25 мм. И второе – в результате нежелательного последствия очень вероятно появление острых осколков, которые могут поранить слизистую оболочку органов, уретру и мочеточник, тем самым вызвать сильную боль. Во избежание этих проблем некоторые предпочитают прибегнуть к контактной литотрипсии, которая предполагает утилизацию осколков во время операции под общей или спинальной анестезией через нефроскоп, прокол в теле и надрез в почке.
Также существует вариант, предусматривающий ликвидацию камней в почках через естественные мочевые пути с помощью специального оборудования, эндоскопа и расположенной на ней камеры, контролирующей ход операции. Конкременты разрушаются пневматической волной или энергией лазера в зависимости от типа оборудования. Поэтому и виды дробления называются соответственно – пневматическая или лазерная литотрипсия.
Отдельным пунктом в списке потенциальных методов избавления от камней следует отметить фитотерапию. Все лекарственные травы используют в виде отвара – заливают кипятком и в закрытой таре дают настояться 1-2 часа, после чего употребляют перорально 3 раза в день, до еды.
Действенно зарекомендовали себя такие травы и настойки, как прополис и пол-пала (или эрва шерстистая). Пол-пала пришла из Шри-Ланки и статистика показывает, что местные жители, употребляющие чай из этого растения, никогда не жаловались на наличие камней в почках. Некоторые предпочитают заменять ее спорышом, обосновывая свой выбор тем, что он не выводит кальций из организма.
Большинство людей, проверивших эффективность отвара эрвы шерстистой (ее можно приобрести в аптеке) уверяют в правильности своего выбора. Камни уже через 1,5 недели после начала употребления начинают превращаться в песок, а не в острые кусочки, на чем и ставится акцент. Поэтому при чистке организма отсутствуют болевые ощущения. Многие даже и не замечают, как после 2-недельного курса восстанавливается организм. Важный момент: этот отвар лучше пить через соломинку, поскольку он сильно разъедает эмаль зубов.
Если имеются проблемы с почками или их малейшие признаки – следует сделать УЗИ и начинать лечение, дабы не допустить увеличение роста камней и закупоривание внутренних органов с осложняющими обстоятельствами.
Автор
врач-уролог Хатуна Габелия
Дата публикации
29.03.2017
Источник