Дробление камней в почках в ангарске
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Консервативная терапия [1]
2) Хирургический подход [2]
3) Комплексный подход [3]
Лечение мочекаменной болезни может
провод…
Оглавление
- Консервативная терапия
- Хирургический подход
- Комплексный подход
Лечение мочекаменной болезни может проводиться как консервативным, так и оперативным путем. Основными направлениями терапии является коррекция нарушений обмена (что позволяет влиять непосредственно на причины заболевания), профилактика развития осложнения и собственно удаление уже образовавшегося конкремента.
Консервативное лечение
Консервативная терапия направлена на удаление камня, если его размеры достаточно малы для того, чтобы конкремент мог самостоятельно покинуть чашечно-лоханочную систему почки или мочевыводящие пути. Для этого используют специальные препараты, которые способствуют растворению органических веществ, уменьшению размера камня и его элиминации. Следует понимать, что вероятность растворения камня напрямую определяется его химическим составом, поэтому перед началом терапии необходимо не только четкое установление размеров камней и их локализации, но и подтверждение химического состава, для чего выполняют соответствующий анализ мочи.
Кроме того, применение препаратов направлено на предупреждение инфекционных осложнений, которые часто появляются на фоне МКБ из-за нарушения уродинамики. С целью профилактики применяются уросептики, в некоторых случаях, в том числе при остром воспалительном процессе, используются антибиотики.
Противовоспалительные препараты также могут быть использованы при присоединении вторичной инфекции, а вот в случае возникновения почечной колики показано неотложное использование спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Эффективным средством оказывается и горячая ванна (используют только в случае уверенности в диагнозе).
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).
- Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Оперативное лечение
Оперативное лечение не позволяет устранить причину болезни, но дает возможность избавиться от ее последствия – образовавшихся камней и препятствовать развитию осложнений: почечной колики, блоку почки, почечной недостаточности и так далее.
Камень может быть удален путем проведения прямой операции, которая подразумевает рассечение кожи, мышц, стенки лоханки или мочеточника и извлечение камня. Однако в большинстве случаев прибегают к менее инвазивным методикам. В частности, может использоваться дистанционное дробление камней с помощью специальных аппаратов или проведение эндоскической операции при определенной локализации конкрементов (например, в мочевом пузыре).
Комплексный подход
Предпочтительным в любом случае является комплексный подход, который подразумевает использование наименее травматичных (по возможности консервативных) методик по удалению камней, а также лечения, направленного на изменение обменных процессов и предупреждения рецидива болезни.
Комплексный подход включает в себя:
- диетическое питание, которое подразумевает исключение всех продуктов, которые могут способствовать образованию камней;
- санаторно-курортное лечение (предпочтительными являются курорты Пятигорска, Кисловодска, Ессентуков);
- физиотерапевтические методики (ультразвуковая, лазерная терапия, индуктотерапия);
- применение препаратов, направленных на причины или симптомы болезни (в зависимости от конкретной ситуации);
- оперативное лечение в случае, если другие методики элиминации камней являются невозможными.
Лечение в любом случае должно быть комплексным и индивидуальным, а также выполняться только после полноценного обследования для назначения наиболее эффективного лечения, направленного на имеющиеся факторы риска и существующие проявления болезни.
79 оценок
Оцените статью:
Источник
В Иркутском диагностическом центре для этого с успехом применяют лазерные технологии
Если по мочевыводящим путям человека начинает движение камень, то, совершая перемещение, он вызывает мучительные боли. Пациенты испытывают невероятные страдания. Камни могут быть разных размеров: от мельчайших крупинок до образований сложной формы диаметром 5 см. Современная медицина предлагает избавление от данной патологии с помощью передовых инструментов.
Мочекаменная болезнь — хроническое, склонное к рецидивам заболевание обмена веществ, характеризующееся наличием камней в мочевыводящей системе, то есть в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Количество камней и место их расположения бывают самыми разными. Образования небольших размеров могут самостоятельно выводиться с мочой наружу, не вызывая беспокойства. Если в мочеточник попадает большой конкремент, то он препятствует оттоку мочи. В результате возникают характерные проявления: очень сильная острая боль в области от поясницы до паха, кратковременное повышение температуры, артериального давления, тошнота и рвота.
