Дробление камней в почках в днепропетровске мечникова
Лето – это не только отдых, путешествия и веселье, но и частые застолья с вкусной, но не всегда полезной едой; переедание, поздние приёмы пищи плюс обильное питьё… Всё это не проходит даром для нашего организма, давая знать о себе не только плохим самочувствием, но и обострением хронических заболеваний.
Одно из самых опасных из них – мочекаменная болезнь. Камни в почках и мочевом пузыре могут какое-то время не давать о себе знать, но иногда достаточно небольших изменений в режиме питания или стресса, чтобы симптомы болезни проявились во всей красе. Песок и кровь в моче, рвота и тошнота, внезапные позывы к мочеиспусканию или боль при нём – всё это есть признаки заболевания.
Если Вы вдруг обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы – немедленно обратитесь к врачу! Хорошо, если это просто небольшой сбой в организме, который лечится медикаментами и диетой. Но даже если специалист подтвердит диагноз «мочекаменная болезнь», впадать в отчаяние не стоит. Чтобы вернуть себе хорошее самочувствие и вновь жить полной жизнью, для удаления камней полостная операция вовсе не обязательна.
Методика дробления (дистанционная ударно-волновая литотрипсия)
В «Первой урологической клинике Днепропетровска» уже более 10 лет удаляют камни в почках с помощью методики дробления. Методика дробления – это достаточно безопасный метод, подходит для удаления камней в почках и любых отделах мочеточника.
Основой такой процедуры есть налаживание с помощью специального генератора ударных волн и фокусировка таких волн на камне, что приводит к его разрушению. Если камни хорошо видно на рентгеновских снимках или это небольшие камни в верхних частях мочеточника, то такой метод лечения подходит наиболее.
Такая методика дробления может выполняться полностью амбулаторно, т. е. после процедуры, в тот же день Вы можете пойти домой. Для комфорта пациента и улучшения результатов процедура проводится под обезболиванием. Пациент укладывается на специальный стол и с помощью лучей рентгена или ультразвука происходит фокусировка ударных волн на камень. После чего с конкретно заданной силой и частотой создаются ударные волны и камень разрушается. Такая процедура обычно занимает не больше часа. Во время и после процедуры выполняется УЗИ почки, если происходит дробление камня, для исключения повреждения почки и окружающих тканей. Эта процедура очень эффективная и практически безболезненная. Многолетний опыт и высокая квалификация врачебного коллектива в сочетании с использованием новейшей аппаратуры дают превосходные результаты.
Почему стоит выбрать именно нашу клинику?
Индивидуальный подход к каждому пациенту, высококвалифицированные консультации, современная лечебная и диагностическая аппаратура, безболезненная процедура в амбулаторных условиях, короткий период реабилитации – всё это есть у нас. За годы работы клиники здесь вернули к нормальной жизни сотни пациентов – это лучшая рекомендация для того, чтобы выбрать в качестве медицинского учреждения именно этот кабинет.
А главное – мы гарантируем высокий положительный эффект и восстановление вашего здоровья после прохождения лечения в «Первой урологической клинике Днепропетровска».
Мы работаем по адресу:
г. Днепропетровск, ул. Батумская, 13.
«Первая урологическая клиника» / терапевтический корпус.
Предварительная запись по тел:
0675680455; 0505919010.
Не откладывайте решение проблем со здоровьем на потом – жить полноценной жизнью нужно здесь и сейчас!
Источник
Самые дорогие камни вовсе не бриллианты. Дороже всего человеку обходятся камни, образовавшиеся в его собственном организме, поскольку боли из-за них бывают нешуточные, да и лечение обычно влетает в копеечку…
Мочекаменной болезнью сегодня страдают уже до 5% населения. По прогнозам специалистов, эта цифра, увы, будет расти и дальше, так как данное заболевание напрямую связано с тем, что мы пьем и едим. Повсеместное загрязнение почвы ухудшает состав воды, в том числе питьевой. Рафинированные продукты и консервы не обеспечивают нас витаминами, а их недостаток (особенно витаминов А и В) способствует «отложению» камней в почках. Чаще страдают мочекаменной болезнью люди молодые и работоспособные — от 30 до 55 лет.
