Дробление камней в почках в череповце
В современной медицине для лечения мочекаменной болезни применяется дистанционная литотрипсия: камни под воздействием ударной волны дробятся. Некоторое время после процедуры пациент находится под наблюдением врачей, после чего может быть выписан из стационара. Подробно об этом малоинвазивном методе рассказал уролог медсанчасти «Северсталь» Дмитрий Жаданов.
— Дмитрий Николаевич, поясните, почему в почках образуются камни.
— Единой классификации причин, способствующих образованию камней в почках, нет. Существует несколько теорий. К примеру, появление камней может стать следствием стрессовой ситуации. Причем под стрессом в данном случае понимается не только психологическая травма или депрессия, но и стресс для организма. Поясню. Вы проживаете в Череповце и решаете среди зимы из заснеженного города уехать на несколько недель в жаркие тропики. Организм вынужден перестраиваться под абсолютно другие климатические условия, что для него является серьезным потрясением. Безусловно, огромное значение имеет вода, которую мы пьем. В случае, когда человек употребляет жесткую воду с большим содержанием извести, риск появления камней высокий. Играет роль и питание, оно должно быть сбалансированным и разнообразным.
— Образование камней — это хронический процесс?
— Существует истинная мочекаменная болезнь, при которой камни образуются с определенной периодичностью. В первую очередь это связано с нарушением обмена веществ. Как известно, все обменные процессы регулируются гормонами. За обмен кальция, к примеру, отвечает паратгормон, вырабатываемый паращитовидной железой. Когда этот обмен нарушен, кальций не усваивается, а выделяется мочевыводящими путями в виде кристалликов солей. Есть другая категория пациентов, у которых образование камней является «разовой акцией», речь идет о ситуационном образовании.
— Почему камни в почках вызывают болевые ощущения?
— Сами по себе камни не представляют никакой угрозы для здоровья. Человек может и не знать, что они у него есть. Другое дело, когда камень начинает двигаться, обычно это происходит вследствие механических повреждений (при сотрясении, ударе), он попадает в мочеточник и перекрывает пути отхода мочи. Она скапливается в лоханке (мешочке) почки, но не может выйти из нее. Стенки лоханки эластичные, какое-то время они растягиваются, но до определенного предела. Растет внутрилоханочное давление, в действие приходят барорецепторы, расположенные в тканях почки. И появляются боли. Такая ситуация называется почечной коликой.
Размеры мочеточника у всех индивидуальные, в среднем они составляют 3 — 4 мм, степень эластичности также разная. У одного пациента самостоятельно выходит камень размером 5 мм, у других прохождение камня размером 3 мм вызывает сильную боль.
— В чем преимущества метода литотрипсии перед другими в лечении мочекаменной болезни?
— Раньше, когда врачи определяли, что размер или местоположение камня не позволит ему выйти самостоятельно, проводилась полостная операция. При определенном развитии мочекаменной болезни вследствие огрубления рубцовой ткани (в случае когда операций было несколько) и появления спаек возникала перспектива удаления почки. Литотрипсия — нехирургический метод. Его суть заключается в разрушении и измельчении камней мочевыделительного тракта при отсутствии прямого непосредственного контакта с ними. На камне фокусируется ударная волна, в результате чего на небольшом участке обеспечивается огромное давление, дробящее твердую структуру, а образовавшиеся фрагменты впоследствии выходят естественным путем.
Перед процедурой пациенту проводится легкое обезболивание, человек пребывает в сознании. Сама процедура длится 40 — 60 минут, при ее проведении пациент находится на специальном столе, он не испытывает сильных болевых ощущений. Через несколько часов человек возвращается к обычной жизни, на следующий день выписывается из стационара.
Медицина развивается, современный аппарат для дробления камней — литотриптер, на котором мы работаем с 2006 года, — кардинально отличается от предыдущего образца.
Технические возможности аппарата позволили улучшить точность нацеливания электромагнитных волн. Литотриптер применяется вместе с рентген-установкой, что позволяет определить расположение камней. Однако, по статистике, только 20 % камней видны под рентгеновскими лучами. Поэтому задействуется УЗИ-установка, которая также является частью литотриптера.
— Камень дробится в результате одной процедуры?
— Многое зависит от структуры камня, его плотности. Обычно назначается две процедуры, которые проводятся с паузой в 7 — 9 дней, чтобы у почки было время «прийти в себя». Но каждый случай индивидуален, некоторым пациентам может потребоваться несколько процедур.
Марина Алексеева, журнал «Здоровье Вологодчины»
Источник
Здравствуйте, у меня такая проблема. Где-то начиная с июня 2010г. у меня появилась тупая, ноющая боль внизу живота справа, отдающая в бедро. Ходила к хирургу, сказали что на апендицит не похоже. Сделала УЗИ брюшной полости и гинекологии, с желчным и всем остальным тоже вроде все нормально. Посоветовали пить нош-пу. Я начала принимать нош-пу, фламин и корень одуванчика. Боль прошла, но послееднюю неделю опять появились боли, причем проявляются только при кашле ( сейчас болею простудой), иногда сильные, заканчиваю кашлять, заканчивается боль. Боль появляется и тогда, когда выгибаешь спину назад. Уменя есть заболевания: правосторонний нефроктоз и камень в правой почке, но уролог говорит, что такую боль дает вряд ли почка
Подскажите с какому врачу обратиться и на симптомы какого заболевания это похоже? Может ли это быть апендицит? Или уролог ошибается?