Многие больные, столкнувшись с движением камня в организме, потом рассказывают, что никогда не испытывали до такой степени сильной боли. Именно болевой синдром является основным симптомом, с которым пациенты обращаются за консультацией к врачу-урологу. В зависимости от ситуации специалист назначает дополнительные обследования и принимает решение о дальнейшем лечении. Мочекаменную болезнь лечат разными способами: в некоторых случаях достаточно просто курса медикаментов, иногда требуется более серьезное вмешательство. Еще несколько лет назад камни удаляли с помощью открытой хирургической операции. Сегодняшняя медицина предлагает современный малоинвазивный способ избавления от камней с использованием лазерных технологий. Владимир Ворожцов, уролог Иркутского диагностического центра, врач высшей категории:
— Для лечения мочекаменной болезни сегодня применяется процедура под названием «контактная лазерная литотрипсия», которая позволяет удалять камни из уретры, мочевого пузыря, мочеточника и в некоторых случаях из почек. Причем камни во время манипуляции фактически превращаются в пыль и естественным путем затем выходят из организма. Мы работаем на аппарате последнего поколения — это один из самых мощных гольмиевых лазеров фирмы Lumenis, который считается лучшей в мире лазерной системой, не имеющей аналогов по сочетанию мощности и безопасности. Преимущества гольмиевого лазера заключаются в том, что с его помощью мы можем разрушать в мочеполовой системе камни любого размера и плотности. Все наши операции проводятся с помощью эндоскопического оборудования. То есть во время вмешательства глаз хирурга видит и контролирует все происходящее. С помощью гольмиевого лазера мы с успехом выполняем операции по дроблению камней размером до 2 см в мочевом пузыре и по удалению камней из мочеточника. Считаю, немаловажное значение сегодня для пациента имеет время пребывания в стационаре. Современные лазерные технологии в диагностическом центре — это хирургия одного дня. То есть после операции больной находится в палате интенсивной терапии только одни сутки. Потом он уходит домой и может приступать к работе. Конечно, операции мы делаем под наркозом. Поэтому перед ее проведением обязательно требуются консультация кардиолога и осмотр анестезиолога.
Современные способы лечения мочекаменной болезни позволяют быстро избавиться от камней любой локализации, размера, объема и плотности. Но решение, какую выбрать тактику, принимает только квалифицированный врач-уролог.
Источник
Литотрипсия – дистанционное дробление камней – процедура доступная в Иркутске в Дорожной клинической больнице.
Мочекаменная болезнь (urolithiasis) — болезнь, которая наиболее часто беспокоит современного человека, представляет собой заболевание хронического характера, вызываемое нарушением обмена веществ, что приводит к образованию камней в почках и мочевых путях. Формируются камни из составляющих мочи. Величина камней может достигать 0,1 – 15 см, а масса от нескольких долей граммов до 2,5 кг и больше. Мочекаменной болезнью могут страдать люди любого возраста, однако наибольшее распространение она получает у контингента 30 – 50 лет.
Связывать образование камней можно с различными факторами: наличие патологий почек, пороки в развитии мочевых путей, изменение углеводного обмена, перенесение того или иного заболевания, а также с составом и качеством употребляемой воды.
Около 13% из числа страдающих мочекаменной болезнью даже не догадываются о болезни из-за отсутствия симптомов. У таких пациентов выявление оказывается случайным – во время обследования по иному поводу. Постановка диагноза не представляет сложности.
Основные методы диагностики – рентгенологическое и ультразвуковое методы исследований. Хирургическое лечение заболевания путем удаления камней из почек и мочевыводящих путей считается успешным, однако не гарантирует полное излечение. Оперативное вмешательство показано в нескольких случаях:
- Возникновение болей, лишающих трудоспособности
- Гидронефротическая транформация
- Обострение пиелонефрита и гематурии.
Следует помнить, что несвоевременное обращение за помощью и возникновение тяжелых изменений в почке, может стать причиной необходимости нефреэктомии – удаления почки, иными словами.
Современные медицинские достижения в области лечения мочекаменной болезни предлагают эффективную и прогрессивную альтернативу открытой операции – удаление камней из почки, мочевого пузыря путем дробления – ударноволновой дистанционной литотрипсией. Урологическое отделение Дорожной клинической больницы на ст. Иркутск-Пассажирский ОАО РЖД использует аппарат бесконтактного дробления камней Siemens Modularis Variostar, который является самым современным электромагнитным литотрипером, работа которого основана на электромагнитной ударной волне. Аппарат Siemens Modularis Variostar в нашей больнице начал свою работу 25 октября 2012 г. С помощью данного оборудования уже проводилось дистанционное разрушением камней в почках, ЛМС, в трех областях мочеточника: верхней, средней, нижней.
Процедура литотрипсии назначается пациентам в том случае, если:
- Размер камней превышает 6-7мм
- Пациент испытывает хронические боли, несмотря на проведение правильного лечения
- Пациент имеет хроническую обструкцию, вызывающую риск почечной дисфункции
- У пациенты имеются камни на фоне воспаленных мочевых путей
- Имеется риск развития пионефроза, уросепсиса, двусторонней обструкции.
Перед проведением операции проводится дообследование. Все необходимые анализы можно сдать в нашей больнице в течение дня, можно сдать их в иной предпочитаемой пациентом клинике.