По структуре почечные камушки бывают самые разные — мочекислые, цистиновые, оксалатные… Определить, какой именно минерал вы вырастили внутри, важно! Хотя бы для того, чтобы, освободившись от имеющегося камня, постараться избежать новых. Так как мочекаменная болезнь связана с общим обменом веществ в организме, избавление от камня вовсе не означает излечения — предупреждает заведующий отделом мочекаменной болезни НИИ урологии МЗ РФ, руководитель Российского центра литотрипсии, профессор Николай Дзеранов.
Долгое время камень может никак себя не проявлять. Но это неопасно только в тех редких случах (у 3-5% больных), когда камни могут считаться «клинически незначимыми»- не только «молчат», но и не нарушают функцию почки в течение многих лет. Однако все до поры до времени, поэтому таким пациентам все-таки необходимо периодически посещать врача-уролога.
Камень в почке дает о себе знать приступом почечной колики. Когда это произойдет, зависит вовсе не от его размера, а от того, где именно камень осел, перекрыл ли отток мочи и пр.
Уповать на лекарства, растворяющие почечные камни, не стоит. На сегодняшний день, несмотря на заверения различных рекламных роликов, не существует препаратов, способных растворить сформировавшиеся оксалатные и фосфатные камни почек (а именно такие встречаются у большинства пациентов). Поддаются растворению только мочекислые камни (ураты) и лишь в 25-35% случаев.
Минеральные воды наших курортов в качестве лечения могут рекомендоваться, только если камень маленький — от 0,3 до 0,7см и благодаря этому может легко отойти из организма. И уж чего точно не стоит делать — так это отправляться на курорт вопреки мнению врача, который предлагает вам оперативное удаление камня. Тем более что на сегодняшний день операции возможны весьма щадящие.
Сегодня почечные камни умеют дробить, и метод этот — дистанционная литотрипсия (ДЛТ). Он позволяет свести к минимуму тяжелые осложнения, которые наблюдались при открытых операциях. Стало возможным избавлять от камней в почках больных, перенесших инфаркт, инсульт, стенокардию, ишемическую болезнь сердца и др. заболевания. Этим методом успешно лечат даже младенцев первого года жизни (с 7 месяцев). Однако ДЛТ тоже считается оперативным вмешательством, и у нее есть свои противопоказания.
Глубокое заблуждение, что уже на следующий день почки будут абсолютно «чистыми»! Дробление лишь разрушает камень до мелких частиц. А вот процесс их выхода по мочевым путям может занять не одну неделю и сопровождаться почечной коликой, пережить которую помогут лишь обезболивающие препараты и спазмолитики. При этом важно наблюдение уролога — ведь в 4-5% случаев фрагменты камня могут на какое-то время перекрыть мочеточник.
Полное отхождение разрушенных частиц в первые 3 месяца наблюдается в среднем в 47-75% случаев, спустя 6-12 месяцев — в 82-96% случаев.
Если, по прогнозам врача, эффект от ДЛТ ожидается незначительный, то возможно эндоскопическое разрушение и удаление камней. Этот метод относится к «высокоэффективным, средней травматичности». Для разрушения камней используются те же энергии, только непосредственно при контакте с камнем. Инструменты вводятся либо по естественным мочевым путям, либо через прокол кожи над почкой. В этом случае лечение более скоротечно — за один сеанс камень разрушается и все его фрагменты сразу удаляют.
Метод открытого хирургического вмешательства по поводу почечных камней сегодня применяется редко — не чаще, чем в 1,5-4% случаев. Например, при сложных формах болезни (коралловидные камни), а также когда удаление камня не единственная проблема с почками, а требуется, например, еще и реконструктивная операция на мочевых путях или сосудах почки.
Это приступ почечной колики:
- внезапная острая боль в пояснице с одной стороны;
- боль отдает в живот, вниз к мочевому пузырю и половым органам;
- пациент непрерывно меняет положение тела;
- появляются тошнота, рвота, метеоризм;
- озноб, повышение температуры (очень опасно! Признак присоединения острого пиелонефрита — воспаления почки).