Срочно обратитесь на консультацию к другому урологу.
Например, Базанову Владимиру Ивановичу, заведующему урологическим отделением горбольницы №1. Он принимает в Медицинском центре «Эликсир» ЗШК, ул. Городецкая, 1, тел. 32-29-94, 31-46-03.
в 98 году в 11 лет мне делали операцию .удаляли камень .он находился между почкой и мочеточником.12мм.
сейчас опять обнаружили камень в почке. т.к. я планирую в ближайший год родить ребенка, то задалась вопросом а смогу ли я родить здорового ребенка и выносить его с камем в почке??
зделали узи и урографию . врач сказал чтио камень не большщой, но, т.к. почка уже была оперированна камень не пройдет в мочеточнике,(говорит что он тонкий) а камень 4-5мм.
посоветовал узнать про баллонную дилитацию . и с ее помощью расширить мочеточник.
что вы думаете по этомуу поводу?
Учитывая Вашу историю болезни, необходимо от камня избавляться. Чтобы потом не было проблем во время беременности.
Методов удаления камней несколько:
консервативная терапия позволяет добиться отхождения мелких конкрементов до 6 мм. В Вашем случае перед этим необходимо добиться расширения суженного отдела мочеточника (балонная дилатация)
дистанционная ударно-волновая литотрипсия (дробление камня)
контактная литотрипсия (дробление, когда прибор подводится непосредственно к камню, либо через мочеточник, либо через прокол кожи)
лапарокопическая или открытая операция
Выбор метода лечения зависит от многих факторов и его нужно обговаривать с урологом очно.
Недавно на УЗИ случайно нашли кисту левой почки. Я в шоке, никогда ничем не болел. Отправляют делать операцию. Все анализы собрал, УЗИ есть. Может, можно както без операции. Кто чего знает подскажите? Киста большая 9 х 10 см. Говорят, что могут удалить почку.((((( Кто нибудь сталкивался с этим?
Звонили с женой в Москву к доктору Константину Пучкову в частную клинику. Доктор сказал 160 000 рублей будет стоить операция (лапараскапия) и ещё тысяч 20-30 рублей с собой взять на всякий случай. Почку сказал придется удолить, но на следующий день буду, как новый. Боже! Я в шоке! Нет таких денег. Что делать?
Никогда не нужно отчаиваться! И тем более никуда не нужно ездить, чтобы кормить частные московские и питерские клиники. Наш город достаточно хорошо оснащен всем необходимым в области урологии.
Если вы являетесь работником «Северстали», то обращайтесь непосредственно в урологию медсанчасти «Северсталь». Урологическое отделение «Северстали» оснащено по последнему слову техники не хуже московских и питерских клиник.
Если же вы не работник «Северсталь» и захотите там прооперироваться платно, то операция вам обойдется примерно в 20 — 30 тысяч рублей.
Если вы не имеете таких средств, то обращайтесь в городскую больницу к зав.урологией Базанову Владимиру Ивановичу (читайте выше), одному из лучших специалистов города.
Только очный осмотр и опрос у специалиста даст вам ответы на ваши вопросы. Не откладывайте ничего. ЭТО НУЖНО ДЕЛАТЬ СРОЧНО! От этого зависит ваша дальнейшая жизнь.
При обращении к специалисту необходимо иметь все необходимые анализы (лучше пройти по месту жительства) и направление от уролога из вашей поликлиники. Неплохо иметь на руках результаты УЗИ.
Здравствуйте, не можете подсказать где теперь принимает Лебедев О.В.?
Лебедев Владимир Владимирович принимает в медицинском центре «Забота и Здоровье» на ул. Первомайской.
Посоветуйте хорошего врача-уролога и где он принимает.
Анастасия, Вы можете записаться на прием в медицинском центре «ЦЕЛДИ». Урологи принимают по предварительной записи:
Жаданов Дмитрий Николаевич — Комарова, 7, 57-89-51
Федоровцев Александр Павлович — Шекснинский пр., 11, 31-06-09
Уролог-андролог:
Кузнецов Сергей Анатольевич — пр. Победы, 133/19, 26-95-23
Будьте здоровы! С уважением, Ольга.
Подскажите пожста кто знает, хламидиоз лечат в урологии или нужно идти в КВД?
Друг просил узнать.
Подскажите, цистоскопию делают только в МСЧ Северсталь?
Может ли житель п. Шексна в череповце сделать урографию?в Шексне нет врача-ренгонолога.сделать надо ребёнку 15 лет.
Подскажите,пожалуйста.Может кто делал ДЛТ в Ярославле? В Северсталевской больнице сломан аппарат.Куда можно обратиться в Ярославле?
Мне кажется по урологии тут вообще не отвечают
Добрый день. Подскажите детского уролога. У ребенка расширена лоханка.