Необходимо проведение:
1. Общего анализа крови с тромбоцитами
2. Общего анализа мочи
3. Биохимии крови (белок, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина)
4. Коагулограммы
5. RW – исследования крови
6. Флюрографии (можно предоставить результат, полученный не позднее, чем в течение последних 12 месяцев)
7. ЭКГ пациентами от 50
8. Гепатита В,С
Также необходимо посещение консультации врача-терапевта. Все перечисленные исследовании, кроме флюорографии, должны быть выполнены не более чем за 2 недели до проведения операции. Сама операция проводится в первый же день поступления пациента.
После завершения операции и вывода камней, последние подвергаются исследованию в специальной физико-химической лаборатории, что позволяет подобрать соответствующую диету для пациента с целью предупреждения рецидива. После оперирования пациент пребывает под наблюдением не более 4 суток. Эффективность литотрипсии можно оценить уже сразу после проведения лечения.
Источник
Само слово «литотрипсия» происходит от греческого «lithos» – камень и «tribo» – дробить, буквально оно означает «камнедробление». Сегодня специалистами создано ноу-хау – дистанционная литотрипсия. Это метод лечения мочекаменной болезни (камни в почках). Впервые новый и безболезненный метод лечения мочекаменной болезни был применен в Мюнхене в 1986 году.
Сегодня его успешно используют по всему миру. Этот метод оценили сотни тысяч людей, благополучно избавившихся от камней в почках. Разрушение камней происходит при помощи специального аппарата – литотриптера.
Мочекаменная болезнь: способы лечения
Ещё недавно у людей, страдающих от мочекаменной болезни, было лишь два варианта лечения: либо пытаться вывести камни самостоятельно, принимая, к примеру, травяные сборы и мочегонные лекарства, либо решаться на удаление камня хирургическим путем.
С применением универсального альтернативного метода литотрипсии лечение мочекаменной болезни происходит безболезненно и быстро. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия выполняется после стандартного обследования в случае выявления у пациента сравнительно небольших камней в почках (примерно 15 мм в диаметре).
Ударно-волновая литотрипсия позволит Вам наслаждаться полноценной жизнью уже после одной-двух процедур: происходит эффективное и быстрое дробление камней, а затем полное выведение их из организма.
Что такое литотрипсия?
Ударная волна, формируемая на специальном аппарате – литотрипторе, фокусируется на камне. В результате воздействия ударной волны камень разрушается на мелкие фрагменты, которые самостоятельно выходят из организма естественным путем. Данный вид лечения совершенно безболезненный, не требует анестезии, поэтому подойдет любому человеку!
В клинико-диагностическом центре «Ультрамед» дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно на аппарате последнего поколения «MODULITH», швейцарской фирмы Shtorz, при обязательном врачебном контроле.
При проведении этой уникальной процедуры все изменения в организме пациента контролируются при помощи ультразвука, что позволяет в режиме реального времени видеть, как разрушается камень. Во время процедуры Вы не будете испытывать абсолютно никаких болевых ощущений.
Современные литотрипторы разрушают камни с минимально травмирующим воздействием на окружающие ткани. Для того чтобы полностью избавиться от проблемы, часто может быть достаточно одного сеанса.
Дробление камней в почках
Что представляют собой камни в почках? Это достаточно твердые, кристаллоподобные образования, которые состоят из нескольких определенных солей (оксалаты, уратры, фосфаты и др.). Эти соли входят в состав мочи человека в небольших количествах. Камни могут отличаться по размеру и форме. Мельчайшие песчинки выводятся из организма сами, а вот камни, размер которых в диаметре может достигать более чем 10 см и весом более килограмма, вызывают особые проблемы.
Такие камни нарушают функции почек, провоцируют ряд заболеваний, среди которых цистит, почечная колика, пиелонефрит и множество других неприятных осложнений.
Важно своевременно лечить мочекаменную болезнь на ранних сроках, пока камень имеет небольшие размеры. Со временем камень увеличивается в размерах (иногда это происходит очень быстро), и для его удаления приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Причины возникновения мочекаменной болезни
Камни в почках, а также в мочевых путях, в основном, возникают из-за нарушения обмена веществ. В последнее время пациентов с мочекаменной болезнью становится все больше из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, воздействия неблагоприятных экологических факторов.
Камни могут возникать во всех отделах мочевыделительной системы: к примеру, в чашечках и лоханках почек, мочеточниках, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Камень может быть один, но иногда их может быть несколько разных размеров.
Для диагностики мочекаменной болезни необходимо:
- пройти полное урологическое обследование;
- после результатов урологического обследования назначается день проведения процедуры.
Мы очень надеемся, что наши специалисты помогут Вам вылечиться от мочекаменной болезни.
Источник