Нельзя дробить камни:
- если пациент много весит — более 180 кг (технически невозможно!);
- беременным;
- тем, кто страдает гемофилией, аневризмой аорты и почечной артерии, заболеваниями желудочно-кишечного тракта (в стадии обострения);
- если есть опухоли почек, макрогематурия, острый пиелонефрит и активная фаза хронического пиелонефрита и др
Источник
| Хирургия -> Урология -> | ||
На базе кабинета дистанционного дробления камней оказывается плановое и неотложное лечение мочекаменной болезни и её сочетаний с другими заболеваниями мочевыводящей системы (пиелонефрит, аномалии развития мочевыводящей системы, хроническая почечная недостаточность и др.). В условиях отделения оказывается полный спектр медицинской помощи при мочекаменной болезни:
Контактная информация: Кабинет дистанционного дробления камней (1 этаж главного корпуса). Отделения дистанционного дробления камней и урологии являются базой кафедры урологии Запорожской медицинской Академии последипломного образования.
Слева направо: заведующий отделением урологии Андрей Николаевич Дубовик, заведующий кабинетом дистанционного дробления камней, к.мед.н. Александр Витальевич Стец, доцент кафедры урологии ЗМАПО, к.мед.н. Александр Олегович Бурназ Сотрудники кабинета дистанционного дробления камней. Слева направо: медсестра-анестезистка Е.В. Фербей, врач-анестезиолог С.Н. Маринина, врач-уролог Е.А. Кремсарь, операционная медсестра И.В. Батычко, зав. отд. А.В. Стец, старшая медсестра Г.Е. Коровка,младшая операционная медсестра И.М. Шиян,сестра-хозяйка И.Г. Грищенко,ведущий инженер Ю.С. Дудник. |
|
|
Куратор отделения | Врач-уролог отделения |
| |
Врач-анестезиолог отделения |
| 26.01.17 | Удалить камни в почках без разреза и скальпеля: специалисты Запорожской облбольницы лечат мочекаменную болезнь не травмируя почкуПочечная колика – эти два слова приводят в ужас людей с мочекаменной болезнью. Действительно, ведь когда камень в почке двигается, терпеть боль просто нет сил. Чтобы решить эту проблему, камни в почках нужно удалять. Специалисты Запорожской облбольницы уверены – в таком случае можно обойтись без операции, малотравматичным методом раздробив камни |
| 12.03.16 |  Под прицелом импульсов литотриптора: удаление камней в почках без операцииУ вас обнаружили камни в почках, и вы считаете, что операция – единственный выход? Не спешите с выбором лечения. Как отмечают урологи Запорожской областной больницы, сегодня при мочекаменной болезни ложиться под скальпель совершенно необязательно – специальный аппарат, даже не касаясь тела, избавит вас от «сокровищ» в почках. |
| 16.07.15 |  Щадящие операции при мочекаменной болезниОбразование камней при мочекаменной болезни сопровождает пациента всю жизнь от момента заболевания. И, как следствие – высокая вероятность неоднократных оперативных вмешательств, что само по себе травмирует почки. |
|
Источник
Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.
Суть и особенности методики
Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.
Ее назначают при наличии следующих показаний:
- медикаменты не помогают снять болевой синдром;
- имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
- есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.
Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.
Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.
Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.
Преимущества и недостатки процедуры
Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.
Достоинства лазерного лечения камней в почках:
- не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
- терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
- достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
- риск повреждения органов снижен до минимума;
- вероятность возникновения рецидива минимальная;
- после вмешательства не остаются рубцы;
- процесс мочеиспускания сразу же улучшается.
Недостатки:
- невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
- существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
- риск рецидива минимальный, но все же он есть.
Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.
Все ли камни можно раздробить?
Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.
Противопоказания и осложнения
Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:
- вынашивание малыша;
- воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
- повреждения канала мочеиспускания;
- сильное сужение уретры;
- нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
- кровотечение из почек;
- повышенное артериальное давление;
- сбой ритма сердца;
- нестабильность стенокардии.
Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.
Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.
Подготовка к процедуре
Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:
- общего и биохимического анализа крови;
- общего анализ мочи;
- теста на группу крови, резус-фактор;
- исследования на RW;
- электрокардиограммы;
- ультразвукового обследования почек;
- рентгена пораженных органов;
- компьютерной томографии почек.
Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.
Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.
Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.
За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.
Как проходит процедура?
Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.
Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:
- Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
- Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
- Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
- Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
- Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.
После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.
Послеоперационный период
После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.
В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.
После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.
Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:
- повышенная температура тела;
- обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
- сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
- капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
- позывы к рвоте.
При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.
Стоимость процедур
Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.
Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.
Отзывы пациентов
Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.
Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.
Наталья Иванова, 59 лет
«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.
Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».
Евгений Осипов, 48 лет
«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.
Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».
Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.
Источник