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста у меня в правой почке камень 9 мм. Где его лучше дробить.один врач говорит в Ярославль нужно ехать.другой говорит в Северсталевской хорошо дробят. Я вся в растерянности низнаю что делать,куда обратиться????
Источник
Приглашаем жителей Череповца и Вологодской области на обследование и лечение в одном из самых оснащенных отделений урологии в стране. Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета — это одно из старейших медицинских учреждений Северо-Западного региона. В Клинике установлено новейшее медицинское оборудование для диагностики и лечения урологических заболеваний. Жители России имеют возможность пройти лечение абсолютно бесплатно.
Диагностика заболеваний
Благодаря высокотехнологичному современному оборудованию, специалисты клиники достигли больших успехов в диагностике. Среди проводимых в отделении процедур:
- Анализы на уровень ПСА — выявление в крови мужчины простатического антигена (PSA) при наличии рака предстательной железы.
- Биопсия предстательной железы — исследование, помогающее подтвердить или опровергнуть подозрение на рак простаты. Обычно назначается при стойком повышении PSA. Как правило, осуществляется трансректально, по особым показаниям — через промежность. Принято брать 12 образцов, причем забор материала производится только под контролем УЗИ, но ни в коем случае «по пальцу». При современном оснащении и оборудовании процедура осуществляется максимально безболезненно и комфортно. Однако, результат исследования, несомненно, зависит от опытности специалиста, получающего ткань, и от врача-морфолога, исследующего препараты. На основе процедуры принимается решение о выборе дальнейшего лечения.
- Для уточнения характера поражения почек также применяется биопсия. Она считается одним из самых точных и достоверных методов исследования. Во время процедуры врач получает для изучения образец ткани, что помогает безошибочно установить степень тяжести заболевания, выбрать оптимальный курс лечения и заранее определить возможные побочные эффекты.
- Исследование ультразвуком (УЗИ) является наиболее часто используемым сейчас методом. С помощью УЗИ можно провести исследование почек, мочевого пузыря, предстательной железы, в целом органов малого таза, мошонки. При этом получить представление о размерах органов и взаимном их положении, изменениях структуры и даже некоторое представление об их функциях. Метод считается самым безопасным, поэтому нет противопоказаний для беременных и кормящих женщин.
- Нефроскопия — исследование почек посредством специального эндоскопического инструмента — нефроскопа. С помощью этой процедуры изучают чашечно — лоханочную структуру почки, а также проводят некоторые манипуляции. Существует ретроградная нефроскопия, когда аппарат проводится через мочеточник, но этот метод применяется редко, так как недостаточно информативен. Другой способ — антеградная нефроскопия, применяется в большинстве случаев. Он осуществляется путем чрескожной пункции лоханки почки под контролем рентгеновского или ультразвукового контроля. Данная процедура включает как обследование, так и терапевтическое воздействие на проблемную область. Во время осмотра врач диагностирует заболевание, удаляет мочевые камни, проводит биопсию слизистой оболочки, резекцию, электрокоагуляцию доброкачественных новообразований.
Наиболее часто применяемые лечебные технологии в урологическом отделении
- Трансуретральная нефро- и уретеролитотрипсия. Используются при лечении мочекаменной болезни. Применение лазера позволяет разрушить до 97% камней.
- Перкутанная (в т.ч. миниперкутанная) литотрипсия. Через прокол шириной в 1 см в области поясницы под наблюдением врача проводится разрушение крупных камней (от 2 см), в том числе — коралловидных.
- Нефролитотрипсия с применением гибкого нефроскопа.
- Трансуретральная плазмокинетическая резекция простаты (вапоризация) — способ удаления тканей простаты без наружных разрезов, через мочеиспускательный канал.
- Трансуретральная энуклеация простаты. Используется для лечения аденоматозных узлов простаты.
- Реконструктивно-пластические операции лапароскопическим и трансвагинальным доступом.
- Имплантация синтетического субуретрального слинга.
- Хирургическая реконструкция тазового дна с применением (и без применения) синтетических сетчатых протезов.
Жители Череповца и Вологодской области имеют возможность пройти бесплатное лечение в отделении урологии.
Для госпитализации в клинику по федеральной квоте пациенту необходимо отправить на адрес электронной почты urosdd@mail.ru ксерокопии следующих документов:
- паспорт;
- полис обязательного медицинского страхования;
- СНИЛС (пенсионное страховое свидетельство);
- данные проведенных медицинских исследований.
Также многие пациенты могут получить высокотехнологичную медицинскую помощь по полису ОМС. Для этого пациенту (или лицу, его представляющему) достаточно написать письмо по электронной почте: 6762525@gosmed.ru с формулировкой своего вопроса (тема письма: «лечение в урологическом отделении»).
Адрес урологического отделения: Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д.154.
Телефон отделения: +7 (812) 676-25-17, будни с 9 до 17 часов.
Получить дополнительную информацию возможно по многоканальному телефону информационно-справочной службы: 8-800-25-03-03-2 (бесплатно для звонков из регионов России).
Источник
